Tabagismo na atenção primária: Estratégia de conscientização e sensibilização dos malefícios do tabaco na Unidade Básica De Saúde Teresópolis em Betim-MG / Smoking in primary health care: Tobacco harm awareness and sensitization strategy at Basic Health Unit Teresópolis in Betim-MG

Este trabalho descreve uma intervenção realizada com o objetivo de ser o passo inicial para a criação de um grupo de tabagistas em uma unidade básica de saúde. A atividade foi realizada por meio de uma palestra de sensibilização contra o tabagismo e aplicação do teste de Fagerström, com devolutiva individual aos participantes. Utilizando-se de dados obtidos pelo teste, constatou-se que diversos usuários estavam motivados a cessar o uso de tabaco, embora muitos tivessem um grande grau de dependência à nicotina. A ação foi bastante construtiva, com abordagem de aspectos como riscos e consequências do tabagismo, bem como a importância de se interromper o uso do tabaco, e houve boa adesão e envolvimento dos participantes. Tratou-se de um instrumento de incentivo à prevenção e à promoção de saúde importantes para a comunidade, além de permitir a prática de parte significativa de conhecimentos teóricos sobre o assunto

CRISE HIPERTENSIVA: CLASSIFICAÇÃO E CONDUTA NO AMBIENTE HOSPITALAR

Hypertensive crises are severe forms of sudden elevation of blood pressure, manifestation of systemic arterial hypertension. In them, there is a high risk of damage to target organs, when it is a hypertensive emergency, or not, when it is a hypertensive emergency. In addition, there are different conducts for their different classifications, with or without indications for hospitalization. Objective: This bibliographic review aims to describe the concepts, classifications and procedures for the different types of hypertensive crisis, in addition to the existing therapeutic possibilities. Methods: This is a literature review whose articles were selected from the LILACs, SciELO, Google Scholar and Brazilian Society of Cardiology Guidelines databases in Portuguese, English and Spanish, with the following descriptors: hypertension and emergencies. Final considerations: The present bibliographic study made it possible to delve into the literature regarding hypertensive crisis, as well as its classifications and conduct in hypertensive urgency, hypertensive emergency and pseudocrisis. There is a need for further studies on the subject and the determination of conducts in hypertensive crises regarding the prevention of target organ injuries, their limitation and strategy after the event, so that these patients do not have a new crisis.Las crisis hipertensivas son formas graves de elevación macroscópica de la presión arterial, una manifestación de la hipertensión arterial sistémica. En ellos, existe un alto riesgo de lesiones en órganos diana, cuando se trata de una emergencia hipertensiva, o no, cuando se trata de una urgencia hipertensiva. Además, existen diferentes conductas para sus diferentes clasificaciones, con indicaciones o no de hospitalización. Objetivo: Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo describir los conceptos, clasificaciones y conductas para los diferentes tipos de crisis hipertensiva, además de las posibilidades terapéuticas existentes. Métodos: Se trata de una revisión bibliográfica cuyos artículos fueron seleccionados de las bases de datos de LILACs, SciELO, Google Scholar y Guías de la Sociedad Brasileña de Cardiología en portugués, inglés y español, con los siguientes descriptores: hipertensión y urgencias. Consideraciones finales: Este estudio bibliográfico permitió profundizar en la literatura sobre crisis hipertensiva, así como sus clasificaciones y conductas en urgencia hipertensiva, emergencia hipertensiva y pseudocrisis. Es necesario contar con más estudios sobre el tema y la determinación de conductas en crisis hipertensivas respecto a la prevención de lesiones en órganos diana, limitación de las mismas y estrategia tras evento, para que estos pacientes no maldigan con una nueva crisis.As crises hipertensivas são formas graves da elevação abruta da pressão arterial, manifestação da hipertensão arterial sistêmica. Nelas, há o elevado risco de lesões em órgãos-alvo, quando trata-se de uma emergência hipertensiva, ou não, quando trata-se de uma urgência hipertensiva. Além disso, há diferentes condutas para suas diferentes classificações, com indicações ou não de internação. Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva descrever os conceitos, classificações e condutas para os diferentes tipos de crise hipertensiva, além das possibilidades terapêuticas existentes. Métodos: Trata-se de revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO, Google Acadêmico e Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, com os seguintes descritores: hipertensão e emergências. Considerações finais: O presente estudo bibliográfico possibilitou aprofundar na literatura quanto a crise hipertensiva, bem como suas classificações e condutas na urgência hipertensiva, emergência hipertensiva e pseudocrise. É necessário que haja maior realização de estudos sobre o tema e da determinação das condutas nas crises hipertensivas quanto a prevenção de lesões em órgãos-alvo, limitação delas e estratégia após evento, para que esses pacientes não cursem com uma nova crise.As crises hipertensivas são formas graves da elevação abruta da pressão arterial, manifestação da hipertensão arterial sistêmica. Nelas, há o elevado risco de lesões em órgãos-alvo, quando trata-se de uma emergência hipertensiva, ou não, quando trata-se de uma urgência hipertensiva. Além disso, há diferentes condutas para suas diferentes classificações, com indicações ou não de internação. Objetivo: Essa revisão bibliográfica objetiva descrever os conceitos, classificações e condutas para os diferentes tipos de crise hipertensiva, além das possibilidades terapêuticas existentes. Métodos: Trata-se de revisão bibliográfica cujos artigos foram selecionados das bases de dados do LILACs, SciELO, Google Acadêmico e Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola, com os seguintes descritores: hipertensão e emergências. Considerações finais: O presente estudo bibliográfico possibilitou aprofundar na literatura quanto a crise hipertensiva, bem como suas classificações e condutas na urgência hipertensiva, emergência hipertensiva e pseudocrise. É necessário que haja maior realização de estudos sobre o tema e da determinação das condutas nas crises hipertensivas quanto a prevenção de lesões em órgãos-alvo, limitação delas e estratégia após evento, para que esses pacientes não cursem com uma nova crise

