Tratamento da mucosite oral em pacientes submetidos a quimioradioterapia na região de cabeça e pescoço

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA mucosite oral é uma inflamação da mucosa oral com múltiplas etiologias, tais como; alterações do sistema imunológico, transplante de medula óssea, quimioterapia, radioterapia na região da cabeça e do pescoço e outros, sendo a quimioterapia e a radioterapia as mais frequentes [1,2,4]. A quimioterapia e radioterapia na cabeça e no pescoço geram efeitos colaterais na mucosa de mais de 75% dos pacientes submetidos previamente ao tratamento para cancro [1]. A mucosite oral é a principal manifestação da utilização de medicamentos para o tratamento de cancro podendo causar dor, má nutrição, interrupções do tratamento e reduções significativas na qualidade de vida do individuo [2, 4]. Esta co-morbilidade pode ser tratada com diversos esquemas terapêuticos, não havendo consenso a respeito do protocolo terapêutico padrão para prevenção ou tratamento da doença [2]. O desenvolvimento de um protocolo padrão, reduziria o sofrimento dos pacientes, reduziria os custos com tratamentos ineficientes e tornaria possível o desenvolvimento de medidas preventivas eficazes. O objetivo deste trabalho é, tentar estabelecer um protocolo terapêutico a aplicar em casos de mucosite oral quimio e/ou radio induzida. Resultados: 93 artigos foram incluídos na pesquisa para serem lidos e avaliados. Na literatura, foram encontrados resultados divergentes em relação ao método mais eficiente para o tratamento da mucosite oral. Embora existam diversos protocolos e uma gama ampla de tratamentos que apresentam resultados favoráveis para o tratamento da doença, não existe consenso relativamente à escolha do tratamento ideal. Conclusão: Existe a necessidade de realização de mais estudos na área, pois não é possível estabelecer um protocolo de atendimento com eficácia comprovada em todos os graus da mucosite oral.Oral mucositis is an inflammation of the oral mucosa with multiple etiologies, such as; changes in the immune system, bone marrow transplantation, chemotherapy, antineoplastic medication, radiotherapy of the head and neck and others, with chemotherapy and radiotherapy being the most frequent [1,2,4]. Head and neck chemotherapy and radiotherapy generates side effects on the mucosa of more than 75% of patients previously treated for cancer [1], with oral mucositis being the main manifestation of the use of drugs, causing pain, low nutritional levels, interruptions in treatment and significant reductions in the individual's quality of life [2,4]. Comorbidity can be treated with different therapeutic regimens, but there is no standard therapy for its prevention or treatment [2]. The development of a standardized protocol would reduce the suffering of patients, lower the costs of inefficient treatments and make it possible to develop effective preventive measures. The aim of the present work is the attempt to establish a therapeutic protocol to be applied in cases of chemo and / or radio induced oral mucositis. Results: 98 articles were included in the research to be read and evaluated. Results have been found that differ in the literature in relation to the most efficient method for the treatment of oral mucositis. There are several protocols, a wide range of treatments that present favorable results for the treatment of the disease, but there is no consensus in choosing the ideal treatment. Conclusion: There is a need for further studies in the area, as it is not possible to establish a service protocol with proven efficacy in all degrees of oral mucositis

O desenvolvimento humano na Pedagogia Waldorf: conhecendo o primeiro setênio

The human development of children from zero to seven years old, from the perspective of Waldorf Pedagogy, by Rudolf Steiner, is the topic investigated in this course conclusion work. The objective was to understand how the development of the first seven years takes place, exposing its characteristics and how Waldorf schools handle this issue. Research on the subject is essential to understand how the development of children in early childhood is important for the formation of human beings and how it influences their entire existence. The first seven years are decisive for the construction of the human being's identity, considering all its dimensions (physical, mental, moral, spiritual) and constituting, then, as the basis of human education. . The research, of a theoretical nature, was founded by the founder of this Pedagogy, Steiner (2005, 2013), and also by authors such as Lanz (1997, 2005) and Gimael and Aguiar (2013). For this, a brief biography of Steiner was presented, the general foundations of Anthroposophy, a description of Waldorf Pedagogy, and his theory about the seven years. Finally, this work deepened the study in the first seven years, characterizing it, as well as its contribution to the pedagogical work at school and in the training of educators (gardeners). It was concluded that Waldorf Pedagogy and its conception of human development can be a path that leads to a liberating education and individual and social transformation.Pesquisa sem auxílio de agências de fomentoTrabalho de Conclusão de Curso (Graduação)O desenvolvimento humano da criança de zero a sete anos, na perspectiva da Pedagogia Waldorf, de Rudolf Steiner, é o tema investigado neste trabalho de conclusão de curso. Nesse sentido, objetivou-se compreender como se dá o desenvolvimento do primeiro setênio, expondo suas características e de que forma as escolas Waldorf trabalham com essa questão. A investigação sobre o tema é essencial para compreender como o desenvolvimento da criança na primeira infância é importante para a formação do ser humano e como este influencia toda sua existência. O primeiro setênio, composto pelos primeiros sete anos de vida da criança, é decisivo para a construção da identidade do ser humano, considerando todas suas dimensões (física, mental, moral, espiritual) e se constituindo, então, como a base da educação humana. A pesquisa, de cunho teórico, fundamentou-se pelo próprio fundador dessa Pedagogia, Steiner (2005, 2013), e também de autores como Lanz (1997, 2005) e Gimael e Aguiar (2013). Para isso, foi apresentada uma breve biografia de Steiner, os fundamentos gerais da Antroposofia, uma descrição da Pedagogia Waldorf e sua teoria sobre os setênios. Por fim, aprofundou-se no estudo no primeiro setênio, caracterizando-o, assim como sua contribuição para o trabalho pedagógico na escola e na formação das educadoras (jardineiras). Concluiu-se que a Pedagogia Waldorf e sua concepção de desenvolvimento humano pode ser um caminho que leva a uma educação libertadora e de transformação individual e social.2022-03-1

