Integração e Interdisciplinaridade no Serviço Público: qualidade para a população

A UNILA, a Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu, a Alfândega da Receita Federal em Foz do Iguaçu, a Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste) e o Instituto Federal do Paraná (IFPR) promoverão conjuntamente, este ano, a Semana Integrada do Servidor Público. O evento pretende ser um espaço de análise e discussão sobre o tema “Valorização e integração: contribuições e desafios do servidor público na atualidade”. As atividades serão realizadas entre os dias 22 e 27 de outubro. O lançamento da Semana foi realizado nesta segunda-feira (27), no auditório da UnioesteEste trabalho, elaborado de acordo com o eixo “Sociedade, Cultura e Integração”, tem como proposta destacar as vantagens de integrar servidores públicos em ações conjuntas, como ocorre na semana municipal do servidor, a fim de compartilhar e socializar práticas e saberes construídos no dia a dia, valorizando entre os próprios colegas a importância de um serviço público de qualidade. Aqui faremos uma discussão a partir da experiência da II Jopefoz, II Jornada Pedagógica de Foz do Iguaçu, e também de pesquisa bibliográfica. Os resultados parciais deste trabalho correspondem às discussões e reflexões feitas pelos autores e as ideias para projetos futuros que visem mais ações entre as instituições públicas em benefício de um atendimento de qualidade à população, como pudemos identificar a partir da Jopefoz que exemplifica a discussão sobre integração e interdisciplinaridad

CIRURGIA BARIÁTRICA: TÉCNICA MISTA E A IMPORTÂNCIA DA NUTRIÇÃO

A obesidade grau III (mórbida) tem sido hoje uma questão de saúdepublica, e é considerada uma epidemia. Com a frustração de diversosmétodos convencionais, como dietas hipocalóricas, medicamentose exercício físico, aumentou a procura da cirurgia bariátrica, quetem refletido um bom resultado na perda de peso. A indicaçãopara se submeter à cirurgia bariátrica é que o índice de massacorporal (IMC) seja maior que 40 kg/ m2 ou 35 kg/ m2 na presençade comorbidades, como as diabetes mellitos tipo 2, hipertensãoe outros. O objetivo deste trabalho é verificar esta associação daobesidade com a cirurgia bariátrica, enfocando a técnica mista, e opapel que a nutrição exerce nesta cirurgia. Conclui-se que é precisoter um acompanhamento do paciente no pré e pós-operatório parareduzir riscos nutricionais e ter um bom resultado na perda de peso,o que ajuda também a melhorar as comorbidades relacionadas àobesidade

Uso de zeólita, bentonita e Yucca schidigera sobre as características fecais de cães

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito do uso de bentonita, zeólita e Yucca sobre as características das fezes dos cães. Foram utilizados 16 cães adultos da raça Beagles distribuídos em delineamento em blocos casualizados. Os cães foram alimentados durante dois períodos de 7 dias (5 dias de adaptação e 2 dias de coleta de fezes), totalizando 8 repetições. Foram realizadas análises de amônia, pH, escore, odor, matéria seca e produção de fezes. Não houve diferença nas características fecais com a inclusão de 0,35% de zeólita e bentonita e 0,5% de Yucca schidigera

Canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of São Paulo State, Brazil

A leptospirose é uma enfermidade infectocontagiosa que pode acometer os animais e o homem. Nos países tropicais e em desenvolvimento ocorrem 70% dos casos humanos, com mortalidade variando entre 10 a 70%. Os cães podem se tornar portadores assintomáticos por um longo período, podendo transmitir a Leptospira para humanos. Devido ao intenso convívio com o ser humano, os cães podem servir como sentinelas da contaminação ambiental. Esse trabalho investigou a frequência de ocorrência da leptospirose canina em populações assintomáticas da região sudoeste do estado de São Paulo. Para isso foram examinadas pela técnica de soroaglutinação microscópica (MAT), amostras de sangue provenientes de 572 cães assintomáticos dos municípios de Apiaí, Cananeia, Itapeva e Itu por amostragem de conveniência, oriundos de campanhas de castração. Em Apiaí, foram encontrados 40,5% dos animais reagentes para Leptospira spp.; em Itapeva, 42,6%; em Cananeia, 7,7% e em Itu, 5,1%. Os dados encontrados demonstram que, pelo menos, um animal dos municípios de Itapeva, Apiaí e Cananeia apresentaram título igual ou maior que 800, indicando a circulação da bactéria nessas localidades e que a equipe envolvida nas campanhas de castração precisam ser alertadas sobre o correto uso de equipamento de proteção individual, principalmente no esvaziamento mecânico da bexiga antes do procedimento cirúrgico. O estudo também sugere que as campanhas de castração podem ser estratégicas no monitoramento de doenças zoonóticas e poderiam auxiliar no estabelecimento de ações preventivas para a saúde humana e animal.Leptospirosis is an infectious disease that can affect animals and humans. Distributed worldwide, the disease is more prevalent in tropical regions due to socioenvironmental characteristics. Dogs can serve as sentinels for environmental contamination due to their frequent contact with humans. This study investigated the frequency of occurrence of canine leptospirosis in asymptomatic populations from the Southwest Region of the State of São Paulo, Brazil. Thus, blood samples collected from 572 asymptomatic dogs from the cities of Apiaí, Cananeia, Itapeva, and Itu were tested with a microscopic agglutination test (MAT). A total of 40.5% of animals in Apiaí reacted to Leptospira spp., 42.6% in Itapeva, 7.1% in Cananeia, and 5.1% in Itu. The data from the present study demonstrate that at least one animal from the municipalities of Itapeva, Apiaí, and Cananeia had a titer equal to or higher than 800, indicating that Leptospira is circulating in these municipalities and that the teams working on castration campaigns need to be educated on the correct use of personal protective equipment, especially when mechanically emptying the bladder of these animals. This study also suggests that castration campaigns can strategically monitor zoonotic diseases and assist in establishing preventive strategies for human and animal health

