O mar nas mentalidades nacionais : mistério/descoberta/desenvolvimento sustentável

Os autores, depois de analisarem a evolução entre as “mentalidades”/atitudes e o mar, recordam que o Mar Oceano, apesar do seu peso simbólico, continua a ser um paradigma adiado na política portuguesa, referindo situações e personalidades que marcaram os assuntos do oceano no último século. Salientando o paradoxo de documentos oficiais continuarem a referir o espaço nacional numa perspectiva terrestre, sem ter em conta as extensas áreas marítimas portuguesas, os autores acentuam que está em curso uma evolução, marcada pela crescente abertura à cooperação internacional, nomeadamente europeia, em que Portugal tem sido protagonista activo. Na actual “Sociedade do Conhecimento” e apesar da Estratégia Nacional para o Mar, o almejado “regresso” está dependente da vontade política e do aprofundamento do “triálogo” (governo, sector privado, sociedade civil), num contexto de participação democrática que viabilize o desenvolvimento sustentável, nas suas componentes económica, social e ambiental e que assegure novas formas de governação

Is the Financial Report Quality Important in the Default Prediction? SME Portuguese Construction Sector Evidence

This work analyses whether financial information quality is relevant to explaining firms’ probability of default. A financial default prediction model for SMEs (Small and Medium Enterprises) is presented, which includes not only traditional measures but also financial reporting quality (FRQ) measures. FRQ influences the decision-making due to its impact on financial information, which has repercussions on the accounting ratios’ informativeness. A panel data of 1560 Portuguese SMEs in the construction sector, from 2012 to 2018, is analysed. First, firms are classified as default or compliant using an ex-ante criterion which allows us to identify signs of financial constraints in advance. Then, the stepwise method is employed to identify which variables are more relevant to explain the default probability. Results show that FRQ measures, namely accruals quality and timeliness, impact firms’ defaulting, supporting their relevance in predicting financial difficulties. Finally, using a logit approach, the accuracy of the model increased when FRQ variables were included. Results are confirmed using “new age” classifiers, namely the random forest methodology. This work is not only relevant to the extant financial distress literature but has also relevant implications for practice since stakeholders can understand the impact of financial reporting quality to prevent additional risks.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Drug-Induced Photosensitivity

A fotossensibilidade induzida por fármacos traduz uma resposta cutânea anormal à luz em indivíduos expostos a um fármaco, os quais, na sua ausência, tolerariam o mesmo grau de fotoexposição. Pode ocorrer como uma reação aguda ou retardada, assumindo características clínicas polimórficas que variam desde a queimadura solar exagerada até aspectos de fotoonicólise, pseudo- -porfíria, pigmentação, eczema agudo e lúpus eritematoso cutâneo. Os autores descrevem os fármacos mais frequentemente envolvidos neste tipo de reações e as formas clínicas mais frequentes e discutem o possível contributo destes fármacos na potenciação da fotocarcinogénese. O reconhecimento d estes padrões clínicos de fotossensibilidade e dos fármacos responsáveis é fundamental para a evicção do fármaco causal e consequente melhoria ou resolução da reação de fotossensibilidade.Drug-induced photosensitivity is an abnormal skin reaction to light in individuals exposed to a drug, whom, in the absence of the culprit drug, would tolerate the same amount of light exposure. It can present as an acute or delayed clinical picture, with polymorphic features ranging from an exaggerate sunburn to acute eczema, photoonycholysis, pseudo-porphyria, pigmentation or cutaneous lupus erythematosus. The authors describe the drugs involved in these photosensitivity reactions and their main clinical pictures and discuss the possibility that these drugs can enhance photocarcinogenesis. Clinical recognition of these clinical patterns is of outmost importance in order to avoid the culprit drug and consequently improve or resolve photosensitivity

O lugar da cidadania na escola e na sala de aula: um estudo com uma turma do 5.º ano