Health Demands Characteristics and Quality of Life in the Elderly Monitored in the Primary Care

Background: To characterize the demands of health and quality of elderly peoplemonitored in the primary care of Rio Grande do Norte/Brazil. Methods and Findings: This is a descriptive, cross-sectional study of a quantitative approach with elderly patients monitored by the primary care. The sample was given for convenience, obtaining 120 participants. The research was conducted through an interview with theapplication of the following questionnaires: Mini Mental State Examination, Socio-demographic Data and Pain Characteristics, Short-Form-36, Mini Nutritional Assessment, the primary activities of daily living, the instrumental activities of daily living, Prism 7 and the Geriatric Depression Scale. Data analysis was performed using the SPSS statistical program, in which descriptive and association tests were used.The main demands were related to functionality, followed by nutritional and geriatric depression. The quality of life presented worse results in the domain of general health status and better scores in the emotional and mental health aspects. Regarding the dimensions, the physical health obtained aworse score. Conclusion: Based on the characterization of the health demands found, it is suggested to perform other studies with the same population, enabling to plan and implementing a multidimensional intervention and improving the quality of life of the elderly people. Keywords: Elderly; Quality of Life; Aging; Elderly Health; Nursing

Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes and nephropathy

BACKGROUND Type 2 diabetes mellitus is the leading cause of kidney failure worldwide, but few effective long-term treatments are available. In cardiovascular trials of inhibitors of sodium–glucose cotransporter 2 (SGLT2), exploratory results have suggested that such drugs may improve renal outcomes in patients with type 2 diabetes. METHODS In this double-blind, randomized trial, we assigned patients with type 2 diabetes and albuminuric chronic kidney disease to receive canagliflozin, an oral SGLT2 inhibitor, at a dose of 100 mg daily or placebo. All the patients had an estimated glomerular filtration rate (GFR) of 30 to <90 ml per minute per 1.73 m2 of body-surface area and albuminuria (ratio of albumin [mg] to creatinine [g], >300 to 5000) and were treated with renin–angiotensin system blockade. The primary outcome was a composite of end-stage kidney disease (dialysis, transplantation, or a sustained estimated GFR of <15 ml per minute per 1.73 m2), a doubling of the serum creatinine level, or death from renal or cardiovascular causes. Prespecified secondary outcomes were tested hierarchically. RESULTS The trial was stopped early after a planned interim analysis on the recommendation of the data and safety monitoring committee. At that time, 4401 patients had undergone randomization, with a median follow-up of 2.62 years. The relative risk of the primary outcome was 30% lower in the canagliflozin group than in the placebo group, with event rates of 43.2 and 61.2 per 1000 patient-years, respectively (hazard ratio, 0.70; 95% confidence interval [CI], 0.59 to 0.82; P=0.00001). The relative risk of the renal-specific composite of end-stage kidney disease, a doubling of the creatinine level, or death from renal causes was lower by 34% (hazard ratio, 0.66; 95% CI, 0.53 to 0.81; P<0.001), and the relative risk of end-stage kidney disease was lower by 32% (hazard ratio, 0.68; 95% CI, 0.54 to 0.86; P=0.002). The canagliflozin group also had a lower risk of cardiovascular death, myocardial infarction, or stroke (hazard ratio, 0.80; 95% CI, 0.67 to 0.95; P=0.01) and hospitalization for heart failure (hazard ratio, 0.61; 95% CI, 0.47 to 0.80; P<0.001). There were no significant differences in rates of amputation or fracture. CONCLUSIONS In patients with type 2 diabetes and kidney disease, the risk of kidney failure and cardiovascular events was lower in the canagliflozin group than in the placebo group at a median follow-up of 2.62 years

Influence of the physicochemical properties of different slags as supplementary cementitious material.

