Práticas Avançadas de Enfermagem: conceitos e estratégias na implantação

The Pan American Health Organization (PAHO) and the World Health Organization (WHO) continually debate strategies and actions aimed at Universal Health Coverage, in which important challenges are considered: human resources in health, combating inequalities in health. access to comprehensive health care, quality of services and protection from financial risk. Given the existing scenario and the different health needs of the populations, it is observed that it is essential to introduce models of care capable of innovating and improving health systems, with Advanced Nursing Practice being one of the proposed solutions.A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) debatem continuamente estratégias e ações que visem a Cobertura Universal de Saúde, em que são considerados importantes desafios: os recursos humanos em saúde, o combate às desigualdades no acesso à atenção integral à saúde, a qualidade dos serviços e a proteção de risco financeiro. Mediante o cenário existente e às distintas necessidades de saúde das populações, observa-se que é imprescindível introduzir modelos de assistência capazes de inovar e melhorar os sistemas de saúde, sendo a Prática Avançada de Enfermagem uma das soluções propostas

Uso da CALENDULA OFFICINALIS na prevenção e tratamento de radiodermite em cabeça e pescoço

Resumo: Um dos efeitos adversos mais comuns do tratamento radioterápico é a radiodermite/radiodermatite, o qual é definida como um conjunto de lesões cutâneas provocadas por uma exposição excessiva à radiação ionizante; é considerada uma queimadura complexa que ocorre das estruturas internas às externas, levando à desidratação da pele, ocasionando algumas vezes complicações graves. A graduação de toxicidade da pele do paciente varia em uma escala de 0 a 4, conforme critérios do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). As indicações do que utilizar nas radiodermites dependerá do grau de toxicidade, da avaliação do enfermeiro e da aplicabilidade de cada produto. Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplo cego com o objetivo geral de avaliar a eficácia da Calendula officinalis em relação aos ácidos graxos essenciais (AGE) na prevenção e tratamento de radiodermite. Foram incluídos 60 participantes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico (Cobalto-60) em um hospital de referência em oncologia na cidade de Curitiba/PR, 32 no grupo controle (uso tópico de AGE) e 28 no grupo experimental (uso tópico de Calêndula). Os participantes foram avaliados a cada cinco dias, do início ao fim e após 30 dias do término da radioterapia. Houve predomínio de participantes do sexo masculino, de raça branca, com ensino fundamental, de renda familiar de 1 a 2 salários mínimos, agricultores, com câncer de laringe ou faringe e em estágio avançado da doença. A maioria dos participantes de ambos os grupos apresentou histórico de exposição solar, tabagismo e etilismo, sendo muito frequente a associação do fumo e do álcool. Os participantes do estudo acompanhados do início ao término do tratamento apresentaram alterações significativas de perda de peso corporal (Grupo AGE: Pvalor = 0,0059 e Grupo Calêndula: P-valor = 0,0060). Identificaram-se achados clínicos relacionados ao sistema gastrointestinal, tais como disfagia, xerostomia, mucosite, perda do apetite, entre outros, em ambos os grupos. O período de maior incidência de radiodermite ocorreu do 15° ao 25° dia de tratamento nos dois grupos, entretanto o Grupo AGE desenvolveu a radiodermite em um período anterior ao Grupo Calêndula. O Grupo AGE obteve maiores incidências de radiodermite grau 1 e 2 e o Grupo Calêndula apresentou o grau 1 na maioria dos participantes. Houve evidência estatística significativa (P-valor = 0,0120) de que a proporção de radiodermite grau 2 no Grupo AGE foi superior ao Grupo Calêndula. Houve predomínio de tratamento radioterápico concomitantemente com quimioterapia em ambos os grupos do estudo, o qual o Grupo AGE apresentou radiodermite em um período anterior e em grau 2 e o Grupo Calêndula apresentou o grau 1, com significância estatística entre os grupos e graduações (P-valor = 0,0179). Com a curva de Kaplan-Meier constatou-se que o risco de apresentar radiodermite grau 1 é maior no Grupo AGE quando confrontado com o Grupo Calêndula (P-valor = 0,00402). Relatos de alívio (Grupo AGE) e frescor (Grupo Calêndula) na utilização do produto foram identificados, entre outros. Conclui-se que o Grupo Calêndula exibiu melhor resposta terapêutica ao experimento, o que sugere maior eficácia, entretanto, a consolidação de mais estudos sobre o tema é necessária

Uso da Calendula officinalis na prevenção e tratamento de radiodermatite: ensaio clínico randomizado duplo cego

