Bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en neonatos y lactantes: terapias disponibles en la actualidad

La bronquiolitis, enfermedad causada mayoritariamente por el virus respiratorio sincitial, está asociada a una gran morbilidad, siendo la principal causa de hospitalización por infección del tracto respiratorio inferior y una de las principales causas de muerte pediátrica. Actualmente, no se dispone de un tratamiento farmacológico efectivo para tratar esta infección, por lo que es muy importante que el personal de enfermería conozca los cuidados que se deben proporcionar a este tipo de pacientes, así como educar a los cuidadores sobre medidas de prevención y factores de riesgo para evitar posibles complicaciones. Por tanto, el objetivo general de esta revisión bibliográfica es analizar la evidencia científica sobre las distintas terapias disponibles en la actualidad contra el virus respiratorio sincitial en neonatos y lactantes. Para ello se ha llevado a cabo una búsqueda entre los meses de diciembre de 2023 y marzo de 2024 en las bases de datos electrónicas PubMed, ScienceDirect, EBSCO y Cochrane. Se seleccionaron sólo publicaciones con una antigüedad máxima de cinco años, con el fin de obtener información lo más actualizada posible. Tras realizar esta revisión, podemos concluir que el mejor tratamiento para la infección por este virus consiste en proporcionar cuidados de apoyo, como son la oxigenoterapia, los lavados nasales y un control de la hidratación y la alimentación. Como medidas preventivas, además de las no farmacológicas, hay disponibles anticuerpos monoclonales como el Nirsevimab, a lo que se le añade la emergente vacunación materna. A esto se le suman las diversas investigaciones que se están llevando a cabo para encontrar tanto una vacuna infantil como un tratamiento eficiente contra esta grave infección

Utilidad pronóstica de las bandas oligoclonales de tipo IgM frente a lípidos en la esclerosis múltiple

Las bandas oligoclonales (BOC) de tipo IgM en el líquido cefalorraquídeo (LCR) se han identificado como un marcador de peor pronóstico en la esclerosis múltiple (EM). El objetivo de esta tesis doctoral fue examinar si la presencia de BOC IgM frente a lípidos de la mielina se relacionaba con la evolución de la EM mediante el estudio de variables clínicas, analítica o radiológicas. Se realizó un estudio observacional, ambispectivo y de base individual, en el que se incluyeron 116 pacientes. De ellos, 95 presentaron BOC IgM frente a lípidos, siendo el lípido predominante la fosfatidilcolina. No se objetivaron diferencias estadísticamente significativas en ambos grupos, aunque los pacientes con BOC IgM frente a lípidos presentaron peores valores respecto a las variables recogidas. Al realizar el análisis según la presencia o no de BOC IgM frente a los diferentes lípidos de la mielina, sí que se objetivaron diferencias con significación. Entre ellas destacan, que los paciente con BOC IgM frente a gangliósidos presentaron mejores tiempos en la prueba funcional del 9HPT; los paciente con BOC IgM frente a esfingolípidos presentaron una mayor carga lesional en la RM y una mayor afectación medular difusa; los paciente con BOC IgM frente a fosfatidilcolina presentaron más criterios de Barkhof y niveles patológicos de neurofilamentos en el LCR; y el grupo con BOC IgM frente a fosfatidiletanolamina presentaron mayor afectación medular. En conclusión, nuestro estudio sugiere que la presencia de BOC IgM frente a los diferentes lípidos podría tener un papel como biomarcador en la EM, pudiendo identificar pacientes con un riesgo incrementado de mala evolución e individualizar el tratamiento farmacológico según el perfil de cada pacienteIgM oligoclonal bands (OCMBs) against myelin lipids in the cerebrospinal fluid (CSF) have been identified as a marker for poor prognosis in multiple sclerosis (MS).The aim of this doctoral thesis was to examine the relation between OCMBs against myelin lipids and the evolution of MS by studying clinical, analytical or radiological variables. An observational, ambispective and individual-based study was conducted. We selected 116 patients, out of whom 95 had OCMBs against myelin lipids. The predominant lipid recognized was phosphatidylcholine. No statistically significant differences were observed between both groups, although patients with OCMBs against myelin lipids presented worse values of the variables collected. However, statistical significance was reached when the sample was analysed according to the presence of OCMBs against the different myelin lipids. For example, the patients with OCMBs against gangliosides reached better scores in the 9HPT; the patients with OCMBs against sphingolipids had an increased lesion load in the MRI and diffuse spinal cord involvement; the group with OCMBs against phosphatidylcholine met more Barkhof criteria and had pathological levels of neurofilaments in the CSF; and the group with OCMBs against phosphatidylethanolamine presented greater spinal cord involvement. In conclusion, our study suggests that OCMBs against the different myelin lipids could have a role as a biomarker of MS, being able to identify patients with an increased risk of poor outcome and therefore individualize the treatment according to the profile of each patient.MedicinaCiencias de la Salu

