Terapia gênica ex vivo e in vivo em modelo murino de mucopolissacaridose do tipo I : potencialidade de vetores retrovirais aplicados pela via intraventricular

A mucopolissacaridose tipo I (MPSI) é uma doença monogênica autossômica recessiva, devido a mutações no gene da alfa-L-iduronidase (IDUA). Seu caráter sindrômico compromete todas as funções vitais do organismo, inclusive a neurocognição. Atualmente, como formas disponíveis de tratamento existem apenas os transplantes de medula óssea/célula tronco hematopoiética e a reposição enzimática (RE). Os transplantes dependem da disponibilidade dos doadores e da idade em que o diagnóstico é comprovado. A RE é um procedimento semanal e contínuo por toda a vida do paciente, invasivo e de alto custo. Esse melhora consideravelmente as doenças visceral e articular/óssea; contudo, não apresenta o mesmo efeito sobre a neuropatologia, principalmente na fase mais avançada. No presente trabalho, células-tronco mesenquimais transduzidas com o vetor MLV contendo o transgene IDUA foram injetadas intraventricularmente no cérebro de camundongos MPSI adultos de duas faixas etárias (12 e 25 semanas). O estudo foi concluído quando os animais atingiram 20 e 29 semanas, respectivamente. Essa metodologia resultou na diminuição dos níveis de GAGs acumulados no cérebro dos animais afetados. Tendência de melhora locomotora foi detectada, através de teste de campo aberto de exposição única, mesmo nos animais tratados em fase mais avançada da neuropatologia. A queda de expressão do transgene, observada com frequência neste tipo de abordagem, pode ter sido um entrave para que a correção cruzada (cross correction) fosse mais duradoura. Baseando-se nessa experiência, nós desenvolvemos um novo vetor retroviral (MSCV IDUA) para ser avaliado in vitro com ferramenta de transferência gênica para células-tronco mesenquimais. Esse vetor promoveu expressão sustentável do transgene e rapidez de seleção das células geneticamente modificadas, via resistência à blasticidina. A administração in vivo desse vetor, através de injeção intraventricular bilateral no cérebro de camundongos MPSI jovens, levou à produção local de níveis detectáveis de IDUA ao término do experimento (30 dias). Esse estudo in vivo de terapia gênica (TG) para mucopolissacaridose do tipo I murina também avaliou a potencialidade de outros dois vetores virais (HIV e MLV), nessas mesmas condições experimentais. O vetor baseado em HIV também foi capaz de promover a expressão in situ da enzima, enquanto que o MLV não. Redução no conteúdo total de GAGs extraídos do cérebro dos animais foi detectada apenas para os grupos tratados com os vetores MSCV e HIV. Intensa redução na proporção de dermatan/heparan sulfato nessas amostras também foi detectada. Concluindo, o vetor MSCV mostrou-se uma boa ferramenta de transferência gênica in vitro e in vivo, favorecendo a produção in situ da enzima de forma sustentável, o que é altamente desejável na realização de TG in vivo. Devido à possibilidade de seleção rápida das células geneticamente modificadas após a transdução com esse vetor, a realização de um novo protocolo pré clínico de TG ex vivo baseada em células-tronco mesenquimais oriundas desse modelo murino de MPSI também poderá ser beneficiada.Mucopolysaccharidosis type I (MPSI) is an autosomal recessive disease due to mutations in the alpha-L-iduronidase gene (IDUA). MPSI is a multisystemic disorder, in which all vital functions are compromised, including neurocognition. Currently, the only two options of treatment available are bone marrow/hematopoetic stem cell transplantation and enzyme replacement therapy (ERT). Transplantations depend on availability of compatible donors and the age at diagnosis. ER is a weekly and life-time procedure, invasive and a high cost treatment. It ameliorates visceral and joint/bone diseases, however, the same effect on neuropathology is not achieved, mainly in most advanced stages of the disease. Mesenchymal stem cells transduced with MLV vector containing the IDUA transgene were injected intraventricularly in the brain of MPSI adult mice (12 and 25 weeks). The study was concluded when animals were 20 and 29 weeks old, respectively. This protocol resulted in a reduction of GAGs accumulated in the brain. Locomotion improvement was observed through open field analysis, even in animals treated at advanced stages of neuropathology. The decrease of transgene expression, which is frequently observed in this type of approach, may have restrained the mechanism of cross-correction. Based on that, we developed a new retroviral vector (MSCV IDUA) to be analyzed in vitro as a gene transfer tool to mesenchymal stem cells. This vector demonstrated a sustainable expression of the transgene and enabled a fast selection of genetically modified cells through blasticidin resistance. In vivo administration of the vector, through bilateral intraventricular injection in the brain of young MPSI mice, led to the production of detectable local levels of IDUA 30 days after the procedure. This in vivo study of gene therapy for murine MPSI also evaluated the potentiality of two other viral vectors (HIV and MLV), at the same experimental conditions. HIV based vector was also able to induce in situ production of the enzyme, whilst MLV was not. A reduction of total GAGs extracted from mice brains was detected only in the groups treated with MSCV and HIV, as well as an intense reduction of dermatan/heparan sulfate proportion. Therefore, MSCV vector was shown to be an efficient gene transfer tool in vitro and in vivo, enabling in situ sustainable production of the enzyme, which is highly desirable for in vivo gene therapy. Due to the possibility of fast selection of genetically modified cells after transduction with this vector, the accomplishment of a new ex vivo pre clinical gene therapy protocol based on mesenchymal stem cells from the murine model of MPSI may also be benefited