Relatório de Estágio realizado no âmbito da Prática de Ensino Supervisionada II e apresentado à Escola Superior de Educação de Lisboa para obtenção de grau de mestre em Ensino do 1.º Ciclo do Ensino Básico e de Português e História e Geografia de Portugal no 2.º Ciclo do Ensino BásicoO presente estudo foi desenvolvido no âmbito da Prática de Ensino Supervisionada II, tendo como principal enfoque o ensino da História e Geografia de Portugal enquanto espaço privilegiado para a abordagem de temas associados à Educação para o Desenvolvimento e de competências associadas ao exercício da cidadania. Neste relatório, apresenta-se uma análise das perspetivas de professores e futuros professores do 1.º e 2.º Ciclos do Ensino Básico e alunos do 5.º ano de escolaridade acerca dos processos de ensino-aprendizagem no referido âmbito, tendo-se concluído que as práticas pedagógicas desenvolvidas não vão ao encontro do que é estabelecido nos documentos normativos do ensino. Por outro lado, as próprias Metas Curriculares de História e Geografia de Portugal apresentam uma fraca componente de Educação para a Cidadania e de Educação para o Desenvolvimento, contrariamente ao que parecem ser as intenções daqueles que elaboraram o Programa da mesma disciplina. Numa revisão teórica, pôde concluir-se que, nacional e internacionalmente, a tendência é a de valorizar cada vez mais a presença desta componente nos currículos, nomeadamente através da inclusão de tempos letivos de gestão flexível. Esta necessidade faz-se sentir, fundamentalmente, devido à crescente preocupação com as crises globais contemporâneas. Foi ainda possível concluir que esta componente tem também uma presença débil nos manuais escolares, bem como na formação inicial de professores.ABSTRACT This study was developed within the scope of Supervised Teaching Practice II, with the main focus on the course of Portuguese History and Geography as a privileged place to approach topics related to Education for Development and competencies related to the exercise of citizenship. This report analyses the perspectives of first and second cycle of Education teachers and future teachers, as well as fifth grade students about the processes of teaching and learning on the aforementioned scope. It was concluded that the pedagogical practices developed do not meet what it is established by the normative documents of teaching. The curricular goals of Portuguese History and Geography course present a weak component of Education for Citizenship and Education for Development, contrary to what may have been the intentions of those who prepared the course program. In a theoretical approach, it was concluded that both at a national and international level the tendency is to increasingly value the presence of this component in the programs, namely through the inclusion of slots with flexible management. This need is felt mainly due to the growing concern with contemporary global crisis. It was also concluded that the presence of this component is poor, not only in the schoolbooks but also in the initial teacher’s training.N/

um novo desafio ao direito do mar

Marine genetic resources are increasingly important in present-day societies. Having said this, there is still no regulation on the uses of these resources, neither in international areas nor in areas under national sovereignty or jurisdiction. At the international level, the United Nations Convention on the Law of the Sea, which created a “new regime for the ocean”, regulates marine scientific research without specifically addressing genetic resources. While some of its provisions are applicable to genetic resources, there are clear deficiencies that need to be addressed. In addition, the Convention on Biologic Diversity and the TRIPS Agreement touch on some individual aspects related to the environmental protection of marine genetic resources, the access and sharing of their benefits and the intellectual protection of the inventions related to them. At the national level, most States haven’t regulated these resources. The characteristics associated with marine genetic resources – their location in a fluid environment, sometimes in spaces simultaneously subject and exempt from national sovereignty or jurisdiction; the research/exploitation activities sometimes being undertaken by a State in the maritime space of another State; activities that evolve from research to exploration, or constitute hybrid partnerships, with the inherent difficulty that different rules apply to each activity in relation to the authorization, environmental protection or intellectual property and benefit sharing – mean a comprehensive and cohesive regulatory regime is needed. The international debate for a legal regime for marine genetic resources, encompassing scientific research and commercial exploitation, and articulating the specific circumstances of the different maritime spaces, is currently the object of negotiations between UNCLOS, CBD and WIPO. The main vectors of the subject are presented, uncovering and analysing the complex ramifications that they entail. At the same time, a discussion of these issues at the national level is needed. We propose some guidelines for a national regime regulating the research and exploitation of marine genetic resources, taking into consideration the borders between maritime areas, the ownership of the resources, the process of extension of the continental platform, the environmental issues, the access aspects and the sharing of benefits and intellectual property, and the experience in the Azores.We hope to contribute, in this way, to such a necessary debate.Os recursos genéticos marinhos ganham crescente importância nas sociedades atuais. Não existe neste momento, na ordem internacional, um regime para a regulamentação dos seus usos, nem nas áreas além das jurisdições nacionais nem nas áreas sob soberania ou jurisdição dos Estados. A nível internacional, a Convenção das Nações Unidas sobre o Direito do Mar, que veio criar um ‘novo regime para o oceano’, regula a investigação científica marinha sem especificar o caso particular dos recursos genéticos. Algumas disposições são-lhes aplicáveis, mas existem evidentes deficiências a colmatar. A Convenção sobre a Diversidade Biológica e o Acordo ADPIC-TRIPS abordam aspetos parcelares, relacionados com a proteção ambiental dos recursos genéticos marinhos, o acesso e partilha de benefícios deles decorrentes e a proteção intelectual das invenções a eles relativas. A nível nacional, a maior parte dos Estados também ainda não implementou um regime para estes recursos. As características associadas aos recursos genéticos marinhos – a sua localização num meio fluido, por vezes simultaneamente em espaços sob e fora da soberania ou jurisdição nacional; em que as atividades de investigação/exploração são desenvolvidas em muitos casos por um Estado no espaço marítimo de outro Estado; em que essas mesmas atividades evoluem de investigação para exploração ou constituem parcerias híbridas, com as dificuldades inerentes de a cada atividade corresponderem diferentes quadros normativos de autorização, de proteção ambiental ou de propriedade intelectual e partilha de benefícios – geram a necessidade de um regime integrado e abrangente. O debate internacional sobre um regime jurídico para os recursos genéticos marinhos, conjugando investigação científica e exploração comercial, e articulando as circunstâncias específicas dos diferentes espaços marítimos, é atualmente objeto de negociações envolvendo a CNUDM, a CDB e a OMPI. Na presente tese procuramos apresentar os principais vetores deste debate, explorando e analisando as complexas ramificações que encerra

