Ingestão alcoólica em vítimas de causas externas atendidas em um hospital geral universitário

OBJECTIVE: To estimate frequency of alcohol consumption among victims of external causes cared for in a hospital. METHODS: Study performed with victims cared for in a university general hospital in the city of Uberlândia (Southeastern Brazil), between February and August 2004. Blood alcohol content was determined from 85 patients in the emergency room. Other 301 patients, hospitalized in the outpatient clinics, were interviewed about possible alcohol consumption prior to trauma. The Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE) questionnaire was applied in both groups. Fisher's exact test was employed to compare frequencies. RESULTS: Blood alcohol content was positive among 31.8% of patients tested, who most frequently required hospitalization (70.4% versus 37.9%; pOBJETIVO: Estimar la frecuencia de ingestión alcohólica en víctimas de causas externas atendidas en hospital. MÉTODOS: Se realizó estudio con víctimas atendidas en un hospital general universitario en Uberlandia (Sureste de Brasil), de febrero a agosto de 2004. La alcoholemia fue determinada en 85 pacientes en la emergencia y se encuestaron 301 internados en las enfermerías sobre posible ingestión alcohólica previamente al trauma; en ambos grupos fue aplicado encuesta Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE). Se utilizó la prueba exacta de Fisher para comparar las frecuencias. RESULTADOS: La alcoholemia fue positiva en 31,8% de los pacientes evaluados, los cuales necesitaron de internación con más frecuencia (70,4% versus 37,9%; pOBJETIVO: Estimar a freqüência de ingestão alcoólica em vítimas de causas externas atendidas em hospital. MÉTODOS: Estudo realizado com vítimas atendidas em um hospital geral universitário em Uberlândia (MG), de fevereiro a agosto de 2004. A alcoolemia foi determinada em 85 pacientes no pronto-socorro e entrevistaram-se outros 301 internados nas enfermarias sobre possível ingestão alcoólica previamente ao trauma; em ambos os grupos foi aplicado o questionário Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE). Para as comparações das freqüências foi utilizado o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A alcoolemia foi positiva em 31,8% dos pacientes testados, os quais mais freqüentemente necessitaram de internação (70,4% versus 37,9%;

FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO NEAR MISS MATERNO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: ESTUDO DE CASO CONTROLE

RESUMOObjetivos: Esta pesquisa teve como objetivo analisar os fatores de risco associados ao near miss e óbito materno em um hospital de referência regional. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle de abordagem quantitativa e exploratória. Realizado busca de casos de near miss e óbito maternos em prontuários de pacientes internadas durante o ano de 2017 e que tiveram complicações obstétricas. Para cada caso de mulheres com desfecho materno grave, foram incluídos outros dois casos de mulheres internadas com a mesma idade para compor o grupo controle. Foram incluídos os casos de abortos, gravidez ectópica, molar e puérperas. Resultados: A Razão de near miss materno correspondeu a 18,82/ 1.000 nascidos vivos. Critérios clínicos foram mais frequentes (71,4%), seguido pelos critérios laboratoriais (42,8%) e de manejo (38,8%). Fatores de risco associados ao near miss e óbito materno foram a presença de diabetes mellitus tipo 1, hipertensão arterial gestacional, bem como a sobreposição de comorbidades. Intercorrências associadas foram hemorragias, pré-eclampsia grave, eclampsia e sepse. A internação em idade gestacional mais precoce e por motivo de complicação clínica-obstétrica ou fetal representaram riscos maiores. Considerações finais: Melhorar indicadores materno-infantis requer um sistema de saúde preparado para o atendimento da mulher, assim como envolve a participação intersetorial na busca de desenvolvimento social que melhore as condições de vida e saúde

Qualidade da assistência obstétrica relacionada ao parto por via vaginal: estudo transversal

Objetivo: Identificar a qualidade da assistência durante o parto normal, segundo escore Bologna. A necessidade de avaliação da qualidade da assistência obstétrica visa atender às recomendações da Organização Mundial da Saúde e às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal. Método: Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, com delineamento transversal, realizado em um hospital. Participaram do estudo 82 puérperas internadas no Alojamento Conjunto. Para a coleta de dados foi adotada a técnica da entrevista semiestruturada e análise de prontuários. Para a análise dos dados foi utilizado o programa SPSS versão 20.0 e realizada a análise estatística pelo escore de Bologna. Resultados: As maiores frequências identificadas apresentaram pontuação 3 e 4, caracterizando a qualidade da assistência durante o parto normal do referido hospital como de média qualidade. Baixo índice de resultados iguais a 0 ou 1 que reportam ao esforço institucional em prol da melhora da assistência. Conclusão: Apesar dos achados positivos relacionados à garantia do direito ao acompanhante, utilização do partograma e predomínio da prática do contato pele a pele entre a mãe e o recém-nascido, há necessidade de a instituição adotar estratégias que visem a melhora da qualidade assistencial obstétrica