RECURSOS PEDAGÓGICOS ADAPTADOS Y AUTISMO:: otros caminos de mediación del aprendizaje

Insertado en el campo de la Educación Inclusiva, este artículo tiene su origen en una investigación realizada en la Maestría Profesional del Colégio Pedro II-RJ. El interés por el tema fue provocado por la demanda de los docentes de producir intervenciones pedagógicas motivadoras, accesibles y de bajo costo, para atender la diversidad del público objetivo de los servicios educativos especializados. Para responder a la pregunta central, el objetivo general fue analizar la importancia de utilizar la estrategia pedagógica Libro-Objeto como recurso de mediación del aprendizaje para estimular a los estudiantes con autismo, desde la perspectiva de la educación lúdica. La información para desarrollar el tema fue recolectada a través del análisis de documentos, observación participante, entrevistas, además de notas y grabaciones con imagen/sonido durante la aplicación del recurso didáctico. La fundamentación teórica se basó principalmente em la perspectiva de Bersch (2006) sobre Tecnología Asistiva, Vygotsky (1991) sobre mediación y desarrollo del aprendizaje, Kishimoto (2011) sobre educación lúdica y Rojo (2012) sobre multialfabetizaciones. El trabajo utilizó la metodología de estudio de caso basada en el enfoque cualitativo a la luz de Yin (2001). La experiencia pedagógica fue realizada con alunos de la Sala de Recursos Multifuncionales de una escuela pública municipal de Niterói-RJ. El estudio es relevante por contribuir para el acceso de estos niños al aprendizaje, profundizando el conocimiento sobre la aplicabilidade de los recursos pedagógicos accesibles y por colaborar para la renovación de la enseñanza, sugiriendo la construcción de nuevas estrategias de mediación pedagógica. En la perspectiva inclusiva, ante la búsqueda del docente por lograr una intermediación más eficaz, la evaluación de los resultados obtenidos a partir de la experiencia con el Libro-Objeto demostró un mejor desempeño y ampliación del interés, la autonomía y la interacción social de los estudiantes con autismo en las prácticas del aula.Inserido no campo da Educação Inclusiva, o presente artigo originou-se de uma pesquisa realizada no Mestrado Profissional do Colégio Pedro II-RJ. O interesse pelo tema foi provocado pela demanda docente em produzir intervenções pedagógicas motivadoras, acessíveis e de baixo custo, para atender à diversidade do público-alvo do atendimento educacional especializado. A fim de responder à questão central, traçou-se como objetivo geral analisar a importância do uso da estratégia pedagógica Livro-Objeto enquanto recurso de mediação da aprendizagem para estimular discentes com autismo, a partir do viés da educação lúdica. As informações para desenvolver o assunto foram colhidas através de análise documental, observação participante, entrevistas, além de anotações e registros com imagem/som durante a aplicação do recurso didático. A fundamentação teórica foi baseada, principalmente, na perspectiva de Bersch (2006) sobre Tecnologia Assistiva, Vygotsky (1991) sobre mediação e desenvolvimento da aprendizagem, Kishimoto (2011) sobre educação lúdica e Rojo (2012) sobre multiletramentos. O trabalho utilizou a metodologia do estudo de caso baseado no enfoque qualitativo à luz de Yin (2001). A experiência pedagógica foi realizada com discentes da Sala de Recursos Multifuncionais de uma escola pública municipal de Niterói-RJ. O estudo alcança relevância por contribuir para o acesso dessas crianças ao aprendizado, aprofundar o conhecimento acerca da aplicabilidade de recursos pedagógicos acessíveis e por colaborar para a renovação do fazer docente, sugerindo a construção de novas estratégias de mediação pedagógica. Na perspectiva inclusiva, em face da busca docente para alcançar uma intermediação mais efetiva, a avaliação dos resultados obtidos a partir da experiência com o Livro-Objeto demonstrou um melhor desempenho e ampliação do interesse, da autonomia e da interação social dos educandos com autismo nas práticas de sala de aula

