Evaluation of the integrated intervention for dual problems and early action among latino immigrants with co-occurring mental health and substance misuse symptoms: A randomized clinical trial

Importance: Immigrants are at an increased risk for co-occurring mental health and substance misuse symptoms; however, effective treatments are lacking. Objective: To evaluate the effectiveness of the Integrated Intervention for Dual Problems and Early Action (IIDEA) program compared with enhanced usual care. Design, Setting, and Participants: This effectiveness randomized clinical trial was conducted from September 2, 2014, to February 2, 2017, in 17 clinics or emergency departments and 24 community sites in Boston, Massachusetts, as well as in Madrid and Barcelona, Spain. Equal randomization (1:1) in 2-person blocks was used, assigning participants to either the IIDEA treatment group (n = 172) or the enhanced usual care control group (n = 169). Intent-to-treat analyses assessed effectiveness, and post hoc analyses examined whether results varied by symptom severity or treatment dose. Eligible participants were between 18 and 70 years of age, self-identified as Latino, screened positive for co-occurring symptoms, and were not receiving specialty behavioral health services. Interventions: Participants were randomized to a 10-session IIDEA treatment or to enhanced usual care. Main Outcomes and Measures: Primary outcomes were changes in alcohol and drug misuse and results of a urine test for drug metabolites but not for alcohol misuse. Secondary outcomes were symptoms of depression, generalized anxiety, posttraumatic stress disorder, and overall mental health. Results: In total, 341 participants were randomized to either the IIDEA treatment group (n = 172; 94 [54.7%] female, mean [SD] age, 33.5 [11.6] years) or the enhanced usual care control group (n = 169; 80 [47.3%] female, mean [SD] age, 34.3 [11.8] years). No statistically significant effects of IIDEA were found for primary drug and alcohol outcomes (ASI Lite-drug score: β = -0.02 [SE, 0.69; P = .88; Cohen d, 0.00; 95% CI, -0.17 to 0.17]; ASI Lite-alcohol score: β = -0.01 [SE, 1.19; P = .66; Cohen d, 0.00; 95% CI, -0.12 to 0.12]; urine drug test result: β = -0.36 [SE, 0.43; P = .50; OR, 0.70; 95% CI, 0.30-1.61]), but statistically significant effects were observed for secondary mental health outcomes. The IIDEA treatment was effective in reducing depressive symptoms per the Public Health Questionnaire-9 score (β = -1.14; SE, 0.47; P = .02; Cohen d, 0.20 [95% CI, 0.04-0.36]), posttraumatic stress disorder symptoms per the Posttraumatic Stress Disorder Checklist-5 score (β = -3.23; SE, 1.59; P = .04; Cohen d, 0.25 [95% CI, 0.01-0.37]), and overall mental health symptoms per the Hopkins Symptom Checklist-20 (β = -0.20; SE, 0.07; P = .01; Cohen d, 0.25 [95% CI, 0.08-0.42]) and composite mental health (β = -3.70; SE, 1.75; P = .04; Cohen d, 0.19 [95% CI, 0.01-0.36]) scores at the 6-month follow-up. Exploratory analyses suggested that 6-month treatment effects occurred for patients whose drug misuse was moderate to severe at the baseline assessment. Among patients with moderate to severe substance misuse, IIDEA substantially reduced substance use per the urine test results (odds ratio, 0.25 [95% CI, 0.09-0.67]; P = .01). Treatment dose showed small to large effect sizes by outcome. Conclusions and Relevance: The IIDEA treatment did not change drug misuse but did improve secondary mental health and substance misuse outcomes for a heterogeneous population with moderate to severe symptoms; this finding provides a path for treating Latino immigrants with co-occurring mental health and substance misuse symptoms. Trial Registration: ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02038855.This study was funded in part by grant R01DA034952 from NIDA of the National Institutes of Health; grant R01MH100155-01S1 from NIMH; and grants ISCII PI13/02200 and PI16/01852 from Instituto de Salud Carlos III, grant 20151073 from Delegación del Gobierno para el Plan Nacional de Drogas, and grant LSRG-1-005-16 from the American Foundation for Suicide Prevention (Dr Baca-García

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Aula Libre. Habla, UCA, habla. Conversaciones con la comunidad universitaria: ¿Qué sabes de la Universidad de Cádiz?

