Autonomía de la voluntad y contratación médica. El supuesto del representante sanitario

En el presente trabajo se realiza un estudio de las figuras de representación en el ámbito sanitario cuando al paciente no se le había establecido previamente una figura de apoyo. Se establecen las diferencias entre la representación que la Ley 41/2002, básica de autonomía del paciente ofrece en función de si existe o no esta figura de apoyo en adultos y otras figuras de carácter representativo en el ordenamiento jurídico actual. Asimismo, se estudian las posibles modificaciones en la redacción vigente de la ley, observando la adecuación a la Convención sobre los Derechos de personas con discapacidad del año 2006

La extracción de órganos de donantes vivos

La aprobación de la Ley 30/1979, de 27 de octubre, sobre extracción y trasplante de órganos, supuso la posibilidad de que se pudieran extraer órganos de donante vivo para su trasplante. Los Reales Decretos dedicados a su desarrollo, buscaron garantizar un alto nivel de protección de la salud y reducir la pérdida de los órganos disponibles, asegurando la promoción de unos requisitos relacionados con la calidad y la seguridad de los mismos. Siendo la extracción de órganos de donante vivo una actividad que puede ser vista como objeto de comercio, se implementó su control con diversas disposiciones como la Ley de Jurisdicción Voluntaria, que buscan la protección de la autonomía, la integridad física y la vida del donante, asegurando la vigilancia del proceso por parte de las Autoridades públicas y prohibiendo la promoción de un mercado irregular que violaría los derechos fundamentales de las personas y los principios rectores de la actividad trasplantadora.Departamento de Derecho CivilGrado en Derech

Manual docente. Gestión de los servicios de enfermería. Ética y legislación sanitaria.

El presente Manual docente forma parte de la asignatura obligatoria “Gestión de los servicios de enfermería. Ética y legislación sanitaria”, impartida en 3º Grado en Enfermería de la Facultad de Enfermería de Valladolid. El objetivo es el de facilitar a los estudiantes en el proceso de aprendizaje de la Unidad III, dotándoles de una herramienta de contenidos teóricos que analizan y argumentan los contenidos de la normativa incluida en este apartado de la asignatura. Entre sus contenidos cabe destacar la regulación de los derechos y obligaciones de los pacientes, usuarios y profesionales, así como de los centros y servicios sanitarios, públicos y privados, en materia de autonomía del paciente y de información y documentación clínica. Para llevar esto a cabo es imprescindible conocer la regulación de la historia clínica como instrumento fundamental para la atención sanitaria del paciente que recoge toda la información relativa a su proceso asistencial. Dentro de este contexto es necesario abordar la regulación de los aspectos básicos de las profesiones sanitarias tituladas en lo que se refiere a su ejercicio por cuenta propia o ajena, a la estructura general de la formación de los profesionales, al desarrollo profesional de éstos y a su participación en la planificación y ordenación de las profesiones sanitarias. Y para finalizar los contenidos del manual, se recogen las bases reguladoras de la relación funcionarial especial del personal estatutario, contenidas en la Ley 55/2003 (Estatuto Marco), en la Comunidad de Castilla y León, a través de la Ley 2/2007 del Estatuto jurídico del personal estatutario de Castila y León

Resistencias hacia el enfoque por competencias en las instituciones universitarias mexicanas

La introducción del enfoque por competencias en la educación superior, tanto en el contexto internacional como, en particular, en el sistema universitario mexicano, ha provocado transformaciones importantes en la forma de planificar, desarrollar y evaluar los procesos educativos. No obstante, algunos autores indican que aún no se ha resuelto su concreción, inclusión y diseminación en el sistema universitario. De este modo, el diverso origen y concepto de las competencias, la mejorable y prescriptiva formación de los docentes, la falta de respuesta contextualizada o la dificultad para evaluar por competencias, son algunos de los retos y desafíos que aún comporta la integración y consolidación de este nuevo enfoque en la enseñanza universitaria. En este sentido, el objetivo de este trabajo es desentrañar las fortalezas, debilidades y resistencias del modelo competencial, analizando los elementos que obstaculizan su adecuada expansión, adopción e instauración en la educación superior. La metodología empleada fue cualitativa y se utilizó la entrevista en profundidad (n=22), con investigadores y docentes de distintas instituciones universitarias mexicanas. Se realizó un análisis cualitativo construyendo y organizando las categorías a partir del rechazo y las resistencias al cambio. Este estudio permitió conocer las perspectivas y experiencias sobre la evolución y situación actual del enfoque por competencias en los procesos de enseñanza-aprendizaje. Los resultados de este trabajo constituyen un espacio de reflexión y debate para vencer las dificultades, prevenir riesgos y plantear estrategias que permitan trabajar la resistencia al cambio de modelo educativo.Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Influence of elastomeric matrix and particle volume fraction on the mechanical response of magneto-active polymers

