Importancia de la comunicación en salud: adherencia al tratamiento

Cartel presentado en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de MadridIntroducción: la adherencia se ha definido como el contexto en el cual el comportamiento de la persona coincide con las recomendaciones relacionadas con la salud e incluyen la capacidad del paciente para: asistir a consultas programadas; tomar los medicamentos como se prescribieron; realizar los cambios de estilo de vida recomendados; Completar los análisis o pruebas solicitadas. Objetivos: abordaje de las dificultades para el cumplimiento del tratamiento; riesgos de la no adherencia; dar apoyo psicológico. Metodología: revisión bibliográfica en bases de datos; realización de sesiones clínicas a los pacientes (Información efectiva. Comunicación asertiva). Resultados y conclusiones: han pasado más de treinta años y la no adherencia al tratamiento se mantiene en cifras preocupantes 59% al igual que las hospitalizaciones derivadas del incumplimiento que son de un 69%. Según se refleja en diversos estudios. La naturaleza compleja de la adherencia al tratamiento requiere una solución multifactorial, definida en el tiempo y con la participación activa de todos los miembros del equipo de atención en salud, esto en la práctica puede ser de difícil ejecución, por ello cada profesional debe concienciarse de la importancia del tema

Creencias populares sobre la menstruación y el trabajo

La menstruación sigue siendo vivida aún hoy por muchas mujeres como trauma, ya que todavía existen creencias populares en torno a la misma que pueden llegar a actuar como modificadores de la conducta. Quizás porque los mitos han dotado a la mujer menstruante con toda clase de poderes sobrenaturales, desde curativos hasta destructivos. El hecho de que durante ese periodo se les privase de acceso a ciertas actividades tuvo múltiples efectos, tanto estigmatizantes como terapéuticos, condicionados por la vivencia negativa que obliga a las mujeres a esconder la existencia del flujo menstruante porque se consideraba que era sucio, impuro o tóxico. En esta investigación se ha planteado conocer las creencias populares de las mujeres relacionadas con la menstruación y con el trabajo. El enfoque ha sido el conocimiento de estas creencias y de sus prácticas desde el punto de vista de las propias mujeres. Al ser, por esta razón, un estudio subjetivista la metodología elegida ha sido la cualitativa, con el objetivo de descubrir cuáles son sus creencias, practicas, recursos fortalezas y estrategias

Trophic state and morphometric features as drivers of settling rates in Mediterranean reservoirs

[EN] This work measures the sinking flux of dry weight (DW), C, N and P in the particulate material of six contrasting Mediterranean reservoirs to determine: (1) the relationships between DW, seston composition (C:N:P molar ratio),total phosphorus (PT), catchment area to reservoir area ratio (Ac:Ar) and sediment resuspension (dynamic ratio); (2) the relationship between the fraction of planktonic primary production that sinks from the trophic zone (export ratio) and the trophic state. Results showed positive but not significant relationships of DW with PT or dynamic ratio, but a significant and positive relationship between Ac:Ar and DW. Stoichiometric analysis of seston composition show great differences with Redfield ratio. Finally the export ratio and the trophic state show notsignificant although inverse relationship pointing, may be, that plankton communities in less eutrophic reservoirs are less efficient than those in more eutrophic ones in the retention of nutrients within the water column.[ES] En este trabajo se ha medido la tasa de sedimentación de material particulado, como peso seco (DW) así como de carbono (C), nitrógeno (N) y fósforo (P) en seis embalses mediterráneos de características muy contrastadas. Nuestro principal objetivo ha sido determinar: (1) las relaciones entre: DW, la razón molar (C:N:P) del seston, el fósforo total (PT), la razón entre el área de la cuenca de captación y el área superficial de los embalses (Ac:Ar) y la resuspensión del sedimento (razón dinámica); y (2) la relación entre la fracción de la producción primaria que sedimenta desde la zona trófica (razón de exportación) y el estado trófico. Los resultados muestran relaciones positivas y significativas de DW con Ac:Ar, y relaciones positivas pero no significativas con PT y con la razón dinámica. La estequiometría sestónica mostró grandes diferencias con la relación de Redfield. Finalmente, la razón de exportación y el estado trófico muestra una relación inversa, aunque no significativa, indicando posiblemente que el plancton de los embalses menos eutrofizados es menos eficiente reteniendo nutrientes en la columna de agua.El apoyo financiero fue proporcionado por el Ministerio de Educación y Ciencia a través de varios Proyectos (CICYT HID 99-0836; CICYT REN2003-03038; CGL2005-04070/HID y CGL2008-06101/BOS), por la Confederación Hidrográfica del Guadalquivir y por la Consejería de Obras Públicas y Transportes (Junta de Andalucía, España).De Vicente, I.; García-Bermúdez, Á.; Cruz-Pizarro, L. (2022). Estado trófico y características morfométricas como factores reguladores de las tasas de sedimentación en embalses mediterráneos. Ingeniería del Agua. 26(3):173-183. https://doi.org/10.4995/ia.2022.1760917318326

