The Burden of Informal Caregivers of Alzheimer’s Patients: An Estimation to Portugal

The demographic phenomenon of ageing is speeding up in Europe. People live longer and so the prevalence of dementia increases, including Alzheimer’s disease. This is a progressive disease in which people slowly lose their cognitive and physical capacities until death takes over. Alzheimer’s disease not only imposes a very high burden in the affected person but also inflicts a high and overwhelming burden of the caregivers. The carers’ burden includes health deterioration, labour damaging and loses and financial and social costs, while the care provided is not well valued. The aim of this chapter is to review the main trends and concepts related to ageing, caregivers and Alzheimer’s disease. It also presents the economic burden associated with the disease and the monetary value of the care provided by caregivers in Portugal

Ecologia, etnoecologia e uso local de matupás na Reserva de Desenvolvimento Sustentável Amanã, Amazônia Central

Ecological research and ethnoecological investigation have strong potential to allow us to better know and understand ecological processes, by using different methods and approaches. They can be complementary and studies that seek to connect them tend to result in more complete and informative labors. In this study, traditional and scientific knowledge were used together to obtain information about matupás, floating islands that occur in Amazonian floodplain lakes. Matupás are formed by a block of partially decomposed organic material at its base and a plant and animal community on its surface. By having an organic substrate with characteristics of peat matupás can be also considered as peatlands. Although there are many studies about the different types of floating islands and peatlands around the world, there is little information within the Amazon. Scientific knowledge about matupás is still incipient, there are actually no studies focusing solely on these islands. On the other hand, riverine people who live near matupás show profound knowledge about these islands and use them in activities related to agriculture and fishery. In this study, we gathered information from a floristic inventory (herbaceous/woody plants) in matupás located in the Amanã Sustainable Development Reservation (Amazonas, Brazil) and from interviews with riverine people living in the Reservation. Therefore, we (i) sampled 10 matupás establishing plots of 5 x 5 m for sampling woody species and substrate thickness and subplots of 1 x 1 m for sampling herbaceous species (n = 82 plots and subplots), and we also (ii) conducted 35 interviews in five riverine communities, getting information about the matupás formation process; biotic and abiotic factors related to their occurrence, their ecological importance and its usefulness to riverine people. According to data obtained from the inventory we conclude that substrate thickness is an important parameter for the plants occurrence and distribution in matupás. As the thickness increases, the number of woody species also increases and a species replacement occurs, changing matupá physiognomy. Matupás thicker also exhibit greater floristic dissimilarity between its sites, which indicates that they are more heterogeneous environments. From the interviews, we obtained detailed explanations of processes related to matupás, with points of high ecological relevance that were still unknown to science. Among them are the importance of seasonal dynamics of water level fluctuations for matupá formation and the relevance of these islands to the abundance of large fish in the lakes. Floristic composition data