The Internet and the nursing: construction of a site about administration of medications

Este estudo teve por objetivo identificar sites existentes na internet sobre o tema Administração de Medicamentos e construir e avaliar um site específico desta temática. Dos 158 sites existentes e disponíveis no banco de dados da ferramenta de busca Alta Vista, 17 destes apresentavam alguma relação com o tema tratando de farmacologia, propaganda e informações sobre remédio, tecnologias e divulgação de portarias. O restante tratava de assuntos diversos. Face a pouca disponibilidade desse recurso, foi construído o site denominado O processo de Administração de Medicamentos em foco tendo como meta divulgar investigações sobre esta temática reunidas nos seguintes tópicos: erros, tecnologia, complicações, núcleo do CNPq e equipe. A avaliação deste site foi feita por 2 analistas de sistemas, 2 técnicos de informática e 4 docentes de enfermagem mostrou que a qualidade das páginas, o tempo de resposta, os vínculos, carregamento de imagens e conteúdo como estando entre excelente e satisfatório.Este estudio tuvo por objetivo identificar "sites" existentes en la Internet sobre el tema Administración de medicamentos y construir y evaluar un "site" especifico de ésta temática. De los 158 "sites" exigentes y disponibles en el banco de datos de la herramienta de búsqueda Altavista, 17 de estos presentaban alguna relación con el tema tratando de farmacología, propaganda e informaciones sobre remedios, tecnologías y divulgación de disposiciones legales. El restante trataba de asuntos diversos. De cara a la poca disponibilidad de este recurso fue construido un "site" denominado El proceso de administración de medicamentos en foco, teniendo como meta divulgar investigaciones sobre ésta temática y relacionadas con los siguientes tópicos: errores, tecnologia, complicaciones, núcleo del CNPq y equipo. La evaluación de este "site" fue hecha por 2 analistas de sistemas, 2 técnicos de informática y 4 docentes de enfermería y mostró que la calidad de las páginas, el tiempo de respuesta, los vínculos, la carga de las imágenes y el contenido, se catalogan entre excelente y satisfactorio.This study identified existent sites in the internet about Administration of Medications and developed and evaluated a specific site of this thematic. Of the 158 existent and available sites in the database of the Alta Vista search, 17 of these presented some relationship with pharmacology, marketing and information about drugs, technologies and rules of the medication. After that a site was developed and named The process of Administration of Medications in focus which goal was to present investigations conducted by a group about the following topics: errors, technology, complications, study group and the team. The evaluation of this site was made by 2 analyst of systems, 2 computer science technicians and 4 nursing professors and it showed that the quality of the pages, the time of answer, the link, images and content were considered between excellent and satisfactory