Age-Related Metabolic Pathways Changes in Dental Follicles: A Pilot Study

Aging is not a matter of choice; it is our fate. The “time-dependent functional decline that affects most living organisms” is coupled with several alterations in cellular processes, such as cell senescence, epigenetic alterations, genomic instability, stem cell exhaustion, among others. Age-related morphological changes in dental follicles have been investigated for decades, mainly motivated by the fact that cysts and tumors may arise in association with unerupted and/or impacted teeth. The more we understand the physiology of dental follicles, the more we are able to contextualize biological events that can be associated with the occurrence of odontogenic lesions, whose incidence increases with age. Thus, our objective was to assess age-related changes in metabolic pathways of dental follicles associated with unerupted/impacted mandibular third molars from young and adult individuals. For this purpose, a convenience sample of formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) dental follicles from young (<16 y.o., n = 13) and adult (>26 y.o., n = 7) individuals was selected. Samples were analyzed by high-performance liquid chromatography-mass spectrometry (HPLC-MS)-based untargeted metabolomics. Multivariate and univariate analyses were conducted, and the prediction of altered pathways was performed by mummichog and Gene Set Enrichment Analysis (GSEA) approaches. Dental follicles from young and older individuals showed differences in pathways related to C21-steroid hormone biosynthesis, bile acid biosynthesis, galactose metabolism, androgen and estrogen biosynthesis, starch and sucrose metabolism, and lipoate metabolism. We conclude that metabolic pathways differences related to aging were observed between dental follicles from young and adult individuals. Our findings support that similar to other human tissues, dental follicles associated with unerupted tooth show alterations at a metabolic level with aging, which can pave the way for further studies on oral pathology, oral biology, and physiology

DIABETES MELLITUS GESTACIONAL: ALTERAÇÕES HISTOPATOLÓGICAS EM PLACENTAS HUMANAS E SUAS CONSEQUÊNCIAS PERINATAIS

O diabetes gestacional (DMG) é uma condição metabólica diagnosticada no segundo ou terceiro trimestre da gravidez, afetando cerca de uma em cada seis gestações. A prevalência do DMG varia de 1% a 37,7%, com uma média global de aproximadamente 16,2%. No Brasil, cerca de 18% das gestações acompanhadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) são afetadas pelo DMG. O DMG mal controlado durante a gestação pode resultar em aborto espontâneo, anomalias congênitas, pré-eclâmpsia, natimortalidade, macrossomia fetal, hipoglicemia e níveis elevados de bilirrubina neonatal. Além disso, pode causar poliúria fetal, levando ao polidrâmnio e aumentando o risco de ruptura prematura das membranas placentárias e parto prematuro. As alterações histopatológicas na placenta de mulheres com DMG incluem edema, imaturidade e fibrose de vilosidades, aumento da fibrina peri vilositária, aumento de nós sinciciais e espessamento da decídua. Lesões vasculares podem ser observadas nos troncos das vilosidades e capilares, com hipervascularização das vilosidades. As manifestações clínicas incluem síndrome do desconforto respiratório agudo, hipoglicemia, icterícia neonatal, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, doença da membrana hialina e malformações congênitas. A macrossomia fetal frequentemente leva a partos por cesariana, aumentando o risco de complicações puerperais, como hemorragias e infecções. Portanto, o rastreio e controle adequado do DMG são essenciais para prevenir complicações tanto para a mãe quanto para o feto, destacando a importância da atenção pré-natal rigorosa em gestantes com fatores de risco. A conscientização sobre o DMG é fundamental para melhorar os resultados da gravidez e a saúde de mães e bebês

Chronic alcohol administration alters metabolomic profile of murine bone marrow

IntroductionPeople with hazardous alcohol use are more susceptible to viral, bacterial, and fungal infections due to the effect of alcohol on immune system cell function. Metabolized ethanol reduces NAD+ to NADH, affecting critical metabolic pathways. Here, our aim was to investigate whether alcohol is metabolized by bone marrow cells and if it impacts the metabolic pathways of leukocyte progenitor cells. This is said to lead to a qualitative and quantitative alteration of key metabolites which may be related to the immune response.MethodsWe addressed this aim by using C57BL/6 mice under chronic ethanol administration and evaluating the metabolomic profile of bone marrow total cells by gas chromatography–coupled mass spectrometry (GC–MS).ResultsWe identified 19 metabolites. Our data demonstrated that chronic ethanol administration alters the metabolomic profile in the bone marrow, resulting in a statistically diminished abundance of five metabolites in ethanol-treated animals: uracil, succinate, proline, nicotinamide, and tyrosine.DiscussionOur results demonstrate for the first time in the literature the effects of alcohol consumption on the metabolome content of hematopoietic tissue and open a wide range of further studies to investigate mechanisms by which alcohol compromises the cellular function of the immune system

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt