Playgrounds going wrong: study of the adult style and children's rights during recess in an early childhood and primary education center

Recent perspectives on Pedagogy for Early Childhood Education emphasize children's participation in line with the Children's Rights Convention. The study aimed to analyse how children's rights are dealt with during recess in a school (Early Childhood and Primary Education) in Portugal. The aims were: to characterize the style of the adult (teaching assistants) and the interactions that are established with the children at the playground/recess, and analyse them in terms of children's rights. The qualitative approach was based on the observation during the recess for three weeks. The Adult Style Observation Schedule for Early Childhood Education (ASOS-ECE) was used to register and code the dynamics of six teaching assistants (3 ECE and 3 PE). Critical incidents were also registered. Statistical analysis of the ASOS-ECE levels were complemented with the content analysis of the notes. The playground space was quite limited and affected children's play and well-being. The outdoor playground was never used for the Early Childhood classes, only for Primary Education students but with little supervision. Children were often deprived of playground time by decision of the teaching assistants, as punishment. The results obtained through the Adult Style Observation Schedule for Early Childhood Education (ASOS-ECE) are not satisfactory and are below what would meet the minimum quality value (3,5). For Early Childhood Education, sensibility is the most valued dimension but with very low levels (<2,5). For Primary Education it was autonomy that scored highest (<2,5). The analysis of the notes/critical incidents highlighted articles 12 (expression of own views), 13 (freedom of expression), 19 (protection against violence), 29 (development of personality) and 31 (rest and leisure, play and recreational activities) as being put into question by actions of the adults responsible for the children. Children's rights and well-being need to be put forward in the knowledge base for all adults working with children so that Pedagogy can fulfil its purpose fully

Possibilidades e desafios para a gestão compartilhada de resíduos sólidos na Região Metropolitana de Natal (RN) à luz da Lei Federal nº 12.305/2010

The National Solid Waste Policy emerged as a guideline for an environmental problem that was observed in Brazilian municipalities: the generation of solid waste combined with a prevalence of landfills. These problems largely became evident in metropolitan regions, which were characterized, among other aspects, by population concentration. Federal Law No. 12,305/2010 explicitly highlighted the issue of metropolitan management. The proposed study aimed to investigate the challenges for achieving the shared management of solid waste in the Metropolitan Region of Natal (RMN). To this end, documentary research and the systematization of secondary databases were undertaken, which enabled diagnostic research into the management of solid waste in the fifteen municipalities that make up the RMN. The study has revealed the difficulties in forming agreements between the municipal entities in the studied spatial profile, thereby influencing the outreach of an integrated management program in the RMN.A Política Nacional de Resíduos Sólidos surgiu como diretriz voltada a uma problemática ambiental que se evidenciava nos municípios brasileiros: a geração de resíduos sólidos combinada com a prevalência dos lixões. Tais problemas se mostravam evidentes principalmente em regiões metropolitanas, as quais se caracterizam, dentre outros aspectos, pela concentração populacional. A Lei Federal nº 12.305/2010 destaca explicitamente o tema da gestão metropolitana. A pesquisa proposta teve como objetivo investigar os desafios para concretizar uma gestão compartilhada dos resíduos sólidos na Região Metropolitana de Natal (RMN) e contou com a realização de pesquisa documental e sistematização de banco de dados secundários. Isso possibilitou a criação de um diagnóstico sobre a gestão dos resíduos sólidos nos quinze municípios que compõem a RMN. O estudo revelou as dificuldades de pactuação entre os entes municipais no recorte espacial estudado, influenciando o alcance de uma gestão integrada na RMN

Concepção de estruturas de malha com elevadas capacidades de transferências térmica e fisiológica para aplicação em calçado desportivo

O conforto é hoje em dia uma questão fundamental, muito particularmente ao nível do calçado. Portanto, o desenvolvimento de estruturas a serem usadas como forro, em especial na área do calçado desportivo, é da maior relevância, de modo a assegurar o conforto do pé do seu portador durante o uso. Se o suor não for transferido da pele para o ar circundante ou para as camadas exteriores do calçado, esta sensação é então interpretada como desconfortável. Quando cessa a actividade muscular, o interior do sapato começa a arrefecer rapidamente nas zonas mais húmidas levando a uma sensação de frio na zona afectada. Como tal, o objectivo principal deste trabalho é a concepção e optimização de estruturas de malha com duas camadas, de modo a responder aos problemas de transporte de humidade e de manutenção de uma temperatura óptima do pé, evitando-se a sensação de desconforto e também a formação de microrganismos/fungos. A construção de uma estrutura deste tipo, dita funcional, assenta no princípio de que a camada em contacto com o pé deve apresentar colunas de laçadas pouco compressíveis, de modo a haver apenas pontos de contacto e não superfícies de contacto entre eles, e entre essas colunas dever-se-á verificar a existência de canais, preenchidos com ar, de forma a acelerar o escoamento de humidade e a permitir um maior isolamento térmico. As estruturas desenvolvidas tiveram como base a estrutura rib, a partir da qual se derivou para outras, através da introdução de laçadas carregadas, sobre as quais se avaliou os seus desempenhos térmico e fisiológico. Para tal, as propriedades avaliadas a nível térmico foram a condutividade térmica, a resistência térmica e a absortividade térmica; a nível fisiológico foram a permeabilidade ao vapor de água e a resistência evaporativa. Com essa finalidade, usaram-se respectivamente os aparelhos Alambeta e Permetest. Fez-se igualmente a avaliação dos desempenhos térmico e fisiológico de estruturas utilizadas a nível industrial em forros de sapatilhas, de modo a poder-se averiguar do desempenho das mesmas comparativamente ao das estruturas desenvolvidas neste trabalho. Após análise e interpretação dos resultados obtidos, foi possível eleger uma estrutura tipo que melhor cumpre os objectivos e também deste modo, optimizar a largura do canal de separação entre as colunas de laçadas.Comfort is nowadays a vital question, very particularly at the case of the shoe. So, the development of structures to be used like footbed, in special in the sportswear area, is of the biggest relevance, in way to set foot´s wearer comfort. If the sweat is not transferred from the skin to the surrounding air or to the exterior layers of the shoe, it will have a discomfort sensation. When the muscular activity finishes, the interior of the shoe starts quickly to cool down in the wettest areas leading to a sensation of cold in the affected areas. So, the aim of this work is the conception and optimization of a double layer knit structure, in a way to ensure the humidity transport problems and to maintain optimal foot temperature, avoiding the discomfort sensation and formation of microorganisms / funguses. The construction of this kind of structure, called functional, suits the beginning of which the layer in contact with the foot must present little compressible loop wales, in way to have only contact points and not contact surfaces between them. Between these wales there shall be present channels, with air, in a way to accelerate the moisture transference and to allow a bigger thermal isolation. The developed structures have as base the rib structure, from which it was derived to others through the introduction of loaded loops, and their thermal and physiological performances were valued. For such, the thermal properties studied were thermal conductivity, thermal resistance and thermal absortivity. The physiological properties studied were water vapour permeability and evaporative resistance. For this purpose Alambeta and Permetest instruments have been used. Simultaneously, the evaluation of thermal and physiological behavior of structures used in footbed shoes industry has been equally done. This way has been possible to compare the thermophysiological behavior between them and the developed structures. After analysis and interpretation of the obtained results, it was possible to select a structure whit better performance and also to optimize the channel width presents between loop wales

Os processos de sinalização das crianças e jovens em risco do concelho da Póvoa de Varzim entre 2012/2016 e medidas de promoção e proteção

A Comissão de Proteção de Crianças e Jovens desempenha um papel de extrema importância na sociedade, detendo autonomia própria para intervir junto de crianças e jovens, sempre que estes se encontrem em risco ou perigo. Atuam como uma entidade de 2ª linha, sempre que entidades de 1ª linha (e.g. escolas, IPSS) com competência em matéria de infância e juventude, não consigam por término à situação que colocou em risco a criança ou jovem. O presente estudo surge na tentativa de colmatar algumas lacunas, ao nível da temática em questão, ou seja trabalhar e analisar os Processos de Sinalização das Crianças e Jovens em Risco do concelho da Póvoa de Varzim entre 2012/2016 e quais as Medidas de Promoção e Proteção que foram aplicadas, assim como estatísticas, relativas às idades, às sinalizações, às entidades sinalizadores, às problemáticas sinalizadas, quais as medidas de promoção e proteção aplicadas e os dados sociodemográficos dos progenitores. Para tal foram recolhidas informações de 150 processos da CPCJ da Póvoa de Varzim de crianças e jovens com idades compreendidas entre 1 e 17 anos de idade, de ambos os géneros e das mais variadas problemáticas (e.g. abuso sexual, violência doméstica, absentismo escolar, etc.). Os resultados indicaram que da amostra recolhida, o género feminino é predominante nas sinalizações e que a média de idade mais sinalizada, entre ambos os géneros, é igual aos 16 anos. A medida de promoção e proteção mais aplicada foi a medida de apoio junto dos pais. A família muitas das vezes deveria ser um lugar de partilha, harmonia e de amor, no entanto revela-se para algumas crianças e jovens, um lugar de sofrimento e de privação dos seus direitos e deveres.The Commission for the Protection of Children and Young People plays an extremely important role in society, with its own autonomy to intervene with children and young people whenever they are at risk or in danger. They act as a 2nd line entity, whenever first line entities (eg schools, IPSS) with competence in the field of childhood and youth, do not end the situation that has put the child or young person at risk. The present study appears in an attempt to fill some gaps in the theme in question, as well as statistics on age, signaling, signaling, signaling issues, promotion and protection measures applied, and sociodemographic data parents To this end, information was collected from 150 cases of the CPCJ of Póvoa de Varzim, aged between 1 and 17 years, of both genders and various problems (eg sexual abuse, domestic violence, school truancy, etc.). The results indicated that of the collected sample, the feminine gender is predominant in the signaling and that the average of more signalized age, between both genders, is equal to the 16 years. The measure of promotion and protection more applied was the measure of support with parents. The family often ought to be a place of sharing, harmony and love, but for some children and young people it is a place of suffering and deprivation of their rights and duties

Desenvolvimento de tecnologias para rede de atenção domiciliar/SUS : sistema de informação GESCAD

Financiamento Fapemig, Edital 09/2009, Processo CDS - APQ-03057-10Com a recente política nacional de atenção domiciliar, que incorpora a perspectiva das Redes de Atenção à Saúde (RAS), ressente-se a insuficiência de tecnologias capazes de gerar a mudanças na produção social da saúde. Questiona-se que tecnologias para sistematização da atenção domiciliar no âmbito da RAS, baseadas no desenvolvimento de sistemas de informação (SI) para a gestão do cuidado, subsidiam o trabalho dos profissionais de saúde nos diversos níveis de atenção do SUS. Objetivos: identificar as variáveis associadas à classificação do tipo de AD dos usuários no território das Unidades Básicas de Saúde (UBS), como subsídio à gestão do cuidado; b- identificar as principais metodologias de desenvolvimento de sistemas de informação aplicáveis à gestão do cuidado; c- definir, a partir de revisão sistemática e do contexto investigativo da gestão do cuidado na RAS AD, a metodologia de desenvolvimento do SI Gestão do Cuidado na Rede de Atenção Domiciliar (GESCAD); descrever o desenvolvimento de versão inicial de Sistema de Informação para a Gestão do Cuidado na Rede de Atenção Domiciliar (GESCAD) que auxilie na clínica ampliada, na coordenação e na continuidade da assistência ao paciente em atenção domiciliar (AD), sua família e ao cuidador, pelas equipes de saúde no âmbito do SUS; refletir sobre a contribuição, os limites e as inovações do SI GESCAD na perspectiva da RAS-AD do SUS. Metodologia: 1-Variáveis para a gestão do cuidado na RAS-AD: estudo transversal em duas UBS com todos os usuários (n=114) em AD da área de abrangência. Análise de regressão logística múltipla para seleção (stepwise) de variáveis significativas. 2- Metodologia para o SI GESCAD: revisão sistemática de literatura, por meio busca nas bases de dados, com uso de descritores, critérios de inclusão e exclusão; pesquisa exploratória. 3-Desenvolvimento do Sistema de Informação GESCAD: Pesquisa de produção tecnológica, protocolo multimétodo, estudo de caso, uso da engenharia de software, do Processo Unificado (PU) e da Linguagem de Modelagem Unificada (UML). As fases do PU foram: a- concepção: adaptação de resultados de investigações empíricas para a um PEP voltado à gestão do cuidado ao paciente em AD, sua família e ao cuidador; b-elaboração: prototipação com discussão dos módulos e telas do SI; c-construção: programação e testes do sistema; d-transição: avaliação dos testes de uso do GESCAD entre profissionais de saúde, técnicos, gestores, pesquisadores, docentes e discentes.Resultados e discussão:As tecnologias produzidas para a gestão do cuidado na RAS-AD são: a- instrumento para a avaliação da clínica, do contexto socio-familiar e das AVD dos usuários e da situação dos cuidadores, com abordagem ampliada do cuidado; b- relação de diagnósticos e de intervenções de enfermagem que subsidiam a Sistematização para a Assistência de Enfermagem (SAE) dos usuários, da família e do cuidador; c- variáveis que significativamente influenciam a classificação de AD2 dos usuários (a idade entre 60 e 80 anos, o grau de comprometimento clínico, o estado emocional triste, o risco para úlcera por pressão, a semidependência para as AVD pelo KATZ e a presença de rampas no domicílio); d- metodologia de produção do Processo Unificado, ou orientado a objetos, uso da Linguagem de Modelagem Unificada (UML), para desenvolvimento de SI de base empírica. No GESCAD a continuidade assistencial ao paciente em AD é realizada por meio de fatores associados ao tipo de AD2, facilitada pelas ferramentas de cadastro, de PEP, de classificação dos pacientes, de agendamento, de SAE e de condutas terapêuticas das equipes de saúde. O SI GESCAD sintetiza as tecnologias produzidas em ferramentas que permitem a integração e a horizontalidade dos processos de trabalho das equipes, nos diversos níveis de atenção do SUS

REPARAÇÃO LAPAROSCÓPICA DE HERNIA UMBILICAL E DIASTASE DOS RECTOS MEDIANTE TÉCNICA DE LIRA

Diastasis rectus abdominis is produced by an anormal separation of the rectus abdominis with s widening of the Linea alba, producing a deformity of the abdominal Wall when the abdomen is contracted. It can be symptomatic provoking pain or discomfort in the abdomen, musculoskeletal or urogenital problems and a negative corporal image with consequences in the quality of life. The most frequent presentations are in obese males and in women after pregnancy. The pathological diastasis recti exists with the widening of the rectus abdominis just over the umbilicus is superior to 2 centimeters. Depending on the distance, it can be more or less serious (and more or less probable the resolution by conservative treatments). The first treatment is physical therapy. When it is associated to hernias of the linea alba it is recommended surgical treatment including hernia repair and diastasis repair. The presence of diastasis recti it not only causes of symptoms but increases the possibility of appearing mor hernia defects. The surgical approach depends on the characteristic of the patients. If the patient needs an abdominoplasty, na open approach with dermolipectomy is performed. If there is no need for abdominoplasty, it will be better to perform a minimal invasive approach. Minimally invasive procedures have fewer wound complications, and therefore, decrease the morbidity of these surgeries. Minimally invasive approach can be made by several techniques: subcutaneous (SCOLA), retromuscular (e-TEP) or intraperitoenal (IPOM, LIRA). The advantage of the LIRA technique is that it can be made an approximation of the fascia, with repair of the hernia ring and the middle line, without opening the linea alba. In the video we present the surgical technique.A diástase dos músculos retos é produzida por uma separação aumentada dos músculos retos abdominais com alargamento da linha branca, causando uma deformidade da parede abdominal quando existe contração muscular. Pode ser sintomática causando dor e desconforto no abdómen, problemas musculoesqueléticos e uroginecológicos e imagem negativa da imagem corporal com consequências na qualidade de vida. As duas formas de apresentação mais frequentes são em doentes obesos, habitualmente homens e nas mulheres após a gravidez. A diástase patológica existe quando o afastamento dos rectos abdominais na região mediatamente superior ao umbigo é superior a 2 cm. Dependendo da distância entre os retos será mais ou menos grave (e mais ou menos provável a resolução com métodos não invasivos). O primeiro tratamento de eleição á a fisioterapia. Quando está associada a hérnias da linha branca é aconselhado o tratamento cirúrgico que inclua a reparação da hérnia e a diástase dos retos. A presença de diástase dos músculos retos não só é causa de sintomas, como aumenta a possibilidade de aparecimento de mais hérnias. A abordagem depende das características dos doentes. Se se tratar de uma doente com necessidade de abdominoplastia, aconselha-se uma abordagem aberta com dermolipectomia. Se não é preciso realizar dermolipectomia, é melhor realizar procedimentos minimamente invasivos. Os procedimentos minimamente invasivos apresentam menos complicações da ferida operatória, pelo que diminuem de forma considerável a morbilidade de estas cirurgias. A abordagem minimamente invasiva pode realizar-se mediante várias técnicas: sub-cutâneas (SCOLA), retro musculares (e-TEP) ou intraperitoneais (IPOM, LIRA). A vantagem da técnica LIRA é que permite realizar uma aproximação da aponeurose, reparando o orifício herniário e aproximando a diástase, sem necessidade de abrir a linea alba. No seguinte vídeo apresentamos a técnica cirúrgica

Consecutive bilateral decompression retinopathy after mitomycin C trabeculectomy: a case report.

