Fatores sociais e ambientais associados à hospitalização de pacientes com tuberculose

OBJECTIVE: to identify social and environmental factors associated with hospitalization of tuberculosis (TB) patients in Manaus, Amazonas, during 2010. METHODS: this is a quantitative cross-sectional epidemiological study, with primary data collection and analysis of human immunodeficiency virus (HIV), based on seropositive status. RESULTS: Among social factors for TB-HIV co-infection, the association between alcohol use and dependence was significant for employed workers; among non-co-infections, the association between income less than one minimum wage (U.S. $200) and retired people, Bolsa Família Program [Family Allowance]/other social benefits was significant. Regarding environmental factors, the association was significant for TB-HIV co-infection among those not having their own house, having masonry housing and daily garbage collection; and among non-co-infection, owning their own house, no masonry housing and lack of daily garbage collection was significant. CONCLUSION: The findings indicated that not only social factors, but also environmental ones are associated with hospitalization of tuberculosis patients, and such associations differ according to TB-HIV co-infection. Findings revealed that the non-biological factors associated with hospitalization of tuberculosis patients should be considered when caring patients with this disease.OBJETIVO: identificar los factores sociales y ambientales asociados con la hospitalización de de los pacientes con tuberculosis (TB) en Manaus, Amazonas, durante el año 2010. MÉTODOS: se trata de un análisis cuantitativo de corte transversal estudio epidemiológico, con la recolección de datos primarios y el análisis de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), en estado seropositivo. RESULTADOS: Entre los factores sociales para la TB-VIH-SIDA, la asociación entre el consumo de alcohol y la dependencia fue significativa para los trabajadores empleados, entre los no co-infectados, la relación entre ingresos inferiores a un salario mínimo (EE.UU.$ 200) y los jubilados, Programa Bolsa Família [Asignación Familiar] / otras prestaciones sociales fue significativa. En cuanto a los factores ambientales, la asociación fue significativa para TB-VIH-SIDA entre las personas que no tenían casa, que tenían una vivienda de mampostería y que había recolección de basura diariamente, y entre los no-co-infectados, ser dueño de su propia casa, sin viviendas de mampostería y la falta de recolección de basura diaria fue significativa. CONCLUSIÓN: Los resultados indicaron que no sólo los factores sociales, sino también los ambientales están asociados a la hospitalización de los pacientes con tuberculosis, y estas asociaciones difieren de acuerdo con la correlación TB-VIH-SIDA.OBJETIVO: identificar os fatores sociais e ambientais associados à hospitalização de pacientes com tuberculose, em Manaus, Amazonas, em 2010. MÉTODOS: trata-se de estudo epidemiológico transversal e quantitativo, com coleta de dados primários e análise do vírus da imunodeficiência humana, com base na soropositividade. RESULTADOS: entre os fatores sociais para a coinfecção tuberculose/vírus da imunodeficiência humana, foi significativa a associação entre o uso e dependência de álcool de trabalhadores empregados e entre os não coinfectados, a associação entre renda inferior a um salário-mínimo (200 dólares norte-americanos) e aposentados, Programa Bolsa Família/outros benefícios sociais foi significativa. Em relação aos fatores ambientais, a associação foi significativa para coinfecção tuberculose/vírus da imunodeficiência humana entre aqueles que não têm a sua própria casa, tendo habitação de alvenaria e coleta de lixo diária, e entre os não coinfectados, possuindo sua própria casa, sem moradia de alvenaria e falta de coleta de lixo diária foi significativa. CONCLUSÃO: os resultados indicaram que não só fatores sociais, mas, também, os ambientais estão associados à internação de pacientes com tuberculose, e essas associações diferem de acordo com a coinfecçãotuberculose/vírus da imunodeficiência humana

Qualidade de vida de adolescentes com paralisia cerebral: concordância entre autorrelato e relato do cuidador

Objective: to assess the quality of life (QOL) of adolescents with cerebral palsy (CP) by self-report and by the caregiver’s report, and to analyze the agreement between these reports. Method: cross-sectional study conducted with 101 adolescents with CP and 101 caregivers. Both answered the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), module 4.0 - Generic (PedsQL 4.0) and module 3.0 - PC (PedsQL 3.0). Agreement between reports was analyzed using the Mann-Whitney test and the intra-class correlation coefficient (ICC) (p<0.05). Results: the lowest scores were in physical health, school activities and fatigue in the self-report. The lowest scores were in physical health and daily activities, in the caregivers’ report. Perceptions among adolescents and caregivers differed in physical health, movement and equilibrium, daily and school activities, with a lower score for caregivers in all of them. The agreement between the self-report and the caregivers’ report was poor (ICC<0.44) and in both instruments, the caregivers’ report was less optimistic. Conclusion: physical health is the most impaired domain of the QOL of adolescents with CP, both in the self-report and in the caregivers’ report. However, there is poor agreement between these reports, emphasizing that the use of the caregivers’ report should be cautious.Objetivo: evaluar la calidad de vida (CV) de adolescentes con parálisis cerebral (PC) a partir del autorrelato y del relato del cuidador, y analizar la concordancia entre esos relatos. Método: estudio transversal, llevado a cabo con 101 adolescentes con PC y 101 cuidadores. Ambos contestaron el Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), módulo 4.0 - Genérico (PedsQL 4.0) e módulo 3.0 - PC (PedsQL 3.0). La concordancia entre los relatos se analizó por el test de Mann-Whitney e por el coeficiente de correlación intra clase (ICC) (p<0.05). Resultados: en el autorrelato, los puntajes más bajos se dieron en salud física, actividades escolares y fatiga. En el relato de los cuidadores, los puntajes más bajos se dieron en salud física y actividades cotidianas. Las percepciones de los adolescentes y los cuidadores fueron divergentes en salud física, movimiento y equilibrio, actividades cotidianas y escolares, con un puntaje más bajo por parte de los cuidadores en todos esos rubros. La concordancia entre el autorrelato y el relato de los cuidadores fue pobre (ICC<0.44), y en ambos instrumentos el relato de los cuidadores fue menos optimista. Conclusión: la salud física es el dominio más perjudicado de la CV de los adolescentes con PC, tanto en el autorrelato como en el relato de los cuidadores. Sin embargo, la concordancia entre los dos relatos es deficiente, razón por la cual, el relato de los cuidadores debe realizarse con cautela.Objetivo: avaliar a qualidade de vida (QV) de adolescentes com paralisia cerebral (PC) pelo autorrelato e pelo relato do cuidador, e analisar a concordância entre estes relatos. Método: estudo transversal conduzido com 101 adolescentes com PC e 101 cuidadores. Ambos responderam o Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), módulo 4.0 - Genérico (PedsQL 4.0) e módulo 3.0 - PC (PedsQL 3.0). A concordância entre os relatos foi analisada pelo teste de Mann-Whitney e pelo coeficiente de correlação intra classe (ICC) (p<0.05). Resultados: no autorrelato os menores escores foram em saúde física, atividades escolares e fadiga. No relato dos cuidadores as menores pontuações foram em saúde física e atividades cotidianas. As percepções entre adolescentes e cuidadores divergiram em saúde física, movimento e equilíbrio, atividades cotidianas e escolares, com menor escore dos cuidadores em todos eles. A concordância entre o autorrelato e o relato dos cuidadores foi pobre (ICC<0.44), e em ambos instrumentos o relato dos cuidadores foi menos otimista. Conclusão: a saúde física é o domínio mais prejudicado da QV de adolescentes com PC, tanto no autorrelato quanto no relato dos cuidadores. Porém há pobre concordância entre estes relatos, ressaltando que o uso do relato dos cuidadores deve ser cauteloso

Lúdico Educativo no Ensino de Reações Químicas, um Auxílio Eficaz na Prática Docente

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Biomarcadores tumorais de Câncer Colorretal: breve revisão bibliográfica

O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais incidente no Brasil e no mundo, e é uma das causas de morte em pessoas com menos de 70 anos. A incidência de casos em pacientes com idade menor que 50 anos aumentou, e com isso, a necessidade de fazer o rastreamento ainda mais precoce dessa doença, a fim de obter melhor prognóstico. As alterações genéticas, histológicas e morfológicas somadas tornam possível a detecção de pólipos pré-cancerosos, corroborando diagnóstico e tratamento precoces. O presente estudo é uma revisão de literatura qualitativa com finalidade de identificar biomarcadores promissores do câncer colorretal. Os tumores malignos se diferenciam dos tumores benignos pela presença de fator cancerígeno nesses. O tipo mais comum de câncer colorretal é o adenocarcinoma, desenvolvido a partir de células epiteliais. O sarcoma é outro tipo de câncer colorretal que se desenvolve a partir de tecido conjuntivo. Os biomarcadores MMP9, EFGR e PLAU são os mais específicos para o câncer colorretal. Os indicadores biológicos são importantes na educação, conscientização populacional, diagnóstico, tratamento e prevenção da doença. Uma abordagem individualizada, com base em biomarcadores, pode reduzir morbimortalidade e avançar no sentido de melhores prognósticos aos pacientes acometidos por essa doença

Aplicações da saúde digital no cuidado obstétrico: impactos e perspectivas que extrapolam a pandemia de COVID-19

Introduction: The women's welfare is viewed as a whole in women's health perspective, which may be exemplified as obstetrics and prenatal care, only by the means of access to health services and quality of information offered during pregnancy. Those factors enlarge women's empowerment, decrease pregnancy complications and mortality among this population. Along with COVID-19 pandemic, many informatized systems have been used in women's health and during pregnancy in order to improve quality of care, telehealth and mobile applications are important base constitutives of e-Health facilitating in doctor-patient communication. Objective: To evaluate in the scientific literature about the impacts of digital health system implementation on health promotion and pregnancy health care during prenatal and validation of pregnant information. Methods: Data search among PubMed, Scielo, Google Scholar and BVS between the period of 2019 and 2021, using Portuguese and English descriptions, including on this review meta-analysis, prospective and retrospective cohorts and case reports. Results and Discussion: The analysis comprehends in 13 selected articles that were included in three main areas involved in e-Health and obstetrics care, pregnancy information validity constitutes a building up public policy tool and empowers epidemiologic research, besides the fact that this information being as part of an active pregnancy's participation and maternal and infant health promotion. Educational health promotion mobile application is a popular way that telemedicine found to intervene in doctor-patient relationship. Thereby, even during pandemic times, prenatal care is an obstetrics health tool that was made approachable and diversified by e-Health. Lastly, the birth plan presents itself as an effective tool in prenatal, since it facilitates pregnancy communication among the medical team, family and friends about its birth preferences, which stimulates women to be part and protagonist of their own birth, humanizing it in this way. Conclusion: Through the analysis of the articles it was found that the obstetrics health information technology allows an integral care using mobile applications as electronic media improving health care and shortening health access barriers. Allied to an informatized birth plan, it's possible to share educational content and potencialize women's decision-making process.Introdução: O bem-estar da mulher em uma visão integral do cuidado à saúde feminina, exemplificado pelo cuidado obstétrico e atenção pré-natal, se respalda no acesso aos serviços de saúdes e à informação de qualidade, o que aumenta o empoderamento feminino, reduz complicações e os índices de mortalidade materno-fetais. Impulsionados pelo período de pandemia COVID-19, diversos sistemas informatizados têm se tornado aliados no cuidado à saúde da mulher e ao desenvolvimento da gestação, sendo a telemedicina e os aplicativos em saúde pilares importantes da e-Saúde que facilitam a interface médico-gestante. Objetivo: Levantar evidências científicas na literatura sobre os impactos da implementação de sistemas de saúde digital na promoção de saúde e atenção à gestante durante o cuidado pré-natal e a validação da informação gerada pela gestante. Método: Foram utilizadas as bases de dados PubMed, Scielo, Google Scholar e BVS no período de 2016 a 2021, com descritores em português e inglês, incluindo artigos de revisão, meta-análises, coortes prospectivas e retrospectivas, assim como os relatos de caso. Resultado e Discussão: Foram selecionados 13 artigos e analisados sob a perspectiva de três grandes áreas envolvidas na aplicação da saúde digital ao cuidado obstétrico, dentre as quais a validação da informação da gestante constitui uma ferramenta de fomento às políticas públicas e  pesquisas epidemiológicas, sendo a qualidade dessa informação e a participação ativa da gestante pilares importantes para a promoção de saúde materna-infantil; ademais, aplicativos educativos em saúde tem sido uma das formas informatizadas pela qual a telemedicina se populariza dentre os pacientes, inclusive como meio intervencionista nas relações médico-paciente. Assim, ferramentas de saúde obstétrica como o pré-natal se tornaram mais acessíveis e diversificadas, mesmo em um período de pandemia, por meio da e-Saúde. Por fim,o plano de parto mostra-se uma ferramenta eficaz no pré-natal, facilitando a comunicação da gestante com a equipe médica, familiares e amigos acerca das suas preferências quanto ao processo de parto, estimulando a mulher a ser protagonista de seu parto, humanizando-o. Conclusão: A análise das publicações avaliadas apontam que as tecnologias de informação na área de saúde obstétrica permitem um cuidado integral e próximo por meios eletrônicos como aplicativos digitais, melhorando a atenção e diminuindo barreiras de acesso aos serviços de saúde. Aliadas a um plano de parto consolidado e informatizado, além de partilharem conteúdos educativos, ainda potencializam o poder de decisão feminino

YIELD AND ECONOMIC ANALYSIS OF CORN AND BRACHIARIA INTERCROPPING IN THE NORTHWESTERN PARANÁ

A consorciação de milho e Urochloa ruziziensis apresenta potencial para os sistemas de produção agrícola, permitindo a produção de grãos e biomassa remanescente. O estudo tem como objetivo avaliar a produtividade e a viabilidade econômica das modalidades de consórcio de milho e U. ruziziensis na região noroeste do Paraná. O experimento foi conduzido em Maringá-PR, em delineamento inteiramente casualizado com cinco tratamentos (milho solteiro; U. ruziziensis solteira; milho com U. ruziziensis na entre linha; milho com U. ruziziensis na mesma linha; milho com U. ruziziensis em linhas intercaladas) e quatro repetições. Foi analisado o desenvolvimento inicial e produtividade de grãos do milho, e produção de biomassa de milho e U. ruziziensis. Os dados foram submetidos a análise de variância e as médias comparadas pelo teste Tukey com significância de 5%. No desenvolvimento inicial das plantas de milho não houve diferença significativa em função da consorciação. U. ruziziensis em sistema consorciado apresentou redução na produção de biomassa. O cultivo em linhas intercaladas apresentou produtividade de grãos superior as demais modalidades de consorciação e semelhante ao cultivo de milho solteiro.The maize and Urochloa ruziziensis intercropping have potential use for agricultural production systems, allowing the production of grains and biomass. The study aims to evaluate the yield and economic viability of corn and U. ruziziensis intercropping modalities in the northwestern region of Paraná. The experiment was conducted in Maringá-PR in a completely randomized design with five treatments (single corn; single U. ruziziensis; U. ruziziensis between the corn rows; corn with U. ruziziensis in the same row; corn rows interspersed with U. ruziziensis rows) and four replicates. Initial development, grain yield of corn, and the production of biomass of corn and U. ruziziensis were evaluated. The data were submitted to analysis of variance. The means were compared by the Tukey test at 5% probability. In the initial development of corn plants, there was no significant difference due to intercropping. U. ruziziensis in the intercropped system had a reduction in biomass production. Intercropping with corn rows interspersed with U. ruziziensis rows had grain yield higher than other intercropping modalities and similar to single corn cultivatio

Implications of compulsory retirement by age: reflections and perspectives

Tomando como ponto de partida a centralidade do trabalho enquanto constituinte da identidade, elemento de inserção social e de geração de renda, objetivou-se problematizar os impactos da aposentadoria compulsória por idade na vida dos trabalhadores aposentados. É de extrema importância que a aposentadoria compulsória seja contemplada no bojo das discussões sobre envelhecimento populacional, tendo em vista as implicações negativas que a inatividade laboral obrigatória possa vir a ter para os sujeitos. Neste cenário, se faz necessário o fomento de políticas públicas que formalizem estratégias que auxiliem os trabalhadores no processo de desvinculação do trabalho, reconstrução de seu cotidiano e de sua identidade.Taking as a starting point the centrality of work as a constituent of identity, an element of social insertion and income generation, the objective was to problematize the impacts of compulsory retirement by age on the lives of retired workers. It is extremely important that compulsory retirement be considered in the context of discussions on population aging, in view of the negative implications that mandatory work inactivity may have for subjects. In this scenario, it is necessary to promote public policies that formalize strategies that help workers in the process of untying work and rebuilding their daily lives and their identity. &nbsp

