Colocação de implantes dentários em doentes com osteoporose

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA reabilitação com implantes dentários é atualmente a opção preferida para reabilitar a maxila e/ou mandíbula, sendo que anteriormente a reabilitação era feita com próteses do tipo removível ou fixa. No entanto, apesar de elevadas taxas de sobrevivência implantar, não é isento de complicações. O sucesso clínico dos implantes depende da osteointegração (união direta entre o osso e a superfície do implante) que por sua vez é influenciada, entre outros fatores, pela densidade óssea. Assim, para que a colocação do implante seja um sucesso é importante que se sigam determinados procedimentos antes de ser colocado: • História clínica/anamnese do doente; • Avaliação de potenciais fatores de risco; • Exames complementares de diagnóstico (ortopantomografia, TAC): avaliação da espessura e altura óssea disponível para os implantes; • Exame intra-oral. O insucesso de implantes não está relacionado com o sexo ou a idade, mas é importante ter em conta a condição do doente, uma vez que certas patologias podem comprometer o contato do implante com o osso, como seja a osteoporose. A osteoporose é caracterizada por uma diminuição da densidade óssea e redução da capacidade regenerativa do osso, representando um potencial fator de risco para a reabilitação com implantes dentários. Os diversos estudos analisados permitem concluir que a reabilitação com implantes dentários continua a ser uma opção de tratamento viável para os doentes com osteoporose. No entanto, é necessária a existência de mais estudos, mais homogéneos, com maior número de participantes e com um tempo de seguimento superior para fornecer informações em longo prazo.Rehabilitation with dental implants is currently the preferred option to rehabilitate the jaw and/or mandibula, and previously rehabilitation was performed with removable or fixed prostheses. However, although high rates of implanar survival have been reported complications related to dental implants. The clinical success of implants depends on osteointegration (direct union between bone and implant surface) which in turn is influenced, among other factors, by bone density. Thus, in order for implant placement to be a success, it is important to follow certain procedures before being placed: • Clinical history/anamnesis of the patient; • Assessment of potential risk factors; • Complementary diagnostic tests (orthopantomography, CT): evaluation of the thickness and bone height available for implants; • Intraoral examination. The failure of implants is not related to sex or age, but it is important to take into account the condition of the patient, since certain diseases may compromise the contact of the implant with the bone. Osteoporosis is characterized by a decrease in bone density and reduced regenerative bone capacity, representing a potential risk factor for rehabilitation with dental implants. The various studies analyzed allow us to conclude that rehabilitation with dental implants remains a viable treatment option for patients with osteoporosis. However, more studies are needed, more homogeneous, with a greater number of participants and with a higher follow-up time to provide long-term information

How groups react to disloyalty in the context of intergroup competition: Evaluations of group deserters and defectors

Groups strongly value loyalty, especially in the context of intergroup competition. However, research has yet to investigate how groups respond to members who leave the group or join a competing outgroup. Three studies investigated groups' reactions to defectors (Experiment 1) and deserting members (Experiments 2 and 3). Experiment 1 used a minimal group paradigm to demonstrate that defectors trigger a stronger derogation of ingroup deviants than outgroup deviants vis-à-vis normative members. Experiments 2 and 3 compared group members' responses to defection versus desertion from minimal and self-assigned groups, respectively. Experiment 3 also explored an explanation for the evaluations of disloyalty. Across studies, participants evaluated normative ingroup members more positively than defectors and deserters. Outgroup deserting and defecting members were evaluated similarly. Derogation of ingroup as compared to outgroup targets emerged only for defectors. In addition, Experiment 3 demonstrated that negativity toward the outgroup was related to stronger derogation of disloyal targets. Negative outgroup attitudes trigger stricter criteria for responding to disloyalty. Directions for future research are discussed

A utilização da demonstração para a aprendizagem de habilidades motoras em aulas de educação física

As instruções verbais e a demonstração são os meios mais freqüentemente utilizados na transmissão de informação acerca da meta a ser alcançada. No presente estudo buscou-se verificar, através de observações dirigidas, como o modelo é utilizado em situação real de ensino-aprendizagem por professores de disciplinas práticas de cursos de graduação em Educação Física. A análise descritiva dos dados indicou que o modelo é utilizado mais no ensino de habilidades motoras fechadas do que nas abertas, mais freqüentemente na fase principal da aula e acompanhado de instrução verbal. O modelo total é mais utilizado do que o parcial, o modelo real é mais utilizado com habilidades motoras fechadas, enquanto o simulado com abertasVerbal instructions and modeling are often used in the transmission of information about the goal to be achieved. In the present study, the objective was to verify, through directed observation, how the model is used within the teaching/learning process, in undergraduate classes of Physical Education. The descriptive analysis of the data indicated that the model is used more in the teaching of closed than open skills and in the main part of the class along with verbal instructions. The whole model is used more than the partial model; the real model is used mostly for closed skills and the simulated model with open skill