Six Sigma implementation within the Building Construction Industry : a case study of the Research Building Construction

[EN] This Master of Science thesis is based on a research project on the implementation of Six Sigma within the Research Building Construction Industry. The case studies presented have been researched in Germany. Six Sigma consists in improving the projects mainly in terms of quality and also in terms of time management. According to the Six Sigma system, the goal is to detect the errors in those fields. This can consequently improve and optimise the projects, which have been already implemented with Six Sigma. Moreover, this system can also reduce the errors, and that means less work accidents and less extra money waste, by means of focusing on quality and time management. This system has already been implemented in different fields such as service, hospitality, finance, retail, automotive, media, manufacturing and in its first implementation in the year 1987, in the information technology industry by the company \Motorola". It is to be considered though that early delivery is not always profitable, owing to the possibility of a quality reduction in the final product of the project. For this reason, an equivalence must exist between time and quality. On the other hand, in the construction industry, every building is like a prototype for the automotive or information technology industry, and that means that improving time and quality in the Research Building Construction Industry can be quite difficult. However, this is not entirely the case, because the research of the Six Sigma implementation in that field demonstrates that Six Sigma is able to optimise and improve those common and specific projects in time and quality.[es ] Este Proyecto Final de Máster consiste en un proyecto de investigación relativo a la implementación de Six Sigma en la Investigación en gestión de la edificación. En el proyecto se presentan una serie de casos investigados en Alemania. La filosofía Six Sigma se fundamenta en mejorar los proyectos fundamentalmente en términos de calidad, pero también en términos de gestión del tiempo. De acuerdo con el sistema Six Sigma, el objetivo es detectar errores en estos campos, lo que, consecuentemente mejora y optimiza los proyectos que ya han sido implemetados con Six Sigma. Además, este sistema puede reducir los errores lo que se traduce en menos accidentes laborales y en ahorro de costes mediante un enfoque centrado en la calidad y la gestión del tiempo. Este sistema ya ha sido implantado en diferentes áreas: servicios, empresas hosteleras, finanzas, comercio al por menor, automoción, medios de comunicación, fabricación de productos, etc., y fue aplicado por vez primera en 1987 por Motorola a la industria de las tecnologías de la comunicación. Además, hay que considerar que la entrega de un producto en el plazo más corto posible no siempre es rentable, a causa de la posibilidad de una reducción de la calidad del producto final. Por este motivo, es necesario postular una correlación entre tiempo y calidad. Por otra parte, en la industria de la construcción, cada edificación es como un prototipo en la industria de la automoción o en la industria de las tecnologías de la información, y esto quiere decir que mejorar en Investigación en Gestión de la Edificación puede ser dificultoso. Sin embargo, no es enteramente así, ya que la investigación en este campo con la implementación Six Sigma es capaz de optimizar y mejorar proyectos comunes y específicos en cuanto a tiempo y calidad.Ribes García, F. (2014). Six Sigma implementation within the Building Construction Industry : a case study of the Research Building Construction. http://hdl.handle.net/10251/43751.Archivo delegad

El paper dels sistemes naturals de tractament d'aigües residuals en la protecció dels recursos hídrics

L’aigua és un bé valuós i essencial, indispensable per a totes les formes de vida. Aquest fet, conjuntament amb la seva fragilitat enfront la contaminació, i l’escassetat d’aigua potable en moltes regions del planeta, remarca la necessitat d’una bona gestió de l’aigua, aspecte clau pel desenvolupament humà sostenible. La preservació dels recursos hídrics rau principalment en la prevenció de la seva contaminació. Malgrat tot, la creixent generació d’aigües residuals evidencia la necessitat de sistemes de tractament. El tractament de les aigües residuals és una pràctica àmpliament estesa en la majoria dels països desenvolupats. No obstant, és menys comú en comunitats petites i sobretot en països en vies de desenvolupament on, a més, la potabilització de l’aigua és escassa. Aquest fet es deu bàsicament als elevats costos de construcció i explotació de les plantes de tractament convencionals o intensives. Tècniques de tractament alternatives, com ara els sistemes naturals o extensius, es presenten en aquesta ponència com a sistemes pont per a una gestió sostenible en un futur pròxim. Els avantatges principals d’aquest sistemes són: baix o nul consum energètic, baixa generació de residus, baix impacte sonor, bona integració en el medi, simple operació i fàcil manteniment. Per contra, les principals limitacions són el requeriment de grans superfícies i el cost de construcció (lligat als moviments de terra). Degut a què el control operacional és bastant limitat, les fases de disseny i de construcció són crucials per a assegurar un bon funcionament i una bona qualitat de l’aigua depurada.Peer Reviewe