provided by the interviewed were compared to results of our inventory in matupás, showing relationships between them. For locals, matupás are an important source of fertilizer in cultivation and a good place to fish pirarucu (Arapaima gigas), and have indirect importance by favoring the greater abundance of fish in the lakes.A pesquisa ecológica e a pesquisa etnoecológica possuem forte potencial para nos permitir conhecer e compreender melhor elementos e processos ecológicos, a partir do uso de diferentes métodos e formas de consolidar ideias. Essas duas abordagens podem ser complementares, e estudos que busquem uni-las tendem a resultar em trabalhos mais completos e informativos. Aqui, o conhecimento científico e o tradicional foram utilizados conjuntamente na obtenção de informações sobre os matupás, ilhas flutuantes que ocorrem em lagos de várzea da Amazônia. Os matupás são formados por um bloco de material orgânico parcialmente decomposto em sua base e uma comunidade vegetal e animal em sua superfície. Por possuírem um substrato orgânico com características de turfa, também podem ser considerados turfeiras. Apesar de já existirem muitos estudos sobre os diversos tipos de ilhas flutuantes e turfeiras no mundo, há pouca informação a respeito para a Amazônia. Sobre os matupás, o conhecimento científico é ainda muito incipiente, não havendo sido feitos estudos centrados apenas nessas ilhas. Por outro lado, povos ribeirinhos que vivem próximo a matupás demonstram possuir bastante conhecimento sobre essas formações e utilizá-las em atividades relacionadas à agricultura e pesca. No presente estudo, buscamos reunir informações obtidas a partir da realização de um inventário florístico (espécies herbáceas/lenhosas) em matupás na Reserva de Desenvolvimento Sustentável Amanã (Amazonas, Brasil) e de entrevistas com ribeirinhos moradores da Reserva. Para tanto, (i) amostramos 10 matupás, delimitando parcelas de 5 x 5 m para amostragem de espécies lenhosas e obtenção de dados sobre a espessura do substrato do matupá, e subparcelas de 1 x 1 m para espécies herbáceas (n = 82 parcelas e subparcelas); e (ii) realizamos 35 entrevistas com ribeirinhos de cinco comunidades, levantando informações sobre o processo de formação dos matupás; fatores bióticos e abióticos relacionados à sua ocorrência; sua importância ecológica; e sua utilidade para os ribeirinhos. A partir dos dados obtidos nas amostragens, pudemos perceber que a espessura do substrato do matupá é um parâmetro de muita importância na ocorrência e distribuição de plantas em sua superfície. Conforme o substrato se torna mais espesso, o número de espécies lenhosas aumenta e ocorre uma substituição de espécies, modificando sua fitofisionomia como um todo. Matupás mais espessos apresentam, ainda, uma maior dissimilaridade florística entre locais em seu interior, o que indica que são ambientes mais heterogêneos. A partir das entrevistas, obtivemos explicações detalhadas sobre processos relacionados aos matupás, destacando-se informações ecológicas de muita relevância que eram desconhecidas pela ciência. Dentre elas, a importância da dinâmica sazonal de enchente/vazante para formação dos matupás e a relevância dessas ilhas para a abundância de peixes de grande porte nos lagos. Dados sobre composição florística fornecidos pelos entrevistados foram comparados aos resultados do inventário realizado nos 10 matupás, havendo relação entre ambos. Para os ribeirinhos, os matupás são uma importante fonte de adubo no cultivo em canteiros e um local propício para pesca do pirarucu (Arapaima gigas), além de possuírem importância indireta na dieta desses povos ao favorecer a abundância de peixes nos lagos

