Simulação e analise de configurações alternativas de colunas de destilação : meta e para-destilação

Orientadores: Teresa Massako Kakuta Ravagnani, João Alexandre Ferreira da Rocha PereiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia QuimicaResumo: Destilação é o mais importante processo de separação utilizado nas indústrias químicas. Entretanto, o alto consumo energético é uma das desvantagens deste processo. Neste sentido, estudos sobre o aumento de eficiência são de fundamental importância e diversas técnicas têm sido propostas na literatura com o intuito de diminuir o consumo de energia. Uma das alternativas consiste em mudar a configuração operacional da coluna de destilação. Para-destilação e Meta-destilação são duas destas diferentes configurações de operação. Na coluna de Para-destilação, a fase vapor é dividida em duas partes iguais que percorrem paralelamente a coluna mantendo contato, em estágios alternados, com o único fluxo de líquido descendente. Por outro lado, na Meta-destilação, o fluxo líquido é dividido em duas correntes que entram em contato com a única fase vapor ascendente. Neste trabalho, a operação destas duas configurações alternativas de colunas de destilação foram estudadas. Programas computacionais foram desenvolvidos para similar a operação destas colunas, sendo estimados valores de eficiência de Murphree para os estágios considerando efeitos de arraste e choro. O dimensionamento dessas colunas também foi feito e seus valores comparados aos da coluna de destilação convencional. Métodos de cálculo rigoroso destas configurações de colunas de destilação e sistemas destilantes não-ideais foram utilizados... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digitalAbstract: Distillation is the most used separation process in many applications and, as we know, its low thermodynamic efficiency is the main disadvantage. Studies to provide energy economy are fundamental. In this sense, several techniques have been proposed in the literature to decrease the energy consumption. One these ways is changing the operation configurations of operation. In the first type, the vapour phase is divided into two equal parts at the bottom of the column and the whole amount of the falling liquid is stage-by-stage, alternatively contacted with both part of the vapour. In the Metastillation process, the falling liquid is separated into two equal parts at the top of the column and contacted with the whole amount of the uprising vapour. In this work, the operations of both alternative configuration were studied. Computational programs were developed to simulated these columns operations. A rigorous methods were developed to analyse the behavior of non ideal distillation systems. Murphree tray efficiency considering entrainment and weeping effects was calculated and discussed. The results show that the alternative processes require more stage numbers than conventional distillation column to obtain the equal separation grades at the same operational conditions. Another important observed parameter is the decrease in the tray separation area... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertationsMestradoSistemas de Processos Quimicos e InformaticaMestre em Engenharia Químic

Analysis of the patent applications for insulin in Brazil

Among the biotechnological drugs, insulin plays an extremely significant role because it occupies the world rank of most commercialized drugs and, in Brazil, it is the pharmaceutical input that generates more expenses with importation. Insulin is one of the main medicines used for diabetes, the disease that affects 415 million people and consumes 12% of the world’s health expenses. This study examines the present classification of patent applications for insulin in Brazil. The search for patent documents was carried out using an Orbit Intelligence® database. The results show an absence in Brazil of national industries innovating by means of patents in the biotechnology area, becoming it dependent on external market, which can result in a national insulin shortage supply. Taking account the three countries studied, only the United States of America has a number of patents for insulin that demonstrates progress and investment in research and development. It is necessary to increase investment in R&D and public policy-making encouraging innovation of the studies in the biotechnology area in Brazil

Temporomandibular disorders and Orthodontics : cross-sectional study with RDC/TMD application