VASCULOPATIA TROMBÓTICA DE CAUSA INFECIOSA

Vasculitis is characterized by blood vessel inflammation, resulting in their damage or even complete destruction, and may lead to either ischemic or hemorrhagic presentations. Infection is a common cause of vasculitis, usually by deposition of immune complexes, complement activation and endotoxins. Less often, endocarditis or sepsis, due to embolization and direct invasion, can cause vasculitis. We present a 35 year-old woman, with purpuric and necrotic lesions, showing a relapsing course during several months. Complementary workup revealed cardiac vegetations, which were considered the most likely etiology for cutaneous manifestations. However, based on ethical/ religious concerns, the patient refused surgical treatment and died. This case represents a rare and exuberant clinical presentation of a thrombotic vasculopathy, probably caused by septic embolism from staphylococcal endocarditis.A vasculite é um processo inflamatório dos vasos que conduz ao seu compromisso, ou mesmo à sua completa destruição, podendo originar fenómenos quer hemorrágicos quer isquémicos. As infeções representam uma causa comum de vasculite, que geralmente resulta da deposição de imunocomplexos, ativação do complemento e libertação de endotoxinas. Menos frequentemente, a endocardite e a sépsis, por embolização ou invasão direta dos vasos, são responsáveis por quadros de vasculite de causa infeciosa. Descrevemos o caso de uma mulher de 35 anos, apresentando lesões purpúricas e necróticas generalizadas, com evolução recidivante durante meses. A investigação complementar revelou vegetações cardíacas, sendo consideradas a causa mais provável das manifestações cutâneas. No entanto, o tratamento cirúrgico com intuito curativo foi recusado por questões éticas/religiosas, e a doente faleceu. Apresentamos o caso pela sua exuberância e raridade, de uma vasculopatia trombótica por provável embolização séptica, com origem em endocardite estafilocócica

Fatores preditores do fenômeno de reinternações de pacientes esquizofrênicos, com transtorno afetivo e psicose não orgânica

OBJECTIVE: The aim of the study was to identify the variables that predict the revolving door phenomenon in psychiatric hospital at the moment of a second admission. METHODS: The sample consisted of 3,093 patients who have been followed during 5 to 24 years after their first hospital admission due to schizophrenia, and affective or psychotic disorders. Those who had had four or more admissions during the study period were considered as revolving door patients. Logistic regression analyses were used to assess the impact of gender, age, marital status, urban conditions, diagnosis, mean period of stay on the first admission, interval between the first and second admissions on the patterns of hospitalization. RESULTS: The variables with the highest predictive power for readmission were the interval between first and second admissions, and the length of stay in the first admission. CONCLUSIONS: These data may help public health planners in providing optimal care to a small group of patients with more effective utilization of the available services.OBJETIVO: Identificar as variáveis preditoras do fenômeno de reinternações (recidividade) em hospital psiquiátrico no momento da segunda internação. MÉTODOS: A amostra consistiu em 3.093 pacientes com diagnósticos de esquizofrenia, transtorno afetivo e psicose não orgânica acompanhados durante um período de, no mínimo, 5 anos e, no máximo, 24 anos. Foram considerados pacientes recidivistas os que tiveram 4 ou mais internações no período do estudo. Foi utilizado o modelo de regressão logística para análise do impacto das variáveis sexo, idade, estado civil, cidade de residência, diagnóstico, tempo de permanência na primeira internação, tempo entre a primeira e a segunda internação, segundo o padrão de re-hospitalização. RESULTADOS: As variáveis com maior poder de predição foram tempo entre a primeira e a segunda internação, tempo de permanência na primeira internação e diagnóstico de esquizofrenia. CONCLUSÕES: Os resultados são importantes para o planejamento de saúde pública, com o intuito de promover melhores cuidados a um grupo de pacientes pequeno, mas com um alto impacto na utilização do serviço

