Evolução de idosos brasileiros com fratura de colo de femur secundária à queda

OBJECTIVE: To contribute to fall prevention by studying the epidemiological profile, mortality, and functional evolution of elderly persons with hip fracture, in Brazil, in the year following a fracture. METHOD: Fifty-six elderly patients aged 60 years and over with hip fracture secondary to a fall and admitted in 2000 were included. In addition to the medical record data, patients or their guardians filled a form providing information regarding personal data, history of fall and fracture, physical evaluation, and ability to perform basic and instrumental activities of daily living prior to and 1 year after their fracture, using Katz's Index and Lawton's Index, respectively. RESULTS: Fractures were more common among Caucasian widowed women, and most falls occurred at home. General mortality within 1 year after the occurrence of fracture was 30.35% and was associated with sex and age. There was an increase in the inability to walk and in the use of a supporting device. A significant reduction in the functional ability to perform basic and instrumental activities of daily living was found. CONCLUSION: The evolution of hip fracture in the year following it is related to high mortality and to a decrease in functional ability, with age and male sex being the factors associated with a worse prognosis, emphasizing the need for special follow-up care of these groups during the immediate and late postoperative periods.OBJETIVO: Estudar o perfil epidemiológico, mortalidade e a evolução funcional, no primeiro ano após a fratura, de idosos com fratura de quadril visando a contribuir para a prevenção de quedas. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 56 pacientes idosos, com 60 anos ou mais, com fratura de quadril decorrente de queda, internados em 2000. Alem dos dados de prontuário, os pacientes ou responsáveis responderam a um questionário, fornecendo informações sobre os dados pessoais, história da queda e da fratura, avaliação física e da capacidade para realização de atividades de vida diárias básicas e instrumentais antes e após um ano da ocorrência da fratura, através dos índices de Katz e de Lawton, respectivamente. RESULTADOS: Observou-se que as fraturas foram mais comuns em mulheres, brancas, viúvas e que a maioria das quedas ocorreu no domicílio. A mortalidade geral após um ano da ocorrência da fratura foi de 30,35%, e associou-se o sexo e idade. Houve aumento de incapacidade para deambular e de utilização de dispositivo de apoio. Houve redução significativa da capacidade funcional para realização das atividades de vida diárias básicas e instrumentais. CONCLUSÃO: A evolução da fratura do quadril no primeiro ano está relacionada a alta mortalidade e queda da capacidade funcional; idade e o sexo masculino são fatores indicadores de pior prognóstico ressaltando a necessidade do acompanhamento especial destes pacientes no pós-operatório imediato e tardio

Developmental or degenerative – NR2E3 gene mutations in two patients with enhanced S cone syndrome

PurposeEnhanced S Cone Syndrome is a rare autosomal recessive disorder characterized clinically by an absence of rod function, a replacement of most L and M cone function by S cone activity (Goldmann-Favre Syndrome) and by variable degrees of retinal degeneration in different families. The causative gene, nuclear receptor subfamily 2, group E, member 3 (NR2E3), controls the developmental sequence for rods and cones. The purpose of this study was to compare the nature and implications of mutations in two subjects with Enhanced S Cone Syndrome who have significantly different degrees of degenerative damage.MethodsA direct sequencing approach was used to identify the mutations. Genomic DNA was amplified from all the exons of NR2E3 and used as a template for sequencing. Of the two families studied, Case 1 is of Persian ethnicity while Case 2 is Brazilian. A total of six individuals within the two families were studied.ResultsCase 1 (original propositus of the syndrome) has the characteristic developmental rod/cone abnormality with large amplitude electroretinogram responses and no retinal degeneration. She was homozygous for a novel mutation, c.[del196–201del6] (p.G66-C67del), which lies entirely within the P-box for this gene. By comparison, Case 2 had Goldmann-Favre Syndrome with retinal degeneration and low electroretinogram signals. She was a compound heterozygote for c.[119–2A>C]+[del194–202del9] (p.N65-C67del), mutations that have been reported previously. Her second mutation overlaps that of Case 1 within the P-box.ConclusionsThe novel in-frame homozygous deletion of Case 1, within the P-box motif of the DNA binding domain, caused a developmental abnormality without retinal degeneration. Case 2, with more traditional Goldmann-Favre Syndrome with retinal degeneration, was a compound heterozygote where one allele had a similar P-box deletion but the other was a splicing defect. Case 1 is the first reported homozygous deletion within the P-box. This is the first report of NR2E3 mutations in a Persian and a Brazilian family

Manejo dos Cuidados Paliativos: uma proposta de instrumento de educação permanente para a equipe multidisciplinar de um hospital público

