The Labor Risk System before Workers of the Informal Sector

La Constitución Política considera el trabajo como un derecho fundamental dentro de la categoría de derecho social y económico, bajo los principios de igualdad, libertad y dignidad humana, y es el Estado el encargado de garantizar este derecho por medio del Sistema de Seguridad Social Integral que es un derecho irrenunciable para toda la población colombiana, en especial para el trabajador. El Departamento Administrativo Nacional de Estadística –DANE– (DANE, 2015), en su informe de empleo del trimestre noviembre 2014-enero 2015, en 23 ciudades y áreas metropolitanas, determina que el 49.3% de la población laboral está en el sector informal.El objetivo del presente trabajo es poder establecer si para el trabajador del sector informal, principalmente el trabajador por subsistencia, existen elementos jurídicos desde la Constitución, la jurisprudencia y dentro de la legislación del Sistema General de Seguridad Social, para ingresar al Sistema de Riesgos Laborales.The National Constitution has contemplated work as a basic right within the category of social and economic right, under the principles of equality, liberty, and human dignity. The State is the body responsible for assuring this right through the Integral Social Security System, which is an unalienable right for the entire Colombian population, especially for workers. The National Statistics Administrative Department (DANE, for its initials in Spanish) (DANE, 2015), in its employment report corresponding to the quarter between November 2014 and January 2015, involving 23 cities and metropolitan areas, determined that 49.3% of labor population is found in the informal sector. The objective of this article is to establish whether or not there are juridical elements (including Constitution, Juridical System, and the regulations of the General Social Security System) for the informal worker to be included in the Labor Risk System

Tendencias de la mortalidad por fiebre amarilla, Colombia, 1998-2009

Introduction: Yellow fever is a neglected tropical disease, thus, knowing the trends in mortality from this disease in Colombia is an important source of information for decision making and identifying public health interventions.Objective: To analyze trends in yellow fever mortality in Colombia during the 1998-2009 period and the differences in the morbidity and mortality information sources for the country, which affect indicators such as the lethality one.Materials and methods: This is a descriptive study of deaths by yellow fever according to the Departamento Administrativo Nacional de Estadística and the incidence of the disease according to the Instituto Nacional de Salud. We used secondary sources of information in the calculation of proportions of socio-demographic characteristics of the deceased and epidemiological measures of lethality, incidence and mortality from yellow fever by department of residence of the deceased.Results: Yellow fever deaths occur primarily in men of working age residing in scattered rural areas, who were members of the regimen vinculado, and who were living in the eastern, southeastern, northern and central zones in the country. We observed inconsistencies in the reports that affect the comparative analysis.Conclusion: The inhabitants of the departments located in national territories and Norte de Santander have an increased risk of illness and death from yellow fever, but this information could be under estimated,according to the source of information used for its calculation. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.698Introducción. La fiebre amarilla es una enfermedad tropical desatendida, razón por la cual el conocer las tendencias de mortalidad por fiebre amarilla en Colombia, constituye una importante fuente de información para la toma de decisiones y las intervenciones en salud pública.Objetivo. Analizar las tendencias de mortalidad fiebre amarilla en Colombia (1998-2009) y las diferencias que presentan las fuentes de información de morbilidad y mortalidad en el país, que afectan indicadores como el de letalidad.Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo de las muertes por fiebre amarilla, según el Departamento Administrativo Nacional de Estadística, y de la incidencia de la enfermedad, según el Instituto Nacional de Salud. Se usaron fuentes secundarias de información en el cálculo de proporciones de las características sociodemográficas de los fallecidos y las medidas epidemiológicas de letalidad, incidencia y mortalidad por fiebre amarilla, por departamento de residencia de los fallecidos.Resultados. Las muertes por fiebre amarilla se presentan principalmente en hombres, en edad de trabajar, residentes en zonas rurales dispersas, afiliados al régimen vinculado, residentes en las zonas oriental, suroriental, norte y central del país. Se observaron inconsistencias en los informes reportados que afectan el análisis comparativo.Conclusión. Los habitantes de los departamentos ubicados en los territorios nacionales y en Norte de Santander presentan mayor riesgo de enfermar y de morir por fiebre amarilla, pero esta información pudiera estar subestimada, según la fuente de información utilizada en su cálculo. doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v33i0.698 

Informalidad y vulnerabilidad laboral: aplicación en vendedores con empleos de subsistencia