A indústria cimenteira é responsável por emitir grandes quantidades de gases do efeito estufa para a atmosfera durante a produção do clínquer. Para reduzir o impacto ambiental, novos materiais cimentícios suplementares (SCMs) têm substituído parcialmente o teor de clínquer Portland. Os SCMs são, na grande maioria, resíduos industriais ou subprodutos com grande volume de geração. A escória de alto-forno e a cinza volante já são comumente utilizadas em substituição ao clínquer na produção do cimento, mas novos materiais têm sido empregados, como as escórias siderúrgicas. Apesar dos SCMs já serem consumidos pelas plantas cimenteiras para produção do cimento, suas características não são bem compreendidas no desempenho do estado fresco e endurecido, principalmente quando se trata de diferentes escórias, como a de manganês. Tais propriedades influenciam diretamente o desenvolvimento da microestrutura e, consequentemente, a resistência e a durabilidade. Além das propriedades físico-químicas, outros critérios são considerados para atender o consumo industrial: volume de produção e proximidade à planta. Portanto, o objetivo desse trabalho é analisar a influência das características físico-químicas das escórias de alto-forno, aciaria e manganês associadas ao cimento Portland, quanto a reatividade nas primeiras horas até 120 dias de hidratação. As escórias foram previamente moídas para atingir três áreas superficial específica (ASE). Todas as matérias-primas foram fisicamente e quimicamente caracterizadas. Os sistemas tiveram 50% (em massa) de substituição do cimento pelas escórias. A evolução da hidratação foi acompanhada por calorimetria de condução isotérmica e análise termogravimétrica. O estudo em argamassa analisou o ar incorporado, a porosidade, a resistência à compressão e o módulo de elasticidade. Os cimentos com escórias com maior área superficial específica proporcionaram menor porosidade e, consequentemente, maior resistência à compressão, pois desempenham efeito fíler no sistema. O alto teor de manganês característico da escória de manganês retarda a reação de hidratação do cimento, e sua viabilidade é possível apenas para soluções regionais. A composição com escória de alto-forno, além do efeito físico, interagiu quimicamente na reação de hidratação e foi o ligante mais eficiente.The cement industry is responsible for the emission of large quantities of greenhouse gases into the atmosphere during the clinker production. To reduce the environmental impact, new supplementary cementitious materials (SCMs) have partially replaced the content of Portland clinker. SCMs are, in the vast majority, industrial waste or by-products with a high volume generated. Blast furnace slag and fly ash are already commonly used to replace clinker in cement production, but new materials have been employed, such as slags from the steel industry. Even though SCMs are already applied by cement plants industry, their characteristics are not well known in the performance of the fresh and hardened properties, especially when it comes to different slags, such as manganese. Such properties directly affect the microstructural development, and consequently the strength and durability. In addition to the physical and chemical properties, other criteria are considered to meet cement industry consumption: production volume and plant proximity. The objective of this work is to analyze the influence of the physicochemical characteristics of blast furnace slag, steelmaking slag and manganese slag associated with Portland cement, regarding the reactivity in the first hours up to 120 days of hydration. The slags were previously ground to reach three specific surface areas (SSA). All raw materials were physically and chemically characterized. The systems had 50% (weight) replacement of cement by slag. The evolution of hydration analyzed through isothermal conduction calorimetry and thermogravimetric analysis. The mortar study evaluated the incorporated air, the porosity, the compressive strength and the Young\'s modulus. Cements with slag with a greater specific surface area provided better results of porosity and compressive strength, as they have a filler effect on the system. The high manganese content, characteristic of manganese slag, slows down the cement hydration reaction, and its viability is only possible for regional solutions. The composition with blast furnace slag, in addition to the physical effect, interacted chemically in the hydration reaction and was the most efficient binder