As alterações provocadas pela reforma trabalhista brasileira de 2017 no instituto da negociação coletiva sob a perspectiva da organização internacional do trabalho

A negociação coletiva é um instrumento resultante da luta dos trabalhadores que encontra fundamento na Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 e na Consolidação das Leis do Trabalho. Originalmente, funcionava como um mecanismo de promoção de melhores condições de trabalho, entretanto, com o advento da Lei nº 13.467/17, a negociação coletiva também assumiu um papel de maior flexibilização de direitos. A Reforma Trabalhista traz modificações na dinâmica deste instrumento de autocomposição coletiva. Dessa maneira, tendo em vista as obrigações assumidas pelo Brasil enquanto Estado soberano no cenário internacional, por meio da introdução de tratados em seu ordenamento jurídico, questiona-se a compatibilidade dos dispositivos alterados pela Lei nº 13.467 com os preceitos internacionais vigentes no país. Esta pesquisa pretende analisar as dimensões jurídicas e regulatórias deste instituto e compreender em que medida as alterações promovidas se contrastam ou se aproximam das disposições normativas da Organização Internacional do Trabalho, em especial as Convenções ratificadas pelo Brasil

A MULHER E A PESCA: UM OLHAR SOBRE A PESQUISA E A ATUAÇÃO FEMININA PESQUEIRA NO BRASIL

As mulheres pescadoras lidam historicamente com a falta de reconhecimento de suas atividades, o que tem implicações socioeconômicas (e.g., falta de remuneração por seu trabalho) e de saúde (e.g.: falta de reconhecimento de suas doenças trabalhistas). Através de uma revisão da literatura, aqui avaliamos eventuais mudanças neste cenário para as pescadoras brasileiras, incluindo o seu reconhecimento na literatura científica. Encontramos que, nas últimas décadas, as pescadoras brasileiras conseguiram melhorias: muitas, por exemplo, gerenciam diferentes associações de pescadores em todo o país, incluindo algumas historicamente dominadas por homens, como as colônias de pesca. A academia também reflete esta tendência ao mostrar crescente interesse no entendimento do papel das mulheres na pesca brasileira. No entanto, as capturas femininas ainda tendem a não ser registradas, embora os peixes e mariscos que coletam tenham um papel central na subsistência, segurança e soberania alimentar de suas famílias e comunidades. Por outro lado, à medida que o reconhecimento feminino progride lentamente, em alguns casos as mulheres começam a ter seu trabalho valorizado economicamente para além das esferas de processamento e venda de peixes. Alguns exemplos mostram que trabalhos de pesca tradicionalmente vistos como uma simples "ajuda ao parceiro" começam a ser economicamente remunerados, o que tende a se traduzir em melhor uso desta renda no bem-estar familiar. Estas conquistas positivas ajudam a revelar barreiras mais sutis, como a constante luta das mulheres para serem reconhecidas como trabalhadoras da pesca quando seu trabalho não está diretamente no setor extrativo (mas voltado, por exemplo, à fabricação de equipamentos ou ao processamento e comércio de peixes). Mesmo quando diretamente envolvidas no setor extrativo, as pescadoras ainda lutam para ter o reconhecimento de suas doenças ocupacionais, sem o qual seu acesso aos direitos trabalhistas é limitado. Assim, há muito a ser feito para que o trabalho da pesca feminina saia da invisibilidade, mas os primeiros passos já foram dados, cabendo à sociedade como um todo propulsionar esse processo

Self-perception of health and cognitive performance in community-dwelling elderly

CONTEXTO: A autopercepção de saúde contempla vários aspectos da saúde física, cognição e capacidade funcional. OBJETIVO: Comparar idosos com e sem evidência de declínio cognitivo/demência quanto a autopercepção de saúde e variáveis sociodemográficas, destacando as variáveis associadas à autopercepção de saúde positiva e negativa dentro destes grupos. MÉTODOS: Noventa e oito idosos residentes na comunidade foram avaliados em visitas domiciliares para este trabalho. A avaliação cognitiva e funcional foi feita por meio da aplicação do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), do Teste do Desenho do Relógio (TDR), da Escala de Demência de Blessed (EDB) e do Questionário do Informante de Declínio Cognitivo em Idosos (IQCODE). A autopercepção da saúde foi avaliada por intermédio de um questionário adaptado do Brazil Old Age Schedule. RESULTADOS: Vinte e seis idosos (26%) apresentaram quadro de declínio cognitivo. Autopercepção de saúde negativa e menor participação em atividades físicas e recreativas se associaram significativamente a declínio cognitivo nesta amostra (p = 0,006, p = 0,05, p = 0,03, respectivamente). No grupo de sujeitos sem evidência de declínio cognitivo, a história prévia de eventos cerebrovasculares se relacionou à maior frequência de autopercepção negativa da saúde. CONCLUSÃO: A autopercepção negativa da saúde está relacionada ao provável diagnóstico de demência. Nos idosos com declínio cognitivo, a autopercepção positiva de saúde associa-se a quadros mais graves, refletindo possivelmente menor insight quanto ao estado mórbido.BACKGROUND: The self-perception of health can approach several aspects of physical health, cognition and functional abilities. OBJECTIVE: To compare elderly subjects wit and without evidence of cognitive decline in relation to health self-perception and socio-demographic variables, highlighting the variables associated with positive or negative health self-perception in these groups. METHODS: Ninety eight community-dwelling subjects were assessed in this study. Cognitive and functional abilities were tested using the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Clock Drawing Test (CDT), the Blessed Dementia Scale (BDS), and the Informant Questionnaire of Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). Self-perception of health evaluation was performed with the use of an adapted questionnaire of the Brazil Old Age Schedule. RESULTS: Twenty-six subjects (26%) had evidence of cognitive decline in this sample. Negative health self-perception and lower levels of physical and leisure activity were significantly associated with cognitive decline in this sample (p = 0.006, p = 0.05, p = 0.03, respectively). In the group of subjects without evidence of dementia, history of cerebrovascular disease was associated with negative health perception. DISCUSSION: Dementia was associated with worse health self-perception evaluation. In addition, elders with evidence of dementia and good health self-perception evaluation had higher IQCODE scores, suggesting lack of judgment regarding health status.Brasil - CapesFapemigPROE

