Exclusive abdominal lymphadenopathy as a rare presentation of sarcoidosis

Introduction: Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease. The disease’s immunopathogenic mechanism is the activation of a cell mediated immune response. Lung is the most affected organ, but up to 30% of patients can have extrapulmonary manifestations.Case report: A 21-year-old male presented with a history of nausea, vomiting after meals, epigastric and periumbilical pain for approximately 6 months. Hyporexia and loss of 35 kilograms in 7 months were present, in addition to intermittent low nocturnal fever. His computed tomography (CT) scan (Figure 1) of the abdomen showed the presence of multiple, enlarged mesenteric lymph nodes with homogenous shape, measuring up to 2.0 cm in diameter, extending from the upper abdomen to the pelvis. Histopathologic findings of these lymph nodes showed a sarcoid appearance (Figure 2). Lymphoma,tuberculosis and other infections were excluded through immunohistochemical analysis. Treatment with prednisone was started initially at a dose of 40mg a day and after 5 weeks the patient was asymptomatic. One year and three months after the onset of treatment, corticosteroid dose reduction was attempted 3 times, with all of them leading to disease relapses. Treatment was optimized with 60mg of prednisone (for 2 weeks) plus 100mg of azathioprine daily.Discussion: The prevalence of gastrointestinal system involvement with clinical manifestations is 0,1 to 0,9%. However, the incidence of subclinical involvement can be higher. Enlarged lymph nodes are present in approximately 30% of cases. Treatment is indicated in sarcoidosis for patients with damage organ function or symptomatic disease and the first-line therapy is corticosteroid

Linfadenopatia abdominal exclusiva como apresentação rara de sarcoidose: Português (Brasil)

A sarcoidose é uma doença granulomatosa sistêmica, sendo que o seu mecanismo imunopatogênico se dá através da ativação de uma resposta imune mediada por células. O pulmão é o órgão mais afetado, porém até 30% dos pacientes podem ter manifestações extrapulmonares. Relato de Caso: Um homem jovem de 21 anos iniciou com um quadro de náuseas, vômitos pós-alimentares e dor epigástrica e periumbilical por aproximadamente 6 meses. Havia também a presença de hiporexia e perda ponderal de 35 kg em 7 meses, além de febre baixa diária no período da noite. A tomografia computadorizada (TC) da região abdominal mostrou a presença de múltiplos linfonodos mesentéricos aumentados de tamanho, com formato homogêneo, medindo até 2,0 cm de diâmetro, se estendendo do abdome superior até a pelve. A análise histopatológica desses linfonodos evidenciou uma aparência sarcoide, sendo que linfoma, tuberculose e outras doenças infecciosas foram excluídas através de análise imuno-histoquímica. O tratamento foi iniciado com prednisona inicialmente na dose de 40 mg diariamente e depois de 5 semanas o paciente estava assintomático. Um ano e três meses depois do início do tratamento a redução da dose do corticoide foi tentada por 3 vezes, com todas elas levando à recidivas da doença. O tratamento foi, então, otimizado com 60 mg de prednisona (por 2 semanas) com 100 mg de azatioprina diariamente. Discussão: A prevalência do envolvimento do sistema gastrointestinal na sarcoidose com manifestações clínicas é de 0,1 a 0,9%. Entretanto, a incidência de envolvimento subclínico pode ser maior do que isso. A linfonodomegalia está presente em aproximadamente 30% dos casos. O tratamento da sarcoidose está indicado para aqueles pacientes com lesão funcional de órgãos ou doença sintomática, sendo os corticoides a primeira linha de terapia indicada.Sarcoidosis is a systemic granulomatous disease. The disease’s immunopathogenic mechanism is the activation of a cell mediated immune response. Lung is the most affected organ, but up to 30% of patients can have extrapulmonary manifestations. Case report: A 21-year-old male presented with a history of nausea, vomiting after meals, epigastric and periumbilical pain for approximately 6 months. Hyporexia and loss of 35 kilograms in 7 months were present, in addition to intermittent low nocturnal fever. His computed tomography (CT) scan (Figure 1) of the abdomen showed the presence of multiple, enlarged mesenteric lymph nodes with homogenous shape, measuring up to 2.0 cm in diameter, extending from the upper abdomen to the pelvis. Histopathologic findings of this lymph nodes showed a sarcoid appearance (Figure 2). Lymphoma, tuberculosis and other infections were excluded through immunohistochemical analysis. Treatment with prednisone was started initially at a dose of 40mg and after 5 weeks the patient were asymptomatic. One year and three months after the onset of treatment, corticosteroid dose reduction was attempted 3 times, with all of them leading to disease relapses. Treatment was optimized with 60mg of prednisone (for 2 weeks) plus 100mg of azathioprine daily. Discussion: The prevalence of gastrointestinal system involvement with clinical manifestations is 0,1 to 0,9%. However, the incidence of subclinical involvement can be higher. Enlarged lymph nodes is present in approximately 30% of cases. Treatment is indicated in sarcoidosis for patients with damage organ function or symptomatic disease and the first-line therapy is corticosteroid