A comparison of Clinical Risk Index for babies (CRIB-II), Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP-II) and SNAPPE-II in predicting parenteral nutrition necessity in low birth weight preterm neonates.

Advances in perinatal care have made it possible to improve survival of low birth weight neonates. Clinical risk index for babies (CRIB-II), score for neonatal acute physiology (SNAP-II), and SNAP-perinatal extension-II (SNAPPE-II) have been used as mortality predictors for preterm infants. Feeding intolerance is very frequent in preterm neonates, and the development of an early effective biomarker for its prediction could be useful for carrying out a proper feeding strategy. Our aim was to compare the ability of CRIB-II, SNAP-II and SNAPPE-II in predict the feeding intolerance and parenteral nutrition necessity in preterm neonates. Methods: A retrospective cohort study on preterm neonates’ born at Jaen Hospital Complex with low birth weight and ≤ 36 weeks of gestation was done. Epidemiological, clinical and clinical scores CRIB II, SNAP-II and SNAPPE-II were recorded. Results: 255 low birth weight preterm neonates, 131 males (51.4%), aged ≤32 weeks of gestation (71%), were enrolled at our hospital. Parenteral nutrition needed were significantly higher in preterm neonates weighed 2500-1500 g (73.3%) and ≤ 1000g (87%). CRIB-II, SNAP-II and SNAPPE-II mean values were higher in neonates group subjected to parenteral nutrition compared with oral nutrition (p<0.05). CRIB-II and SNAPPE-II scores significantly correlated with parenteral nutrition days (p<0.05). Overall mortality rate was 11%. The 78.6% of all deceased infants needed parenteral nutrition. Conclusion: Clinical Risk Index for babies (CRIB-II) better than SNAPPE-II correlated with the feeding intolerance and thus the parenteral nutrition days in preterm neonates with low birth weight.Subvencionado: Ayuda del Plan Propio de Investigación de la UMA. Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech

Accurate Prediction of Children's ADHD Severity Using Family Burden Information: A Neural Lasso Approach

The deep lasso algorithm (dlasso) is introduced as a neural version of the statistical linear lasso algorithm that holds benefits from both methodologies: feature selection and automatic optimization of the parameters (including the regularization parameter). This last property makes dlasso particularly attractive for feature selection on small samples. In the two first conducted experiments, it was observed that dlasso is capable of obtaining better performance than its non-neuronal version (traditional lasso), in terms of predictive error and correct variable selection. Once that dlasso performance has been assessed, it is used to determine whether it is possible to predict the severity of symptoms in children with ADHD from four scales that measure family burden, family functioning, parental satisfaction, and parental mental health. Results show that dlasso is able to predict parents’ assessment of the severity of their children’s inattention from only seven items from the previous scales. These items are related to parents’ satisfaction and degree of parental burden.This research has been partially supported by the Spanish National Project No. RTI2018-101857-B-I00. This research was also partly financed by the Community of Madrid in the framework of the multi-annual agreement with the University Carlos III Madrid in its line of action Excellence for University Teaching Staff. They are established within the framework of the V Regional Plan for Scientific Research and Technological Innovation 2016–2020

