La detección precoz de Trastornos del Espectro Autista (TEA). El programa de cribado con M-CHAT en España y revisión de otros programas en Europa

[ES]Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) constituyen un conjunto de alteraciones graves del desarrollo neurológico que se caracterizan por la concurrencia de dificultades en la interacción social y en la comunicación y por patrones restringidos y repetitivos de comportamiento, siendo una de las discapacidades del desarrollo más frecuentes en la infancia temprana. El trabajo aquí presentado es una compilación de cuatro publicaciones (un capítulo de libro en español y 3 artículos, 2 de ellos publicados en revistas científicas internacionales en inglés y un artículo en español, publicado en una revista española). Todas y cada una de estas publicaciones están dirigidas, al avance del conocimiento y la puesta en práctica de de estrategias de cribado de TEA en edades tempranas, con el propósito de repercutir positivamente en el pronóstico de estos niños y en el mejor ajuste y calidad de vida de ellos y de sus familias. Los objetivos específicos fueron alcanzados a través de cada uno de los estudios que forman parte de esta tesis y que son: 1) Desarrollar el proceso de traducción, adaptación cultural, análisis de validez y fiabilidad del cuestionario M-CHAT en España, 2) Pilotar y evaluar el funcionamiento y la estructura de un programa de cribado con la versión validada en español del M-CHAT a todos sus niveles (viabilidad, costes, nivel de participación...) dentro del Sistema Público de Salud en España y 3) Revisar y analizar de forma comparativa los diferentes procedimientos utilizados en los estudios de cribado de autismo en Europa y describir su situación actual, así como identificar los posibles factores y aspectos metodológicos que se necesitan tener en cuenta para la interpretación de resultados en los estudios de cribado del autismo. Se espera que los resultados de esta tesis sean especialmente útiles en lugares donde todavía no se ha puesto en marcha ningún programa de detección precoz del autismo, facilitando la toma de decisiones sobre qué herramienta puede funcionar mejor según las características del contexto

N-Doped Defective Graphene from Biomass as Catalyst for CO2 Hydrogenation to Methane

This is the peer reviewed version of the following article: B. Jurca, C. Bucur, A. Primo, P. Concepción, V. I. Parvulescu, H. García, ChemCatChem 2019, 11, 985, which has been published in final form at https://doi.org/10.1002/cctc.201801984. This article may be used for non-commercial purposes in accordance with Wiley Terms and Conditions for Self-Archiving.[EN] N-doped, defective graphene obtained by pyrolysis of chitosan at 900 degrees C under Ar exhibits catalytic activity for the Sabatier hydrogenation of CO2 to CH4 at temperatures about 500 degrees C with estimated turnover frequencies and activation energy values of 73.17s(-1) and 24.3 kcal x mol(-1), respectively. It has been found that this enhanced catalytic activity compared to other related doped defective graphenes derives from the presence of pyridinic N atoms that adsorbs CO2 forming carbamate-type adsorbates.Financial support by the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness (Severo Ochoa, Grapas and CTQ2015-69153-CO2-R1) and Generalitat Valenciana (Prometeo 2017-083) is gratefully acknowledged. A.P. thanks the Spanish Ministry for a Ramon y Cajal research associate contract. V.I.P. kindly acknowledges UEFISCDI for financial support (projects PN-III-P4-ID-PCE-2016-0146, Nr. 121/2017, PN-III-P4-ID-PCCF-2016-0088 and PN-III-P1-1.2-PCCDI-2017-0541). Cristina Bucur thanks IFTM for the financial support.Jurca, B.; Bucur, C.; Primo Arnau, AM.; Concepción Heydorn, P.; Parvulescu, VI.; García Gómez, H. (2019). N-Doped Defective Graphene from Biomass as Catalyst for CO2 Hydrogenation to Methane. ChemCatChem. 11(3):985-990. https://doi.org/10.1002/cctc.201801984S98599011