Medicamentos sistêmicos comumente prescritos por cirurgiões-dentistas e sua disponibilidade na rede pública de saúde do município de Juiz de Fora

Introdução: É de suma importância que os Cirurgiões-Dentistas conheçam os medicamentos disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS), visando uma maior adesão dos pacientes ao tratamento. Objetivo: O presente trabalho visa identificar a disponibilidade dos medicamentos mais prescritos por Cirurgiões-Dentistas disponíveis na rede pública de saúde do município de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil

Position of lingual foramina in cone beam computed tomography and its implications for choosing the dimensions of dental implants for mandibular symphysis

ABSTRACT Objective: To identify the lingual foramina in a Brazilian population of 210 individuals through Cone-Beam Computed Tomography images, in order to guide the installation of dental implants in the region of the mental symphysis. Methods: After identifying the lingual foramina on a parasagittal section, four measurements were taken: distance to the alveolar ridge, distance to the mandibular lower border, distance to the limit of the vestibular cortical, and alveolar ridge inclination angle. The measurements were compared in relation to gender by the Mann-Whitney test. The association between gender and the number of foramina was done by the chi-square test. Pearson’s correlation analyzed the linear relationship between age and number of foramina. Results: Lingual foramina are present in 99.6% of the research participants. In the upper-inferior direction, a mean distance to the alveolar ridge of 21.4 mm was noted, while the mean distance to the lower mandibular border was 13.1 mm. In the bucco-lingual direction, a mean distance from the lingual foramina to the vestibular cortical of 15.2 mm is noted. The inclination angle of the alveolar ridge had a mean of 25.4º. Regarding gender, the test was not significant only for the distance to the vestibular cortical. Conclusion: The lingual foramina had a descending way in 100% of cases, being positioned mainly in the middle thirds (66.5%) and lower thirds (32.7%) of the mandibular ridge height. The use of dental implants up to 13 mm in length and up to 4 mm in diameter in the region of the symphysis mentualis is recommended

Correlation between school meals, obesity and cariogenicity in school

Objetivos: analisar a influência da merenda escolar na prevalência de cárie dentária e na obesidade. Métodos: foram analisados 480 alunos da rede pública do município de Juiz de Fora/MG, por meio de exame clínico bucal, avaliação antropométrica (IMC- índice de massa corpórea), e aplicação de questionário alimentar. O Programa EPI-INFO (versão 3.3.2) foi utilizado para entrada e análise quali-quantitativa dos dados. Resultados: pôde-se observar que a média de idade da população estudada foi de 10,3 anos, variando entre 4,0 e 18,0 anos, sendo 50,4% pertencentes ao sexo feminino. Cerca de 16,6% da população estudada foi classificada em obesos e sobrepesos. Constatou-se uma média de ceo-d de 1,33 e CPOD de 3,18. Não observou-se diferenças estatisticamente significativas (p = 0,92) na média de CPOD segundo IMC e na média de ceo-d segundo IMC, por meio do teste paramétrico ANOVA. Conclusões: não houve influência da qualidade da merenda escolar sobre a prevalência de cárie dentária e obesidade.Objectives: analyzed the influence of school snacks on the prevalence of dental caries and obesity. Methods: a total of 480 students attending public schools at the city of Juiz de Fora/MG were analyzed by oral clinical examination, anthropometric evaluation (BMI – body mass index), and application of a dietary questionnaire. The software EPI-INFO (version 3.3.2) was used for entry and quali-quantitative analysis of data. Results: the mean age of the study population was 10.3 years, ranging from 4.0 to 18.0 years, being 50.4% females. Nearly 16.6% of the population was classified as having obesity and overweight. The mean dmft was 1.33 and the mean DMFT was 3.18. There were no statistically significant differences (p = 0.92) in the mean DMFT according to the BMI and in the dmft according to the BMI, according to the parametric ANOVA test. Conclusions: the quality of school snacks did not influence the obesity and the prevalence of dental caries