Retos de la profesionalización docente en educación superior

Phenomena such as the growth or massification and democratization of access to higher education are at the basis of the new role that universities playin developed societies. In this new function, the university definitively ceasesto havea monopoly on research and the academic body ceases to pivot in a balanced way between the traditional functions of research and teaching (gher &amp; Savage, 2020), to fragment into different ways of exercising the profession with different weights for the various functions. Both the loss of the monopoly of research and the need for alliances with the productive sector, as well as the transformation in the vision of the training of professionals (Bourke, 2019), the rise of privatization and theemergence of new institutional formats of Higher Education, have generated the need to increase the processes of accountability to society (Latif et al, 2019) and, therefore, to implement accreditation and evaluation mechanisms based on standards. In this paper we will analyze three of the logics that have been linked to institutional evaluation: accountability, compliance with requirements and improvement. Through these logics, a culture of quality is externally imposed in universities that tends towards excellence and moves internal processes (Pulido, 2005): (a) of resistance or bureaucratization; (b) of adjustment and implementation; (c) or of appropriation and improvement. It is in this third case, in which the teaching action is modeled, strengthening the emergence of novel professional features and functions. All this occurs in a non-uniform manner depending on the nature of each institution concerned and on the stage of professional development of the teacher, his or her expectations, training, and the life cycle of each teacher.Fenómenos como el crecimiento o masificación y la democratización de acceso a la Educación Superior están en la base de la nueva función que las universidades juegan para las sociedades desarrolladas. En esta nueva función la universidad deja de poseer definitivamente el monopolio de la investigación y el cuerpo académico deja de pivotar de manera equilibrada entre las funciones tradicionales de investigación y docencia (Gallagher &amp; Savage, 2020), para fragmentarse en maneras distintas de ejercer la profesión con pesos distintos para las diversas funciones. Tanto la pérdida del monopolio de la investigación y la necesidad de alianzas con el sector productivo, como la transformación en la visión de la formación de profesionales (Bourke, 2019), el auge de la privatización y la aparición de nuevos formatos institucionales de Educación Superior, han generado la necesidad de incrementar los procesos de rendición de cuentas ante la sociedad (Latif et al, 2019) y, por ello, de implantar mecanismos de acreditación y evaluación basada en estándares. En esta comunicación vamos a analizar tres de las lógicas que se han vinculado a la evaluación institucional: rendición de cuentas, cumplimiento de requisitos y mejoramiento. A través deestaslógicasseimpone, de manera externa, una cultura de la calidad en las universidades que tiende hacia la excelencia y que mueve procesos internos (Pulido, 2005): (a) de resistencia o burocratización; (b) de ajuste e implantación; (c) o de apropiación y mejora. Es en este tercer caso, en el que se modela la acción docente, fortaleciendo la aparición de rasgos y funciones profesionales novedosas. Todo ello ocurre de manera no uniforme en función de la naturaleza de cada institución concernida y en función de la fase de desarrollo profesional del docente, de sus expectativas, de su formación, del ciclo de vida de cada docente

Increased Amygdala Activations during the Emotional Experience of Death-Related Pictures in Complicated Grief: An fMRI Study

Complicated grief (CG) is associated with alterations in various components of emotional processing. The main aim of this study was to identify brain activations in individuals diagnosed with CG while they were observing positive, negative, and death-related pictures. The participants included 19 individuals with CG and 19 healthy non-bereaved (NB) individuals. Functional magnetic resonance imaging (fMRI) scans were obtained during an emotional experience task. The perception of death-related pictures differed between the CG group and the NB group, with a greater activation in the former of the amygdala, putamen, hypothalamus, middle frontal gyrus, and anterior cingulate cortex. Amygdala and putamen activations were significantly correlated with Texas Revised Inventory of Grief scores in the CG group, suggesting that the higher level of grief in this group was associated with a greater activation in both brain areas while watching death-related pictures. A significant interaction between image type and group was observed in the amygdala, midbrain, periaqueductal gray, cerebellum, and hippocampus, largely driven by the greater activation of these areas in the CG group when watching death-related pictures and the lower activation when watching positive-valence pictures. In this study, individuals with CG showed significantly distinct brain activations in response to different emotional images.This research was supported by CEI-BioTic (University of Granada), Grant number: CEI2014-MPBS34. and by the Program of Networks-I3CE of Investigation in University Teaching (Program Networks) from the Vice-Rectorate of Quality and Educational Innovation and Education Sciences Institute of the University of Alicante (2018–2019). Ref: 4561. J.V.R and was funded by a Grant from the Spanish Ministry of Science, Innovation and Universities (FJCI-2017-33396)

Aprender a aprender en la universidad: perspectivas del profesorado y de los estudiantes

