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    Covid-19 e resistência a antimicrobianos : impactos, desafios e novas perspectivas

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    A resistência a antimicrobianos foi considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma “pandemia invisível”. A COVID-19, uma doença respiratória causada pelo vírus SARS-CoV-2, surgiu em dezembro de 2019 na China e, em poucos meses, atingiu o mundo inteiro. O novo coronavírus alterou a vida cotidiana e medidas foram implementadas para prevenir a disseminação do vírus como a efetiva higiene das mãos e restrição de circulação. Ainda não há tratamento comprovado para a COVID-19, então a incerteza e ansiedade em torno da doença contribuíram para a generalizada e excessiva prescrição de antibióticos. Estes medicamentos são amplamente utilizados para tratar infecções secundárias bacterianas em pacientes da COVID-19, especialmente no ambiente hospitalar. Podem ser considerados como fatores de risco para infecções nosocomiais a idade avançada, doenças sistêmicas subjacentes, necessidade de uso de respirador e prolongadas estadias em UTIs. De forma geral, evidências sugerem que a coinfecção bacteriana não ocorre frequentemente, entretanto as taxas de prescrição de antimicrobianos são altas. Contudo, o tratamento antibacteriano é extremamente necessário quando micro-organismos multirresistentes são responsáveis pela infecção. Nestas situações, o tratamento torna-se mais difícil e mais caro, a internação é mais longa e as chances de óbito aumentam. Antimicrobial stewardship é um programa coordenado para garantir um uso apropriado de antimicrobianos, limitar o surgimento de patógenos resistentes e salvaguardar os antimicrobianos para o futuro. Existe a possibilidade destes programas terem sido afetados pela urgência causada pelo novo coronavírus, uma vez que os profissionais de saúde, que antes dedicavam parte do seu tempo de trabalho a essas atividades preventivas, hoje se dedicam prioritariamente ao combate à doença. Estas equipes devem permanecer ativas, pois é possível que haja um aumento da resistência aos antimicrobianos a longo prazo e os impactos podem permanecer mesmo no período pós COVID-19.Antimicrobial resistance was named by the World Health Organization (WHO) as an "invisible pandemic". COVID-19, a respiratory disease caused by the SARS-CoV-2 virus, emerged in December 2019 in China, and in a few months reached all the world. The novel coronavirus has changed the daily life, measurements were implemented to prevent the virus spread like effective hand hygiene and circulation restriction. There isn't a proven treatment for COVID- 19 yet, so the anxiety and uncertainty surrounding the disease contributed to the widespread and excessive prescription of antibiotics. These medicines are widely used to treat bacterial secondary infections in COVID-19 patients, especially in the hospital environment. Could be considered as risk factors for nosocomial infections such as old age, underlying systemic diseases, need for respirator use and prolonged ICU stays. In a general view, evidence suggests that bacterial co-infection isn’t frequent, but prescribing rates of antimicrobial agents are high. However, antibacterial treatment is extremely required when the multidrug-resistant organisms are responsible for the infection. In these situations, treatment becomes harder and more expensive, the hospital stay is longer, and the chances of death increase. Antimicrobial stewardship is a coordinated program to ensure appropriate antimicrobial use, limit the emergence of resistant pathogens and safeguard antimicrobials for the future. There is a possibility that these programs have been affected by the urgency caused by the novel coronavirus, as health professionals, who previously dedicated part of their working time to these preventive activities, today are primarily dedicated to fighting the disease. These teams must remain active, as it is possible that there will be an increase in resistance to antimicrobials in the long term, and the impacts may remain even in the post-COVID-19 period

    Comunicação Não-violenta: assertividade no discurso e sua importância nas organizações

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    Este estudo apresenta a Comunicação Não-violenta e a assertividade como ferramentas para melhorar os processos de comunicação e garantir um ambiente de trabalho saudável. O principal objetivo foi avaliar se as falhas na comunicação prejudicam, emocionalmente, os profissionais e se o uso de uma abordagem mais amigável pode reduzir as situações de violência verbal vivenciadas dentro das empresas; bem como determinar se existe essa preocupação, por parte das empresas, em incentivar a CNV e assertividade para melhorar os processos comunicacionais. Foi utilizado o método quantitativo para coletar informações e opiniões sobre a frequência dessa problemática no meio corporativo, sobre a iniciativa das organizações em incentivar o desenvolvimento dessas habilidades e verificar a familiaridade dos respondentes com a CNV. Os resultados obtidos permitiram comprovar que a maioria dos afetados pela violência verbal é o público feminino e mesmo enfrentando esse problema um alto percentual de entrevistados se sentem satisfeitos com a comunicação de suas empresas e consideram-se inseridos num ambiente salutar. Conclui-se que o reconhecimento do método da CNV pode impactar significativamente no convívio social, consequentemente na redução do número de violência e conflitos, uma vez que haja uma iniciativa por parte das pessoas da utilização desse método

