Conhecimento da equipe de enfermagem da terapia intensiva sobre pneumonia associada à ventilação mecânica

Trabalho de conclusão de curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Curso de Enfermagem, 2016.Introdução: A pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) está entre as infecções relacionadas à assistência à saúde mais incidentes nas unidades de terapia intensiva (UTI). Objetivo: Identificar e avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem da UTI adulto de um hospital público do Distrito Federal – Regional Ceilândia, sobre Prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, observacional e com abordagem quantitativa.O estudo foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto do Hospital Regional da Ceilândia do Distrito Federal, a amostra foi constituída por 15 profissionais da equipe de enfermagem, no decorrer de duas semanas no mês de abril de 2016. Para a coleta de dados foi aplicado questionário e para avaliação do conhecimento foi utilizada a escala validada de conceitos de Likert (RUIM=R, REGULAR=Re, BOM=B e EXCELENTE=E), que serviu de parâmetro e referência para avaliação. Calcularam-se as médias, desvio padrão, frequências relativa e absoluta e analisou-se o conhecimento dos profissionais em relação à PAV. Resultados: A maioria (80%) dos participantes foram técnicos de enfermagem, 53,3% do sexo feminino, média de idade de 32,2 anos e média de formação de 10,1 anos. Mediana de atuação em terapia intensiva de 3 anos (0,5 a 25).Em relação ao desenvolvimento da PAV foi verificado o conceito regular para 14 (93,3%), para a aspiração associada à nutrição enteral 10 (66,7%), para a epidemiologia e mecanismos fisiopatológicos 11 (73,4%) e fatores adicionais de risco 9 (60%).Os objetivos da prevenção e controle da PAV teve conceito regular para a maioria, 13 (86,7%). A aspiração de secreções respiratórias foi predomínio de regular 11 (73,4%). A pressão do cuff conceito ruim (60%). A modificação dos fatores de risco foi regular para 6 (40%). A higienização das mãos foi excelente para todos. Conclusão: O conhecimento associado aos fatores de risco e às medidas de prevenção foram regulares.Introduction: The pneumonia associated with mechanical ventilation (VAP) is among the infections related to health care more incidents in intensive care units (ICUs). Objective: To identify and assess the knowledge of nursing professionals in the adult ICU of a public hospital in the Federal District - Regional Ceilândia on prevention of Pneumonia associated with Mechanical Ventilation (VAP).Methodology: This is a cross-sectional, observational study and with a quantitative approach. The study was conducted in the Intensive Care Unit (ICU) adult Regional Hospital Ceilândia in the Federal District, and the sample consisted of 15 professionals of the nursing team in the course of two weeks in April 2016. For data colletion was applied a questionnaire and for avaliation of knowledge was used the range of concepts, best EXCELLENT (E) and GOOD (B) the worst REGULAR (Re) and BAD (R). Results: Most (80%) of the participants were nursing technicians, 53.3% female, mean age 32.2 years, mean 10.1 years of training. Median performance in intensive care 3 years (0.5 to 25).Regarding VAP was verified regular concept for 14 (93.3%) for the aspiration associated with enteral nutrition 10 (66.7%) for the epidemiology and pathophysiology 11 (73.4%) and factors additional risk 9 (60%). the objectives of the prevention and control of PAV had regular concept to most, 13 (86.7%). The aspiration of respiratory secretions was regular predominance of 11 (73.4%). The pressure cuff bad concept (60%). Modification of risk factors was regular for 6 (40%). Hand hygiene was excellent for everyone. Conclusion: The knowledge associated with risk factors and preventive measures were regular

Políticas de implementação do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 13, sobre mudanças climáticas, no poder judiciário brasileiro

Os mais recentes relatórios do Painel Intergovernamental de Mudanças Climáticas (IPCC) apontam que a ação antropogênica é o principal vetor de aceleração e agravamento das mudanças do clima. De acordo com as projeções desse Painel, a frequência dos eventos climáticos extremos aumentará na metade deste século em toda a América do Sul, e somente ações ambiciosas de adaptação e de mitigação podem reduzir os riscos climáticos em diferentes escalas de tempo e nos vários sistemas ecológicos e sociais ao redor do mundo (IPCC, 2021 e 2022). Nesse sentido, esta dissertação objetiva contribuir para a implementação das políticas climáticas relacionadas à operacionalização do Objetivo de Desenvolvimento Sustentável 13 (ODS 13) no âmbito do Poder Judiciário Brasileiro, tomando como base a revisão da literatura mais recente sobre a ciência climática e como referência as políticas de bem-sucedidas na Administração Pública Escocesa. Os resultados obtidos no diagnóstico dos riscos climáticos nas unidades do Poder Judiciário mostraram elevada coerência com os dados do IPCC, evidenciando ainda mais a imprescindibilidade do conhecimento prévio dos perigos e vulnerabilidades climáticas, dos seus potenciais impactos, horizontes temporais, bem como das estruturas e ferramentas disponíveis para sua gestão. Desse modo, é esperado que este trabalho contribua para o fortalecimento das políticas de governança climática no âmbito do Poder Judiciário Brasileiro, tornando-o mais resiliente e adaptado aos efeitos das mudanças climáticas, além de torná-lo referência na operacionalização do ODS 13 rumo à neutralização de suas emissões.The most recent reports from the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) point out that anthropogenic action is the main vector for accelerating and worsening climate change. In this sense, this dissertation aims to contribute to the implementation of climate policies related to the implementation of Sustainable Development Goal 13 (SDG 13) within the Brazilian Judiciary, based on the review of the most recent literature on climate science and as a reference to successful climate governance initiatives within the Scottish Public Administration. The results obtained in the diagnosis of climate risks in the units of the Judiciary showed high consistency with the IPCC data, further evidencing the indispensability of prior knowledge of climate hazards and vulnerabilities, their potential impacts, time horizons, as well as structures and tools available for your management. In this way, it is expected that this work will contribute to the strengthening and prioritization of climate governance policies within the Brazilian Judiciary, making it more resilient and adapted to the effects of climate change, in addition to making it a reference in the operationalization of SDG 13 towards to neutralize its emissions

SIM2PeD : intelligent monitoring system for prevention of diabetic foot

Diabetes is an endocrine chronic disease that causes high blood sugar level, produced by retardation in, or deficiency of, glucose metabolism in the body of the individual with the disease. Neuropathies and/or angiopathies are complications of diabetes that result in changes in the lower limbs which subsequently evolve for the diabetic foot. Diabetic foot represents one of the most devastating complications of diabetes and can lead to ulcerations, amputations and even death. Based on these, the aim of this work was to develop an Intelligent System for Monitoring the Prevention of Diabetic Foot (SIM2PeD), allowing personalized care from each individual routine. The work consists of a platform integrated with a mobile device to capture individuals’ data, entitled Mobile SIM2PeD, and a web device for monitoring the medical patient, titled Web SIM2PeD. Individuals receive alerts regarding care according to their location and activity directly from their smartphones. After capturing, the information is passed to the expert system (Intelligent module) that generates recommendations from the answers. The developed system presents a model of alerts as the best architecture, to the detriment of the pictogram model. The data captured show that slight displacements in frequency caused large variations of answers delivered to the application. The various experiments conducted made the system performed to be specified, and suitable for the remote monitoring of self-care activities in patients with diabetic foot