A produção científica acerca da aplicabilidade da fenitoína na cicatrização de feridas

Phenytoin is an anticonvulsant that has been used in wound healing. The objectives of this study were to describe how the scientific production presents the use ofphenytoinas a healing agent and to discuss its applicability in wounds. A literature review and hierarchy analysis of evidence-based practices was performed. Eighteen articles were analyzed that tested the intervention in wounds such as leprosy ulcers, leg ulcers, diabetic foot ulcers, pressure ulcers, trophic ulcers, war wounds, burns, preparation of recipient graft area, radiodermatitis and post-extraction of melanocytic nevi. Systemic use ofphenytoinin the treatment of fistulas and the hypothesis of topical use in the treatment of vitiligo were found. In conclusion, topical use ofphenytoinis scientifically evidenced. However robust research is needed that supports a protocol for the use ofphenytoinas another option of a healing agent in clinical practice.A fenitoína é um anticonvulsivante que vem sendo empregado na cicatrização de ferida. Os objetivos desta pesquisa foram: descrever como a produção científica apresenta o uso da fenitoína como agente cicatrizante e discutir sua aplicabilidade em feridas. Foi realizada, para tanto, revisão integrativa da literatura e análise pela hierarquia das práticas baseadas em evidências. Assim, analisaram-se 18 artigos que testaram a intervenção em feridas como úlceras de perna, por hanseníase, pé diabético, úlceras por pressão, tróficas, ferimentos de guerra, queimaduras, preparo da área receptora de enxerto, radiodermites e pós-extração de nevos melanocíticos. Uso sistêmico da fenitoína no tratamento de fístulas e a hipótese do uso tópico no tratamento do vitiligo foram achados. Conclui-se que a fenitoína tópica é uma evidência científica. No entanto necessita-se de pesquisas robustas que sustentem o uso protocolar da fenitoína como mais uma opção de agente cicatrizante na prática clínica.La fenitoína es un anticonvulsivo que se utiliza en la cicatrización de heridas. Los objetivos de esta investigación fueron: describir cómo la producción científica presenta el uso de la fenitoína como agente cicatrizante y discutir su aplicabilidad en las heridas. Se realizó una revisión integradora de la literatura y el análisis por la jerarquía de las prácticas basadas en las evidencias. Se analizaron 18 artículos que probaron la intervención en heridas como úlceras en la pierna por hanseniasis, pie diabético, úlceras por presión, tróficas, heridas de guerra, quemadura, preparación de la zona a injertar, radiodermitis y post extracción de nevos melanocíticos. Se encontró el uso sistémico de la fenitoína en el tratamiento de fístulas y la hipótesis del uso tópico en el tratamiento del vitíligo. Se concluye que la fenitoína tópica es una evidencia científica. Sin embargo, se necesita de investigaciones sólidas que sustenten el uso protocolar de la fenitoína como una opción más, considerándolo un agente cicatrizante en la práctica clínica