Objetivo: Avaliar se o tratamento ortodôntico está associado à presença de desordens temporomandibulares (DTM) em adolescentes e adultos jovens de idade entre 12 e 24 anos. Materiais e métodos: Foi realizada uma investigação sobre sinais e sintomas de DTM aplicando-se o protocolo RDC/TMD (Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares), em pacientes ortodônticos e controles. A amostra foi composta por 70 participantes divididos em dois grupos. O grupo ortodôntico foi composto por 35 voluntários em fase ativa de tratamento ortodôntico fixo e o controle por 35 voluntários sem histórico de tratamento ortodôntico. Resultados: Não ocorreram diferenças estatísticas entre os grupos relacionadas ao autorrelato de sintomas de dor de cabeça, dores na face, ruídos articulares e hábitos parafuncionais anteriores ao exame (p > 0,1). Em relação à abertura máxima de boca em milímetros e dor relacionada ao movimento mandibular de abertura também não houve diferença estatística entre os grupos (p > 0,3). No que se refere ao relato de dor à palpação nos músculos masseter e temporal, não ocorreram diferenças estatísticas entre os grupos (p > 0,5). Quanto ao exame das articulações temporomandibulares (ATM), os grupos não diferiram estatisticamente em relação ao relato de dor à palpação, nem quanto à presença de ruídos articulares (p > 0,4). Conclusões: O estudo sugere, portanto, que o uso de aparelho ortodôntico fixo não parece estar associado à presença ou ausência de desordens temporomandibulares em adolescentes e adultos jovens. É recomendável, no entanto, que estudos longitudinais sejam conduzidos aplicando-se o protocolo RDC/TMDObjective: To evaluate whether orthodontic treatment is associated with the presence of temporomandibular disorders (TMD) in adolescents and young adults, aged between 12 and 24 years old. Materials and methods: An investigation about TMD signs and symptoms applying the RDC/TMD (Diagnostic Criteria for Research of Temporomandibular Disorders) protocol was performed. A sample of 70 subjects was divided into two groups, orthodontic and control patients. The orthodontic group was formed by 35 volunteers in the active phase of orthodontic treatment and the control group by 35 volunteers with no history of orthodontic treatment. Results: No statistical differences between the groups for self-report symptoms involving history of headache, pain on the face, joint sounds or parafunctional habits before the examinations (p > 0,1) was found. With respect to maximum mouth opening and pain related to mandibular movements, both did not present statistically significant differences. (p > 0,3). Concerning masseter and temporal muscle pain under palpation, there were no statistical differences between groups (p > 0,5). As for the examination of the temporomandibular joints (TMJ), both groups did not differ for the presence of pain on palpation, nor for the presence of joint sounds (p > 0,4). Conclusions: The study suggests that the use of orthodontic appliances appears not to be associated with the presence or absence of temporomandibular disorders in adolescents and young adults. Longitudinal studies by applying the RDC/TMD protocol are recommende

Desordens temporomandibulares e Ortodontia: estudo transversal com aplicação do RDC/TMD