Este estudo apresenta o desenvolvimento de um produto educacional como proposta de instrumento de apoio em Educação Permanente voltado para profissionais de saúde que atuam na abordagem dos cuidados paliativos, discutindo, por meio dos referenciais teóricos que o fundamentam, os principais temas / assuntos que configuram em orientações necessárias para aprimorar o conhecimento, as competências e habilidades primordiais dos profissionais que atendem o paciente / família que se encontra em processo de terminalidade e/ou luto. O produto educacional está estruturado em quatro capítulos que versam desde um breve histórico sobre os Cuidados Paliativos até as orientações básicas sobre as principais competências dos profissionais que compõem a equipe multidisciplinar, sendo eles: médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, assistentes sociais, odontologistas, terapeutas ocupacionais, nutricionistas, fonoaudiólogos e farmacêuticos, além de descrever as etapas do processo de sua aplicabilidade na prática de intervenção de Educação Permanente

Forum of nonprofit long-term care facilities for older adults: partnership with support networks for the institutional care of older adults

O artigo descreve o histórico, a metodologia e a evolução do Fórum das Instituições Filantrópicas de Longa Permanência para Idosos (ILPI) da Região Metropolitana de São Paulo, e contextualiza sua trajetória diante dos avanços normativos que regulamentam essas instituições atualmente. Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, de abordagem qualitativa, por meio da leitura e análise das atas das reuniões no período entre 1999 e 2015. Observou-se que a articulação em rede, proporcionada pelas reuniões ao longo dos 16 anos de atividade, pode auxiliar a organização, o planejamento e a manutenção das ILPI, contribuindo para melhorar a qualidade da prestação dos serviços conforme a legislação vigente, promovendo aproximação e engajamento de parceiros na busca pela profissionalização dos cuidados institucionais de longa duração e pela excelência na assistência ao idoso, e no aprimoramento e capacitação dos profissionais, processos e protocolos institucionais.This study describes the history, methodology and evolution of the Forum of NonProfit Long-Term Care Facilities for Older Adults (LTCF - Fórum das Instituições Filantrópicas de Longa Permanência para Idosos) of the São Paulo Metropolitan Region, Brazil, and contextualizes its path towards the normative advances that regulate these institutions nowadays. By reading and analyzing the reports of the meetings that occurred between the years 1999 and 2015 a descriptive, qualitative and retrospective study was performed. We observed that the network articulation provided by the meetings during the 16 years of activity can help with the organization, planning and maintenance of LTCFs, improving the quality of the services in accordance to the current legislation, promoting the approximation and engagement of partners in the search for professionalism of long-term institutional care and excellence in care for older adults, and on the improvement and qualification of professionals, processes and institutional protocols

Resgate de memórias a partir de manifestações artísticas: A experiência de um grupo de idosas

Introdução: O envelhecimento acarreta alterações fisiológicas devido à diminuição da reserva funcional, como alterações cognitivas e de memória. Objetivo: relatar a experiência de um grupo de idosas no resgate de memórias a partir de manifestações artísticas. Método: Ao longo de quatro meses, idosas participaram de grupo de estimulação de memória através da arte e resgate de histórias pessoais. Foram aplicados Bateria Breve de Rastreio Cognitivo, 10-Point Cognitive Screener e questionário semi estruturado antes e depois da intervenção. Resultados: Participaram 14 idosas com idade entre 63 e 82 anos, em 15 encontros. O teste 10-CS apresentou aumento de 22,2% com classificação “Normal” após a intervenção. Com relação à autopercepção de memória, 66,63% das idosas consideraram-na “Boa”, havendo melhora nesta classificação. Não foram obtidos resultados significativos na Bateria Breve de Rastreio Cognitivo após a intervenção. Conclusão: Devido ao tamanho reduzido da amostra, o presente estudo não apresentou valores significativos nas análises quantitativas realizadas, porém após análise qualitativa observou-se melhora da socialização entre as idosas, sensação de bem-estar e melhora da autopercepção de memória. O resgate de memórias a partir de manifestações artísticas é uma alternativa para estimulação em grupo de idosos.Introduction: Ageing causes physiological changes due to decreased functional reserve, such as cognitive and memory changes. Objective: to report the experience of a group of elderly women in recovering memories through artistic manifestations. Method: Over a period of four months, elderly women participated in a group that stimulated memory through art and the retrieval of personal stories. Brief Cognitive Screening Battery, 10-Point Cognitive Screener and semi-structured questionnaire were applied before and after the intervention. Results: 14 elderly women aged between 63 and 82 years participated in 15 meetings. The 10-CS test showed an increase of 22.2% with “Normal” classification after the intervention. Regarding self-perceived memory, 66.63% of the elderly women considered it “Good”, with an improvement in this classification. No significant results were obtained in the Brief Cognitive Screening Battery after the intervention. Conclusion: Due to the small sample size, this study did not present significant values in the quantitative analyses performed, however, after qualitative analysis, there was an improvement in socialization among the elderly women, a sense of well-being and an improvement in self-perceived memory. The retrieval of memories through artistic manifestations is an alternative for stimulation in a group of elderly people.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