Anemia proportion according to pubertal stage using two diagnostic criteria

OBJECTIVE: To identify the proportion and distribution of iron-deficiency anemia according to pubertal stage in patients seen at an outpatient clinic for adolescents and compare cutoff values normally used in adolescence for this diagnosis. METHODS: This retrospective study reviewed 453 medical records of patients seen from January to December 2003 at the Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente of the Pediatrics Department of the Federal University of São Paulo, Escola Paulista de Medicina (Adolescent Medicine Clinic from the Federal University of São Paulo). Of these, 215 (47.0%) were males and 238 (53%) were females. The Kappa and McNemar tests were used to assess the agreement and disagreement between two distinct criteria; the Student's t-test was used to determine differences in hemoglobin and hematometric values between anemic and non-anemic patients; the Mann-Whitney test was used to compare hematocrit values. RESULTS: According to the adopted criteria, the proportion of anemia in the population was 7.50% (n=34) and 6.84% (n=31). Considering pubertal stage and gender, a higher proportion was found among females with breast stage 3 (30.00%) and 4 (50.00%) and among males with genital stage 3 (40.00%). Both criteria were in agreement. CONCLUSION: The proportion of anemia is relevant, although low. The agreement obtained between the proposed values shows that it is possible to use any of the criteria. Anemia predominates among females with breast stages 3 and 4, justified by the higher need of iron and menstrual losses that occur in these stages, respectively; in males, the higher proportion in stage 3 (growth spurt) may suggest that iron stores were already depleted before they entered puberty.OBJETIVO: Identificar a proporção de anemia ferropriva e sua distribuição por estadiamento puberal, em pacientes atendidos em ambulatório de adolescência, e comparar os valores de corte habitualmente utilizados na adolescência para esse diagnóstico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, por análise de 453 prontuários dos pacientes atendidos de janeiro a dezembro de 2003, no Centro de Atendimento e Apoio ao Adolescente do Departamento de Pediatria da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Escola Paulista de Medicina. Destes, 215 (47,0%) rapazes e 238 (53,0%) moças. Utilizaram-se os testes de Kappa e McNemar para avaliar as concordâncias e discordâncias entre dois critérios distintos; teste t de Student para determinar as diferenças entre hemoglobina e índices hematimétricos nos grupos anêmico e não anêmico; e teste de Mann-Whitney para comparar os valores de hematócrito. RESULTADOS: A proporção de anemia, segundo os critérios adotados, foi de 7,50% (n=34) e 6,84% (n=31) na população; por estadiamento puberal encontrou-se, no sexo feminino, maior proporção nos estágios de mama 3 (30,00%) e 4 (50,00%) e no sexo masculino, em genitais 3 (40,00%), havendo concordância entre os dois critérios. CONCLUSÃO: Embora baixa, a proporção de anemia é relevante. A concordância obtida entre os valores propostos mostra que é possível usar qualquer um dos critérios. Há predomínio de anemia nas moças em estágio de mamas 3 e 4, justificado pela maior necessidade de ferro e perdas menstruais, que ocorrem nessas fases, respectivamente; nos rapazes, a proporção maior em estágio 3 (fase de aceleração de crescimento) pode sugerir que eles já estavam depletados antes de entrar na puberdade.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento PediatriaUNIFESP, EPM, Depto. PediatriaSciEL

Benznidazole Treatment: Time- and Dose-Dependence Varies with the Trypanosoma cruzi Strain

Trypanosoma cruzi; Benznidazol; Estratègies terapèutiquesTrypanosoma cruzi; Benznidazol; Estrategias terapéuticasTrypanosoma cruzi; Benznidazole; Therapeutic strategiesAs the development of new drugs for Chagas disease is not a priority due to its neglected disease status, an option for increasing treatment adherence is to explore alternative treatment regimens, which may decrease the incidence of side effects. Therefore, we evaluated the efficacy of different therapeutic schemes with benznidazole (BNZ) on the acute and chronic phases of the disease, using mice infected with strains that have different BNZ susceptibilities. Our results show that the groups of animals infected by VL-10 strain, when treated in the chronic phase with a lower dose of BNZ for a longer period of time (40 mg/kg/day for 40 days) presented better treatment efficacy than with the standard protocol (100 mg/kg/day for 20 days) although the best result in the treatment of the animals infected by the VL-10 strain was with100 mg/kg/day for 40 days. In the acute infection by the Y and VL-10 strains of T. cruzi, the treatment with a standard dose, but with a longer time of treatment (100 mg/kg/day for 40 days) presented the best results. Given these data, our results indicate that for BNZ, the theory of dose and time proportionality does not apply to the phases of infection.Funding was provided by the Universidade Federal de Ouro Preto (UFOP), Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG), Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), research fellowships from CNPq (Carneiro CM, Correa-Oliveira R), CAPES—Science Without Borders and Senior Research Visitor (Molina I, Correa-Oliveira R), and BERENICE (Collaborative Project supported by the European Commission under the Health Innovation Work Programme of the 7th Framework Programme). The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript

COMPOSIÇÃO CORPORAL E OCORRÊNCIA DE LESÃO POR PRESSÃO: REVISÃO INTEGRATIVA

Objetivo: analisar a relação entre a composição corporal com a distribuição de pressão de interface sob proeminências ósseas e a ocorrência de lesão por pressão. Método: revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados PubMed, CINAHL, Lilacs, Embase®, Scopus e Web of Science, publicados entre 1990 e julho de 2018. Resultados: foram selecionados nove estudos e classificados em duas categorias temáticas. A primeira categoria abordou a relação da lesão por pressão com classificação nutricional e a segunda a relação da composição corporal com a pressão de interface. O risco de lesão por pressão esteve relacionado à diminuição da massa magra, da quantidade de água corporal e ao índice de massa corporal extremo; além de maior incidência em idosos institucionalizados com redução de massa gorda. Conclusão: houve relação da composição corporal com a ocorrência de lesão por pressão, apresentando divergências entre adultos e idosos.Descritores: Composição Corporal. Impedância Elétrica. Lesão por Pressão. Posicionamento do Paciente. Segurança do Pacient

Prevalência de Enteroparasitoses em pacientes HIV positivos no município de Ponte Nova e região: Prevalence of Enteroparasitoses in HIV positive patients in the city of Ponte Nova and region

As enteroparasitoses representam um grave problema de saúde pública. A imunodepressão causada pela Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS) determina maior suscetibilidade dos pacientes a infecções oportunistas, incluindo algumas enteroparasitoses. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a prevalência dessas infecções, bem como o parasito envolvido, nos pacientes HIV positivos, acompanhados no ambulatório de IST/AIDS/HEPATITES na cidade de Ponte Nova – MG, entre 2017 a 2020. O estudo incluiu a investigação em 37 pacientes, através de exame parasitológico de fezes (EPF) - método HPJ – e associação com dados demográficos. Os resultados mostraram que 32,4% das amostras avaliadas apresentaram resultado positivo para algum patógeno; sendo 50% para Entamoeba histolytica. Considerando a idade, 58,34% dos pacientes concentrava- se na faixa etária de 31 a 40 anos, não sendo observada diferença estatística quando os dados foram associados à positividade no EPF. Com relação à com contagem de células CD4+, 83,78% apresentaram taxas acima de 350 células/mm³, não revelando frequência de imunodepressão grave. Entretanto, pacientes com EPF negativo apresentaram células CD4+ inferiores àqueles com resultado positivo no exame. Com isso, conclui-se que a imunodepressão em pacientes HIV positivos está reduzida na amostra avaliada, possivelmente pelo sucesso do tratamento antiretroviral, e que a prevalência de enteroparasitos nessa população está mais relacionada aos hábitos de higiene e condições sanitárias inadequadas