Prevalence and factors associated to overweight and obesity in public schools

This study assessed the association between environmental factors and the prevalence of overweight and obesity in public schools. It was studied 480 students, by means of anthropometric measurements evaluation, weight and height BMI by sex and age and in accordance with the parameters of WHO and IOTF. Environmental information was obtained using a questionnaire applied to students. The Epi Info Program, version 3.3.2, was used to data collection and analysis. Prevalence rates of obesity varied according to the criteria it was used. According to the IOTF, prevalence of obesity was 7.1%, while, according parameters of the WHO, the prevalence was 18%. The significant risk factor for obesity was the father obesity (PR = 1.08; CI: 0.57-2.04). We concluded that the nutritional profile of the school serves as a subsidy for tracking trends of overweight in this group. This study could instruct the rationalization of the use of the time and public financial resources, proving the need to invest in the school feeding and in the health students.O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares e sua associação com variáveis ambientais. Foram estudados 480 alunos da rede pública, através de avaliação antropométrica, peso e altura (IMC), segundo sexo e idade e de acordo com os parâmetros da OMS e IOTF. Os fatores ambientais foram obtidos a partir de questionário aplicado junto aos escolares. O programa Epi Info, versão 3.3.2, foi utilizado para entrada e análise dos dados. A prevalência de obesidade varia consideravelmente conforme o critério usado. Segundo parâmetros da IOTF, 7,1% dos escolares foram considerados obesos, ao passo que, de acordo com critérios da OMS, a prevalência de obesidade foi igual a 18%. O fator de risco significante para a obesidade da criança e adolescente foi apenas a obesidade do pai (RP = 1,08; IC: 0,57-2,04). O perfil nutricional dos escolares serve como subsídio para o monitoramento de tendências de sobrepeso nesse grupo e para a elaboração de medidas preventivas

Structural assessment, toxicity, and increased antimicrobial activity

Scorpion venom is a rich source of biologically active components and various peptides with high-potential therapeutic use that have been characterized for their antimicrobial and antiproliferative activities. Stigmurin is a peptide identified from the Tityus stigmurus venom gland with high antibacterial and antiproliferative activities and low toxicity. Amino acid substitutions in peptides without a disulfide bridge sequence have been made with the aim of reducing their toxicity and increasing their biological activities. The purpose of this study was to evaluate the structural conformation and structural stability, as well as antimicrobial, antiproliferative, and hemolytic activities of two peptide analogs to Stigmurin, denominated StigA6 and StigA16. In silico analysis revealed the α-helix structure for both analog peptides, which was confirmed by circular dichroism. Data showed that the net charge and hydrophobic moment of the analog peptides were higher than those for Stigmurin, which can explain the increase in antimicrobial activity presented by them. Both analog peptides exhibited activity on cancerous cells similar to the native peptide; however, they were less toxic when tested on the normal cell line. These results reveal a potential biotechnological application of the analog peptides StigA6 and StigA16 as prototypes to new therapeutic agents.publishersversionpublishe

Relato de experiência sobre ação de educação em saúde sobre quedas / Experience report on health education action on falls

As quedas e suas lesões concomitantes representam um fenômeno mundial. Tal situação decorre, muitas vezes, de alterações fisiológicas presentes no organismo humano, especialmente na fase senil e essas mudanças requerem necessidade de alguns cuidados com foco na prevenção de acidentes, causados pelas quedas.As quedas podem estar associadas a vários riscos ambientais, como carpetes e tapetes. A maioria das quedas (72,8%) ocorrem em casa, e as mulheres representam 80,2% das vítimas de lesões por queda. Outros riscos ambientais incluem escadas mal projetadas e mau estado de conservação, inadequada iluminação, desordem, pisos escorregadios, tapetes não protegidos e a falta de superfícies antiderrapantes nas banheiras. Diante de tal evidência, faz necessária a intervenção de medidas preventivas domiciliares.Evidencia-se ainda que as quedas são consideradas como um importante indicador de pior qualidade de vida na faixa etária geriátrica, bem como demonstra pior qualidade dos serviços de saúde que lhes são prestados.É importante salientar também que a capacidade funcional dos idosos após caírem pode estar comprometida; além disso pode acarretar perdas da autonomia e da independência, fazendo com que os indivíduos permaneçam acamados e sujeitos ao aparecimento da síndrome da imobilidade.A prevenção de quedas é um grande desafio que requer o envolvimento ativo de várias áreas de cuidado. Essa colaboração multiprofissional pode reduzir a probabilidade de quedas, por meio da avaliação completa dos riscos e da implementação de medidas preventivas individualizadas, incluindo diversas áreas do conhecimentoSob essa ótica, uma estratégia preventiva eficaz são as intervenções educativas, que oferecem inúmeras vantagens, como envolver os pacientes nas discussões sobre estratégias de prevenção, melhorar a consciência e percepção dos riscos, a autoeficácia e, consequentemente, a adesão aos cuidados preventivos. Além disso, são econômicos, facilmente adaptáveis ao ambiente e às pessoas a quem se destinam e não requerem modificações nas rotinas dos serviços de saúdePor isso, diante da relevância do tema pelos possíveis impactos causados na população geriátrica, as ações em saúde precisam ser reforçadas entre esse grupo populacional e entre as comunidades, pois estas ações são responsáveis por disseminar informações de forma esclarecedora, seja por meio do conhecimento seja por mudança de atitudes, para que estas situações possam ser ao máximo evitadas, sendo importante a educação em saúde para uma prevenção efetiva.As quedas são um tema que merecem o conhecimento não só daqueles que são vítimas deste processo, mas de todos os que apresentam relação direta com pessoas idosas, principalmente os profissionais de saúde