A SENHORA ESTÁ SE FORMANDO EM QUÊ? EM VIDA - diferentes papéis da educação não formal para pessoas idosas

Pautada na política pública do Envelhecimento Ativo, a gestão pública de São Caetano do Sul criou a Coordenadoria Municipal da Terceira Idade (COMTID), que gerencia e executa políticas públicas gerontológicas para munícipes com 50 anos ou mais, na perspectiva do envelhecimento como curso de vida. Uma destas políticas é a Universidade Aberta da Terceira Idade, que visa promover oportunidades de aprendizado ao longo da vida. Este artigo tem por objetivo discutir os diferentes papéis da Universidade Aberta da Terceira Idade do município de São Caetano do Sul, a partir da percepção de seus frequentadores. Trata-se de estudo qualitativo, de caráter descritivo, transversal, em que os alunos responderam instrumento semiestruturado sobre a percepção dos efeitos da Universidade Aberta. A análise de conteúdo originou categorias da Universidade Aberta como espaço de aprendizagem; instrumento de autonomia e superação; rede de apoio que salva vidas; espaço de protagonismo e empoderamento; e espaço de promoção de saúde. O estudo mostrou, para o grupo em questão, que a Universidade Aberta à Terceira Idade oferece oportunidades de aprendizado contínuo para a pessoa idosa, capacitando-a como protagonista de sua própria vida e na sociedade. Ela valoriza suas experiências, conhecimentos e perspectivas, permitindo que continue contribuindo para o desenvolvimento social, cultural e intelectual, além de promover uma visão mais inclusiva e respeitosa do envelhecimento e da velhice

Ações educativas sobre dengue: experiências e estratégias com idosos

Objective: Describe the activities performed on apublic specialized ambulatory care for dengue prevention among elderly. Case report: the epidemiological outlook of dengue is scaring being characterized as a public health problem. The elderly are most at risk for hospitalization and severe forms of the disease, thus health education activities are essential to improve awareness of the need to fight and prevent the disease. A Health Education project was created, evolving communication strategies to raise awareness on the issue. They were performed by a post graduate Gerontology group in activities such as interactive puppet show, myths and truths dynamic, informative folder, parody, posters, training seniors, caregivers and family members, internal and external health professionals, staff and residents of nearby long term care facilities. The materials were available in print and digital version. 2,500 elderly and 350 professionals were trained and encouraged to multiply the information and inspire adoption of preventive measures. The actions provided intergenerational interaction and empowerment of the elderly, whom trained, had the opportunity to exercise social participation and disseminate recommendations for other users. Conclusion: the project enabled the construction of knowledge through interactive educational activities that contributed to strengthen the individual and collective awareness, awareopinion leaderstothe importance of communication/education in the fight against dengue, which emphasized social responsibility in rescuing citizenship in a perspective thateach citizen is responsible for himself and for community. DESCRIPTORS: Dengue. Aged. Disease prevention. Health education.Objetivos: descrever atividades realizadas em serviço público ambulatorial para prevenção de dengue entre idosos. Descrição do Caso: o panorama epidemiológico da dengue é alarmante, constituindo problema de saúde pública. Os idosos compõem o grupo de maior risco para hospitalização e formas graves da doença, sendo imprescindíveis ações de educação em saúde para melhoria da conscientização quanto à necessidade do combate e prevenção da doença. Neste contexto, foi elaborado um projeto de Educação em Saúde, com estratégias de comunicação para conscientização sobre a problemática. Foram realizadas pelo grupo de aprimorandas em Gerontologia atividades como teatro interativo de fantoches, dinâmica sobre mitos e verdades, folder informativo, paródia, cartazes, capacitação de idosos, cuidadores e familiares, profissionais, funcionários e residentes de instituições de longa permanência para idosos (ILPI). Os materiais foram disponibilizados em versão impressa e digital. Foram capacitados 2.500 idosos e 350 profissionais, incentivados a multiplicarem informações e estimular adoção de medidas preventivas. As ações proporcionaram convívio intergeracional e empoderamento dos idosos, que ao serem capacitados tiveram oportunidade de exercer participação social e divulgar orientações para outros usuários. Conclusão: o projeto possibilitou a construção de conhecimentos através de ações educativas interativas que contribuíram para fortalecer a consciência individual e coletiva, sensibilizar formadores de opinião para importância da comunicação/educação no combate à dengue, sendo enfatizada a responsabilidade social no resgate à cidadania numa perspectiva de que cada cidadão é responsável por si e por sua comunidade. DESCRITORES: Dengue. Idoso. Prevenção de doenças. Educação em saúde