Del oyente al radio prosumer : gestión de la participación de la audiencia en la radio del siglo XXI

El desarrollo de la radio en el entorno online ha modificado la relación del medio con la audiencia. Las redes sociales ofrecen a los oyentes-usuarios nuevas formas de participación en la construcción del discurso radiofónico tanto en la radio off (antena convencional) como online. El artículo analiza cómo el emisor gestiona este nuevo rol proactivo de la audiencia tanto en la emisión en antena como en sus perfiles de Facebook y Twitter y cómo los oyentes-usuarios se convierten en generadores de contenidos a través de las redes. La metodología se basa en el análisis de contenido de las llamadas a la participación realizadas por el emi¬sor y en la participación detectada de la audiencia. Los resultados muestran que el discurso radiofónico dominante de la Radio 2.0 continúa situándose en la antena y controlado por el emisor. La audiencia sigue manteniendo su rol tradicional, interactuando cuando el emisor lo solicita y siguiendo las directrices que éste le imponga. Incluso cuando su interacción se realiza en el marco de las redes sociales, su actividad también se encuentra en consonancia con la narración hegemónica. La audiencia muestra un bajo índice de actividad como radio prosumer y muy ocasionalmente presentan contenidos propios desvinculados de la actualidad informativa o de la agenda mediática. Los oyentes-usuarios se interesan más por su capacidad de amplificar los contenidos radiofónicos entre sus "amigos" y "seguidores" que por generar y difundir sus propios contenidos, con lo que infrautilizan el potencial de la Web 2.0 como audiencia activa y participativa.The development of radio in the online environment has changed the relationship the medium has with the audience. Social networks offer listeners-users new ways of participating in the cons¬truction of discourse on off radio (on air broadcasting) as well as online. The paper analyzes how broadcasters manage this new proactive role of the audience in broadcast antenna as well as in their profiles on Facebook and Twitter and how listeners-users become generators of content across networks. The methodology is based on a content analysis of the calls for participation made by the broadcaster and the detected audience participation. The results show that the dominant discourse of the 2.0 radio is still the on air broadcasting and controlled by the broadcaster. The audience continues to maintain its traditional role, interacting when the broadcaster requests it and following the guidelines imposed by the radioprogramme. Even when the interaction takes place in the social networks context, the audience activity is also in line with the hegemonic discourse. The audience shows low level of activity as radio prosumer and very occasionally they present content unrelated to current affairs or the media agenda. Listeners-users are more interested in their ability to amplify radio content among their "friends" and "followers" than to generate and spread their own content under-using the potential that Web 2.0 gives them to be active and to participate

Vibration analysis of the fruit detachment process in late-season ‘Valencia’ orange with canopy shaker technology

The mechanical harvesting of juice oranges can be achieved by the application of forced vibration to the tree canopy to detach fruit. Among the available harvesting technologies, canopy shaker systems have the advantage of working continuously, with rods that penetrate the tree canopy generating low-frequency, high-amplitude movement. The objective of this work is to analyse the fruit detachment process in order to improve the design and management of canopy shaker systems, reducing the risk of damage to fruit during the mechanical harvesting process. Three different canopy shaker systems were used to remove oranges in a well-adapted intensive orchard during the harvesting period. The fruit detachment process was recorded with a triaxial accelerometer sensor with a datalogger inserted into each tested fruit. Fruit movement displayed a similar frequency value as harvester rods (4.1-4.9 Hz), while the resultant acceleration depended on the interaction of the tree-machine system (38.8-60.4 m s-2). The fruit detachment event occurrence required a vibration time ranging between 1.45-5.75 s, which can limit the machine’s maximum speed. After the detachment event, fruit presented a short mean time (0.28 s) with no interaction with other fruit, branch or machine. The interaction of fruit during the harvesting process was more important, in terms of maximum acceleration, after the detachment event (527.6 m s-2) than before (401.0 m s-2). The use of a catch frame to collect fruit and of padding material in the machinery are fundamental measures to reduce the damage caused to fruit with canopy shaker technologie