University Extension Project as a Health Promotion Instrument during the Covid-19 Pandemic

The COVID-19 pandemic has transformed the reality, made social isolation urgent aiming at reducing the contagion of the disease and, as a consequence, had to interrupt the classes and actions of extension projects in person. In this aspect, the Internet has become a possibility of interaction between teachers, nursing students and the community in an extension project university entitled: "Aromatherapy as a tool for coping in times of pandemic. Thus, the present study is a report of the authors\u27 experience in the project of  aromatherapy as an activity for health promotion in times of pandemic by COVID-19. A descriptive qualitative report was carried out on the experiences of the authors with the use of a virtual platform as an alternative informative content on the subject, during this period. The project was carried out in five weeks, with three synchronous meetings, the programmatic content was guided by scientific evidence, with guidelines of great importance to the public assisted with the aim of promoting health and be a tool for coping in times of pandemic. Thus, access to health promotion and exchange of knowledge of the target audience of the extension project was expanded

A epidemiologia da COVID-19 na definição de políticas públicas à luz da Teoria Sociocultural e Histórica de Vygotsky/ The epidemiology of COVID-19 in the definition of public policies in the light of Vygotsky's Sociocultural and Historical Theory

O desenvolvimento deste estudo parte do pressuposto da reflexão do avanço epidemiológico da COVID-19 fundamentada na Teoria Sociocultural e Histórica de Vygotsky, considerando as cinco ideias centrais que compõem seus postulados. A partir destes postulados, propõe-se como objetivo a elaboração de um artigo de reflexão sobre a relevância da epidemiologia da COVID-19 na definição de políticas públicas à luz do comportamento humano segundo a teoria vygotskiana. Foi realizado um estudo de reflexão o qual se fundamentou na Teoria Sociocultural e Histórica de Vygotsky e o comportamento em saúde frente à pandemia do novo Coronavírus - SARS-Cov2, causador da COVID-19, e o avanço epidemiológico da doença. Buscou-se discutir estudos no campo da epidemiologia que contemplassem a temática do avanço da COVID-19 e suas repercussões. A mudança de comportamento para o controle do avanço da doença e adoção das medidas de precaução devem resgatar a teoria vygostkyana de que o ser humano deve ser afetado pelo meio no qual está inserido no sentido de transformá-lo.

Perfil clínico obstétrico das parturientes atendidas em um hospital universitário, quanto à indicação do tipo de parto / Obstetric clinical profile of parturients served in a university hospital as to the indication of the type of childbirth

Introdução: Tem-se observado no Brasil, nos últimos anos, elevação na taxa de cesariana. A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que não há justificativa para um percentual de partos cesáreos superior a 15% em nenhuma região do mundo. O Ministério da Saúde do Brasil, igualmente, considera que elevadas taxas de cesáreas são fatores determinantes da morbimortalidade materna e perinatal (KILSZTAJS et al, 2007).Objetivos: Identificar o perfil clinico/obstétrico das parturientes atendidas em um hospital universitário, quanto à indicação do tipo de parto. Metodologia: Estudo de corte transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, em um hospital público universitário em Uberlândia-MG o qual realiza cerca de 200 partos/mês. Participaram do estudo 250 puérperas selecionadas aleatoriamente. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista. Resultados: Das 250 mulheres pesquisadas, 188(75,2%) evoluíram para cesárea e 62(24,8%) para parto normal, destas 199(79,6%) eram casadas e 51(20,4%) solteiras. Quanto à história obstétrica 103(41,2%) eram primigestas, nulíparas, 200(50,0%) nenhum aborto. Das 89(35,6%) que apresentaram indicações de cesariana as principais foram: Oligohidrâmnio 11(12,3%), escolha da paciente 10(11,2%), Hipertensão Arterial 7(7,8%) e Pré-eclâmpsia 4(4,5%). Conclusão: A partir da relação entre o tipo de parto realizado e o histórico obstétrico é possível observar a existência de inadequações das condutas assistenciais e incompatibilidade com o baixo índice de partos normais encontrados. Ressalta-se que outras pesquisas devem ser realizadas para subsidiar a elaboração de programas de capacitação profissional no intuito de elevar as taxas de parto normal de acordo com o preconizado e diminuir a ocorrência de cesariana sem indicação clínica que a justifique