Magneto-active polymers (MAPs) are revolutionising the fields of material science and solid mechanics as well as having an important presence in the bioengineering community. These composites consist of a polymeric matrix (i.e., elastomer) filled with magnetic particles (i.e., iron particles). When bonded together, these two phases form a continuum solid that, under the application of an external magnetic field, mechanically reacts leading to changes in shape and volume or/and alterations in its rheological properties. Such a magneto-mechanical response is determined by the material properties of the polymeric matrix and magnetic particles. In this work, we present the mechanical characterisation of MAPs constituted by PDMS filled with carbonyl iron powder (CIP) particles. To this end, sixteen different combinations of elastomeric base/crosslinker mixing ratio (from 5:1 to 20:1) and particles' volume fraction (from 0% to 30%) are tested under tensile loading. These results are analysed and provide the bases for the formulation of a nonlinear constitutive model that accounts for these dependencies. The modelling approach is extended to incorporate magneto-mechanical effects. Finally, the complete model is used to provide theoretical guidance for magneto-active systems, highlighting potential applications in epithelial wound healing stimulation.DGG, DV and MAM acknowledge support from the European Research Council (ERC) under the European Union's Horizon 2020 research and innovation programme (grant agreement No. 947723,project: 4D-BIOMAP). The authors acknowledge support from Programa de Apoyo a la Realización de Proyectos Interdisciplinares deI+D para Jóvenes Investigadores de la Universidad Carlos III de Madrid and Comunidad de Madrid, Spain (project: BIOMASKIN). DGG acknowledges support from the Talent Attraction grant (CM 2018 -2018-T2/IND-9992) from the Comunidad de Madrid and MAM acknowledges support from the Ministerio de Ciencia, Innovacion y Universidades, Spain (FPU19/03874)

Tuning the cell and biological tissue environment through magneto-active materials

This review focuses on novel applications based on multifunctional materials to actuate biological processes. The first section of the work revisits the current knowledge on mechanically dependent biological processes across several scales from subcellular and cellular level to the cellcollective scale (continuum approaches). This analysis presents a wide variety of mechanically dependent biological processes on nervous system behaviour; bone development and healing; collective cell migration. In the second section, this review presents recent advances in smart materials suitable for use as cell substrates or scaffolds, with a special focus on magneto-active polymers (MAPs). Throughout the manuscript, both experimental and computational methodologies applied to the different treated topics are reviewed. Finally, the use of smart polymeric materials in bioengineering applications is discussed.This work has been supported by the Madrid Government (Comunidad de Madrid) under the Multiannual Agreement with UC3M in the line of "Fostering Young Doctors Research" (BIOMASKIN-CM-UC3M), and in the context of the V PRICIT (Regional Programme of Research and Technological Innovation, and support from the European Research Council (ERC) under the European Union’s Horizon 2020 research and innovation programme (grant agreement No. 947723). DGG acknowledges support from the Talent Attraction grant (CM 2018-2018-T2/IND-9992) from the Comunidad de Madrid.Publicad

IMPACTO DEL MODELO DE MANEJO DE CASOS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2

