Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social

BACKGROUND: Patients with social anxiety disorder (SAD) exhibit distinctive patterns of response to different types of cognitive and/or behavioral treatment. Therefore, it is imperative to assess the best techniques used for the treatment of this disorder. OBJECTIVE: The aim of this paper is to perform a systematic review of controlled studies that evaluated the efficacy of cognitive and/or behavioral techniques on the treatment of SAD. METHOD: A systematic analysis of randomized clinical trials indexed in the following databases was made: PubMed/MedLine, PsycINFO, Cochrane Controlled Trials Register, LILACS, ISI Web of Science, and related articles. RESULTS: No consensus on the efficacy of associating cognitive and behavioral therapies was found. Novel techniques (such as virtual reality, bycomputerhomework,and self therapy with therapeuticassistance) werefoundto be as effectiveasstandardcognitivebehavioral therapy (CBT). The association of CBT with the avoidance of safety behaviors, as well as with social skills training was associated with an additional advantage. As for behavioral therapy, focus training and exposure therapy were considered to be the most effective techniques. Further, individual treatment was more effective than group therapy, and weekly sessions were associated with better results than those occurring at least every other week. DISCUSSION: Both cognitive and behavioral (standard and innovative) therapies are effective for treating social phobia.CONTEXTO: Pacientes com transtorno de ansiedade social respondem de forma distinta a diferentes tipos de terapias cognitivas e/ou comportamentais, o que motiva a avaliação das melhores técnicas para o tratamento desse transtorno. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de estudos controlados que avaliaram a eficácia das técnicas cognitivo e/ ou comportamentais na redução do transtorno de ansiedade social. MÉTODO: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados indexados nas seguintes bases de dados: PubMed/MedLine, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS, ISI/Web of Science e em artigos relacionados. RESULTADOS: Não se encontrou consenso sobre a eficácia da associação da terapia cognitiva com técnicas comportamentais. Novas técnicas (tratamento por realidade virtual, tarefa de casa via computador e autoterapia com assistência terapêutica) demonstraram ser tão eficazes quanto aquelas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental (TCC) padrão. A associação da TCC com evitação de comportamentos de segurança e com o treino de habilidades sociais apresentou vantagem adicional em relação ao modelo convencional. Entre as técnicas comportamentais, o treino em tarefa de concentração e a exposição foram as estratégias mais eficazes. O tratamento individual foi mais efetivo do que em grupo e o modelo de sessões semanais foi mais eficaz do que sessões no mínimo quinzenais. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados confirmaram que tanto técnicas cognitivas quanto comportamentais (convencionais e inovadoras) são eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social

Efeitos hemodinâmicos da ventilação não invasiva com máscara facial em prematuros

Recém-nascidos prematuros apresentam desvantagem mecânica dos músculos inspiratórios, predisposição à fadiga muscular e colapso das vias aéreas. A ventilação não invasiva (VNI) é a terapia de expansão de escolha para essa população. No entanto, não existem estudos sobre a avaliação do risco-benefício de sua aplicação por máscara facial em neonatos durante a fisioterapia respiratória. O objetivo desse estudo foi avaliar variáveis hemodinâmicas em recém-nascidos prematuros (RNPT) submetidos à utilização da VNI por máscara facial para terapia de expansão pulmonar. Trata-se de um estudo quase experimental do tipo antes e depois, em que foram avaliados 14 RNPT, com idade gestacional (IG)Recién nacidos prematuros presentan desventaja mecánica de los músculos inspiratorios, predisposición a la fatiga muscular y colapso de las vías aéreas. La ventilación no invasiva (VNI) es la terapia de expansión de elección para esa población. Mientras tanto, no existen estudios sobre la evaluación del riesgo-beneficio de su aplicación por máscara facial en neonatos durante la fisioterapia respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar variables hemodinámicas en recién nacidos prematuros (RNPT) sometidos a la utilización de la VNI por máscara facial para terapia de expansión pulmonar. Se trata de un estudio casi experimental del tipo antes y después, en que fueron evaluados 14 RNPT, con edad gestacional (IG)Premature infants present inspiratory muscles disadvantage of their biomechanics, which predisposes to muscular fatigue and airway collapse, therefore noninvasive ventilation (NIV) is the choice expansion therapy for this population. Despite this, studies concerning the risk and beneficial effects of its application by facial mask in neonates are not available. The aim of this study was to evaluate hemodynamic variables in premature infants (PTI) submitted to NIV by facial mask, as a therapeutic resource. It is a case series study, in which 14 PTI were evaluated, with gestational age (GA