El video está disponible en el canal de Youtube de IndessMedia en la url https://www.youtube.com/watch?v=XIL4sI5Jy4M&list=PLWyjPGty8ae-IEAfparXM516vxmmNWa_D&index=3Aula libre es el primer programa audiovisual de la Universidad de Cádiz de divulgación científica y espíritu participativo creado por la comunidad universitaria. "Habla UCA, habla” es una sección del programa en la que abrimos el micro a alumnado, PAS y PDI de la UCA para que hablen de temas relacionados con la universidad.Unidad de Cultura Científica de la Universidad de Cádi

Aula Libre. Habla, UCA, habla. Conversaciones con la comunidad universitaria: ¿Por qué son importantes las universidades públicas?

El video está disponible en el canal de Youtube de IndessMedia en la url https://www.youtube.com/watch?v=5ira6eolasY&list=PLWyjPGty8ae-IEAfparXM516vxmmNWa_DAula libre es el primer programa audiovisual de la Universidad de Cádiz de divulgación científica y espíritu participativo creado por la comunidad universitaria. "Habla UCA, habla” es una sección del programa en la que abrimos el micro a alumnado, PAS y PDI de la UCA para que hablen de temas relacionados con la universidad.Unidad de Cultura Científica de la Universidad de Cádi

Aula Libre. Habla, UCA, habla. Conversaciones con la comunidad universitaria: Trabajar en la UCA

El video está disponible en el canal de Youtube de IndessMedia en la url https://www.youtube.com/watch?v=1FSBKPrjmNk&list=PLWyjPGty8ae-IEAfparXM516vxmmNWa_D&index=2Aula libre es el primer programa audiovisual de la Universidad de Cádiz de divulgación científica y espíritu participativo creado por la comunidad universitaria. "Habla UCA, habla” es una sección del programa en la que abrimos el micro a alumnado, PAS y PDI de la UCA para que hablen de temas relacionados con la universidad.Unidad de Cultura Científica de la Universidad de Cádi

Aula Libre. Habla, UCA, habla. Conversaciones con la comunidad universitaria: ¿Qué cambiarías de tu grado o máster?

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Aula Libre. Habla, UCA, habla. Conversaciones con la comunidad universitaria: ¿Por qué decidiste estudiar en la Universidad de Cádiz?

El video está disponible en el canal de Youtube de IndessMedia en la url https://www.youtube.com/watch?v=t8xJHMRdP2k&list=PLWyjPGty8ae-IEAfparXM516vxmmNWa_D&index=4Aula libre es el primer programa audiovisual de la Universidad de Cádiz de divulgación científica y espíritu participativo creado por la comunidad universitaria. "Habla UCA, habla” es una sección del programa en la que abrimos el micro a alumnado, PAS y PDI de la UCA para que hablen de temas relacionados con la universidad.Unidad de Cultura Científica de la Universidad de Cádi

La masculinidad como un producto institucional: un estudio de género sobre una prisión mexicana juvenil

To understand how correctional institutions function is to comprehend how related gender structures are in the way these places operate. This research offers a glimpse of a criminal context seen under the notions of power, performativity and hegemonic masculinity. These concepts allowed the analysis of the different masculinities that emerge in this structure. Methodologically, the participant observation with the population of young inmates was carried out through two different workshops. The results portray that the normalized violence sustains male dichotomies that regulate life in a prison. Finally, prison is not a physical nor neutral space-structure, it’s an institution that stigmatizes the feminine characteristic and promotes a sense of psychological rehabilitation from the hegemonic providing figure.Un tema clave para comprender a las instituciones penitenciarias es la forma en que el género opera en estos lugares. La presente investigación ofrece una mirada bajo las nociones de poder, performatividad y masculinidad hegemónica que permitieron analizar las distintas masculinidades que emergen dentro y por la estructura penal. Metodológicamente, se realizaron dos talleres que permitieron un acercamiento desde la observación participante con la población de jóvenes internos. Los resultados muestran cómo en el marco de la violencia normalizada se perpetúan ciertas dicotomías masculinas que pautan la vida dentro de la cárcel. Finalmente, la prisión no es un ente físico o neutral, es una institución con género que estigmatiza lo femenino y promueve una idea de reinserción psicológica desde la figura hegemónica del proveedo

La masculinidad como un producto institucional: un estudio de género sobre una prisión mexicana juvenil

Un tema clave para comprender a las instituciones penitenciarias es la forma en que el género opera en estos lugares. La presente investigación ofrece una mirada bajo las nociones de poder, performatividad y masculinidad hegemónica que permitieron analizar las distintas masculinidades que emergen dentro y por la estructura penal. Metodológicamente, se realizaron dos talleres que permitieron un acercamiento desde la observación participante con la población de jóvenes internos. Los resultados muestran cómo en el marco de la violencia normalizada se perpetúan ciertas dicotomías masculinas que pautan la vida dentro de la cárcel. Finalmente, la prisión no es un ente físico o neutral, es una institución con género que estigmatiza lo femenino y promueve una idea de reinserción psicológica desde la figura hegemónica del proveedor