O movimento pela humanização do parto e nascimento no Brasil: o impacto em Uberlândia segundo a percepção dos enfermeiros / The movement for humanization of birth and birth in Brazil: the impact in Uberlândia according to the perception of nurses

Introdução: O parto é um processo fisiológico natural e na maior parte dos casos não há necessidade de intervenções, exceto nos casos de gravidez de risco. No entando, apesar de a maioria das gestações evoluir naturalmente e sem ricos para a parturiente e a criança, observa-se um numero crescente de intervenções inapropriadas e desnecessárias. Neste sentido o Ministério da Saúde, visando melhorar a qualidade da assistência obstétrica e neonatal, instituiu o Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento (PHPN). Objetivo: Demonstrar a percepção dos Enfermeiros que atuam na rede de saúde do município sobre o impacto do Movimento pela Humanização do Parto e Nascimento em Uberlândia-MG. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de abordagem quali-quantitativa, no qual foram entrevistados 56 Enfermeiros que atuam na rede pública (38) e privada (18) de Uberlândia-MG, com base em um questionário. Ao discurso dos entrevistados foi aplicada a técnica de análise de conteúdo de Bardin (2009). Resultados: Dos 56 entrevistados 44 (78,6%) eram do sexo feminino e 12 (21,4%) do sexo masculino, a média de idade foi de 34,5 anos, com tempo de formação e de atuação de 5 anos. Todos os entrevistados afirmaram conhecer o PHPN, suas instituições incentivam o parto normal (53,5%), há planejamento individual/antecipado sobre onde e por quem o parto será assistido (67,8%), há avaliação de risco no pré-natal/ reavaliação a cada contato/no momento do parto (85,8%). As mulheres tem direito de escolha do local do parto as vezes (57,14%) ou nunca (28,7%); privacidade no local do parto sempre (41%), as vezes(59%); utiliza o partograma sempre (27%), nunca(73%); usa métodos não farmacológicos de alívio da dor sempre (63%), nunca (37%); estimulo a deambulação (27,2%); escolha da posição não supina as vezes (27,2%) nunca (72,8%); estimula o contato pele a pele (100%); amamentação na primeira hora (90%); permite acompanhante durante todo o processo (45,5%). Dos 18 enfermeiros de instituições que prestam assistência ao parto 14(78%) relataram que o enfermeiro obstetra não tem autonomia para assistir o parto. A análise qualitativa dos dados revelaram que os entrevistados demonstraram compreensão adequada da proposta de Ações que Poderiam Melhorar o Modelo Atual de Assistência ao Pré-Natal e Nascimento, evidenciadas em falas como: “Maior comprometimento dos profissionais e dos gestores no cumprimento da legislação vigente Assistência diferenciada, saber ouvir a parturiente reconhecendo suas necessidades emocionais e psicológicas em todo o processo”. Contudo, na percepção deles, até o momento não houve impacto no referido município em decorrência do movimento pela humanização do parto e nascimento, principalmente por resistência dos próprios profissionais, comodismo, falta de capacitação e apoio institucional. Conclusão: Os resultados demonstram que na visão dos enfermeiros não houve impacto na assistência decorrente do PHPN. Evidencia-se que há um longo caminho a percorrer para que as diretrizes e recomendações do programa de humanização do parto e nascimento sejam adotadas pelos profissionais de saúde como parte integrante no processo de trabalho em rede, incluindo a atenção primária e hospitalar

Freqüência de uso de bebidas alcoólicas em vítimas de causas externas atendidas no Hospital de clínicas da Universidade Federal de Uberlândia