Ambientes de trabalho pet friendly: Em que medida afetam o work engagement & desempenho dos colaboradores

A presença crescente de animais de estimação, cães terapêuticos e de serviço nas empresas tem despertado a atenção dos investigadores e dos gestores. Tem-se assistido a um aumento do número de organizações com práticas ou ambientes pet-friendly como estratégia de atração e retenção de talentos, fator motivacional e de aumento da produtividade. No entanto, quer as organizações, quer a investigação ainda são prematuras pois os estudos acerca dos seus efeitos ainda são escassos. Com a pandemia da COVID-19, o número de pessoas em Teletrabalho aumentou, sendo aqueles com animais de estimação quem de maior interesse e motivação para o teletrabalho, uma vez que este (identificado como uma prática pet-friendly) permite a realização do trabalho e, simultaneamente, a interação com os animais. Este estudo baseou-se na teoria da troca social para desenvolver um quadro conceptual no qual hipotetizou que as pausas do trabalho (interações entre os donos e os seus animais) mediariam a relação entre a modalidade de trabalho (presencial ou teletrabalho), outcomes afetivos (work engagement) e comportamentais (desempenho). Ainda com base na teoria, testou-se o papel moderador das atitudes face ao teletrabalho na relação de mediação anterior. Para testar o modelo, 200 trabalhadores adultos aceitaram participar no estudo. Os resultados foram apoiados e demonstraram que existe uma relação indireta que é condicionada pela atitude do trabalhador face ao teletrabalho, sendo mais forte para aqueles que tinham atitudes mais favoráveis (versus atitudes menos favoráveis). Com base nos resultados, são discutidas estratégias pet-friendly, incluído o trabalho híbrido, que podem ser adotadas.The presence of pets as well as the presence of therapy dogs and service dogs in the workplace has attracted the attention of researchers and managers. There has been a general increase of the number of organizations with pet-friendly environments or practices as a strategy to attract and retain talent, as a motivational factor, and to boost productivity. However, both organizations and research are still premature as studies about their effects are still scarce. With the pandemic of COVID-19, the number of people teleworking increased, and people with pets seem to be those with greater interest and motivation for teleworking, since teleworking (recently identified as a pet-friendly practice) allows work to be done and, simultaneously, be with their pets. This study relied on social exchange theory to develop a conceptual framework in which it hypothesized that work breaks (interactions between pet owners and their pets) would mediate the relationship between (face-to-face work or telecommuting) and affective (work engagement) and behavioral (performance) outcomes. Also based on social exchange theory, this study tested the moderating role of attitudes toward telecommuting in the former mediating relationship. To test the model, 200 adult workers agreed to participate in the study. The results were supported and showed that there is an indirect relationship that is conditioned by the of the worker towards telecommuting, that is stronger for those who had more favorable attitudes (versus less favorable attitudes). Based on the results, they are discussed pet-friendly strategies, among them the hybrid working, that can be adopted