    Avaliação da Qualidade Bacteriológica da Água Utilizada Para Abastecimento Público no Município de Pelotas – RS – Brasil

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    http://dx.doi.org/10.5902/2179460X14941Water is a natural resource essential for life and their contamination are a major risk to public health, in addition to causing many environmental problems. This study aimed to evaluate the presence of Pseudomonas aeruginosa, total coliforms and Escherichia coli, from water to public supply of the city of Pelotas/RS. Twelve samples of raw water and twelve of treated water were collected at the Santa Barbara’s Water Treatment Station. Analysis for P. aeruginosa was realized by multiple tube technique, and detection of total coliforms and E. coli was realized by chromogenic substrate method (Fluorocult and Colilert). About raw water samples, 91.7 % indicated growth of P. aeruginosa, E. coli, and 100 % of samples presented positive contamination by total coliforms. Samples of water collected after the treatment did not show any bacterial growth. Results indicate that the treatment system was effective to eliminate the undesirable and pathogenic bacterial. Therefore, the treated water distributed in Pelotas complies with bacteriological parameters established by legislation.O presente trabalho avaliou a qualidade bacteriológica da água de abastecimento público do município de Pelotas-RS, quanto à presença de Pseudomonas aeruginosa, coliformes totais e Escherichia coli. Foram coletadas 12 amostras de água bruta e água tratada na Estação de Tratamento de Água Santa Bárbara. A análise de P. aeruginosa foi realizada pela técnica de tubos múltiplos, e a detecção de coliformes totais e E. coli, pelo método do Substrato Cromogênico. Das amostras de água bruta, 91,7% revelaram a presença de P. aeruginosa e E. coli, e 100% foram positivas para coliformes totais. As amostras de água tratada não apresentaram nenhum dos micro-organismos avaliados. Os resultados obtidos indicam que o sistema de tratamento foi eficaz na eliminação de micro-organismos indesejáveis e patogênicos. Portanto a água tratada pode ser considerada de boa qualidade, atendendo aos parâmetros bacteriológicos estabelecidos pela legislação.

    A pediatric case of tubulointerstitial nephritis and uveitis syndrome

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    Tubulointerstitial Nephritis and Uveitis Syndrome (TINU Syndrome) is a rare entity of unknown origin. Most cases described affect adolescents and women. It often implies a renal biopsy and is established upon the presence of uveitis and tubulointerstitial nephritis in the same patient, after all possible causes are excluded. The authors report the case of a 12-year-old teenage boy with nausea, vomiting, and weight loss lasting two weeks, taken to his local hospital with acute kidney injury, oliguria, and high blood pressure. After transfer to a specialized centre and exclusion of infectious, toxic, and autoimmune causes, intravenous and oral corticosteroid therapy was started. Renal biopsy confirmed interstitial nephritis of undetermined aetiology and the patient was discharged after favourable restauration of renal function, with a course of 4 weeks of steroids and progressive decrements over 10 weeks. Four months after the onset of the condition, the teenager was taken to the hospital with eye redness and tenderness. Bilateral anterior uveitis was described, which established the diagnosis of TINU Syndrome. After two years of joint follow-up by Paediatric Nephrology and Ophthalmology, the patient remains stable, without relapses, or ocular or renal sequelae

    Narrar histórias para se constituir educador ambiental pela pesquisa

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    Research, along with narrative, is presented as an educational principle which can transform the reality in environmental teacher education. The research exercise described in this paper was developed by a discussion group - GDP - about research in environmental teacher education at the IV EPEA, a seminar on research in Environmental Education. We believe that narrative may transform environmental educators in their learning process.Apresenta-se a pesquisa como princípio educativo agregada à narrativa como elemento transformador da realidade da formação de educadores ambientais. O exercício de pesquisa apresentado foi desenvolvido no grupo de discussão - GDP - sobre pesquisa na formação de educadores ambientais no IV EPEA - Encontro de Pesquisa em Educação Ambiental. Aposta-se na possibilidade da narrativa na constituição transformadora de educadores ambientais
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