Desenvolvendo capacidade dinâmica em estratégias sociais

Este artigo tem como objetivo compreender como as empresas desenvolvem capacidade dinâmica para implementar estratégias sociais a fim de gerenciar as pressões de stakeholders locais e globais. Portanto, realizamos um estudo de caso múltiplo com quatro multinacionais brasileiras do setor de papel e celulose. Essas empresas desenvolvem uma capacidade dinâmica que lhes permite se adaptar a um ambiente em mudança, monitorando-o e aprendendo com seus stakeholders, cultivando relacionamentos e parcerias mutuamente benéficas com outras organizações e constantemente adotando ou influenciando práticas sustentáveis. Os resultados deste artigo estendem a literatura que converge estratégias sociais e capacidades dinâmicas, apresentando evidências de que essas empresas estão desenvolvendo e implantando uma capacidade dinâmica que permite a implementação de estratégias sociais. Os resultados também mostram que essas empresas podem desenvolver capacidades complexas e dinâmicas para gerenciar as demandas dos stakeholders em níveis local e global. Este artigo contribui para a literatura de capacidade dinâmica e estratégias sociais, demonstrando que tal capacidade é crítica no gerenciamento de múltiplos stakeholders

Retinoic acid reduces migration of human breast cancer cells: role of retinoic acid receptor beta

Breast cancer is the most common malignancy in women and the appearance of distant metastases produces the death in 98% of cases. The retinoic acid receptor b (RARb) is not expressed in 50% of invasive breast carcinoma compared with normal tissue and it has been associated with lymph node metastasis. Our hypothesis is that RARb protein participates in the metastatic process. T47D and MCF7 breast cancer cell lines were used to perform viability assay, immunobloting, migration assays, RNA interference and immunofluorescence. Administration of retinoic acid (RA) in breast cancer cells induced RARb gene expression that was greatest after 72 hrs with a concentration 1 lM. High concentrations of RA increased the expression of RARb causing an inhibition of the 60% in cell migration and significantly decreased the expression of migration-related proteins [moesin, c-Src and focal adhesion kinase (FAK)]. The treatment with RARa and RARc agonists did not affect the cell migration. On the contrary, the addition of the selective retinoid RARb-agonist (BMS453) significantly reduced cell migration comparable to RA inhibition. When RARb gene silencing was performed, the RA failed to significantly inhibit migration and resulted ineffective to reduce moesin,c-Src and FAK expressions. RARb is necessary to inhibit migration induced by RA in breast cancer cells modulating the expression of proteins involved in cell migration.Fil: Flamini, Marina Ines. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; ArgentinaFil: Gauna, Gisel Valeria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentina. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas; ArgentinaFil: Sottile Fleury, Mayra Lis. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; ArgentinaFil: Nadin, Silvina Beatriz. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; ArgentinaFil: Sanchez, Angel Matias. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; ArgentinaFil: Vargas Roig, Laura Maria. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Mendoza. Instituto de Medicina y Biología Experimental de Cuyo; Argentin

Analysis of the movement of food bolus : a comparison between a healthy esophagus and a chagasic megaesophagus

Objetivo: estudar a dinâmica do comportamento do esôfago humano quando afetado por doença de Chagas e propor um controlador orgânico para auxiliar no aperistaltismo do órgão. Métodos: um modelo de massa, mola e amortecedor foi proposto para modelar o deslocamento do bolo alimentar no esôfago durante a ação peristáltica. Foram utilizados parâmetros da literatura para simular o megaesôfago chagásico e o saudável. Resultados: foram analisadas as curvas de velocidade e deslocamento de ambos os modelos e identificou-se as diferenças dinâmicas entre o órgão saudável e um doente. O deslocamento de alimentos em um tipo de Chagas megaesófago II (3 centímetros de dilatação) é apenas 11,84% do deslocamento num esófago saudável. Conclusão: a doença de chagas gera uma velocidade próxima de zero e um alto amortecimento na curva de descida do alimento que devido ao peristaltismo o deslocamento que não pode retornar ao seu estado inicial, o que comprova a retenção do bolo alimentar. Com o sistema de controle orgânico proposto obteve-se uma aproximação das curvas a um comportamento dinâmico próximo do modelo do órgão saudável, minimizando a retenção do alimento.Objective: to study the dynamics of the human esophagus behavior when affected by Chagas disease. Methods: a mass-spring-damper model was proposed to model the food through the esophagus during peristaltic action. After that, parameters were recalculated to simulate a chagasic megaesophagus. Results: the velocity and displacement curves from both models were analyzed and the dynamic differences between the healthy organ and the ill one, identified. According to the results obtained, the food displacement in a chagasic megaesophagus type II (3 centimeters dilated) is just 11.84% of the displacement in a healthy esophagus. Conclusion: Chagas disease generates a velocity close to zero and a high dampering in the downwards curve of the bolus whose displacement cannot return to its initial state, due to aperistalses, which proves the food bolus retention. With the introduction of the proposed organic control system, an approximation of the curves that remained with dynamic behavior close to the model of the healthy organ was obtained, minimizing the retention of the food