Habilidades de decodificación grafêmica y fonêmica: un estudio de población del desempeño de los estudientes

As habilidades básicas de leitura e escrita - decodificação grafêmica e fonêmica - são essenciais à construção de habilidades linguísticas complexas. Desempenhos em leitura e escrita de alunos entre o 2o e o 7o ano do ensino fundamental de municípios de Minas Gerais foram obtidos por meio do Teste de Desempenho Escolar. Foram avaliados 1438 estudantes em escrita e 227 em leitura, sendo que 53,1% e 41,4%, respectivamente, apresentaram desempenho inferior ao esperado. As análises de correlação de Pearson revelaram correlações positivas e significativas entre as habilidades, indicando que o aumento de acertos no subteste de leitura relaciona-se ao melhor desempenho em escrita.PALAVRAS-CHAVE: Decodificação grafêmica. Decodificação fonêmica. Desempenho escolar. RESUMEN Las destrezas básicas de lectura y escritura - decodificación de grafemas y fonemas - son esenciales para la construcción de las competencias linguísticas complejas. El rendimiento en lectura y escritura de los estudiantes entre el 2 y el 7o año de la escuela primaria de Minas Gerais fueron obtenidos através de la prueba de rendimiento escolar. Se evaluaron 1438 estudiantes en la escritura y 227 en lectura, con el 53,1% y 41,4%, respectivamente, mostraron un bajo rendimiento que se esperaba. El análisis de correlación de Pearson reveló una importante correlacion positiva entre las habilidades, lo que indica que el aumento de los artículos de la parte de la prueba de lectura es el mejor rendimiento de la escritura.PALABRAS-CLAVE: Decodificación de grafemas. Decodificación fonológica. El rendimiento escolar.Las destrezas básicas de lectura y escritura - decodificación de grafemas y fonemas - son esenciales para la construcción de las competencias linguísticas complejas. El rendimiento en lectura y escritura de los estudiantes entre el 2 y el 7o año de la escuela primaria de Minas Gerais fueron obtenidos através de la prueba de rendimiento escolar. Se evaluaron 1438 estudiantes en la escritura y 227 en lectura, con el 53,1% y 41,4%, respectivamente, mostraron un bajo rendimiento que se esperaba. El análisis de correlación de Pearson reveló una importante correlacion positiva entre las habilidades, lo que indica que el aumento de los artículos de la parte de la prueba de lectura es el mejor rendimiento de la escritura.PALABRAS-CLAVE: Decodificación de grafemas. Decodificación fonológica. El rendimiento escolar

Importância do diagnóstico precoce e o acesso ao rastreamento do câncer de mama por mulheres da zona rural da região nordeste do Brasil/ Importance of early diagnosis and access to breast cancer tracking by women in the rural area of the northeast region of Brazil

Introdução: O câncer de mama é uma neoplasia com alta incidência e prevalência no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte de mulheres no Brasil, com exceção aos cânceres não melanomas. O acesso ao rastreamento do câncer de mama como forma de prevenção e diagnóstico precoce é essencial, com o propósito de instituir políticas para se obter uma diminuição da morbidade e mortalidade por essa neoplasia na região Nordeste. Objetivos: Demonstrar a importância do diagnóstico precoce do Câncer de Mama por meio da realização dos exames de rastreamento, e evidenciar as causas que afastam mulheres do mesmo de modo a modificar essa problemática. Metodologia: Para realização deste trabalho foi utilizado um estudo ecológico de uma população específica: mulheres da zona rural da região nordeste do Brasil. Foram coletados dados de estimativa de câncer de mama para 2020; distribuição percentual da população residente, por Grandes Regiões, a partir dos 40 anos; distribuição da população por sexo a partir dos 40 anos na região Nordeste; os fatores relacionados a não realização de exames de rastreio para câncer de mama por mulheres; taxa de analfabetismo para as Grandes Regiões; taxa de analfabetismo para mulheres com 15 ou mais, segundo o sexo, na região Nordeste, e renda per capita no municípios nordestinos. Resultados: Foi encontrado um risco estimado para câncer de mama de 44,29 por 100 mil habitantes na região Nordeste; na região Nordeste 23% de indivíduos com 40 anos ou mais, e 13,4% com 60 anos ou mais; distribuição da população por sexo, segundo os grupos de idade na região Nordeste, homens e mulheres, respectivamente, a partir dos 40 anos, 7.453.510/8.618.118. Fatores associados à não realização de exames de rastreamento: (1) acesso ao sistema de saúde; (2) desigualdades relacionadas ao gênero e trabalho; (3) grandes distâncias entre as residências e os serviços de saúde; (4) idade avançada; (5) nível de escolaridade. Para taxa de analfabetismo, foi encontrado 16,2% em 2015, sendo que 14,5% das mulheres de 15 anos ou mais de idade eram analfabetas. Conclusão: Diante dos fatos encontrados, vários fatores distanciam essa população do acesso aos exames de rastreamento. Devido a estes fatores se observa a importância da ampliação dos serviços de saúde como forma de modificar as suas condições, garantindo assim que as dificuldades de acesso ao exame de rastreamento possam ser superadas, fazendo-se valer os princípios de integralidade, equidade e universalidade do Sistema Único de Saúde