En países como Canadá, Estados Unidos, Reino Unido y Japón se están utilizando el Modelo de Manejo de Casos como estrategia para lograr la garantía de la calidad de la atención y la contención de costos. En México, la práctica de enfermería tradicional, propicia la fragmentación de la atención, lo que ocasiona resultados negativos como complicaciones y mayor número de hospitalizaciones. En esta investigación se aplica el Modelo de Manejo de Casos en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en un centro de salud comunitario para valorar su impacto en el control glucémico de los pacientes a través de la hemoglina glucosilada (HbA1c). El estudio fue de tipo pre-experimental, la población fue 21 pacientes adultos con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y el muestreo fue no probabilística a los cuales se le valoro la hemoglobina glucosilada y colesterol, así como la valoración de sus conocimientos respecto a la enfermedad y tratamiento; la intervención fue de 12 semanas. La implementación del modelo en el área comunitaria permitió verificar que este es un método efectivo para el cuidado de pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Los pacientes participantes en el estudio mostraron disminución significativa en las cifras de HbA1c, glucemia capilar e IMC así como en las cifras de colesterol, aunque ésta última no fue significativa. Al final del estudio los pacientes mostraron mayor conocimiento respecto a la enfermedad, su tratamiento y qué hacer cuando se incrementan o disminuyen los niveles de glucosa en sangre y la técnica correcta para el cuidado de los pies. Respecto a las actividades de autocuidado mejoraron el apego al tratamiento, al régimen dietético y al ejercicio. En cuanto al tratamiento con insulina, se logródisminuir en un 71% el número de pacientes con ese tipo de tratamiento y se modificó a hipoglucemiantes orales complementado con el la dieta y el ejercicio.Palabras claves: manejo de casos, diabetes mellitus, hemoglobina glucosiladacase management model, diabetes mellitus, glycosilated hemoglobi

Beneficial Impact of Pork Dry-Cured Ham Consumption on Blood Pressure and Cardiometabolic Markers in Individuals with Cardiovascular Risk.

BACKGROUND: Evidence suggests that bioactive peptides reduce hypertension and affect certain metabolic pathways. METHODS: Fifty-four volunteers with stage 1 prehypertension and/or hypercholesterolemia and/or basal glucose >100 mg/dL were recruited and randomized to pork dry-cured ham (n = 35) or cooked ham (placebo group; n = 19) for 28 days. After a wash-out period, meat products were changed for 28 additional days. Bioactive peptides composition and enzyme inhibitory activities of both products were characterized. Treatment comparisons for the main effects were made using a two (treatment) × two (times) repeated measures minus the effect of cooked ham (placebo). RESULTS: 24 h mean systolic and diastolic pressures decreased up to 2.4 mmHg in the dry-cured ham period (treatment effect, p = 0.0382 y p = 0.0233, respectively) as well as the number of systolic pressure measures > 135 mmHg (treatment effect, p = 0.0070). Total cholesterol levels also decreased significantly after dry-cured ham intake (p = 0.049). No significant differences were observed between the two treatments for basal glucose, HOMA-IR index and insulin levels (p > 0.05). However, a significant rise of ghrelin levels was observed (treatment effect, p = 0.0350), while leptin plasma values slightly decreased (treatment effect, p = 0.0628). CONCLUSIONS: This study suggested the beneficial effects of regular dry-cured ham consumption on the improvement of systolic/diastolic blood pressures and facilitated the maintenance of metabolic pathways, which may be beneficial in the primary prevention of cardiovascular disease

Cultura y sociedad en movimiento

La presente compilación de textos, que aborda temáticas diversas sobre cultura y sociedad, es corolario de un esfuerzo compartido de profesores investigadores y alumnos de licenciatura y posgrado con el fin de dar a conocer resultados de las investigaciones que se están realizando en el organismo académico, incluyendo, por supuesto, otros trabajos llevados a cabo por colegas de instituciones y disciplinas afines; de esta manera se fortalecen los cuerpos académicos y se promueven las líneas de generación y aplicación del conocimiento de éstos, evidenciando algunos campos de conocimiento de la antropología.Como es manifiesto, la obra en su conjunto aborda distintos temas desde diversas perspectivas epistemológicas y teórico-conceptuales. Constituye un trabajo plural que articula la perspectiva antropológica, con otras lentes disciplinares. Cuerpo, agricultura, desigualdad y bienestar se entrelazan como ejes en principio divergentes, que hallan en lo sociocultural un elemento común de análisis. Así, los textos aquí englobados tienen la expectativa de aportar en la discusión contemporánea de viejos y nuevos derroteros de interés antropológico, y social en general