OBJECTIVE: To describe the origin, evolution, and application of the concept of employment vulnerability in workers who subsist on street sales. METHODS: We have carried out an analysis of the literature in database in Spanish, Portuguese, and English, without restriction by country. This is a review of the gray literature of government reports, articles, and documents from Latin America and the Caribbean. We have analyzed information on the informal economy, social-employment vulnerability, and subsistence workers. RESULTS AND CONCLUSIONS: The concept of informal economy is dispersed and suggested as synonymous with employment vulnerability. As a polysemic term, it generates confusion and difficulty in identifying defined profiles of employment vulnerability in informal subsistence workers, who sell their products on the streets and sidewalks of cities. The lack of a clear concept and profile of employment vulnerability for this type of workers generates a restriction on defined actions to reduce employment vulnerability. The profiles could facilitate access to the acquisition of assets that support their structure of opportunities, facilitating and mediating in the passage from vulnerability to social mobility with opportunities. We propose as a concept of employment vulnerability for subsistence workers in the informal sector, the condition of those who must work by day to eat at night, who have little or no ownership of assets, and who have a minimum structure of opportunities to prevent, face, and resist the critical situations that occur daily, putting at risk their subsistence and that of the persons who are their responsibility, thus making the connection between social and employment vulnerabilityOBJETIVO: Describir el origen, evolución y aplicación del concepto de vulnerabilidad laboral en trabajadores con empleos de subsistencia en las ventas callejeras. MÉTODOS: Análisis de la literatura en bases de datos en idioma español, portugués e inglés, sin restricción por país. Revisión de literatura gris de informes gubernamentales, artículos y documentos de América Latina y el Caribe. Se analizó información de economía informal, vulnerabilidad sociolaboral y trabajadores con empleos de subsistencia. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El concepto de economía informal es disperso y se sugiere como sinónimo de vulnerabilidad laboral. Como término polisémico, genera confusión y dificultad para identificar perfiles concretos de vulnerabilidad laboral en trabajadores informales con empleos de subsistencia, que venden sus productos en las calles y aceras de las ciudades. No disponer de un concepto claro y un perfil de vulnerabilidad laboral para este tipo de trabajadores genera restricción en acciones concretas, para reducir la vulnerabilidad laboral. Los perfiles podrían facilitar el acceso a la adquisición de activos que apoyen su estructura de oportunidades, facilitando y mediando en el paso de la vulnerabilidad a la movilidad social, con oportunidades. Se propone como concepto de vulnerabilidad laboral para trabajadores del sector informal con empleos de subsistencia, la condición de aquellos que deben trabajar de día para comer de noche, que presentan una escasa o inexistente posesión de activos y una mínima estructura de oportunidades para prevenir, hacer frente y resistir las situaciones críticas que se les presentan cotidianamente, poniendo en riesgo su subsistencia y la de las personas que tienen a su cargo, conectándose así vulnerabilidad social y labora

Efectos contextuales asociados a la variabilidad del riesgo de depresión en adultos mayores, Antioquia, Colombia, 2012