Objective: To evaluate whether orthodontic treatment is associated with the presence of temporo-mandibular disorders (TMD) in adolescents and young adults, aged between 12 and 24 years old. Materials and methods: An investigation about TMD signs and symptoms applying the RDC/TMD (Diagnostic Criteria for Research of Temporomandibular Disorders) protocol was performed. A sample of 70 subjects was divided into two groups, orthodontic and control patients. The orthodontic group was formed by 35 volunteers in the active phase of orthodontic treatment and the control group by 35 volunteers with no history of orthodontic treatment. Results: No statistical differences between the groups for self-report symptoms involving history of headache, pain on the face, joint sounds or parafunctional habits before the examinations (p > 0,1) was found. With respect to maximum mouth opening and pain related to mandibular movements, both did not present statistically significant differences. (p > 0,3). Concerning masseter and tem oral muscle pain under palpation, there were no statistical differences between groups (p > 0,5). As for the examination of the temporomandibular joints (TMJ), both groups did not differ for the presence of pain on palpation, nor for the presence of joint sounds (p > 0,4). Conclusions: The study suggests that the use of orthodontic appliances appears not to be associated with the presence or absence of temporomandibular disorders in adolescents and young adults. Longitudinal studies by applying the RDC/TMD protocol are recommended.Objetivo: Avaliar se o tratamento ortodôntico está associado à presença de desordens temporomandibulares (DTM) em adolescentes e adultos jovens de idade entre 12 e 24 anos. Materiais e métodos: Foi realizada uma investigação sobre sinais e sintomas de DTM aplicando-se o protocolo RDC/TMD (Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares), em pacientes ortodônticos e controles. A amostra foi composta por 70 participantes divididos em dois grupos. O grupo ortodôntico foi composto por 35 voluntários em fase ativa de tratamento ortodôntico fixo e o controle por 35 voluntários sem histórico de tratamento ortodôntico. Resultados: Não ocorreram diferenças estatísticas entre os grupos relacionadas ao autorrelato de sintomas de dor de cabeça, dores na face, ruídos articulares e hábitos parafuncionais anteriores ao exame (p > 0,1). Em relação à abertura máxima de boca em milímetros e dor relacionada ao movimento mandibular de abertura também não houve diferença estatística entre os grupos (p > 0,3). No que se refere ao relato de dor à palpação nos músculos masseter e temporal, não ocorreram diferenças estatísticas entre os grupos (p > 0,5). Quanto ao exame das articulações temporomandibulares (ATM), os grupos não diferiram estatisticamente em relação ao relato de dor à palpação, nem quanto à presença de ruídos articulares (p > 0,4). Conclusões: O estudo sugere, portanto, que o uso de aparelho ortodôntico fixo não parece estar associado à presença ou ausência de desordens temporomandibulares em adolescentes e adultos jovens. É recomendável, no entanto, que estudos longitudinais sejam conduzidos aplicando-se o protocolo RDC/TMD

Diabetes mellitus associated with the mitochondrial mutation A3243G: frequency and clinical presentation

Maternal inherited diabetes and deafness (MIDD) has been related to an A to G transition in the mitochondrial RNA Leu (UUR) at base pair 3243. The prevalence of MIDD in the diabetes population ranges between 0.5-3.0% depending on the ethnic background. AIM: To examine the frequency and clinical features of diabetes associated with this mutation in Brazilian patients with glucose intolerance. METHODS: The study population comprised: 78 type 1 diabetic subjects (group I), 148 patients with type 2 diabetes (group II), 15 patients with either type 1 or type 2 diabetes and hearing loss (group III) and 492 Japanese Brazilians with varying degrees of glucose intolerance. DNA was extracted from peripheral blood leucocytes and the A3243G mutation was determined by PCR amplification and Apa 1 digestion. In some individuals DNA was also extracted from buccal mucosa and hair follicles. The 3243 bp mutation was found in three individuals, all from group III, resulting in a prevalence of 0.4%. These subjects had an early age of diagnosis of diabetes, low or normal body mass index and requirement of insulin therapy. In conclusion MIDD is rare in our population and should be investigate in patients with diabetes and deafness.Diabetes mitocondrial é freqüentemente associado à mutação mitocondrial A3243G. A prevalência desse subtipo de diabetes na população diabética varia de 0,5 a 3%, dependendo do grupo populacional estudado. OBJETIVO: Examinar a freqüência e o quadro clínico do diabetes associado com a mutação mitocondrial A3243G em pacientes brasileiros com tolerância a glicose alterada. MÉTODOS: A população estudada foi composta por 78 indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 1 (grupo I), 148 diabéticos tipo 2 (grupo II), 15 diabéticos tipo 1 ou tipo 2 portadores de disacusia (grupo III) e 492 indivíduos da comunidade nipo-brasileira com vários graus de intolerância a glicose. O DNA foi extraído de leucócitos do sangue periférico e a mutação A3243G foi determinada através da amplificação por PCR e digestão por Apa 1. Em alguns pacientes, o DNA também foi extraído da mucosa oral e folículo capilar. A mutação A3243G foi identificada em três indivíduos, todos do grupo III, resultando em uma prevalência de 0,4%. Os carreadores da mutação apresentavam diagnóstico do diabetes em idade jovem, índice de massa corpórea normal ou baixo e requerimento de insulina. CONCLUSÃO: Diabetes mitocondrial é um subtipo raro de diabetes em nossa população e deve ser investigado naqueles indivíduos portadores de diabetes e surdez.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de MedicinaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina PreventivaUNIFESP, Depto. de MedicinaUNIFESP, Depto. de Medicina PreventivaSciEL