Co-management of culturally important species:A tool to promote biodiversity conservation and human well-being

Co-management has been advocated as an effective tool to achieve natural resource conservation worldwide. Yet, the potential of co-management arrangements can fail to be realized when there is insufficient local engagement. In this perspective paper, we argue that co-management schemes focusing on culturally important species (CIS) can help overcome this issue by engaging local people's interest. To develop this theory, we explore published data on the outcomes of two management schemes, both encompassing multiple independent initiatives, to discuss CIS-management effects and benefits. We also show a compilation of CIS examples throughout the world and discuss the potential of CIS-management to reach a global audience. Based on these data, we argue that CIS-management can be an effective tool to reconcile the often intractable goals of biodiversity conservation and human welfare

ESTUDO DOS TERCEIROS MOLARES RETIDOS EM RADIOGRAFIAS PANORÂMICAS

Third molars present the highest frequency of unerupted teeth, followed by the upper canines and supernumerary teeth. Generally, the presence of these teeth, under stagnant circumstances, is verified by performing a panoramic radiography. In view of this, the last molars can be grouped according to the classifications proposed by Winter and Pell & Gregory. The present study evaluated the frequency of the positions of impacted third molars in relation to the classifications of Winter and Pell & Gregory, in a subpopulation of the northern region of Brazil. A retrospective, descriptive study was carried out using panoramic radiographs of adult patients of a School of Dentistry in the northern region of Brazil. The results showed 500 images (62.1%) of the female gender and 305 (37.9%) of the male gender. Of the total of impacted third molars observed, 1,334 were found in the maxilla and 1316 in the mandible, being more common on the right side (1,359) than on the left side (1,291). It is concluded that the highest frequency of third molars was observed in female; the most common position of the upper third molars was vertical, and mesioangular in the lower ones.Los terceros molares tienen las frecuencias más altas de retención dental, seguidos por los colinos superiores y los dientes supernumerarios. Generalmente, la presencia de estos dientes, en circunstancias de estancamiento, se verifica mediante la realización de radiografías panorámicas. Por lo tanto, los últimos molares se pueden agrupar según las clasificaciones propuestas por Winter y Pell & Gregory. El presente estudio evaluó la frecuencia de los terceros molares retenidos en relación a las clasificaciones de Pell y Gregory en una subpoblación del norte de Brasil. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con datos de radiografías panorámicas de pacientes adultos atendidos en la clínica dental de una Institución de Educación Superior del norte de Brasil. Los resultados mostraron 500 imágenes (62,1%) mujeres y 305 (37,9%) Machos. Del total de terceros molares retenidos observados, 1.334 estaban en el maxilar y 1.316 en la mandíbula, siendo más frecuentes en el lado derecho (1.359) que en el izquierdo (1.291). Fue concluido que la frecuencia más alta de terceras muelas conservadas fue observada en pacientes femeninos; la posición más común de las terceras muelas superiores era vertical, y en la más baja a mesio-angular.Os terceiros molares apresentam as maiores frequências de retenção dental, seguidos dos caninos superiores e dentes supranumerários. Geralmente, a presença desses dentes, sob circunstâncias de estagnação, é constatada por meio da efetuação da radiografia panorâmica. Diante disso, os últimos molares podem ser agrupados de acordo com as classificações propostas por Winter e Pell & Gregory. O presente estudo avaliou a frequência dos terceiros molares retidos em relação às classificações de Winter e Pell & Gregory, em uma subpopulação da região norte do Brasil. Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo, com dados de radiografias panorâmicas de pacientes adultos atendidos na clínica odontológica de uma Instituição de Ensino Superior da região Norte do Brasil. Os resultados apontaram 500 imagens (62,1%) do gênero feminino e 305 (37,9%) do gênero masculino. Do total de terceiros molares retidos observados, 1.334 encontravam-se na maxila e 1.316 na mandíbula, sendo mais comum no lado direito (1.359) do que no lado esquerdo (1.291). Conclui-se que a maior frequência de terceiros molares retidos foi observada em pacientes do gênero feminino; a posição mais comum dos terceiros molares superiores foi vertical, e nos inferiores a mésio-angular