Introduction: Depression is an affective disorder where interest in living is lost and functional areas like work, feelings, personal life, and relationships are negatively altered. However, little has been said about the association between place of residence and this mood disorder.Objective: To determine the effects of the municipality and block of residence on the depression risk variability in the elderly in the Department of Antioquia, Colombia, in 2012.Materials and methods: This was a multilevel descriptive study of secondary source records of 4,060 elderly people from the Department of Antioquia. Demographic, social and functional characteristics were assessed to calculate raw and adjusted odds ratios and find an association between the risk of depression, as measured by Yesavage’s Geriatric Depression Scale, and context variables (municipality and block of residence) in the design of the model. We used Markov chain Monte Carlo estimation methods and the deviance information criterion to assess goodness of fit.Results: The prevalence of the risk of depression was 29.5% and we found an association with ages over 75 years, being female, residing in rural areas, and widowhood. Additionally, they had a higher risk of anxiety, moderate functional capacity and malnutrition. The municipality and block of residence were associated with this risk in the elderly.Conclusions: The municipality and block of residence had a 10% contribution toward the total variability in the risk of depression for the elderly. This information is important to encourage participation and adherence of the elderly to community groups.Introducción. La depresión es un trastorno del afecto en el que se pierde el interés de vivir y se alteran de manera negativa los ámbitos laboral, afectivo, relacional y personal. Sin embargo, poco se sabe sobre si hay asociación entre el lugar de residencia y dicha alteración del estado de ánimo.Objetivo. Determinar los efectos del municipio y la manzana de residencia en la variabilidad del riesgo de depresión en los adultos mayores del departamento de Antioquia, Colombia, en el 2012.Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo multinivel de fuente secundaria con 4.060 registros de adultos mayores del departamento de Antioquia. Se valoraron características demográficas, sociales y funcionales en el cálculo de las razones de momios (odds ratio, OR) crudas y ajustadas, para buscar asociación entre el riesgo de depresión medida con la escala de depresión geriátrica de Yesavage y las variables de contexto (municipio y manzana de residencia) en la construcción del modelo, utilizando los métodos de cadenas de Markov Monte Carlo (Markov Chain Monte Carlo, MCMC); la bondad de ajuste de los modelos se evaluó mediante el criterio de información de la desviación (Deviance Information Criterion, DIC).Resultados. La prevalencia del riesgo de depresión fue de 29,5 % y se encontró asociación con la edad mayor de 75 años, el sexo femenino, la residencia en zona rural y la condición de viudez. De igual forma, se encontró riesgo de experimentar ansiedad, capacidad funcional moderada y alto riesgo de desnutrición. Se encontró asociación entre el municipio y la manzana de residencia, y el riesgo de depresión.Conclusiones. El municipio y la manzana de residencia aportaron 10 % de la variabilidad total del riesgo de depresión en los adultos mayores. Esta información es importante para fomentar la participación y adhesión de los adultos mayores a grupos comunitarios

El consentimiento informado : Reflexiones y decisiones con respecto a su aplicación en poblaciones vulnerables

El objetivo del presente trabajo es plantear una reflexión sobre las implicaciones del uso del consentimiento informado en la investigación con grupos vulnerables. La reflexión pretende mostrar la responsabilidad y el compromiso que tienen los investigadores, los participantes, los evaluadores, los centros de investigación y los comités de ética, en el logro del cumplimiento de los principios éticos para que el centro de la ética no sea solamente el consentimiento informado. Para realizar la reflexión consideraremos al ser humano de una manera integral con sus dimensiones física, social espiritual y sicológica y también como un ser interrelacional, vulnerable, digno, sujeto de derechos y deberes.Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educació

Indicadores y condiciones de salud en un grupo de trabajadores informales ‘venteros’ del centro de Medellín (Colombia) 2008 – 2009

Introduction: indicators of self-perception and socio-demographic, occupational and family conditions of informal workers "innkeepers".Methods: cross sectional study on a sample of 170 "innkeepers" in 2009 whith an individual interview.Results: predominated males (65%), those over 35 years (85%), 88% of interviewed were heads of households, belonged to the poorest strata 1 and 2; their educational level was low (5 ± 3,3 years); the weekly number of hours of work was between 60 and 119, seniority in the office of innkeeper was high (M = 18.5); and the men perceived higher incomes than women; 35% of workers had mild or severe family dysfunction. The total scores of the SF-36 were relatively good, (between 58.59 and 82.06). Women had poorer health and word perception than men.Conclusion: the workers was exposed to socio-economic, occupational, and adverse family conditions, and as vulnerable population require the development of policies public.Introducción: percepción de salud y condiciones socio-demográficas, ocupacionales y familiares de trabajadores 'venteros' del centro de Medellín (Colombia)Métodos: estudio transversal sobre una muestra aleatoria de 170 'venteros' en 2009, con aplicación de entrevista individual.Resultados: predominaron los varones (65%) y mayores de 35 años (85%); 88% eran cabeza de familia, pertenecían a los estratos más pobres 1 y 2; su nivel de escolaridad fue bajo (5 ± 3,3años); número semanal de horas trabajadas entre 60 y 119, con antigüedad en el oficio de ventero (M = 18,5 años); los hombres percibían mayores ingresos que las mujeres; 35% de los trabajadores presentaba disfunción familiar leve o severa. Los puntajes totales del SF-36 fueron relativamente satisfactorios (entre 58,59 y 82,06). Las mujeres presentaron peores condiciones de trabajo y de percepción de salud que los hombres.Conclusión: los trabajadores presentaron condiciones socio-económicas, ocupacionales y familiares desfavorables y como población vulnerable ameritan el desarrollo de políticas públicas