Treatment of an atypical case of bilateral nephrolithiasis in a canine

Background: Less than 5% of canine uroliths are found in the kidney and ureter. The decision to remove a nephrolith is controversial and should be considered in cases of refractory infection, hematuria, presence of obstructive uropathy and compression of the renal parenchyma. The aim of this report is to describe an unusual presentation of bilateral nephrolithiasis in a dog, occupying almost the entire renal parenchyma, its clinical and imaging findings, in addition to surgical treatment and its evolution. Case: A 10-year-old male Basset Hound was evaluated at the Veterinary Medical Teaching Hospital (HCV) of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), presenting prostration, anorexia, vomiting, diarrhea and severe hematuria for three days. On physical examination the patient was dehydrated, with pale mucous membranes, uremic breath and abdominal pain. Blood tests showed mild anemia and azotemia. In both kidneys, abdominal ultrasonography exhibited a large hyperechoic structure with deep acoustic shadowing. These same structures were observed in abdominal radiographic examination as radiopaque structures, confirming the diagnosis of bilateral nephrolithiasis. Urine culture was positive for coagulase-negative Staphylococcus sp. The patient was stabilized with fluid therapy, antiemetic, analgesics, antibiotics and whole blood transfusion. Unilateral nephrotomy of the right kidney was performed to remove the urolith. After three months, nephrotomy of the left kidney was performed to remove the other urolith. The patient was clinically stable and with no macroscopic hematuria 12 h after surgery. Two days after discharge, the patient returned prostrated in lateral recumbency, however with no alteration of parameters in physical examination. Blood tests showed anemia, thrombocytopenia, hypoalbuminemia, azotemia and hyperphosphatemia. The dog presented a convulsive episode and died shortly, eight hours later. In the necropsy examination, extensive loss of renal parenchyma was seen in both kidneys and the presence of thrombosis and areas of infarction in several organs such as spleen, liver, lungs and central nervous system. Discussion: Complications of nephrotomy include perirenal hemorrhage, hydronephrosis due to obstruction of blood clots or urine leakage to the abdominal cavity. From the necropsy findings, the surgical site did not present these complications, justifying that the surgical procedure was not directly related to death. Correction of dehydration, blood transfusion, and antibiotic therapy based on urine culture and susceptibility testing was important for initial stabilization, before surgery. However, the presence of advanced chronic kidney disease may have contributed to deterioration of the patient’s clinical condition and death. The presence of thrombus and hemorrhagic areas, observed during necropsy, associated with acute onset of clinical signs and the presence of severe hypoalbuminemia, may suggest that the patient died due to a thromboembolic event, as a consequence of nephrotic syndrome. Studies show that nephrotomy can be performed with few adverse effects on renal function if the surgical technique and anesthetic management are adequate. In this case, nephrotomy was the best option for the treatment of the patient, since it enabled a rapid intervention, controlled the hematuria and allowed the removal of both uroliths without complications related to surgery

The role of the CNR1 gene in schizophrenia: a systematic review including unpublished data