Oficinas de artes visuais: empoderamento e desenvolvimento de habilidades sociais para adolescentes em situação de risco social

Objetivo: desenvolver oficinas de artes visuais com adolescentes em situação de risco social, com ênfase na intervenção grupal, visando a criação de um espaço de troca de experiências, aproximação social e desenvolvimento de habilidades sociais, além de conhecer suas percepções sobre os trabalhos realizados nas oficinas. Método: estudo de natureza qualitativa, observacional e participante. Foram realizadas 30 oficinas uma vez por semana com um grupo de 18 adolescentes, de 11 a 15 anos, de ambos os sexos, assistidos por uma ONG. As atividades foram registradas em diário de campo, bem como os relatos, comentários, percepções e comportamento dos adolescentes, sobre as atividades realizadas e a impressão que estas lhes causavam. A transcrição destes relatos foi feita posteriormente, mantendo-se a fala original. Resultados: após a realização das oficinas, os adolescentes foram capazes de perceberem a si mesmos com mais assertividade, melhoraram sua autopercepção, foram capazes de identificar suas necessidades, seus limites e terem discernimento sobre o que podiam ou não fazer. Demonstraram maior interesse nos cuidados consigo e com sua aparência pessoal, além de terem modificado sua percepção em relação ao outro. Considerações finais: as oficinas proporcionaram melhora das habilidades sociais, no empoderamento, na autoestima, auxiliando-os a lidarem melhor com as situações do cotidiano. Trata-se de uma estratégia que está em consonância com os princípios da Promoção da Saúde, conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde

Pain assessment and management in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory

OBJETIVO Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. MÉTODO Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. RESULTADOS En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. CONCLUSIÓN La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones.OBJETIVO Descrever como se dá na prática clínica a avaliação (característica, localização e intensidade) e o tratamento da dor em pacientes submetidos a procedimentos endovasculares em Laboratório de Hemodinâmica. MÉTODO Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. RESULTADOS Foram incluídos 345 pacientes; 116 (34%) apresentaram dor após o procedimento; em 107 (92%), as características da dor não foram registradas; a localização foi registrada em 100% dos pacientes, e a intensidade da dor em 111 (96%); o principal manejo foi o farmacológico; dos pacientes que receberam algum manejo (n=71), 42 (59%) tiveram sua dor reavaliada. CONCLUSÃO A localização e a intensidade da dor estão bem documentadas na prática clínica. O tratamento farmacológico foi prevalente. Mais esforços são necessários para que as características da dor sejam registradas, assim como sua reavaliação após intervenção.OBJECTIVE To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. METHOD Cross-sectional study with retrospective data collection. RESULTS Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced post-procedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. CONCLUSION The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions

Evaluación y tratamiento del dolor en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterismo

Objective: To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. Method: Cross-sectional study with retrospective data collection. Results: Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced postprocedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. Conclusion: The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions.Objetivo: Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. Método: Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. Resultados: En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. Conclusión: La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones.Objetivo: Descrever como se dá na prática clínica a avaliação (característica, localização e intensidade) e o tratamento da dor em pacientes submetidos a procedimentos endovasculares em Laboratório de Hemodinâmica. Método: Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. Resultados: Foram incluídos 345 pacientes; 116 (34%) apresentaram dor após o procedimento; em 107 (92%), as características da dor não foram registradas; a localização foi registrada em 100% dos pacientes, e a intensidade da dor em 111 (96%); o principal manejo foi o farmacológico; dos pacientes que receberam algum manejo (n=71), 42 (59%) tiveram sua dor reavaliada. Conclusão: A localização e a intensidade da dor estão bem documentadas na prática clínica. O tratamento farmacológico foi prevalente. Mais esforços são necessários para que as características da dor sejam registradas, assim como sua reavaliação após intervenção

Collective deviance: Scaling up subjective group dynamics to superordinate categories reveals a deviant ingroup protection effect