Early Detection and Intervention for Autism Spectrum Disorders in Toodlers

The importance of screening and early intervention in autism spectrum disorders (ASD) has gained great interest not only for the scientific societies but also for the health and welfare systems. In order to facilitate the selection and implementation of the best screening procedures and intervention programs for children at early ages and their families, it is necessary an updated and synthesized review of the experiences and studies carried out so far that would show the most relevant aspects of these methods. After carrying out this revision, several important considerations were extracted aiming for critical analysis of screening programs in place, as well as recommendations for future experiences. In addition, the review of studies on the effectiveness of early intervention programs provides an encouraging scenery, indicating that these are becoming more frequent, systematic and methodologically appropriate. We have walked a long journey, but much work remains to be done.La importancia de la detección y de la intervención precoz en los trastornos del espectro autista (TEA) ha adquirido gran interés tanto para las sociedades profesionales como por la administración sanitaria. Con el propósito de facilitar la puesta en marcha de dispositivos de detección y de atención e intervención a edades tempranas de estos niños, es necesaria una información actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las técnicas de atención temprana para niños con TEA, reflejando los aspectos más relevantes que se deduzcan de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Tras la revisión realizada en nuestro estudio sobre las experiencias de detección precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes, para realizar análisis críticos de programas de cribado en marcha así como recomendaciones para experiencias futuras. Así mismo, la revisión de los estudios sobre la eficacia de los programas de atención temprana nos proporciona una visión esperanzadora, indicando que éstos son cada vez más frecuentes, sistemáticos y metodológicamente más apropiados. Llevamos mucho camino recorrido, pero aún queda mucho por hacer

La detección e intervención tempranas en menores con trastorno del espectro autista

La importancia de la detección y de la intervención precoz en los trastornos del espectro autista (TEA) ha adquirido gran interés tanto para las sociedades profesionales como por la administración sanitaria. Con el propósito de facilitar la puesta en marcha de dispositivos de detección y de atención e intervención a edades tempranas de estos niños, es necesaria una información actualizada y sintetizada sobre los procedimientos de cribado y las técnicas de atención temprana para niños con TEA, reflejando los aspectos más relevantes que se deduzcan de las experiencias y estudios llevados a cabo hasta el momento. Tras la revisión realizada en nuestro estudio sobre las experiencias de detección precoz de autismo, se obtiene un grupo de consideraciones importantes, para realizar análisis críticos de programas de cribado en marcha así como recomendaciones para experiencias futuras. Así mismo, la revisión de los estudios sobre la eficacia de los programas de atención temprana nos proporciona una visión esperanzadora, indicando que éstos son cada vez más frecuentes, sistemáticos y metodológicamente más apropiados. Llevamos mucho camino recorrido, pero aún queda mucho por hacer

Measurement of the cosmic ray spectrum above 4×10184{\times}10^{18} eV using inclined events detected with the Pierre Auger Observatory

A measurement of the cosmic-ray spectrum for energies exceeding $4{\times}10^{18}$ eV is presented, which is based on the analysis of showers with zenith angles greater than $60^{\circ}$ detected with the Pierre Auger Observatory between 1 January 2004 and 31 December 2013. The measured spectrum confirms a flux suppression at the highest energies. Above $5.3{\times}10^{18}$ eV, the "ankle", the flux can be described by a power law $E^{-\gamma}$ with index $\gamma=2.70 \pm 0.02 \,\text{(stat)} \pm 0.1\,\text{(sys)}$ followed by a smooth suppression region. For the energy ($E_\text{s}$) at which the spectral flux has fallen to one-half of its extrapolated value in the absence of suppression, we find $E_\text{s}=(5.12\pm0.25\,\text{(stat)}^{+1.0}_{-1.2}\,\text{(sys)}){\times}10^{19}$ eV.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Energy Estimation of Cosmic Rays with the Engineering Radio Array of the Pierre Auger Observatory