Pulmonary hemorrhage in dengue: differential diagnosis with acute viral respiratory syndromes including COVID-19

Clinical similarities among viral diseases become even more relevant considering the current scenario, especially in Brazil, where there is a high incidence of these diseases and overlapping seasonality. We report the case of a patient with acute clinical manifestations composed of predominant respiratory symptoms and alveolar hemorrhage in which three etiologies (dengue, influenza and COVID-19) were investigated concomitantly. Only the diagnosis of dengue was confirmed. Then, the patient’s immunological profile in response to stimulation of mononuclear cells with dengue virus antigen was analyzed in an attempt to identify specific characteristics that could be associated with the clinical manifestation

Avaliação do músculo tibial anterior de ratos submetidos à um modelo de artrite reumatoide e tratados com laser de baixa potência

Objetivo: avaliar os efeitos do laser de baixa potência (LBP) sobre os parâmetros histomorfométricos do músculo tibial anterior de ratos submetidos a um modelo de artrite reumatoide (AR). Métodos: foram utilizados 20 ratos machos, separados em quatro grupos (n=5): Grupo Controle (GC); Grupo Controle Laser (GCL); Grupo Lesão (GL); Grupo Lesão Laser (GLL). Para indução do modelo de AR foram realizadas duas injeções de Adjuvante Completo de Freund. Após 24 horas da aplicação do CFA no joelho dos animais, iniciou-se o tratamento com LBP, 660 nm, 5 J/cm², em quatro pontos do joelho direito, em dias intercalados durante uma semana, totalizando quatro sessões. Sete dias após a aplicação do CFA os animais foram eutanasiados e o músculo tibial anterior direito foi coletado, pesado, cortado transversalmente e processado para lâminas histológicas, coradas em hematoxilina e eosina. Foram avaliadas características morfológicas e morfométricas. Resultados: na análise morfológica GL apresentou leves alterações morfológicas, com pequena desorganização fascicular, além de algumas fibras com perda do formato poligonal característico, também se observou aumento no número de núcleos e presença de infiltrado inflamatório. Nos animais de GLL as fibras musculares assemelharam-se às de GC, com diminuição de infiltrado inflamatório. Quanto aos dados morfométricos, observou-se, diferença significativa (p=0,004) na massa dos músculos pertencentes à GL, sendo menores que GC. Na análise da área de secção transversa (p=0,015) e menor diâmetro das fibras (p=0,019), os animais lesionados apresentaram menor valor. Quanto ao número de fibras (p<0,001) GC apresentou menor número. Quanto ao número de núcleos, também houve diferença significativa, com GCL tendo menor número comparado a GL (p=0,038) e GLL (p=0,011). Ainda, GC apresentou maior relação núcleo/fibra comparado a GCL (p<0,001), GL (p<0,001) e GLL (p<0,001). Conclusão: o tratamento com LBP promoveu melhora morfológica, porém não foi eficaz na total recuperação morfométrica das variáveis investigadas

VIOLÊNCIA CONTRA A MULHER NO CONTEXTO RURAL: ANÁLISE DA ABORDAGEM DO AGENTE COMUNITÁRIOS DE SAÚDE

Tem o objetivo analisar a abordagem dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) da zona rural frente a problemática de violência contra mulher no município de Iguatu/Ceará. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa, o estudo foi realizado nas Estratégias de Saúde da Família (ESF) do município de Iguatu/Ceará, no período de agosto a outubro de 2022. A amostra do estudo se deu por 24 Agentes Comunitários de Saúde das Estratégia Saúde da Família da zona rural do referido município. A coleta foi realizada por intermédio de um link, através de um questionário eletrônico no Google Forms. A pesquisa foi desenvolvida seguindo os preceitos éticos das resoluções 510/2016 e 466/2012, sendo submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Regional do Cariri e aprovado sob o parecer nº de CAAE: 12205319.3.0000.5055. Os tipos de violência mais citadas foram a violência física, sexual, moral e psicológica. Ao investigar a abordagem dos agentes comunitários de saúde, foi possível conhecer sua diversidade, tais como: o diálogo, o vínculo, as orientações e o trabalho da equipe multidisciplinar. As participantes também mencionaram as dificuldades que permeavam essa assistência, dentre elas, a falta de informação para atuar com essa situação