TESTANDO MUDANÇAS ESTRUTURAIS NA REGRA DE TAYLOR: UM ESTUDO EMPÍRICO PARA O BRASIL (2000-2011)

O presente estudo investiga a existência de mudança estrutural na regra de política monetária adotada pelo Banco Central do Brasil no período de 2000 a 2011, isto é, a pesquisa busca investigar alterações na dinâmica de definição da taxa Selic pelo Banco Central brasileiro no período de metas de inflação. Para este fim foi utilizada a metodologia proposta por Bai e Perron (2003) que, por sua vez, consiste em estimar a ocorrência de mais de um ponto de quebra estrutural em uma data desconhecida. Os resultados obtidos mostram que desde adoção do regime de metas inflacionárias os coeficientes da regra de política monetária adotada pelo BACEN durante o período de 2000-2011não permaneceram constantes. O teste de mudanças estruturais indicou que há evidências de duas quebras estruturais nos coeficientes da função de reação do Banco central do Brasil no período de metas para a inflação, as datas das mudanças estruturais obtidas foram 2004.2 e 2007.10.

FATORES DE RISCO ENVOLVIDOS NA GÊNESE DO TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

ADHD is a common neuropsychiatric condition that negatively impacts several aspects of the development of affected individuals. The etiology of ADHD involves a complex interaction between genetic, neurobiological, and environmental factors, and understanding these influences is essential for developing more effective prevention and intervention strategies. Objective: This literature review aims to deepen the understanding of the risk factors involved in the genesis of ADHD in children and adolescents, exploring the influence of genetic, neurobiological, and environmental factors, as well as the interaction between them. Methodology: A scientific search was performed in databases such as PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science and PsycINFO, using search terms related to ADHD, risk factors, etiology, and epidemiology. Original studies and bibliographic reviews published in indexed scientific journals were selected, addressing risk factors associated with ADHD in children and adolescents in the last 20 years. Results and Discussion: The review revealed that genetic factors play a significant role in predisposition to ADHD, with heritability estimates between 70% and 90%. Genomic studies have identified genes related to the dopaminergic system and brain development as important candidates in the etiology of the disorder. Additionally, environmental factors such as maternal smoking during pregnancy and alcohol consumption are associated with an increased risk of ADHD. Conclusion: This literature review reinforces the importance of an integrated approach that considers genetic, neurobiological, and environmental factors in the etiology of ADHD in children and adolescents.  El TDAH es una condición neuropsiquiátrica común que impacta negativamente en varios aspectos del desarrollo de los individuos afectados. La etiología del TDAH implica una interacción compleja entre factores genéticos, neurobiológicos y ambientales, y comprender estas influencias es esencial para desarrollar estrategias de prevención e intervención más eficaces. Objetivo: Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo profundizar en la comprensión de los factores de riesgo involucrados en la génesis del TDAH en niños y adolescentes, explorando la influencia de factores genéticos, neurobiológicos y ambientales, así como la interacción entre ellos. Metodología: Se realizó una búsqueda científica en bases de datos como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science y PsycINFO, utilizando términos de búsqueda relacionados con TDAH, factores de riesgo, etiología y epidemiología. Se seleccionaron estudios originales y revisiones bibliográficas publicadas en revistas científicas indexadas, que abordaran factores de riesgo asociados al TDAH. Resultados y Discusión: La revisión reveló que los factores genéticos juegan un papel importante en la predisposición al TDAH, con estimaciones de heredabilidad entre 70% y 90%. Los estudios genómicos han identificado genes relacionados con el sistema dopaminérgico y el desarrollo cerebral como candidatos importantes en la etiología del trastorno. Además, los factores ambientales como el tabaquismo materno durante el embarazo y el consumo de alcohol están asociados con un mayor riesgo de TDAH. Conclusión: Esta revisión de la literatura refuerza la importancia de un enfoque integrado que considere factores genéticos, neurobiológicos y ambientales en la etiología del TDAH en niños y adolescentes.O TDAH é uma condição neuropsiquiátrica comum que impacta negativamente diversos aspectos do desenvolvimento dos indivíduos afetados. A etiologia do TDAH envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, e compreender essas influências é essencial para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção mais eficazes. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo aprofundar a compreensão dos fatores de risco envolvidos na gênese do TDAH em crianças e adolescentes, explorando a influência dos fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, bem como a interação entre eles. Metodologia: A busca científica foi realizada em bases de dados como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e PsycINFO, usando termos de busca relacionados ao TDAH, fatores de risco, etiologia e epidemiologia. Foram selecionados estudos originais e revisões bibliográficas publicados em periódicos científicos indexados, abordando fatores de risco associados ao TDAH em crianças e adolescentes nos últimos 20 anos. Resultados e Discussão: A revisão revelou que os fatores genéticos têm um papel significativo na predisposição ao TDAH, com estimativas de herdabilidade entre 70% e 90%. Estudos genômicos identificaram genes relacionados ao sistema dopaminérgico e ao desenvolvimento cerebral como candidatos importantes na etiologia do transtorno. Além disso, fatores ambientais, como tabagismo materno durante a gravidez e consumo de álcool, estão associados a um maior risco de TDAH. Conclusão: Esta revisão bibliográfica reforça a importância de uma abordagem integrada que considere os fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais na etiologia do TDAH em crianças e adolescentes.O TDAH é uma condição neuropsiquiátrica comum que impacta negativamente diversos aspectos do desenvolvimento dos indivíduos afetados. A etiologia do TDAH envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, e compreender essas influências é essencial para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e intervenção mais eficazes. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo aprofundar a compreensão dos fatores de risco envolvidos na gênese do TDAH em crianças e adolescentes, explorando a influência dos fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais, bem como a interação entre eles. Metodologia: A busca científica foi realizada em bases de dados como PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e PsycINFO, usando termos de busca relacionados ao TDAH, fatores de risco, etiologia e epidemiologia. Foram selecionados estudos originais e revisões bibliográficas publicados em periódicos científicos indexados, abordando fatores de risco associados ao TDAH em crianças e adolescentes nos últimos 20 anos. Resultados e Discussão: A revisão revelou que os fatores genéticos têm um papel significativo na predisposição ao TDAH, com estimativas de herdabilidade entre 70% e 90%. Estudos genômicos identificaram genes relacionados ao sistema dopaminérgico e ao desenvolvimento cerebral como candidatos importantes na etiologia do transtorno. Além disso, fatores ambientais, como tabagismo materno durante a gravidez e consumo de álcool, estão associados a um maior risco de TDAH. Conclusão: Esta revisão bibliográfica reforça a importância de uma abordagem integrada que considere os fatores genéticos, neurobiológicos e ambientais na etiologia do TDAH em crianças e adolescentes