Analysis of the movement of food bolus : a comparison between a healthy esophagus and a chagasic megaesophagus

Objetivo: estudar a dinâmica do comportamento do esôfago humano quando afetado por doença de Chagas e propor um controlador orgânico para auxiliar no aperistaltismo do órgão. Métodos: um modelo de massa, mola e amortecedor foi proposto para modelar o deslocamento do bolo alimentar no esôfago durante a ação peristáltica. Foram utilizados parâmetros da literatura para simular o megaesôfago chagásico e o saudável. Resultados: foram analisadas as curvas de velocidade e deslocamento de ambos os modelos e identificou-se as diferenças dinâmicas entre o órgão saudável e um doente. O deslocamento de alimentos em um tipo de Chagas megaesófago II (3 centímetros de dilatação) é apenas 11,84% do deslocamento num esófago saudável. Conclusão: a doença de chagas gera uma velocidade próxima de zero e um alto amortecimento na curva de descida do alimento que devido ao peristaltismo o deslocamento que não pode retornar ao seu estado inicial, o que comprova a retenção do bolo alimentar. Com o sistema de controle orgânico proposto obteve-se uma aproximação das curvas a um comportamento dinâmico próximo do modelo do órgão saudável, minimizando a retenção do alimento.Objective: to study the dynamics of the human esophagus behavior when affected by Chagas disease. Methods: a mass-spring-damper model was proposed to model the food through the esophagus during peristaltic action. After that, parameters were recalculated to simulate a chagasic megaesophagus. Results: the velocity and displacement curves from both models were analyzed and the dynamic differences between the healthy organ and the ill one, identified. According to the results obtained, the food displacement in a chagasic megaesophagus type II (3 centimeters dilated) is just 11.84% of the displacement in a healthy esophagus. Conclusion: Chagas disease generates a velocity close to zero and a high dampering in the downwards curve of the bolus whose displacement cannot return to its initial state, due to aperistalses, which proves the food bolus retention. With the introduction of the proposed organic control system, an approximation of the curves that remained with dynamic behavior close to the model of the healthy organ was obtained, minimizing the retention of the food

The use of radiofrequency for hepatocellular carcinoma ablation : an update review and perspectives

The World Health Organization classifies liver cancer among the five types of cancer with highest death rates in the world. Among the current methods available for the treatment of liver cancer, there is the resection of hepatic tissue and the radiofrequency ablation of the tumor. Even though resection presents the best results, only 10% to 15% of the affected patients may eligible for this procedure. On the other hand, the radiofrequency ablation encompasses a larger scope of patients and provides a non-invasive method when compared to resection. There is research with sufficient evidence to allow the transposition of this concept to new technological paradigms, which would yield a more effective ablation process, i.e.: generating enough volumetric necrosis for complete regression of the tumor, leading to a high survival rate of patients. These technological paradigms encompass aspects of operability, innovation and of theoretical framework. In terms of operability, there is the use of better imaging sources to aid the healthcare professional in the positioning of electrodes; in terms of innovation, there are new technologies such as the use of optical fiber microsensors and metallic magnetic nanoparticles to increase the efficiency of the process; in terms of theoretical framework, there is the development of more precise mathematical models that would expand the possibilities of application and increase its effectiveness. These new challenges are new possibilities that may reshape the concept and the use of radiofrequency ablation as it is currently known