Análise de Eventos Desfavoráveis Relacionados à Cirurgia Bucal

Antecedentes: La cirugía oral es una especialidad que requiere preparación teórica y habilidad quirúrgica para efectuar los procedimientos. Durante el proceso de aprendizaje, los estudiantes, al efectuar cirugías, pueden enfrentar dificultades que dañen involuntariamente al paciente. A pesar de cumplirse los protocolos, es posible que se presenten eventos desfavorables durante la atención. Por este motivo, es necesario caracterizar y analizar dichos eventos en instituciones como una facultad de odontología para mejorar la calidad de la atención. Objetivo: Analizar los eventos desfavorables que se presentaron en el área quirúrgica de la Facultad de Odontología de la Pontificia Universidad Javeriana en un periodo de dos años. Métodos: En este estudio observacional-descriptivo se evaluaron todas las historias clínicas de pacientes atendidos entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2015, a fin de identificar y analizar los eventos desfavorables en cirugía oral. Resultados: De 1062 historias clínicas, 74 (7 %) tenían reportes de eventos desfavorables, 41 (56 %) de las cuales se tipificaron como complicaciones, 22 (30 %) como indicios de atención insegura y 11 (14 %) como eventos adversos. De ellos, 9 (82 %) fueron prevenibles y 2 (18 %) no prevenibles, todos relacionados con exodoncias. Conclusiones: Los eventos adversos en el área quirúrgica se presentaron en baja frecuencia y se relacionaron con exodoncias. Para reducir la ocurrencia de estas situaciones, es preciso realizar planeación prequirúrgica, elaborar meticulosamente las historias clínicas y, en caso de presentarse algún tipo de evento, informarlo.Background: The oral surgery specialty requires theoretical knowledge and surgical ability to perform treatments. During the learning process, students would face difficulties that could cause involuntary harm to patients. Despite complying with protocols, there is a possibility that unfavorable events may occur during patient care. For this reason, it is necessary to characterize and analyze events in institutions such as dental schools to provide a better quality of dental health care. Purpose: To analyze the unfavorable events that occurred in the surgical area of the Pontificia Universidad Javeriana Dental School from Bogota Colombia. Methods: In this descriptive observational study, all clinical records of patients seen between 1 January 2014 and 31 December 2015 were evaluated to identify and analyze surgery-related adverse events. Results: 74 out of 1062 clinical records (7 %) included reports of unfavorable events. 41 (56 %) of them were identified as complications, 22 (30 %) as cases of unsafe care, and 11 (14 %) as adverse events. Nine (82 %) were preventable and two (18 %) non-preventable and all were associated with extractions. Conclusion: Adverse events in the surgical area had a low frequency and were related to dental extractions. To reduce the risk of these events, it is necessary to carry out pre-surgical planning, to meticulously fill out the clinical records and, in case of finding any type of event, report it.Antecedentes: A especialidade de cirurgia oral requer conhecimento teórico e capacidade cirúrgica para realizar tratamentos. Durante o processo de aprendizagem, os estudantes enfrentariam dificuldades que poderiam causar danos involuntários aos pacientes. Apesar de cumprir os protocolos, existe a possibilidade de que eventos desfavoráveis ​​possam ocorrer durante o atendimento ao paciente. Por esta razão, é necessário caracterizar e analisar eventos em instituições como escolas de odontologia para proporcionar uma melhor qualidade de atenção odontológica. Objetivo: Analisar os eventos desfavoráveis ​​ocorridos na área cirúrgica da Faculdade de Odontologia Pontifícia Universidade Javeriana de Bogotá, Colômbia. Métodos: Neste estudo observacional descritivo, todos os prontuários clínicos de pacientes atendidos entre 1 de janeiro de 2014 e 31 de dezembro de 2015 foram avaliados para identificar e analisar eventos adversos relacionados à cirurgia. Resultados: dos 1062 prontuários clínicos, 74 (7%) incluíram relatos de eventos desfavoráveis. 41 (56%) deles foram identificados como complicações, 22 (30%) como casos de cuidados inseguros e 11 (14%) como eventos adversos. Nove (82%) eram evitáveis ​​e dois (18%) não evitáveis ​​e todos estavam associados a extrações. Conclusão: Os eventos adversos na área cirúrgica tiveram baixa frequência e foram relacionados às extrações dentárias. Para reduzir o risco desses eventos, é necessário realizar o planejamento pré-operatório, preencher meticulosamente os prontuários e, no caso de encontrar algum tipo de evento, relatá-lo