Popular strategies for identification and treatment of insanity in the first half of the twentieth century: an analysis of medical charts from the Uberaba Spiritist Asylum

Pela análise de prontuários médicos de instituição para tratamento de alienados, dirigida por uma associação de seguidores do espiritismo de orientação kardecista, identificam-se as diferentes percepções e estratégias de tratamento e administração social da loucura desenvolvidas por setores da população brasileira na primeira metade do século XX, numa região interiorana do país. Enfatiza-se o aspecto multidimensional da experiência da loucura, tomando-a como acontecimento sociocultural capaz de produzir diferentes análises e interpretações por grupos heterogêneos de atores sociais, que irão interpretá-la a partir de seus sistemas próprios de significação e entendimento._________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Through analysis of the medical charts from an institution for treatment of the insane run by an association of Kardecist spiritists, it is possible to identify the various perceptions and strategies for treatment and social control of insanity developed by different sectors of the Brazilian population in the first half of the twentieth century in the Brazilian countryside. The multidimensional aspect of the experience of insanity is stressed, as it is a sociocultural event capable of different analyses and interpretations by heterogeneous groups of social actors, who interpret it based on their own systems of meaning and understanding

Efeitos da estimulação tatil-cinestésica e vestibular no recém-nascido de baixo peso e avaliação da melhor técnica: uma revisão sistemática e metanálise / Effects of tactile-kinesthetic and vestibular stimulation in low weight newborns and evaluation of best technique: a systematic review and meta-analysis