The Auger Engineering Radio Array (AERA) is part of the Pierre Auger Observatory and is used to detect the radio emission of cosmic-ray air showers. These observations are compared to the data of the surface detector stations of the Observatory, which provide well-calibrated information on the cosmic-ray energies and arrival directions. The response of the radio stations in the 30 to 80 MHz regime has been thoroughly calibrated to enable the reconstruction of the incoming electric field. For the latter, the energy deposit per area is determined from the radio pulses at each observer position and is interpolated using a two-dimensional function that takes into account signal asymmetries due to interference between the geomagnetic and charge-excess emission components. The spatial integral over the signal distribution gives a direct measurement of the energy transferred from the primary cosmic ray into radio emission in the AERA frequency range. We measure 15.8 MeV of radiation energy for a 1 EeV air shower arriving perpendicularly to the geomagnetic field. This radiation energy -- corrected for geometrical effects -- is used as a cosmic-ray energy estimator. Performing an absolute energy calibration against the surface-detector information, we observe that this radio-energy estimator scales quadratically with the cosmic-ray energy as expected for coherent emission. We find an energy resolution of the radio reconstruction of 22% for the data set and 17% for a high-quality subset containing only events with at least five radio stations with signal.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DO

Measurement of the Radiation Energy in the Radio Signal of Extensive Air Showers as a Universal Estimator of Cosmic-Ray Energy

We measure the energy emitted by extensive air showers in the form of radio emission in the frequency range from 30 to 80 MHz. Exploiting the accurate energy scale of the Pierre Auger Observatory, we obtain a radiation energy of 15.8 \pm 0.7 (stat) \pm 6.7 (sys) MeV for cosmic rays with an energy of 1 EeV arriving perpendicularly to a geomagnetic field of 0.24 G, scaling quadratically with the cosmic-ray energy. A comparison with predictions from state-of-the-art first-principle calculations shows agreement with our measurement. The radiation energy provides direct access to the calorimetric energy in the electromagnetic cascade of extensive air showers. Comparison with our result thus allows the direct calibration of any cosmic-ray radio detector against the well-established energy scale of the Pierre Auger Observatory.Comment: Replaced with published version. Added journal reference and DOI. Supplemental material in the ancillary file

Nuevas terapias dirigidas para el tratamiento del cáncer

El cáncer es el término que se utiliza para englobar un conjunto de enfermedades que se caracterizan por el crecimiento descontrolado de células alteradas molecularmente por mutaciones o modificaciones epigenéticas.En la presente revisión describimos algunas terapias dirigidas que se están utilizando actualmente en clínic

Autistic Adult Health and Professional Perceptions of It: Evidence From the ASDEU Project

The Autism Spectrum Disorders in the European Union (ASDEU) survey investigated the knowledge and health service experiences of users and providers to generate new hypotheses and scientific investigations that would contribute to improvement in health care for autistic adults. An online survey designed for autistic adults, carers of autistic adults, and professionals in adult services was translated into 11 languages and distributed electronically by organizations and in-country adult service facilities in 2017; 522 autistic adults, 442 carers, and 113 professionals provided answers to the health questions. Professionals, the majority in non-medical services, appeared to be poorly informed about whether certain co-occurring conditions were more frequent in autistic adults than typical adults-especially some medical conditions, suicide attempts, accidents, and pain. A minority of autistic adults reported preventive health behaviors such as routine health check-ups. The majority of users and providers expressed the desire to make health care services more user-friendly for autistic adults. Among the three groups, <20% of responders knew an organization or clinician which has developed a way to monitor health, and prevent poor health, that works well for adults on the autism spectrum. The results point to means for better management of co-occurring conditions associated with autism in adulthood in order to reduce hospital admissions and potential areas of improvement in health and social services for autistic adults. Specifically, efforts should be focused on (1) professionals' education on risks for co-occurring conditions in autistic adults; (2) promoting preventive health behaviors; (3) making services user-friendly for autistic adults and their families; and (4) encouraging knowledge of good local services