OBJETIVO Avaliar a eficácia da Calendula officinalis em relação aos Ácidos Graxos Essenciais na prevenção e tratamento de radiodermatite. MÉTODO Trata-se de ensaio clínico randomizado duplo cego realizado com 51 pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico divididos em dois grupos: controle (27) e experimental (24). RESULTADOS Há evidência estatística significativa (p-valor = 0,0120) de que a proporção de radiodermatite grau 2 no Grupo Ácidos Graxos Essenciais é superior ao Grupo Calêndula. Por meio da curva de Kaplan-Meier observa-se que a sobrevida do Grupo Ácidos Graxos Essenciais manteve-se sempre abaixo da curva de sobrevida do Grupo Calêndula, devido ao menor risco de desenvolver radiodermatite grau 1, o que torna a utilização da Calêndula mais eficaz, com significância estatística (p-valor = 0,00402). CONCLUSÃO A Calêndula exibiu melhor resposta terapêutica do que o Ácidos Graxos Essenciais na prevenção e tratamento da radiodermatite. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-237v4b.OBJETIVO Evaluar la eficacia de la Calendula officinalis con respecto a los Ácidos Grasos Esenciales en la prevención y tratamiento de radiodermatitis. MÉTODO Se trata de ensayo clínico randomizado doble ciego realizado con 51 pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radioterápico divididos en dos grupos: control (27) y experimental (24). RESULTADOS Existe evidencia estadística significativa (p-valor = 0,0120) de que la proporción de radiodermatitis grado 2 en el Grupo Ácidos Grasos Esenciales es superior al Grupo Caléndula. Por medio de la curva de Kaplan-Meier se observa que la supervivencia del Grupo Ácidos Grasos Esenciales se mantuvo siempre por debajo de la curva de supervivencia del Grupo Caléndula, en virtud del menor riesgo de desarrollar radiodermatitis grado 1, lo que hace la utilización de la Caléndula más efectiva, con significación estadística (p-valor = 0,00402). CONCLUSIÓN La Caléndula exhibió mejor respuesta terapéutica que los Ácidos Grasos Esenciales en la prevención y tratamiento de la radiodermatitis. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-237v4b.OBJECTIVE To evaluate the efficacy of Calendula officinalis in relation to Essential Fatty Acids for the prevention and treatment of radiodermatitis. METHOD This is a randomized double-blind controlled clinical trial with 51 patients with head and neck cancer in radiotherapy treatment divided into two groups: control (27) and experimental (24). RESULTS There is statistically significant evidence (p-value = 0.0120) that the proportion of radiodermatitis grade 2 in Essential Fatty Acids group is higher than Calendula group. Through the Kaplan-Meier survival curve we observed that Essential Fatty Acids group has always remained below the Calendula group survival curve, due to the lower risk of developing radiodermatitis grade 1, which makes the usage of Calendula more effective, with statistical significance (p-value = 0.00402). CONCLUSION Calendula showed better therapeutic response than the Essential Fatty Acids in the prevention and treatment of radiodermatitis. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-237v4b

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE RADIODERMATITE: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivou-se levantar tecnologias para prevenção e/ou tratamento de radiodermatites em pacientes com câncer de cabeça e pescoço. Desenvolveu-se uma revisão integrativa da literatura no mês de julho de 2011 nas bases de dados Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, utilizando-se a estratégia PICO (população, intervenção, comparação, desfecho ou out comes) para a busca de artigos que respondessem a questão norteadora, obtendo-se cinco artigos. Os resultados dos ensaios clínicos não trouxeram diferenças significativas na utilização dos produtos ou cuidados na prevenção e/ou tratamento de radiodermatite em câncer de cabeça e pescoço; o único estudo que conclui a eficácia de um produto desenvolveu-se sem comparações. Infere-se não haver evidência científica para a introdução de um produto/cuidado para prevenção e/ou tratamento de radiodermatite a partir dos resultados deste estudo.The aim was to survey technologies for the prevention and/or treatment of radiodermatitis in patients with cancerof the head and neck. An integrative review was undertaken of the literature in the month of July 2011 in the following databases:the National Library of Medicine and Latin American and Caribbean Health Sciences, using the PICO strategy (Population,Intervention, Comparison, and Outcomes) for searching for articles which respond to the guiding question. Five articles wereobtained. The results of the clinical trials did not raise significant differences in the use of the products or cares in the preventionand/or treatment of radiodermatitis in cancer of head and neck; the only study which concluded a product to be efficacious wascarried out without comparisons. It is inferred that there is no scientific evidence for the introduction of a product/care measurefor the prevention and/or treatment of radiodermatitis based on the results of this study.El objetivo de este estudio fue verificar tecnologías para prevención y/o tratamiento de radiodermatitis en pacientescon cáncer de cabeza y cuello. Se desarrolló una revisión integrativa de la literatura en el mes de julio de 2011 en las bases de datosBiblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, utilizándosela estrategia PICO (población, intervención, comparación, desenlace o outcomes) para la búsqueda de artículos que contestasen ala cuestión base, obteniéndose cinco artículos. Los resultados de los ensayos clínicos no presentaron diferencias significativas en lautilización de los productos o cuidados en la prevención y/o tratamiento de radiodermatitis en cáncer de cabeza y cuello; el únicoestudio que concluye la eficacia de un producto se desarrolló sin comparaciones. Se deduce que no hay evidencia científica para laintroducción de un producto/cuidado para prevención y/o tratamiento de radiodermatitis a partir de los resultados de este estudio