An improved sampling strategy based on trajectory design for application of the Morris method to systems with many input factors

[EN] In this paper, a revised version of the Morris approach, which includes an improved sampling strategy based on trajectory design, has been adapted to the screening of the most influential parameters of a fuzzy controller applied to WWTPs. Due to the high number of parameters, a systematic approach has been proposed to apply this improved sampling strategy with low computational demand. In order to find out the proper repetition number of elementary effects of each input factor on model output (EEi) calculations, an iterative and automatic procedure has been applied. The results show that the sampling strategy has a significant effect on the parameter significance ranking and that random sampling could lead to a non-proper coverage of the parameter space. (C) 2012 Elsevier Ltd. All rights reserved.This research study has been supported by the Spanish Research Foundation (CICYT Project reference CTM2005-06919-C03-01/TECNO), which is gratefully acknowledged.Ruano García, MV.; Ribes, J.; Seco Torrecillas, A.; Ferrer, J. (2012). An improved sampling strategy based on trajectory design for application of the Morris method to systems with many input factors. Environmental Modelling & Software. 37:103-109. https://doi.org/10.1016/j.envsoft.2012.03.008S1031093

El uso de las redes sociales en política: El caso de Donald Trump

Nowadays, social networks are the battlefield of politics, as it was observed in the 2016 American Elections. The main objective of this study is to explain how Donald Trump and his campaign team used social networks to influence the decision of voters, in order to clarify some of the appropriate tactics to be used by current politicians. For that purpose, a theoretical frame as well as a political and socioeconomic context is detailed, to establish the basis of the posterior analysis. Soon after, strategy of political communication in social networks during the elections is observed, especially on Twitter, outlining also his parallel presence on traditional media. After analyzing the effects of his online actions and the reasons of Trump¿s victory, the conclusion is that the use of social networks, due to their power and structure, influenced on his victory and it even became a change of paradigm in the use of digital platforms in politics. Among the reasons of Trump's success, there are several points in which social networks were very influential as other media were in the past.Actualmente, los medios online son el campo de batalla de la política, como se pudo observar en las Elecciones Americanas de 2006. El principal objetivo de este estudio es explicar cómo Donald Trump y su equipo de campaña utilizaron las redes sociales para influir en la decisión de los votantes, de forma que se puedan clarificar las tácticas más idóneas para ser utilizadas por los políticos actuales. Para ello, se detalla un marco teórico y un contexto político y socioeconómico, para establecer las bases del análisis posterior. Seguidamente, se observa su estrategia de comunicación política en redes durante las elecciones, especialmente en Twitter, comentando también su presencia paralela en medios tradicionales. Tras analizar los efectos de las acciones en la red y las razones de la victoria de Trump, se concluye que el uso de redes, por su poder y estructura actual, ha tenido especial influencia en la misma y ha supuesto un cambio de paradigma en la utilización de las plataformas digitales para la política. Entre las razones del éxito del candidato, hay diversos puntos en los que las redes sociales han tenido una gran influencia que en el pasado estaba en manos de otros medios.García Ribes, MDM. (2017). El uso de las redes sociales en política: El caso de Donald Trump. Universitat Politècnica de València. http://hdl.handle.net/10251/8951

La crisi del consum radiofònic juvenil a Catalunya

Des de fa aproximadament una dècada, la ràdio convencional catalana i espanyola ha detectat una pèrdua progressiva de penetració del mitjà entre els segments més joves de la població. Aquest fenomen afecta la majoria dels països desenvolupats i està relacionat fortament amb el desenvolupament de les TIC i les xarxes de comunicació. L'objectiu d'aquest article és aprofundir en les causes d'aquesta crisi a partir de l'estudi de la recepció radiofònica dels joves de 14 a 24 anys residents a Catalunya.For approximately a decade, traditional Catalan and Spanish radio has been noting a gradual loss of radio penetration among the population's younger segments. This phenomenon, which is affecting most developed countries, is closely related to the development of ICTs and communication networks. This paper aims to examine the causes of this crisis by studying broadcast radio reception among young people aged 14 to 24 and living in Catalonia