PROPOSTA DE PROTOCOLO PARA REABILITAÇÃO DE OSTEOARTROSE DE JOELHO EM CINESIOTERAPIA E HIDROTERAPIA

Propor um protocolo de intervenção para osteoartrose de joelho utilizando exercícios em solo e em água. Revisão bibliográfica de artigos eletrônicos, nas bases PEDro, BVS e PubMed. Foram incluídos artigos publicados em revistas em português e inglês, entre 2009 e 2019. Foram encontrados 62 artigos, priorizando ensaios clínicos randomizados e que explorassem a temática proposta, foram excluídos artigos anteriores a 2009 e artigos de revisões bibliográficas, sendo selecionados 8 artigos de estudos originais randomizados para revisão. Verificou-se que intervenções em solo e em hidroterapia apresentaram resultados semelhantes em relação às variáveis estudadas: dor e funcionalidade. A única diferença notada foi o efeito da temperatura da água no relaxamento muscular e alívio da dor. Com isso, foi desenvolvido um protocolo para reabilitação de pacientes com OA de joelho, contemplando: aquecimento; fortalecimento e alongamento muscular; equilíbrio e propriocepção. A intervenção é composta por 12 semanas, 3 vezes por semana, sendo 2 vezes em solo e 1 vez na água. O protocolo conta com fortalecimento muscular dos principais grupos estabilizadores ativos do joelho. Ambos os métodos terapêuticos são efetivos nos quesitos abordados. Um programa de exercícios adequado pode evitar atrofia muscular e evitar limitações nas atividades diárias. As modalidades terapêuticas adequadas possibilitam controlar quadro álgico e a manutenção ou melhora da amplitude articular

PROPOSTA DE PROTOCOLO PARA REABILITAÇÃO DE OSTEOARTROSE DE JOELHO EM CINESIOTERAPIA E HIDROTERAPIA

Propor um protocolo de intervenção para osteoartrose de joelho utilizando exercícios em solo e em água. Revisão bibliográfica de artigos eletrônicos, nas bases PEDro, BVS e PubMed. Foram incluídos artigos publicados em revistas em português e inglês, entre 2009 e 2019. Foram encontrados 62 artigos, priorizando ensaios clínicos randomizados e que explorassem a temática proposta, foram excluídos artigos anteriores a 2009 e artigos de revisões bibliográficas, sendo selecionados 8 artigos de estudos originais randomizados para revisão. Verificou-se que intervenções em solo e em hidroterapia apresentaram resultados semelhantes em relação às variáveis estudadas: dor e funcionalidade. A única diferença notada foi o efeito da temperatura da água no relaxamento muscular e alívio da dor. Com isso, foi desenvolvido um protocolo para reabilitação de pacientes com OA de joelho, contemplando: aquecimento; fortalecimento e alongamento muscular; equilíbrio e propriocepção. A intervenção é composta por 12 semanas, 3 vezes por semana, sendo 2 vezes em solo e 1 vez na água. O protocolo conta com fortalecimento muscular dos principais grupos estabilizadores ativos do joelho. Ambos os métodos terapêuticos são efetivos nos quesitos abordados. Um programa de exercícios adequado pode evitar atrofia muscular e evitar limitações nas atividades diárias. As modalidades terapêuticas adequadas possibilitam controlar quadro álgico e a manutenção ou melhora da amplitude articular

Optimasi Portofolio Resiko Menggunakan Model Markowitz MVO Dikaitkan dengan Keterbatasan Manusia dalam Memprediksi Masa Depan dalam Perspektif Al-Qur`an

Risk portfolio on modern finance has become increasingly technical, requiring the use of sophisticated mathematical tools in both research and practice. Since companies cannot insure themselves completely against risk, as human incompetence in predicting the future precisely that written in Al-Quran surah Luqman verse 34, they have to manage it to yield an optimal portfolio. The objective here is to minimize the variance among all portfolios, or alternatively, to maximize expected return among all portfolios that has at least a certain expected return. Furthermore, this study focuses on optimizing risk portfolio so called Markowitz MVO (Mean-Variance Optimization). Some theoretical frameworks for analysis are arithmetic mean, geometric mean, variance, covariance, linear programming, and quadratic programming. Moreover, finding a minimum variance portfolio produces a convex quadratic programming, that is minimizing the objective function ðð¥with constraintsð ð 𥠥 ðandð´ð¥ = ð. The outcome of this research is the solution of optimal risk portofolio in some investments that could be finished smoothly using MATLAB R2007b software together with its graphic analysis