Access and rational use of medicines in the prison system in Paraíba

Abstract Objective: This article aims to evaluate the access and rational use of essential and strategic medicine in the prison population in Paraiba prison system. Method: Qualitative study, carried out with 13 health professionals and 43 prisoners, between February and August of 2016 in seven penitentiary units of the state of Paraiba. Results: Some interviews pointed out that the prisons have ensured the medications, others, however, have stated the constant lack of these supplies and that depend on the family to guarantee access. It has been found that those who are routinely discharged do not have the professional prescriptions and that dose monitoring is not a practice. Medications are cared for by the subjects and although storage is careful, they are kept in the cells in places with poor ventilation. Final considerations: In this way, it has been verified that, although policies guarantee the access and rational use of medicines in penitentiaries, there are cases of lack of them, besides the lack of adequate prescription, supervision of the doses taken, correct storage and follow-up to guarantee the continuity of the treatment. Implications for practice: It is perceived the need of the management to program professional capacities aimed at care in the prison system, besides identifying the gaps related to access and rational use of medicines, allowing their restructuring

Efeito da variação do consumo de cimento em argamassas de revestimento produzidas com base nos conceitos de mobilidade e empacotamento de partículas

A redução do consumo de cimento na composição de argamassas de revestimento é uma alternativa para a diminuição do impacto ambiental provocado na cadeia de produção do ligante. A utilização de materiais cimentícios suplementares (supplementary cementitious materials – SCM) e a dosagem com base nos conceitos de empacotamento e mobilidade de partículas são estratégias que podem resultar nas propriedades projetadas tanto no estado fresco quanto endurecido. O objetivo deste trabalho foi ilustrar a influência da alteração no consumo de ligante nas propriedades no estado fresco e endurecido de argamassas de revestimento mantendo-se constante a distribuição de tamanho de partículas, o que resultou em porosidade de empacotamento com insignificante variação. O consumo de cimento variou de 8% a 16% em massa, com adição de filler calcário como SCM, sendo que a consistência foi a mesma devido à alteração dos teores de água nas argamassas. Os resultados indicaram que a redução no consumo de cimento afeta negativamente as propriedades no estado endurecido, mas ainda assim atendem às exigências estabelecidas para esse tipo de revestimento