BACKGROUND: After a successful trabeculectomy, a sudden intraocular pressure decrease may alter the intracranial to intraocular pressure ratio and cause decompression retinopathy. Frequent Valsalva maneuvers may also play a role in its pathogenesis. This condition may manifest as multiple retinal hemorrhages, edema of the optic disc, macular edema, or a sudden decrease in visual acuity postoperatively. Outcomes for patients are usually good, with spontaneous resolution occurring within a matter of weeks. It has been rarely reported in the literature as a bilateral condition. CASE PRESENTATION: We present a case of consecutive bilateral decompression retinopathy in a 54-year-old severely obese Caucasian woman (body mass index 37 kg/m(2)) with open angle glaucoma and a poor history of medical therapeutic compliance, who chose surgical treatment based on her inability to consistently use ocular drops. Our patient underwent a trabeculectomy with mitomycin C in both eyes, with surgeries taking place 3 months apart. After the first surgery, 2 weeks postoperatively, she complained of decreased visual acuity. Examination of her right eye fundus revealed multiple retinal hemorrhages and disc edema. There was a similar pattern in her left eye, this time including maculopathy. Her visual acuity and fundoscopic changes resolved spontaneously over a period of a month in both cases. Currently, our patient has well-controlled bilateral intraocular pressure, ranging between 14 and 16 mmHg, without hypotensive medication. CONCLUSIONS: Decompression retinopathy is a potential complication after glaucoma surgery, but has rarely been described as a bilateral consecutive condition. A comprehensive approach could help to anticipate its occurrence and manage it

Los factores asociados con la atención domiciliaria : subsidios a la gestión de la atención en el SUS

A identificação de variáveis associadas ao tipo de atenção domiciliária (AD) dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) contribui para a gestão do cuidado na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Objetiva-se identificar variáveis associadas ao tipo de AD dos usuários em Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas de Belo Horizonte. Estudo transversal em duas UBS com todos os usuários (n=114) em AD da área de abrangência. Utilizou-se a análise de regressão logística múltipla para seleção (stepwise) de variáveis significativas. Obteve-se maior comprometimento clínico dos usuários (OR=27,47), estado emocional triste (OR=24,36), risco para úlcera por pressão pela escala de Braden (OR=7,6) e a semidependência para as AVD pelo índice de Katz (OR=63,8) como fortemente associadas ao tipo de AD (p < 0,05). As variáveis fundadas no contexto social, familiar e clínico dos sujeitos subsidiam a abordagem integral e a tomada de decisão da equipe de saúde.The identification of variables associated with the type of home care (HC) of the users of the Unified Health System (UHS) contributes to the management of care in the Health Care Network (HCN). The objective was to identify variables associated with HC users in Basic Health Units (BHU) selected from Belo Horizonte. It was a transversal study in two BHU with all users (n=114) in HC in the covered area. We used a multiple logistic regression analysis for selection (stepwise) of significant variables. Greater clinical involvement of users (OR=27.47), a sad emotional state (OR=24.36), risk for pressure ulcer by the Braden scale (OR=7.6) and semidependence by the Katz ADL index (OR=63.8) were obtained and were strongly associated with the type of HC (p<0.05). Variables based on the social, family and clinical context of the subjects subsidized the integral approach and decision-making of the healthcare team.La identificación de variables asociadas al tipo de atención domiciliaria (AD) de los usuarios del SUS contribuye para la gestión del cuidado en la Red de Cuidado de la Salud (RAS). Objetivo: identificar las variables asociadas al tipo de AD requerida por todos los usuarios del SUS en Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte. Estudio transversal en dos UBS con todos los usuarios de AD (n=114) en el área de cobertura, análisis de regresión logística múltiple para la selección (stepwise) de las variables significativas. Mayor comprometimiento clínico (OR=27,47), el estado emocional triste (OR=24,36), la Escala de Braden (OR=7,6) y índice de Katz (OR=63,8) se asociaron con el tipo de AD (p<0,05). Las variables fundadas en el contexto social, familiar y clínico de los sujetos subsidian el abordaje integral y la toma de decisión del equipo