Indicadores y condiciones de salud en un grupo de trabajadores informales "venteros" del centro de Medellín Colombia 2008 - 2009

Revista Indexada en categoría A2 por ColcienciasPercepción de salud y condiciones socio-demográficas, ocupacionales y familiares de trabajadores "venteros" del centro de Medellín (Colombia)

Factores relacionados con osteoartritis en trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia

Introduction: A correlation is made regarding osteoarthrosis and working conditions and lifestyles of informal workers in Medellin downtown. Objective: To identify the prevalence of chronic and degenerative diseases, and the relationship of osteoarthritis with sociodemographic and work conditions, habits and lifestyles, in a group of informal workers from Medellín, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, with a primary source of information, with 686 workers. An assisted survey was applied, after obtaining consent. 289 workers with a diagnosis of chronic or degenerative disease, ≥18 years old, with ≥5 years in their profession were included. Exploratory and association analysis with Chi2 test, and calculation of PR with 95% CI. Results: 79.9% of them suffered from a chronic disease. 3.46% had a diagnosis of osteoarthrosis, being significantly higher (p <0.05) in those who had spent between 21 and 30 years performing their profession (PR=5,62.CI:1,20;26,34). The prevalence of osteoarthrosis was also higher in; >45 years (PR=2.26), women (PR=4,44), sedentary workers (PR=1,71), obese (PR=3,40), as well as those who had been brick-layers (PR=1,30), in those who had semi-stationary sales positions (PR=2,21), they sold harvest and perishable products (PR=1,78), in those who worked> 8 hours a day (PR:2,77), ≤ 5 days a week (PR=3,10), they did not have enough space to move (PR = 2.08), and in those who had forced postures or movements (PR=2,72). Conclusion: sociodemographic and work factors, habits and modifiable lifestyles are related to a higher prevalence of osteoarthrosis in this working population.Introducción: Se hace una correlación entre la osteoatrosis y  las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida de los trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia. Objetivo: Identificar la relación de la osteoartritis y la prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas con las condiciones sociodemográficas, laborales, hábitos y estilos de vida en un grupo de trabajadores informales de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal, con fuente primaria de información  de 686 trabajadores informales.  Se realizó una encuesta asistida, previa toma de consentimiento. Se seleccionaron  289 trabajadores con diagnóstico de enfermedad crónica o degenerativa, ≥18 años, con ≥5 años en su oficio. Se realizaron análisis exploratorios y de asociación con prueba Chi2, y cálculo de RP con IC del 95%. Resultados: el 79,9% de la población padecía alguna enfermedad crónica. El 3,46% presentaba diagnóstico de osteoartritis, siendo significativamente mayor (p<0,05) en quienes tenían entre 21 y 30 años en su oficio (RP=5,62. IC:1,20;26,34). También fue mayor la prevalencia de osteoartritis en; >45 años (RP=2,26), mujeres (RP:4,44), trabajadores sedentarios (RP=1,71), obesos (RP=3,40), así como en quienes habían sido obreros (RP=1,30), en aquellos que tenían puestos de venta semiestacionaria (RP=2,21), vendían productos de cosecha y perecederos (RP=1,78), en quienes trabajaban >8 horas diarias (RP:2,77),  ≤5días a la semana (RP=3,10), no tenían espacio suficiente para moverse (RP=2,08), y en quienes tenían posturas o movimientos forzados (RP=2,72). Conclusión: En la población de vendedores informales del centro de Medellín, los factores sociodemográficos, laborales, hábitos y estilos de vida modificables se relacionan con una  mayor prevalencia de osteoartritis

Factores relacionados con osteoartritis en trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia

Introduction: A correlation is made regarding osteoarthrosis and working conditions and lifestyles of informal workers in Medellin downtown. Objective: To identify the prevalence of chronic and degenerative diseases, and the relationship of osteoarthritis with sociodemographic and work conditions, habits and lifestyles, in a group of informal workers from Medellín, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study, with a primary source of information, with 686 workers. An assisted survey was applied, after obtaining consent. 289 workers with a diagnosis of chronic or degenerative disease, ≥18 years old, with ≥5 years in their profession were included. Exploratory and association analysis with Chi2 test, and calculation of PR with 95% CI. Results: 79.9% of them suffered from a chronic disease. 3.46% had a diagnosis of osteoarthrosis, being significantly higher (p <0.05) in those who had spent between 21 and 30 years performing their profession (PR=5,62.CI:1,20;26,34). The prevalence of osteoarthrosis was also higher in; >45 years (PR=2.26), women (PR=4,44), sedentary workers (PR=1,71), obese (PR=3,40), as well as those who had been brick-layers (PR=1,30), in those who had semi-stationary sales positions (PR=2,21), they sold harvest and perishable products (PR=1,78), in those who worked> 8 hours a day (PR:2,77), ≤ 5 days a week (PR=3,10), they did not have enough space to move (PR = 2.08), and in those who had forced postures or movements (PR=2,72). Conclusion: sociodemographic and work factors, habits and modifiable lifestyles are related to a higher prevalence of osteoarthrosis in this working population.Introducción: Se hace una correlación entre la osteoatrosis y  las condiciones laborales, hábitos y estilos de vida de los trabajadores informales del centro de Medellín, Colombia. Objetivo: Identificar la relación de la osteoartritis y la prevalencia de enfermedades crónicas y degenerativas con las condiciones sociodemográficas, laborales, hábitos y estilos de vida en un grupo de trabajadores informales de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal, con fuente primaria de información  de 686 trabajadores informales.  Se realizó una encuesta asistida, previa toma de consentimiento. Se seleccionaron  289 trabajadores con diagnóstico de enfermedad crónica o degenerativa, ≥18 años, con ≥5 años en su oficio. Se realizaron análisis exploratorios y de asociación con prueba Chi2, y cálculo de RP con IC del 95%. Resultados: el 79,9% de la población padecía alguna enfermedad crónica. El 3,46% presentaba diagnóstico de osteoartritis, siendo significativamente mayor (p<0,05) en quienes tenían entre 21 y 30 años en su oficio (RP=5,62. IC:1,20;26,34). También fue mayor la prevalencia de osteoartritis en; >45 años (RP=2,26), mujeres (RP:4,44), trabajadores sedentarios (RP=1,71), obesos (RP=3,40), así como en quienes habían sido obreros (RP=1,30), en aquellos que tenían puestos de venta semiestacionaria (RP=2,21), vendían productos de cosecha y perecederos (RP=1,78), en quienes trabajaban >8 horas diarias (RP:2,77),  ≤5días a la semana (RP=3,10), no tenían espacio suficiente para moverse (RP=2,08), y en quienes tenían posturas o movimientos forzados (RP=2,72). Conclusión: En la población de vendedores informales del centro de Medellín, los factores sociodemográficos, laborales, hábitos y estilos de vida modificables se relacionan con una  mayor prevalencia de osteoartritis

Carga de la enfermedad

The burden of disease "Global Burden of Disease" in the early 90´s was a global project led by Dr. Christopher Murray. This project was conducted by the World Health Organization (WHO) and the World Bank, and he proposed a single indicator to measure the impact of the loss of non-fatal accidents and diseases in humans (DALY) to guide decision making by prioritizing health and economic investment. This paper presents some methodological elements of the subject, that can guide a more thorough study of the burden of disease, as relevant to decisionmaking in healthO ônus da "Global Burden of Disease" doença no início dos anos 90 era um projeto global liderado pelo Dr. Christopher Murray. Este projeto foi realizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e do Banco Mundial, e propôs um único indicador para medir o impacto da perda de não fatais de acidentes e doenças nos seres humanos (DALY) para orientar a tomada de decisão pela saúde priorização e investimento económico. Este artigo apresenta alguns elementos metodológicos do tema, que pode orientar um estudo mais aprofundado da carga de doenças, como relevantes para a tomada de decisões em saúde.La carga de la enfermedad "Global Burden of Disease" en la década de los 90´s fue un proyecto global liderado por el Dr. Christopher Murray. Este proyecto fue adelantado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Banco Mundial, y en él se propuso un indicador único para medir el impacto de las pérdidas mortales y no mortales de las enfermedades y los accidentes en las personas (AVAD), para orientar la toma de decisiones por medio de la priorización e inversión económica en salud. En este documento se presentan algunos elementos metodológicos del tema, que pueden orientar un estudio más cuidadoso de la carga de la enfermedad, tan relevante para la toma de decisiones en salud