Objective: Schizophrenia is a multifactorial disorder. It is known that a combination of extensive multiple common alleles may be involved in its etiology, each contributing with a small to moderate effect, and, possibly, some rare alleles with a much larger effect size. We aimed to perform a systematic review of association studies between schizophrenia (and its subphenotypes) and polymorphisms in the CNR1 gene, which encodes cannabinoid receptors classically implicated in schizophrenia pathophysiology, as well as to present unpublished results of an association study in a Brazilian population. Methods: Two reviewers independently searched for eligible studies and extracted outcome data using a structured form. Papers were retrieved from PubMed and ISI Web of Knowledge using the search term schizophrenia in combination with CNR1 or CB1 or cannabinoid receptor. Twenty-four articles met our inclusion criteria. We additionally present data from a study of our own comparing 182 patients with schizophrenia and 244 healthy controls. Results: No consistent evidence is demonstrated. Conclusion: Some seemingly positive association studies stress the need for further investigations of the possible role of endocannabinoid genetics in schizophrenia.Fundacao de Amparo e Pesquisa do Estado de Sao Paulo (FAPESP) [2010/08968-6, 2011/50740-5, 2011/00030-1]Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq)FAPESPCNPqCoordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES)Fundacao SafraFundacao ABADSUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Psiquiatria, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Lab Interdisciplinar Neurociencias Clin LiNC, Sao Paulo, SP, BrazilIrmandade Santa Casa Misericordia Sao Paulo, Dept Psiquiatria, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Dept Morfol & Genet, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Dept Psiquiatria, Sao Paulo, SP, BrazilUniv Fed Sao Paulo, Lab Interdisciplinar Neurociencias Clin LiNC, Sao Paulo, SP, BraziWeb of Scienc

Obesidade, hipertensão arterial e suas influências sobre a massa e função do ventrículo esquerdo

In order to evaluate the influences of obesity and hypertension on left ventricular mass (LVM), we studied 121 women stratified into 4 groups: normotensive non-obeses (n = 25), hypertensive non-obeses (n = 30), normotensive obeses (n = 24) and hypertensive obeses (n = 42) according to their anthropometric and echocardiographic parameters and ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Hypertensive obeses showed higher LVM than the other groups - normotensive non-obeses, hypertensive non-obeses and normotensive obeses (167 ± 38.8 vs. 113 ± 26.4; vs. 133 ± 26.5; vs. 132 ± 29.2g; respectively, p < 0.05) ond higher diameter of left atrium (LA) as compared to the non-obese groups with or without hypertension (36 ± 4.3 vs. 33 ±5.1; vs. 35 ± 3.9mm; p < 0.05, respectively). Normotensive obese patients showed similar LVM to the hypertensive non-obeses (133 ± 26.5 vs. 132 ± 29.5g; NS) and increased LA as compared to the normotensive non-obeses (35 ± 3.9 vs. 31 ± 4.6mm; p < 0.05). A correlation between the waist circumference and waist-to-hip ratio with the blood pressure levels obtained by the ABPM, as well as between these measurements with the echocardiographic parameters, which reflect cardiac mass; body mass index only showed to be correlated to the LA diameter. The adjustment of LVM by the height instead of body surface resulted in an increase on the prevalence of LV hypertrophy among obese patients (10.6 vs. 36.7%, p < 0.01), but not among non-obeses. Lack of nocturnal blood pressure fall assessed by ABPM (non-dipper) was more prevalent among obese patients with or without hypertension; however, non-dipper hypertensive obese patients did not differ from the dippers according to the LVM. Our data demonstrate that obesity associated to hypertension provoke a more pronounced increase in LVM as compared to the condition separately. We also conclude that obese patients showed increased frequency of abnormal 24-hr blood pressure profile, characterized by decreased tensional drop during sleep.Para avaliar as influências da obesidade e da hipertensão sobre a massa de ventrículo esquerdo (MVE), estudamos 121 mulheres divididas em 4 grupos: não-obesas normotensas (n = 25), não-obesas hipertensas (n = 30), obesas normotensas (n = 24) e obesas hipertensas (n = 42) quanto a parâmetros antropométricos, ecocardiográficos e de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA). As pacientes obesas hipertensas apresentaram maior MVE que os outros grupos - não-obesas normotensas, não-obesas hipertensas e obesas normotensas (167 ± 38,8 vs. 113 + 26,4; vs. 133 ± 26,5; vs. 132 ± 29,2g; p < 0,05, respectivamente) e maior diâmetro de átrio esquerdo (AE) quando comparadas aos grupos de não-obesas, tanto normotensas como hipertensas (36 ± 4,3 vs. 33 ± 5,1; vs. 35 ± 3,9mm; p < 0,05, respectivamente). Obesas normotensas apresentaram MVE similar à do grupo não-obesas hipertensas (133 ± 26,5 vs. 132 ± 29,5g; NS) e aumento de AE quando comparadas às não-obesas normotensas (35 ± 3,9 vs. 31 ± 4,6mm; p < 0,05). Detectou-se correlação entre a circunferência da cintura e a razão cintura-quadril com os níveis pressóricos à MAPA, assim como entre estas medidas e parâmetros ecocardiográficos que avaliam a massa cardíaca; o índice de massa corporal só se correlacionou ao diâmetro do AE. A correção da MVE pela altura ao invés da superfície corpórea aumentou a prevalência de hipertrofia de VE nas obesas (10,6 vs. 36,7%, p < 0,01), mas não nas não-obesas. Ausência de descenso noturno da pressão arterial sistólica à MAPA (non-dipper) foi mais prevalente nas pacientes obesas, hipertensas ou não; entretanto, as obesas hipertensas non-dippers não diferiram das dippers quanto à MVE. Nossos dados demonstram que a obesidade associada à hipertensão aumenta a MVE de modo mais importante do que as condições isoladamente. Concluímos, ainda, que pacientes obesas também apresentam alta freqüência de alterações do ritmo da pressão arterial de 24 horas, caracterizada por menor queda pressórica durante o sono.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina Preventiva Departamento de MedicinaUNIFESP, Depto. de Medicina Preventiva Depto. de MedicinaSciEL