Usage of Calendula officinalis in the prevention and treatment of radiodermatitis: a randomized double-blind controlled clinical trial

OBJECTIVE To evaluate the efficacy of Calendula officinalis in relation to Essential Fatty Acids for the prevention and treatment of radiodermatitis. METHOD This is a randomized double-blind controlled clinical trial with 51 patients with head and neck cancer in radiotherapy treatment divided into two groups: control (27) and experimental (24). RESULTS There is statistically significant evidence (p-value = 0.0120) that the proportion of radiodermatitis grade 2 in Essential Fatty Acids group is higher than Calendula group. Through the Kaplan-Meier survival curve we observed that Essential Fatty Acids group has always remained below the Calendula group survival curve, due to the lower risk of developing radiodermatitis grade 1, which makes the usage of Calendula more effective, with statistical significance (p-value = 0.00402). CONCLUSION Calendula showed better therapeutic response than the Essential Fatty Acids in the prevention and treatment of radiodermatitis. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-237v4b

PEDAGOGICAL TRENDS IN THESES AND DISSERTATIONS OF A RESEARCH AND TECHNOLOGY LABORATORY IN NURSING AND HEALTH EDUCATION (1994-2017)

Objective: To analyze pedagogical trends present in the scientific investigations conductedby the Research and Technology Laboratory in Nursing and Health Education of the FederalUniversity of Santa Catarina.Method: This was a qualitative documentary analysis of theses and dissertations producedin 1994-2017. The data were collected between March and May 2018. Content analysis wasused to process the data.Results: A total of 106 documents were analyzed. Of these, 89 were affiliated with theliberating/creative trend, 17 with the progressive trend, and no studies were found that wereexclusively related to the conventional pedagogical trend.Conclusions: The theses and dissertations produced by the Research Lab addressed nursingeducation on a perspective mostly based on the liberation/creative pedagogical trend. Thisstudy contributed to constructing knowledge by recognizing the pedagogical assumptionsused by researchers in the field, essential for identifying the political positions of Braziliannursing when conducting researchObjetivo: Analizar la expresión de las tendencias pedagógicas en las investigaciones científicasdel Laboratorio de Investigación y Tecnología en Educación en Enfermería y Salud, UniversidadFederal de Santa Catarina.Método: Investigación cualitativa, aplicando análisis documental de tesis y disertacionesproducidas en el período 1994-2017. Datos recolectados entre marzo y mayo de 2018. Datosestudiados por análisis de contenido.Resultados: Se identificaron 106 documentos. De ellos, 89 adoptan la tendencia liberadora/creativa, 17 se acercan a la tendencia progresista, yo no hubo evidencia de estudiosexclusivamente relacionados a la tendencia pedagógica convencional.Conclusiones: Las tesis y disertaciones del Laboratorio de Investigación trabajaron laeducación en enfermería a partir de una perspectiva establecida, mayoritariamente, por latendencia liberadora/creativa. Este estudio contribuye a la construcción del conocimientoen enfermería, al reconocer los presupuestos pedagógicos utilizados por investigadores delárea, esencial para identificar las posturas políticas que la enfermería brasileña asume en susinvestigaciones científicasObjetivo: analisar como as tendências pedagógicas se expressam nas investigações científicas doLaboratório de Pesquisa e Tecnologia em Educação em Enfermagem e Saúde, da UniversidadeFederal de Santa Catarina.Método: pesquisa qualitativa, utilizando análise documental de teses e dissertações produzidas noperíodo 1994-2017. A coleta dos dados ocorreu de março a maio de 2018. Dados tratados à luzda análise de conteúdo.Resultados: identificaram-se 106 documentos. Destes, 89 se filiam à tendência libertadora/criativa,17 se aproximam da tendência progressista e não foram evidenciados estudos exclusivamenterelacionados à tendência pedagógica convencional.Conclusões: as teses e dissertações do Laboratório de Pesquisa trabalharam a educação emenfermagem a partir de perspectiva pautada, majoritariamente, pela tendência pedagógicalibertadora/criativa. Este estudo contribui para a construção do conhecimento na enfermagempor reconhecer os pressupostos pedagógicos utilizados por pesquisadores da área, essencial paraidentificar quais posicionamentos políticos a enfermagem brasileira assume em suas investigaçõescientíficas