Objective: To verify the frequency of alcoholic ingestion in victims of external causes at the Hospital of Clinics from Uberlândia. Methods: Blood alcohol content was determined in 85 patients of emergency room (ER). A total of 301 in-patients were interviewed on alcoholic ingestion prior to incidents. All ER and in-patients were submitted to the CAGE questionnaire. Also, 50 alcoholic patients and 50 no alcoholics attended at ambulatory level were interviewed on trauma antecedents. Results: Blood alcohol content was positive in 31.8% ER patients (85.2% were men and 70.4% required internment; p<0.05) and it was more frequent (p<0.05) in physical aggression (57.2%) than fall (15.4%) victims, but not compared to traffic victims (29.3%). Among in-patients, 29.9% had positive history of alcoholic ingestion and physical aggressions (68.9%) were more frequent (p<0.01) than traffic accidents (27.4%) or falls (15.2%). Among ER patients with positive blood alcohol content and drinker in-patients, the occurrence of incidents was higher (p<0.05) in the weekend (62.9% and 57,8%, respectively) and the night period (59.2% and 63.4%, respectively), with positive CAGE in 81.5% ER patients and 82.3% in-patients. At ambulatory level, 93.1% alcoholic patients reported trauma antecedents related to alcoholic ingestion compared to 9.1% no alcoholics (p<0.01). Conclusions: A third of patient s ingested alcoholic drinks prior to incidents, and among them, the most were chronic alcoholics. Incidents were more frequent in the weekends and the night period, with lesions more severe. Among the ambulatory patients, the alcoholics were the most frequently injured.Mestre em Ciências da SaúdeObjetivos: Verificar a freqüência de ingestão alcoólica em vítimas de causas externas atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. Métodos: Determinou-se alcoolemia em 85 pacientes no pronto socorro (PS) (TDx/TDxFLx-Etanol, Abbott) e entrevistou-se 301 internados sobre possível ingestão alcoólica previamente ao trauma; em ambos os locais aplicou-se o questionário CAGE. Nos ambulatórios, entrevistou-se cinquenta pacientes etilistas e cinquenta não etilistas sobre antecedentes de trauma. Resultados: A alcoolemia foi positiva em 31,8% dos pacientes no PS, destes 85,2% eram homens e 70,4% necessitaram internação (p<0,05). Proporcionalmente, alcoolemia positiva foi mais freqüente (p<0,05) entre as vítimas de agressão física (57,2%) do que as de queda (15,4%), mas não do que as de trânsito (29,3%). Nas enfermarias, 29,9% dos pacientes tinham história positiva de ingestão alcoólica, e nestes, a agressão física (68,9%) foi proporcionalmente mais freqüente (p<0,01) do que acidente de trânsito (27,4%) ou queda (15,2%). Entre os que tinham bebido, no PS e enfermarias, respectivamente, a ocorrência de incidentes foi maior (p<0,05) no final de semana (62,9 e 57,8%) e no período noturno (59,2% e 63,4%) e o CAGE foi positivo em 81,5% e 82,3%. Nos ambulatórios, 93,1% dos alcoolistas e 9,1% no grupo controle (p<0,01) relataram antecedentes de trauma relacionado à ingestão alcoólica. Conclusões: Um terço dos pacientes ingeriram bebidas alcoólicas previamente ao trauma e, entre eles, a maioria era etilista crônico, os incidentes foram mais freqüentes nos finais de semana, no período noturno e as lesões foram mais graves. Entre os pacientes dos ambulatórios, os etilistas se acidentaram mais freqüentemente

Health education for pregnant women: circle of conversation in times of pandemic

This is an experience report about the activities developed in a UBSF in April 2021 by the “Google Meet” platform, with the participation of health students, professor advisor, social worker at UBSF and pregnant women. The Transdisciplinary Study Group on Reproductive Care (GESTAR) of the Federal University of Uberlândia contacted the UBSF in the city of Uberlândia/MG to resume activities, remotely, with pregnant women. With this, the UBSF nurse informed the schedules of the groups of pregnant women already established by the unit and the group was organized to carry out 5 interventions, namely: Myths and truths of the physiology of pregnancy, Delivery Plan and non-pharmacological methods for pain relief , Role of the companion, Care of the newborn and Reproductive planning. The group adapted to carry out these activities online and with care so that they remained interactive and welcoming.44Trata-se de um relato de experiência acerca das atividades desenvolvidas em uma UBSF no mês de abril de 2021 pela plataforma “Google Meet”, com a participação de discentes da saúde, professora orientadora, assistente social da UBSF e gestantes. O Grupo de Estudos Transdisciplinar de Atenção Reprodutiva (GESTAR) da Universidade Federal de Uberlândia contatou as UBSF do município de Uberlândia/MG para retomar as atividades, de forma remota, com as gestantes. Com isso, a enfermeira da UBSF informou os horários dos grupos de gestantes já estabelecidos pela unidade e o grupo se organizou para realizar 5 intervenções, sendo elas: Mitos e verdades da fisiologia da gestação, Plano de Parto e métodos não farmacológicos para alívio da dor, Papel do acompanhante, Cuidados com o recém-nascido e Planejamento reprodutivo. O grupo se adequou para realizar essas atividades de forma online e com o cuidado para que se mantivessem interativo e acolhedor