Avaliação qualitativa da utilização de práticas do lean manufacturing: estudo de caso em uma indústria de utensílios domésticos em alumínio e ferro fundido que não possui um sistema lean estruturado

This work presents a qualitative assessment of the use of Lean Manufacturing techniques in a housewares industry, aluminium and cast iron that does not have a Lean system implemented in Southwest of Paraná. The evaluation was conducted in two production lines of household items, using four sources of evidence: direct observation; interview with Director, Manager and supervisors; analysis of documents; interview with 06 production operators. Through such evidence was possible filling out a checklist with 82 items that aimed to evaluate Lean practices that the company uses. Was possible through this case study to identify strengths and weaknesses of the system used by the company, allowing suggestions for improvements in the implementation of Lean practices.Este trabalho apresenta uma avaliação qualitativa da utilização de técnicas Lean Manufacturing em uma indústria de utensílios domésticos em alumínio e ferro fundido que não possui um sistema Lean implementado localizada no Sudoeste do Paraná. A avaliação foi realizada em duas linhas de produção de utensílios domésticos, usando quatro fontes de evidências: observação direta; entrevista com diretor, gerente e supervisores; análise de documentos; entrevista com 06 operadores de produção. Através dessas evidências foi possível o preenchimento de uma lista de verificação com 82 itens que tinham como objetivo avaliar as práticas Lean que a empresa utiliza. Foi possível através desse estudo de caso identificar pontos fortes e fracos do sistema utilizado pela empresa, permitindo sugestões para melhorias na implementação de práticas Lean

Impacto da teleconsulta farmacêutica no controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em uma farmácia pública no Brasil: Protocolo de ensaio clínico randomizado (TelePharmaceutical Care Diabetes Trial) – TPCDT