Sinopse do gênero Phytomyptera Rondani, 1845 (Diptera: Tachinidae)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Zoologia, 2015.Tachinidae é uma das famílias mais especiosas dentro da ordem Diptera, com aproximadamente 1.520 gêneros válidos. Moscas do gênero Phytomyptera, tribo Graphogastrini, são parasitoides de lagartas de Microlepidoptera e podem ser reconhecidas por serem pequenas, possuírem um padrão de coloração corporal acinzentado/enegrecido, uma única cerda na base da veia R4+5, cerda no catepímero e cerda proepimeral ventral fortemente curvada para baixo. Existem sessenta e uma espécies de Phytomyptera descritas em todo o mundo, exceto na Região Australiana, das quais 10 ocorrem na Região Neotropical, sendo 6 da América do Sul. O Brasil não possui registro deste gênero até o momento. Este trabalho teve como objetivo identificar as espécies de Phytomyptera coletadas no Cerrado do Distrito Federal e atualizar as informações taxonômicas sobre esse gênero. Foram fornecidos um checklist mundial das espécies de Phytomyptera e um breve histórico do gênero. Foram descritas três espécies novas coletadas no Cerrado do Distrito Federal. ______________________________________________________________________________ ABSTRACTTachinidae is between the most specious Diptera families, with approximately 1.520 valid genera. Flies of the genus Phytomyptera, Graphogastrini tribe, are parasitoids of caterpillars Microlepidoptera and are recognized by small lenght , greyish/blackish body color pattern, presence of a single bristle at the base of the vein R4+5, a katepimeron seta and a strongly curved downward proepimeral ventral bristle. Sixty one species of Phytomyptera were recorded around the world, except in Australasian region, ten of them occurring in the Neotropical region, only six were recorded in South America. Brazil have no record of this genus yet. This work aimed to identify the species of Phytomyptera collected in the Cerrado of Distrito Federal and update the taxonomic information about this genus. A world checklist of Phytomyptera species and a brief historic of the genus were provided. Three new species from Cerrado of Distrito Federal were described

Doença preexistente: indenização no seguro de saúde

O presente trabalho tem por objetivo analisar a legitimidade das indenização por doenças e lesões preexistentes à celebração do contrato de seguro de saúde. Para tanto, foi observado o disposto na legislação pertinente ao tema, a doutrina civilista e a jurisprudência. Tendo sido o Código Civil o ponto de partida para o presente estudo, levou-se em consideração especialmente os princípios gerais dos contratos e as regras de interpretação destes, aliados à finalidade e ao funcionamento de um empresa seguradora. De uma forma geral, foram analisados os aspectos do contrato de seguro, o funcionamento da seguradora, e como os princípios e regras de interpretação dos contratos em geral podem auxiliar o hermeneuta quando da análise do contrato de seguro de saúde especificamente. Deste modo, chegou-se a uma conclusão racional, a qual obedece e respeita os princípios gerais do direito, trazidos com tanto zelo pelo legislador, consoante com as principais regras de hermenêutica das quais se valem os mais renomados interpretes e aplicadores da lei

Representações parentais e traços disfuncionais de personalidade: Um estudo com uma amostra de estudantes universitários

O objetivo do presente trabalho foi estudar a relação entre representações parentais e traços disfuncionais de personalidade em sujeitos adultos da população não-clínica. Participaram 177 estudantes universitários, dos quais 104 eram mulheres e 73 eram homens, com idades entre os 18 e os 43 anos (M=22,66; DP=4,054). Foi aplicado o Millon Clínical Multiaxial Inventory-II, o Parental Bonding Instrument e o Object Relations lnventory. De acordo com os resultados, existe uma relação entre alguns tipos de traços disfuncionais da personalidade e experiências disruptivas na relação precoce com ambas as figuras parentais, como a falta de autonomia psicológica e instrumental sentida, e com determinados elementos das representações das figuras parentais, como a perceção de uma menor benevolência ou maior punição. Encontram-se também diferenças entre sujeitos do sexo masculino e do sexo feminino no que respeita ao padrão específico de correlações entre traços de personalidade e características da relação e das representações parentais. ABSTRACT: The purpose of this work was to study the relation between parental representations and dysfunctional personality traits in adult subjects from a non-clinical population. Participants were 177 university students, 104 of which were female and 73 were men. Ages ranged from 18 to 43 years old (M=22,66; DP=4,054). The Millon Clinical Multiaxial Inventory-II, the Parental Bonding lnstrument and the Object Relations Inventory were administered. According to the results, there is a relation between certain types of dysfunctional personality traits and disruptive experiences in the early relations with both caregivers, like a perceived lack of psychological and instrumental autonomy, and with certain elements of parental representations, like the perception of less benevolence or a more punitive attitude. Differences between male and female subjects, concerning the specific pattern of correlations between personality traits and parental relations' and representations' characteristics, were also obtained

PLANO DE DESENVOLVIMENTO INDIVIDUAL PARA O ATENDIMENTO EDUCACIONAL ESPECIALIZADO

Tendo em vista o caráter seletivo e meritocrático da educação escolar, este livro busca a construção de uma proposta educacional inclusiva. Segundo os autores para que uma escola realmente inclusiva seja possível é importante que o professor rompa com modelos estereotipados e fechados e promova uma educação onde a diferença deixe de ser negada em busca de uma homogeneização