PLAQUE-TYPE BLUE NEVUS – A SINGULAR VARIANT OF BLUE NEVUS

Introdução: O nevo azul em placa é uma variante rara de nevo azul, surgindo como uma placa azul- -acinzentada de grandes dimensões, frequentemente com aspecto multinodular, habitualmente de evolução congénita ou iniciando-se durante a infância. O seu aspecto clínico e histológico pode confundir-se com o do nevo azul maligno mas o seu prognóstico é geralmente favorável.Caso Clínico: Apresentamos um doente do sexo masculino de 48 anos com lesão em placa azul-acinzentada a negra com cerca de 4x6cm, evoluindo desde o nascimento, com aquisição progressiva de nodularidade até à puberdade e estabilização posterior. À dermatoscopia apresentava uma lesão central de maiores dimensões com padrão sem estrutura, policromático (coloração azul, cinzenta, negra e castanha) e extensas áreas com véu azul-acinzentado, adjacente à qual se observavam pequenos glóbulos-satélite azulados. Realizou biópsia incisional que demonstrou presença de nevo azul comum e posteriormente excisão completa da lesão com demonstração de nevo azul predominantemente comum mas com áreas focalmente celulares, mais profundas. Mantem-se até à data sem evidência de recorrência.Conclusão: Existem múltiplas variantes de nevo azul, sendo o nevo azul em placa uma entidade rara. Recentemente, relatos na literatura apontam para um comportamento biológico incerto com possível recorrência local e ganglionar. Com este caso pretendemos alertar para o reconhecimento desta entidade e para o seu seguimento apropriado.Introduction: Plaque-type blue nevus is a rare variant of blue nevus, presenting usually as blue-gray plaque with superimposed nodules, beginning at birth or in early childhood and becoming stable during puberty. Its clinical, dermoscopic and even histopathological features may be worrisome and distinction from malignant blue nevus can be difficult, although its prognosis is generally favourable.Case Report: We present a 48 year-old male who had a blue-gray plaque with multinodularity arising in the left scapular region. The lesion had been present since birth, becoming stable during adolescence. Dermoscopy revealed a central structureless polychromatic plaque (blue, gray, black and brown areas) and extensive areas of blue-whitish veil. Adjacent to the central lesion, small blue satellite globules could be seen. Incisional biopsy showed a common blue nevus, and complete excision of the lesion confirmed the presence of a blue nevus predominantly of the common type, and focal cellular areas in its deeper portion. The patient is so far free of recurrence.Conclusion: There are many variants of blue nevus, and plaque-type blue nevus is one of the rarest. Classically regarded as having good prognosis, recent case-reports have shown a tendency towards local and lymph-node recurrence, the reason why recognition of this entity and appropriate follow-up are important

Meaning-centered group psychotherapy in Portuguese cancer patients: A pilot exploratory trial

Spiritual well-being and a sense of meaning are important influences for quality of life (QoL) in patients with advanced cancer (Field and Cassel, 1997; Sinclair et al., 2006). The importance of the existential care lead to the emergence of meaning-focused interventions (Breitbart, 2002; Chochinov et al., 2005; Puchalski, 2013) in advanced cancer patients or terminally ill (Yalom and Greaves, 1977; Spiegel et al., 1981; Edelman et al., 1999; Edmonds et al., 1999; Classen et al., 2001; Kissane et al., 2003, 2007; Lee et al., 2006; Breitbart et al., 2010; Chochinov et al., 2011). In response to this need, Breitbart and his investigation group developed meaning-centered psychotherapy (MCP) to help patients with advanced cancer sustain or enhance a sense of meaning and purpose in their lives, even as they approach the end of life (Breitbart, 2000, 2002; Greenstein and Breitbart, 2000; Breitbart et al., 2010, 2015; Van der Spek et al., 2013; Applebaum et al., 2015). MCP was first developed in a group format (meaning-centered group psychotherapy — MCGP), which is a manualized eight-week intervention (each session: 1.5 h) that utilizes a combination of didactics, experiential exercises and discussion (Breitbart, 2002). The first randomized control trial (RCT) showed benefits in enhancing spiritual well-being and a sense of meaning (Breitbart et al., 2010). Further studies suggested that more severe forms of despair respond better to existential interventions (Breitbart et al., 2015).P30 CA008748info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Extrapulmonary Tuberculosis Presenting as a Suspected Case of Metastatic Breast Cancer

Extrapulmonary tuberculosis (TB) represents a diagnostic challenge. Bone TB is an uncommon and important presentation of extrapulmonary TB, which can lead to bone destruction, deformity and even paraplegia. Breast TB is rare and often confused with neoplasia, since the clinical and imaging presentations are not specific. Any of these extrapulmonary TB presentations, in the absence of cultural isolation of mycobacteria, oblige the exclusion of other diseases (secondary or infectious diseases). The authors report a case of multifocal extrapulmonary TB, as an example of the problem with the differential diagnosis of the disease