Interações potenciais entre os medicamentos comumente prescritos em cirurgia oral e os medicamentos em uso pelo paciente: estudo piloto

Introduction: The high prevalence of drug use in the Brazilian population can interfere with dental prescriptions. Objectives: To identify drugs being used by patients seen at a minor oral surgery clinic and to estimate the risks of potential drug interactions (DI) with drugs commonly prescribed in surgical procedures. Materials and Methods: An analytical and cross-sectional pilot study was carried out, including 24 patients treated at the Oral Surgery Clinic of the Dental School of a Brazilian Federal University. Data were collected through an exploratory questionnaire. All drugs were classified in the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) system. Potential DI were analyzed in the Drugs® database after correlation between the drugs used by the patient and the drugs commonly prescribed in oral surgery. Results: There was a prevalence of 66.7% (n=16) in the use of at least 1 medication among patients seen at the oral surgery clinic, with a mean of 3.5 (±2.2) medications, with polypharmacy identified in 16.6% patients (n=4). Mean age of medication users was 52 (±16) years, totaling 56 medications. The most prevalent drugs were those acting on the nervous and cardiovascular systems. When the additions of drugs commonly prescribed in oral surgery (anti-inflammatory drugs, analgesics and antimicrobials) to the drugs used by the 16 patients were simulated, 75 different potential DI were identified, 61 (81%) of moderate severity and 14 (19%) of high gravity. The most frequent potential DIs were antihypertensives with anti-inflammatory drugs, while those of serious clinical importance involved centrally acting drugs and opioid analgesics. Conclusion: There was a high prevalence of medication use by patients seen at the oral surgery clinic, with a significant risk of interactions with prescribed medications in surgical procedures.Introdução: A alta prevalência do uso de medicamentos na população brasileira pode interferir na prescrição odontológica. Objetivos: Identificar os medicamentos em uso por pacientes atendidos em uma clínica de cirurgia oral menor e estimar os riscos de interações medicamentosas (IM) potenciais com fármacos comumente prescritos em procedimentos cirúrgicos. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo piloto analítico e transversal, sendo incluídos 24 pacientes atendidos na Clínica de Cirurgia Oral da Faculdade de Odontologia de uma universidade pública brasileira. Os dados foram coletados por meio de um questionário exploratório. Todos os medicamentos foram classificados no sistema Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). As IM potenciais foram analisadas no banco de dados do Drugs® após correlação entre os medicamentos em uso pelo paciente e os medicamentos comumente prescritos em cirurgia oral. Resultados: Observou-se prevalência de 66,7% (n= 16) no uso de pelo menos 1 medicamento dentre os pacientes atendidos na clínica de cirurgia oral, com média de 3,5 (±2,2) medicamentos, sendo a polifarmácia identificada em 16,6% pacientes (n= 4). A média de idade dos usuários de medicamentos foi de 52 (±16) anos e totalizou-se 56 medicamentos. Os fármacos mais prevalentes foram aqueles atuantes nos sistemas nervoso e cardiovascular. Quando simuladas as adições dos fármacos comumente prescritos em cirurgia oral (anti-inflamatórios, analgésicos e antimicrobianos) aos medicamentos em uso pelos 16 pacientes, identificou-se 75 IM potenciais diferentes, sendo 61 (81%) de gravidade moderada e 14 (19%) de gravidade alta. As IM potenciais mais frequentes foram de anti-hipertensivos com anti-inflamatórios, enquanto as de importância clínica grave envolveram fármacos de ação central e analgésicos opioides. Conclusão: Observou-se alta prevalência na utilização de medicamentos pelos pacientes atendidos na clínica de cirurgia oral, com importante risco de interações com medicamentos prescritos em procedimentos cirúrgicos