Efeitos da História de Reforçamento Sobre a Variabilidade Comportamental

This study asked whether behavioral variability is influenced by the previous reinforcement experience. Ratswere exposed to schedules of reinforcement for sequences of four bar-press responses (right bar -R and left bar -L). In the CRFschedule, every sequence was reinforced. In the other schedules, reinforcement was intermittent, being contingent upon sequencevariation (VAR) or independent of it (ACO). Variability was measured by the distribution of R or L responses withinthe sequence. Half of the animals were exposed to the order CRF-VAR-CRF-ACO-CRF-VAR (group I) and half to CRFACO-CRF-VAR-CRF-ACO (group II). All subjects showed the highest variability under VAR. During CRF and ACO contingencies,no variability was observed if these contingencies preceeded VAR, but the levels of variability was intermediate ifthey followed VAR. These results suggested that behavior variability is controlled by reinforcement experience.O objetivo desse estudo foi investigar se a variabilidade comportamental pode ser função da história de reforçamento.Ratos foram submetidos a reforçamento contingente à emissão de seqüências de quatro respostas de pressão à barra (barradireita -De barra esquerda - E). Na fase CRF, reforçava-se toda seqüência; nas demais fases, o reforçamento foi intermitente,sendo contingente à variabilidade da seqüência (VAR) ou independente desta (ACO). A variabilidade foi considerada emrelação à distribuição de respostas D ou E, dentro da seqüência. Metade dos sujeitos foi exposta a essas contingências naordem CRF-VAR-CRF-ACO-CRF-VAR (grupo I) e os demais a CRF-ACO-CRF-VAR-CRF-ACO (grupo II). Os resultadosmostraram que os índices de variação foram sempre altos nas fases VAR. Nas fases CRF e ACO, o comportamento foi poucovariável quando essas contingências foram implantadas antes de VAR e intermediários quando estabelecidas após VAR. Essesresultados sugerem que a variabilidade comportamental é função da história de reforçamento

Reformulação da Educação a Distância em Tempos de Pandemia

This article aimed to analyze the necessary changes in the extension course of Special and Inclusive Education experienced by the students and team, in the modality of e-learning, of the Foundation Center of Sciences and Education of the State of Rio de Janeiro, through new referrals, particularly in times of pandemic, through practices that rescue the relevance of the continuous training process, permeated by synchronous and asynchronous activities. As a methodology, this research was conducted by the qualitative method, through collaborative research. The data collection instrument used was a semi-structured online questionnaire developed in Google Forms and the data were processed through Content Analysis, using Bardin's categorization method. The results showed that in pandemic times of mandatory social distancing, a virtual approximation becomes the right choice for the educational process in distance. Stimulating contact between all those involved is essential to increase confidence and further motivate learning. In this sense, reflecting on a dynamic online education, without ties to structured and predictable models is predominant for the quality of the courses and especially for the adequacy to the profile and needs of the students, considering that the individual's formation is directly associated with the affective and social stimuli to which they are submitted. Keywords: Distance education. Continuing education. Inclusion. Pandemic. Redesign.O presente artigo tem como objetivo analisar as mudanças necessárias no curso de extensão de Educação Especial e Inclusiva vivenciados pelos cursistas e equipe, na modalidade EaD, da Fundação Centro de Ciências e Educação do Estado do Rio de Janeiro, mediante novos encaminhamentos, em específico em tempos de pandemia, por meio de práticas que resgatem a relevância do processo de formação continuada, permeado por atividades síncronas e assíncronas. Como metodologia esta pesquisa foi conduzida pelo método qualitativo, por meio da pesquisa colaborativa. O instrumento de coleta de dados utilizado foi um questionário online semiestruturado elaborado no Google Forms e os dados foram tratados através da Análise de Conteúdo, pelo método de categorização de Bardin. Os resultados apontaram que em tempos pandêmicos de distanciamento social obrigatório, a aproximação virtual passa a ser uma escolha acertada para o processo educativo em EaD. O estímulo ao contato entre todos os envolvidos é essencial para ampliar a confiança e motivar ainda mais a aprendizagem. Nesse sentido, refletir sobre uma EaD dinâmica, sem amarras a modelos estruturados e previsíveis é preponderante para a qualidade dos cursos e principalmente para a adequação ao perfil e as necessidades dos cursistas, considerando que a formação do indivíduo está diretamente associada aos estímulos afetivos e sociais a que são submetidos. Palavras-chave: Educação a distância. Formação continuada. Inclusão. Pandemia. Replanejamento