Práticas Avançadas de Enfermagem: conceitos e estratégias na implantação

The Pan American Health Organization (PAHO) and the World Health Organization (WHO) continually debate strategies and actions aimed at Universal Health Coverage, in which important challenges are considered: human resources in health, combating inequalities in health. access to comprehensive health care, quality of services and protection from financial risk. Given the existing scenario and the different health needs of the populations, it is observed that it is essential to introduce models of care capable of innovating and improving health systems, with Advanced Nursing Practice being one of the proposed solutions.A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a Organização Mundial da Saúde (OMS) debatem continuamente estratégias e ações que visem a Cobertura Universal de Saúde, em que são considerados importantes desafios: os recursos humanos em saúde, o combate às desigualdades no acesso à atenção integral à saúde, a qualidade dos serviços e a proteção de risco financeiro. Mediante o cenário existente e às distintas necessidades de saúde das populações, observa-se que é imprescindível introduzir modelos de assistência capazes de inovar e melhorar os sistemas de saúde, sendo a Prática Avançada de Enfermagem uma das soluções propostas

Uso da CALENDULA OFFICINALIS na prevenção e tratamento de radiodermite em cabeça e pescoço

Resumo: Um dos efeitos adversos mais comuns do tratamento radioterápico é a radiodermite/radiodermatite, o qual é definida como um conjunto de lesões cutâneas provocadas por uma exposição excessiva à radiação ionizante; é considerada uma queimadura complexa que ocorre das estruturas internas às externas, levando à desidratação da pele, ocasionando algumas vezes complicações graves. A graduação de toxicidade da pele do paciente varia em uma escala de 0 a 4, conforme critérios do Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). As indicações do que utilizar nas radiodermites dependerá do grau de toxicidade, da avaliação do enfermeiro e da aplicabilidade de cada produto. Realizou-se um ensaio clínico randomizado duplo cego com o objetivo geral de avaliar a eficácia da Calendula officinalis em relação aos ácidos graxos essenciais (AGE) na prevenção e tratamento de radiodermite. Foram incluídos 60 participantes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico (Cobalto-60) em um hospital de referência em oncologia na cidade de Curitiba/PR, 32 no grupo controle (uso tópico de AGE) e 28 no grupo experimental (uso tópico de Calêndula). Os participantes foram avaliados a cada cinco dias, do início ao fim e após 30 dias do término da radioterapia. Houve predomínio de participantes do sexo masculino, de raça branca, com ensino fundamental, de renda familiar de 1 a 2 salários mínimos, agricultores, com câncer de laringe ou faringe e em estágio avançado da doença. A maioria dos participantes de ambos os grupos apresentou histórico de exposição solar, tabagismo e etilismo, sendo muito frequente a associação do fumo e do álcool. Os participantes do estudo acompanhados do início ao término do tratamento apresentaram alterações significativas de perda de peso corporal (Grupo AGE: Pvalor = 0,0059 e Grupo Calêndula: P-valor = 0,0060). Identificaram-se achados clínicos relacionados ao sistema gastrointestinal, tais como disfagia, xerostomia, mucosite, perda do apetite, entre outros, em ambos os grupos. O período de maior incidência de radiodermite ocorreu do 15° ao 25° dia de tratamento nos dois grupos, entretanto o Grupo AGE desenvolveu a radiodermite em um período anterior ao Grupo Calêndula. O Grupo AGE obteve maiores incidências de radiodermite grau 1 e 2 e o Grupo Calêndula apresentou o grau 1 na maioria dos participantes. Houve evidência estatística significativa (P-valor = 0,0120) de que a proporção de radiodermite grau 2 no Grupo AGE foi superior ao Grupo Calêndula. Houve predomínio de tratamento radioterápico concomitantemente com quimioterapia em ambos os grupos do estudo, o qual o Grupo AGE apresentou radiodermite em um período anterior e em grau 2 e o Grupo Calêndula apresentou o grau 1, com significância estatística entre os grupos e graduações (P-valor = 0,0179). Com a curva de Kaplan-Meier constatou-se que o risco de apresentar radiodermite grau 1 é maior no Grupo AGE quando confrontado com o Grupo Calêndula (P-valor = 0,00402). Relatos de alívio (Grupo AGE) e frescor (Grupo Calêndula) na utilização do produto foram identificados, entre outros. Conclui-se que o Grupo Calêndula exibiu melhor resposta terapêutica ao experimento, o que sugere maior eficácia, entretanto, a consolidação de mais estudos sobre o tema é necessária