The aim of this study was to explain the perceptions of university students and professors regarding the “learning to learn” approach. We set up focus groups with both collectives, using the GIPU-EA model as it was operative and integrative enough to permit systematization of the coding. We analyzed maturity and density and computed an intra-dimensional coherence score. The results showed two different profi les in perceiving “learning to learn”; one matching the professors and the other the students. The implications for university teaching were discussed at the end of the paper, together with the limitations of the results we found.El objetivo de este estudio fue interpretar las perspectivas del profesorado y de los estudiantes universitarios acerca de la competencia “aprender a aprender”. Llevamos a cabo grupos de discusión con ambos colectivos y nos apoyamos en el Modelo GIPU-EA, ya que era lo suficientemente operativo e integrador como para sistematizar las codificaciones. Analizamos el enraizamiento y la densidad, y calculamos un puntaje de coherencia intradimensional. Los resultados mostraron dos perfiles diferentes en la percepción de la competencia. Uno se ajustó al profesorado y otro a los estudiantes. Las implicaciones para la docencia universitaria se discuten al final del documento, junto con las limitaciones del estudio

Unusual presentation celiac disease: vertigo and hearing loss

Se describe un paciente de 14 años que presenta un debut muy poco corriente de la enfermedad celíaca (vértigo e hipoacusia), sin ninguno de los síntomas “clásicos” de esta enfermedad. En adultos la clínica digestiva clásica puede no estar presente, siendo más frecuentes las manifestaciones extradigestivas, como las neurológicas. El gran mosaico clínico de esta enfermedad dificulta enormemente su diagnostico, especialmente en adultos. Sin embargo el diagnostico precoz del enfermo celíaco mejora de forma exponencial su pronóstico y evolución, obligando a incluir esta enfermedad en el diagnostico diferencial de múltiples síndromes. Como conclusión, se debería valorar la inclusión de pruebas serológicas de enfermedad celíaca en pacientes con disfunción neurológica de origen desconocido, como se refleja en este caso clínico.A 14 years old man, who begins with an unusual presentation of celiac disease (vertigo and hearing loss), without gastrointestinal symptoms is described. Sometimes in adults the typical gastrointestinal symptoms are not present, its more usual non gastrointestinal alterations, such as neurological symptoms. The mosaic symptoms of this disease difficult diagnosis, especially in adults. Nevertheless, a rapid diagnosis of celiac disease improves the forecast, so it might consider performing specific serological testing for celiac disease in patients with unexplained neurological dysfunction. Therefore, a rapid diagnosis of celiac patient improves exponentially its evolution, forcing include this disease in the differential diagnosis of multiple syndromes. According to several publications, one might consider performing specific serological testing for celiac disease in patients with unexplained neurological dysfunction, as reflected in this patient

Trophic state and morphometric features as drivers of settling rates in Mediterranean reservoirs

En este trabajo se ha medido la tasa de sedimentación de material particulado, como peso seco (DW) así como de carbono (C), nitrógeno (N) y fósforo (P) en seis embalses mediterráneos de características muy contrastadas. Nuestro principal objetivo ha sido determinar: (1) las relaciones entre: DW, la razón molar (C:N:P) del seston, el fósforo total (PT), la razón entre el área de la cuenca de captación y el área superficial de los embalses (Ac:Ar) y la resuspensión del sedimento (razón dinámica); y (2) la relación entre la fracción de la producción primaria que sedimenta desde la zona trófica (razón de exportación) y el estado trófico. Los resultados muestran relaciones positivas y significativas de DW con Ac:Ar, y relaciones positivas pero no significativas con PT y con la razón dinámica. La estequiometría sestónica mostró grandes diferencias con la relación de Redfield. Finalmente, la razón de exportación y el estado trófico muestra una relación inversa, aunque no significativa, indicando posiblemente que el plancton de los embalses menos eutrofizados es menos eficiente reteniendo nutrientes en la columna de agua.This work measures the sinking flux of dry weight (DW), C, N and P in the particulate material of six contrasting Mediterranean reservoirs to determine: (1) the relationships between DW, seston composition (C:N:P molar ratio),total phosphorus (PT), catchment area to reservoir area ratio (Ac:Ar) and sediment resuspension (dynamic ratio); (2) the relationship between the fraction of planktonic primary production that sinks from the trophic zone (export ratio) and the trophic state. Results showed positive but not significant relationships of DW with PT or dynamic ratio, but a significant and positive relationship between Ac:Ar and DW. Stoichiometric analysis of seston composition show great differences with Redfield ratio. Finally the export ratio and the trophic state show not significant although inverse relationship pointing, may be, that plankton communities in less eutrophic reservoirs are less efficient than those in more eutrophic ones in the retention of nutrients within the water column.CICYT HID 99-0836; CICYT REN2003-03038; CGL2005-04070/HID y CGL2008-06101/BOSConfederación Hidrográfica del GuadalquivirConsejería de Obras Públicas y Transportes (Junta de Andalucía, España