Durante anos a prematuridade tem se tornado um grande desafio dentro das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), pois afeta o desenvolvimento e crescimento dos recém-nascidos (RN) decorrendo de deficiências que começariam a assumir funções normais para sua idade. A estimulação precoce tem como objetivo, devolver ao RN, seu desenvolvimento perfeito ou chegar o mais próximo da normalidade, utilizando condutas especificas, pois logo após o nascimento o cérebro apresenta uma intensa neuroplasticidade. A estimulação tátil-cinestésica proporciona ao RNPTBP, ganho de peso diário e redução do tempo de internação, pois para o recém-nascido a estimulação tátil nos seus primeiros dias de vida é maior do que qualquer outro estímulo sensorial. O objetivo do presente trabalho, foi analisar os efeitos da técnica de estimulação tátil-cinestésica com os efeitos da estimulação vestibular no recém-nascido pré-termo de baixo peso, para fazer uma comparação sobre qual será a melhor para ser aplicada no RNPTBP dentro da UTIN. Este estudo foi realizado de acordo com as recomendações dos relatórios de análises sistemáticas e metanálises (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- analyses PRISMA). Foram realizadas buscas nas seguintes bases de dados: LiLASC, SCOPUS, PUBMED, PEDro, MEDLINE, Web of Science; Cochrane Libary e Google Scholar. Os períodos abrangidos da pesquisa foram a partir do ano de 2.015 até o ano de 2020. Com base nas análises realizadas neste presente estudo é incontestável que a assistência à neonatos devem ser realizada de forma criteriosa e atenta as necessidades individuais de cada um, pois se essa assistência for prestada de forma inadequada, omissa, e deficiente ao recém-nascido, principalmente em condição prematura e de baixo peso, devido ao seu alto grau de vulnerabilidade, poderá acarretar sérias consequências em seu desenvolvimento que influenciará, por toda a sua vida

Questão agrária e políticas públicas em Minas Gerais : conflitos sociais e alternativas populares

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Neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais: revisão da evidência atual

Os gliomas cerebrais são tumores primários do sistema nervoso central que se desenvolvem a partir de células gliais e têm alta morbimortalidade. Seu tratamento padrão envolve a ressecção cirúrgica, radioterapia e quimioterapia, os quais possivelmente podem levar os pacientes a um prognóstico desfavorável. Nesse contexto, a neuroproteção entra como uma aliada para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica e melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos pacientes. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo discutir sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais. Para isso, foram selecionados quatro artigos que que abordavam sobre a evidência atual da neuroproteção na ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, por meio de uma estratégia de busca com recorte temporal entre 2014 e 2023, nas bases de dados PubMed (Medline), Embase e Cochrane Library. Os resultados indicam que o grupo de pacientes que recebeu dexmedetomidina apresentou melhora significativa na cognição e redução da inflamação cerebral em comparação com o grupo-controle pós-ressecção dos gliomas cerebrais, além de menor incidência de efeitos colaterais anestésicos, como náusea e vômitos (p < 0,05). Ademais, foi observado que a modulação da via metabólica do glutamato/glutamina pode inibir o crescimento de gliomas e proteger o parênquima cerebral. Nesse sentido, as evidências atuais indicam que proteger as células nervosas é uma estratégia importante para minimizar os efeitos colaterais da ressecção cirúrgica de gliomas cerebrais, e a dexmedetomidina e a co-cultura de células de glioma e astrócitos que aumenta a concentração extracelular de glutamato e glutamina parecem ser importantes aliadas nessa profilaxia

Qualidade de vida de indivíduos com HIV: revisão integrativa / Quality of living of individuals with HIV integration review

 A qualidade de  vida de pacientes vivendo com HIV/AIDS é essencial, tendo em vista o caso específico dos adolescentes é ainda mais importante porque o jovem além de lidar com a resistência e a aceitação da doença, deve também enfrentar os conflitos da puberdade.O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão integrativa em relação a qualidade de vida dos pacientes com HIV. Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado no período de 2016 a 2017, utilizando-se o banco de dados Medline e Lilacs. Apesar do impacto da infecção pelo HIV/AIDS na saúde psicológica e nas relações sociais dos indivíduos infectados, assim como no domínio físico, o uso da TARV provocou consequências positivas na saúde psicológica, proporcionando a desconstrução da ideia de morte advinda ao diagnóstico de portador do HIV/AIDS e a construção de melhores perspectivas de vida. A adesão ao tratamento em HIV/AIDS está relacionada a um aumento da sobrevida e de sua qualidade. Porém deve-se respeitar a posição pessoal do portador para fazer ou não o tratamento