Six experiments examined responses to groups whose attitudes deviated from wider social norms about asylum and immigration (in the United Kingdom), or taxation levels (in the U.S.). Subjective group dynamics (SGD) theory states that people derogate in-group individuals who deviate from prescriptive in-group norms. This enables members to sustain the subjective validity of those norms and, hence, a positive social identity. Research also shows that in-group deviants who accentuate the difference between the in-group and out-group norm (e.g. extremists) are derogated less than deviants who attenuate that difference (e.g. a member who veers toward the outgroup’s norm; Abrams et al., 2000). We hypothesized that these effects and the associated group dynamics should scale up when people evaluate deviant groups that are part of larger in-categories. Consistent with SGD theory, participants in Experiments 1, 2, and 3 derogated an in-category attenuating deviant group and upgraded an out-category attenuating deviant group relative to groups that consolidated or accentuated the respective norms of those categories – thereby reinforcing in-category norms relative to out-category norms. Across all experiments, this pattern of differential evaluation was associated with greater subjective validity of the in-category norm. We also hypothesized a novel Deviant Ingroup Protection (DIP) effect, wherein people should curtail derogation of an in-category deviant group when that group is their own. Consistent with this hypothesis, , participants in Experiments 4, 5 and 6 evaluated an accentuating in-group (Experiments 4 and 6), or an attenuating in-group (Experiments 5 and 6) equally to or more positively than other in-category groups. Implications for political and organizational entrenchment are discussed

Gingival fibroblasts behavior on bioactive zirconia and titanium dental implant surfaces produced by a functionally graded technique

Adding a biological apatite layer to the implant surface enhances bone healing around the implant. Objective: This study aimed to characterize the mechanical properties and test human gingival fibroblasts behavior in contact with Zirconia and Titanium bioactive-modified implant materials. Methodology: 6 groups were considered: Titanium (Ti6Al4V), Ti6Al4V with 5% HA and 5% ßTCP, Zirconia (YTZP), YTZP with 5% HA and 5% ßTCP. For each group, we produced discs using a novel fabrication method for functionally graded materials, under adequate conditions for etching and grit-blasting to achieve equivalent surface microroughness among the samples. Surface roughness (Ra, Rz), water contact angle, shear bond strength, and Vickers hardness were performed. Human gingival fibroblasts immortalized by hTERT gene from the fourth passage, were seeded on discs for 14 days. Cell viability and proliferation were assessed using a resazurin-based method, and cellular adhesion and morphology using field emission gun scanning electron microscopy (FEG-SEM). After 3 days of culture, images of fluorescent nucleic acid stain were collected by confocal laser scanning microscopy (CLSM). Results: Results were presented as mean ± standard deviation (SD). We compared groups using one-way ANOVA with Tukey’s post-hoc test, and significance level was set at p<0.05. After 14 days of culture, cell viability and proliferation were significantly higher in YTZP group than in other groups (p<0.05). Samples of YTZP-ßTCP presented significantly higher wettability (p<0.05); yet, we observed no improvement in cell behavior on this group. Fibroblast spreading and surface density were more evident on YTZP specimens. Adding calcium-phosphate bioactive did not alter the tested mechanical properties; however, Ti6Al4V material shear bond strength was statistically higher than other groups (p<0.05). Conclusion: Adding bioactive materials did not improve soft-tissue cell behavior. When compared to other zirconia and titanium groups, pure zirconia surface improved adhesion, viability and proliferation of fibroblasts. Cell behavior seems to depend on surface chemical composition rather than on surface roughness

Prevalência de excesso de peso em pessoas que vivem com HIV: uma revisão sistemática

O uso da terapia antirretroviral (TARV) trouxe melhorias significativas para a qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV, que não mais se caracterizam pela subnutrição. Após 20 anos do uso deste medicamento, estudos vêm descrevendo aumento de excesso de peso nesta população, o que tem despertado o interesse de diversos pesquisadores. Objetivo: identificar prevalência de excesso de peso em pessoas que vivem com HIV. Método: revisão sistemática realizada através da base de dados PubMed e dos descritores prevalence, HIV, nutricional status e obesity. Foram incluídos os artigos cujos estudos foram realizados com adultos que vivem com HIV; que continham as palavras-chave em seu título, resumo ou texto; que fossem artigos completos, originais e publicados nos idiomas, inglês, português e espanhol. Foram pesquisados artigos publicados nos últimos dez anos. A busca foi realizada durante a primeira quinzena de novembro de 2015. Foram excluídos artigos realizados com população infantil, adolescente e gestante, artigos incompletos, de tese, dissertação e de revisão sistemática. Resultados: ao fim da análise de pares, seis artigos foram selecionados, sendo cinco deles realizados no Brasil e apenas um no México. Os estudos apontaram prevalência de excesso de peso em pessoas que vivem com HIV que variou entre 25% e 48,3%, média de 38,7% dos participantes das pesquisas. Considerações finais: a prevalência de excesso de peso em pessoas que vivem com HIV assemelha-se à taxa de prevalência da população geral, o que sugere necessidade de atenção especial para garantir a qualidade de vida desta população