Occurrence of Gasterophilus spp. in Weanling Foals in Southern Brazil

Background: The occurrence of gastrointestinal myiasis caused by Gasterophilus spp. larvae (Diptera: Oestridae) in adult horses has been widely characterized, however data on natural infestation in young foals have been lacking. This observation may be related to the absence of conclusive diagnosis in these individuals, most likely due to logistical or financial constraints. Gastric ulceration is a problem and a significant cause of morbidity in foals, particularly during the weaning stage; therefore, gasterophilosis should be included in the differential diagnosis. The primary purpose of this study was to determine the prevalence of gasterophilosis in 4- to 6-month-old weanling foals.Material, Methods & Results: Seventy-one healthy weanling foals were enrolled in the study. Physical assessment blood sampling and was completed in all foals before the commencement of the experiment. Gastroscopy examinations were performed under sedation (Detomidine 0.01 - 0.02 mg/kg) with a flexible endoscope inserted through nasogastric via. The lumen of the stomach was examined in order to search for botflies’ larvae. Following gastroscopy, foals were classified into 2 groups based on the presence of Gasterophilus spp. larvae in their stomachs: 1) Infected and 2) Not Infected. Infected foals received a single dose of commercial trichlorfon and albendazole equine oral gel and were stalled for 24 h. The passed feces were thoroughly examined, searching for elimination of larvae. A Total of 64% of the foals (n=45/71) harbored Gasterophilus spp. larvae in the stomach. Mild hyperemia in the gastric mucosa was observed in the attachment sites of the parasites. Physical assessment and hematological parameters’ data were analyzed with Shapiro-Wilk normality test. Comparison between groups for clinical signs, hematological parameters and Gasterophilus spp. infection rates were evaluated using the Kruskal-Wallis test or Student's t-test. Statistical significance was set at P < 0.05. There were no statistically significant variations in physical and hematological parameters between foals that were affected and those that were not infected. The larvae found in the feces were subjected to morphological examination, which confirmed the diagnosis of Gasterophilus intestinalis.Discussion: No systemic clinical indications compatible with Gasterophilus infestation were seen, as described in previous studies of horses infected with the parasite. No botfly eggs were observed in the hair of evaluated foals. During gastroscopy, mild hyperemic lesions in the gastric mucosa were observed in the larvae fixation sites. Although no changes in clinical or hematological parameters were noted, the confirmation of parasite presence is a cause for concern due to horses' tolerance for low infestation levels and poor diagnosis. Additionally, the presence of this myiasis in foals may be a significant stressor during the weaning period and should be included in the differential diagnosis of recurring abdominal pain. Furthermore, infected foals might be a reservoir for the parasite and, contribute to the elimination and spread of the larvae in the environment. Thus, inclusion of young horses in deworming protocols targeted to botfly larvae is needed. This is the first report of Gasterophilus intestinalis myiasis in foals in Brazil. Further research is necessary to fully understand the epidemiology and prevalence of this condition in young horses in Brazil, based on the findings of this study. Keywords: Gasterophilus intestinalis, cavity myiasis, gastroscopy, Oestridae