Caracterização nutricional e toxicológica de espécies de plantas silvestres. Análise mineral, antioxidante e de lectinas

Mestrado em Engenharia Alimentar - Qualidade e Segurança Alimentar - Instituto Superior de AgronomiaIn the present work, leaves of four wild plants (Rumex crispus (curly dock), Sinapis arvensis (wild mustard), Beta maritima (sea beet) and Sonchus oleraceus (sow thistle)) were studied in order to analyse for their mineral composition, phenolic content, antioxidant capacity, and detection of lectins (anti-nutritive compound). The mineral and antioxidant study of different species was compared with cultivated plants of same family (rhubarb, turnip greens, common chard and lettuce). In wild plants, per 100 g of part edible, the elements most notably were magnesium (52.70 mg), iron (2.69 mg) and zinc (0.46 mg). The phenolic content varied between 891.55 and 105.84 mg GAE/ 100 g dry weight and the leaves of Rumex crispus had an antioxidant capacity three times higher than other species. All extracts, except Rumex crispus, revealed presence of lectins in leaves subject to thermal treatment. These results suggest that leaves of Rumex cripus may have potential in the food industry and the lectins of other species could have various applications. Further research is needed for a more complete characterization these plants and its use

Organização de serviços de emergência hospitalar: uma revisão integrativa de pesquisas

A organização de serviços de urgência/emergência propicia elementos para assistência qualificada integral e contínua aos usuários. Trata-se de revisão integrativa de literatura com objetivo de sintetizar produção científica latino americana sobre organização dos serviços de urgência/emergência hospitalar no período de 1988 a março de 2010. Os dados foram coletados em base eletrônica (LILACS) e registrados em instrumento específico. A amostra totalizou 41 publicações. Os artigos foram agrupados por similaridade de conteúdo: aspectos estruturais do sistema de saúde, 12 artigos (29,3%), aspectos estruturais hospitalares, 10 artigos (24,4%) e qualidade da assistência, 19 artigos (46,3%). O crescimento do número de acidentes, violência urbana e insuficiente estruturação da rede de serviços de saúde são fatores que têm contribuído decisivamente para a sobrecarga dos serviços de urgência/emergência. O conhecimento desta realidade é de importância fundamental, no sentido de valorizar as necessidades de reestruturação do atual sistema de saúde, na perspectiva de consolidação dos princípios do SUS

Agentes etiológicos da diarréia em pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência tipo-1: revisão

Despite the importance of understanding the epidemiology of agents responsible for infectious diarrhea in human immunodeficiency virus (HIV)/acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) population, the number of articles about this subject is relatively few. The current article summarizes published data on bacterial, fungal, viral and parasitic enteropathogens in the HIV/AIDS seropositive subjects in different countries, regions and localities. In general, there is a great difference in the frequencies of etiological agents due to factors which include immune status, geographical location, climate and socioeconomic conditions. It is important to stress that a great prevalence of infection by emergent agents has been reported in the more advanced stages of AIDS. Therefore, to establish specific treatment depends directly on knowledge of these agents and risk factors associated to their distribution. Moreover, the colonization by potential pathogenic agents verified in these individuals is high thus implicating that they act as carriers. Finally, public health measures of control and prevention must take into consideration the regional previously identified enteropathogens, especially in areas where HIV prevalence is high.Muito embora a importância do conhecimento sobre a epidemiologia dos agentes responsáveis pela diarréia infecciosa nos portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou doentes pela síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), o número de artigos científicos sobre o tema é relativamente pequeno. Este artigo resume os dados já publicados sobre os enteropatógenos bacterianos, fúngicos, virais e parasitários que acometem os indivíduos soropositivos para o HIV e/ou doentes pela SIDA em diferentes países, regiões e localidades. Em geral, existe uma grande diferença nas freqüências dos agentes etiológicos, devido a fatores que incluem status imunológico, localização geográfica, clima e condições socioeconômicas. Ressalta-se, que é grande a prevalência de infecção por agentes emergentes nos estágios mais avançados da SIDA. Portanto, o estabelecimento de tratamento específico depende diretamente do conhecimento desses agentes bem como dos fatores de risco associados à sua distribuição. Ademais, a colonização por patógenos em potencial nesses indivíduos é elevada o que determina o estado de portadores assintomáticos. Por fim, medidas em saúde pública relativas ao controle e prevenção da diarréia nessa população devem considerar os enteropatógenos de importância regional, especialmente em áreas onde a prevalência do HIV é elevada