Saúde mental de puérperas durante a pandemia covid-19: revisão integrativa

Objective: To identify and analyze the scientific evidence on the mental health of postpartum women during the COVID-19 pandemic. Method: This integrative review was carried out using the VHL, CINAHL, PubCovid, Scopus, and Web of Science databases, whose research question was “What is the scientific evidence on the mental health of postpartum women during the SARS-CoV-2 pandemic?” Results: Ten articles in English were included, identifying a higher frequency of cross-sectional research (n = 4), publications in November 2020 (n = 3), conducted in Italy (n = 3), with level VI evidence (n = 6). The study found that postpartum women feel depressed, lonely, and afraid; attention is drawn to the worsening risk of postpartum depression with significant prevalence values. It points out      factors that negatively influence the mental health of this population in the current pandemic and discloses care measures. Conclusions: In addition to previous characteristics, socioeconomic conditions (e.g., living in highly infected areas, unemployment) and elements inherent to this pandemic (e.g., distance and fear of contagion) negatively influence the mental health of postpartum women. Means of dealing with the conditions imposed by the COVID-19 pandemic are available, such as relaxation techniques, physical exercise, and professional support. The relevance and need for research on this theme, mostly nationally, are highlighted.Objetivo: identificar y analizar las evidencias científicas sobre la salud mental de puérperas durante la pandemia de la covid-19. Método: revisión integradora en las bases de datos BVS, CINAHL, PubCovid, Scopus y Web of Science, en la que se consideró la pregunta de investigación “¿Cuáles son las evidencias científicas sobre la salud mental de las puérperas en la pandemia del SARS-CoV-2?” Resultados: se incluyeron diez artículos, en inglés, y se identificó más frecuencia en investigaciones trasversales (n = 4), publicaciones en noviembre de 2020 (n = 3), realizadas en Italia (n = 3), con nivel VI de evidencia (n = 6). Se demostró que las puérperas se sienten deprimidas, solitarias y con miedo, lo cual agrava el riesgo de depresión posparto con valores importantes de prevalencia. Se señalan factores que influyen de forma negativa en la salud mental de esta población y se evidencian acciones de cuidado. Conclusiones: además de las características anteriores, algunas condiciones socio-económicas (como vivir en áreas de más infección, desempleo) y elementos inherentes a esta pandemia (como distanciamiento y miedo de contagiarse) influyen de forma negativa en la salud mental de puérperas. Hay formas de manejar las condiciones impuestas por la pandemia de covid-19, como técnicas de relajación, práctica de ejercicio físico y soporte profesional. Se destacan la importancia y la necesidad de investigaciones nacionales, principalmente, e internacionales en esta temática.Objetivo: identificar e analisar as evidências científicas sobre a saúde mental de puérperas durante a pandemia da covid-19. Método: revisão integrativa nas bases de dados BVS, CINAHL, PubCovid, Scopus e Web of Science, na qual se considerou a pergunta de pesquisa “Quais as evidências científicas sobre a saúde mental das puérperas na pandemia do Sars-CoV-2?” Resultados: foram incluídos 10 artigos, em língua inglesa, e foi identificada maior frequência em pesquisas transversais (n = 4), publicações em novembro de 2020 (n = 3), realizadas na Itália (n = 3), com nível VI de evidência (n = 6). Demonstrou-se que as puérperas se sentem deprimidas, solitárias e com medo; atentam para a piora no risco de depressão pós-parto com valores importantes de prevalência. Apontam fatores que influenciam negativamente a saúde mental dessa população na atual pandemia e revelam ações de cuidado. Conclusões: além de características pregressas, há condições socioeconômicas — como residir em áreas de maior contaminação, desemprego — e elementos inerentes a essa pandemia — como distanciamento e medo da contaminação — que influenciam negativamente a saúde mental de puérperas. Há meios de lidar com as condições impostas pela pandemia da covid-19, como técnicas de relaxamento, prática de exercício físico e apoio profissional. Salientam-se a importância e a necessidade de pesquisas nacionais, principalmente, e internacionais nessa temática