Telepharmacy is a fundamental tool to ensure glycemic control in patients who don’t access health services. The objective of this protocol is to report the procedures of a randomized clinical trial that will evaluate the impact and economic evaluation of a pharmaceutical teleconsultation service for patients using dapagliflozin, recently incorporated by the Brazilian public health system for the treatment of type 2 diabetes (T2D). Patients aged 65 years or older, with T2D, and who withdraw dapagliflozin in a public pharmacy located in southern Brazil will be recruited. They will be electronically randomized with allocation for intervention or control group. The intervention will be conducted out through three teleconsultations, one per month, with a pharmacist. The main outcomes will be glycemic control (hemoglobin A1c) and treatment adherence. Secondary outcomes will include lipid profile, blood pressure, and body mass index, number of hospital admissions, number of emergency room visits, number of medical consultations performed, number of problems related to pharmacotherapy identified and resolved, cost related to service and quality of life. The economic evaluation will be carried out using time-driven activity-based costing. Through this research, we will be able to identify whether pharmaceutical teleconsultation services can complement face-to-face consultations to improve health outcomes in T2D patients on dapagliflozin. The study was registered in Clinical Trials (NCT05380596).La telefarmacia es una herramienta fundamental para asegurar el control glucémico en pacientes que no acceden a los servicios de salud. El objetivo de este protocolo es relatar los procedimientos de un ensayo clínico aleatorizado que evaluará el impacto y la evaluación económica de un servicio de teleconsulta farmacéutica para pacientes que utilizan dapagliflozina, recientemente incorporado por el sistema de salud pública brasileño para el tratamiento de la diabetes tipo 2 (DM2). ). Se reclutarán pacientes de 65 años o más, con DM2 y que retiren dapagliflozina en una farmacia pública ubicada en el sur de Brasil. Serán aleatorizados electrónicamente con asignación al grupo de intervención o de control. La intervención se realizará a través de tres teleconsultas, una por mes, con un farmacéutico. Los principales resultados serán el control glucémico (hemoglobina A1c) y la adherencia al tratamiento. Los resultados secundarios incluirán el perfil de lípidos, la presión arterial y el índice de masa corporal, la cantidad de ingresos hospitalarios, la cantidad de visitas a la sala de emergencias, la cantidad de consultas médicas realizadas, la cantidad de problemas relacionados con la farmacoterapia identificados y resueltos, el costo relacionado con el servicio y la calidad de vida. . La evaluación económica se realizará mediante costeo por actividades en función del tiempo. A través de esta investigación, podremos identificar si los servicios de teleconsulta farmacéutica pueden complementar las consultas presenciales para mejorar los resultados de salud en pacientes con DM2 que usan dapagliflozina. El estudio fue registrado en Ensayos Clínicos (NCT05380596).A telefarmácia é uma ferramenta fundamental para garantir o controle glicêmico em pacientes que não acessam os serviços de saúde. O objetivo deste protocolo é relatar os procedimentos de um ensaio clínico randomizado que avaliará o impacto e a avaliação econômica de um serviço de teleconsulta farmacêutica para pacientes em uso de dapagliflozina, recentemente incorporado pelo sistema público de saúde brasileiro para o tratamento do diabetes tipo 2 (DM2). Serão recrutados pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, portadores de DM2 e que retirem dapagliflozina em uma farmácia pública localizada no sul do Brasil. Eles serão randomizados eletronicamente com alocação para grupo intervenção ou controle. A intervenção será realizada através de três teleconsultas, uma por mês, com um farmacêutico. Os principais desfechos serão o controle glicêmico (hemoglobina A1c) e a adesão ao tratamento. Os desfechos secundários incluirão perfil lipídico, pressão arterial e índice de massa corporal, número de internações hospitalares, número de atendimentos de emergência, número de consultas médicas realizadas, número de problemas relacionados à farmacoterapia identificados e resolvidos, custo relacionado ao serviço e qualidade de vida. A avaliação econômica será realizada usando o custeio baseado em atividades baseado no tempo. Por meio desta pesquisa, poderemos identificar se os serviços de teleconsulta farmacêutica podem complementar as consultas presenciais para melhorar os resultados de saúde em pacientes com DM2 em uso de dapagliflozina. O estudo foi registrado em Clinical Trials (NCT05380596)