Risk factors for genital prolapse in a Brazilian population

PURPOSE: to evaluate risk factors for the development of genital prolapse in the Brazilian population. METHODS: case-control study involving 316 patients submitted to prolapse staging, according to the pelvic organ prolapse quantification system. The patients were divided into two groups: in the Case Group there were 107 patients with prolapse at stage III or IV, and in the Control Group, 209 women at stage 0 or I. In the anamnesis, the selected women have been questioned about the presence of possible risk factors for genital prolapse, such as: age, menopause age, parturition, delivery type (vaginal, caesarean section or forceps), occurrence of fetal macrosomia, family history of genital dystopia in first degree relatives, chronic cough and intestinal constipation. RESULTS: The variables that were different between the groups were: age, body mass index, parturition, number of vaginal, caesarean section or forceps deliveries, newborn weight and positive family history for prolapse. Race, menopause age, chronic cough and intestinal constipation did not present differences between the groups. After logistic regression, only three variables have been shown to be independent risk factors: presence of at least one vaginal delivery, fetal macrosomia and positive family history for dystopia. Cesarean section was shown to be a protective factor. CONCLUSION: in the Brazilian population, the independent risk factor for genital prolapse were: personal antecedent of at least one vaginal delivery, fetal macrosomia and family history of dystopia.OBJETIVO: avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento de prolapso genital na população brasileira. MÉTODOS: estudo caso-controle envolvendo 316 pacientes que foram submetidas a estadiamento de prolapso, utilizando-se o sistema de quantificação de prolapso dos órgãos pélvicos. As pacientes foram divididas em dois grupos. No Grupo Caso, foram incluídas 107 pacientes com prolapso nos estádios III ou IV, e no Controle, 209 mulheres com estádios 0 ou I. As mulheres selecionadas respondiam à anamnese na qual eram questionadas sobre a presença de possíveis fatores de risco para prolapso genital, tais como: idade, idade da menopausa, paridade, tipos de parto (vaginal, cesariana ou fórcipe), ocorrência de macrossomia fetal, história familiar em parentes de primeiro grau de distopia genital, tosse crônica e constipação intestinal. RESULTADOS: as variáveis que se mostraram diferentes entre os grupos foram: idade, índice de massa corpórea, paridade, número de partos vaginais, de cesarianas, de partos fórcipe, peso do recém-nascido e história familiar positiva para prolapso. Raça, idade da menopausa, tosse crônica e constipação intestinal não se mostraram diferentes entre os grupos. Após a regressão logística, somente três variáveis se apresentaram como fatores de risco independentes: presença de pelo menos um parto vaginal, macrossomia fetal e história familiar positiva. A cesariana se mostrou como fator protetor. CONCLUSÕES: na população brasileira, os fatores de risco independentes para prolapso foram a presença de pelo menos um parto normal, macrossomia fetal e história familiar positiva para distopia.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de MedicinaUNIFESP, EPMSciEL

A pandemia de COVID-19 e a Atenção Primária à Saúde

A COVID-19 tem pressionado os sistemas de saúde em todo o mundo, aumentando a demanda de forma rápida, pelo volume de infectados e pela complexidade exigida para o tratamento dos casos graves. As primeiras intervenções foram, em escala mundial, direcionadas a equipar os hospitais com novos leitos de Unidades de Terapia Intensiva (UTI) para doentes graves.1 Afinal, uma das grandes preocupações no enfrentamento desta pandemia tem sido a disponibilidade de estrutura hospitalar capaz de atender os casos que requerem cuidados mais complexos. No entanto, logo ficou claro que todos os níveis da Rede de Atenção à Saúde são importantes para o enfrentamento da pandemia, pois uma APS forte, coesa, capaz de executar ações de prevenção, promoção de saúde, tratamento e reabilitação garante maior sucesso nas ações em todos os níveis.2 Assim, a Atenção Primária à Saúde (APS) pode contribuir decisivamente para minimizar a incidência e a mortalidade pela COVID-19

Fatores associados ao consumo de suplementos por adolescentes

Introdução: A crescente oferta de suplementos alimentares associada a imagem corporal inconstante, tornam os jovens propensos a consumir suplementos alimentares de forma indiscriminada. Objetivo: Analisar os fatores associados ao consumo de suplementos por adolescentes, em São Luís-MA. Métodos: Estudo transversal, 94 adolescentes de 12 a 19 anos. A variável dependente foi o uso de suplemento e as variáveis explanatórias foram: tempo de prática de atividade física, renda, escolaridade, tipo de modalidade praticada, frequência semanal na academia, indicação do uso de suplemento, sexo, cor da pele e situação conjugal. Foi utilizada a regressão logística múltipla adotando-se o nível de significância de 0,05. Resultados: O uso de suplementos foi relatado por 65,96% dos entrevistados, sendo que os educadores físicos (19,15%) os maiores responsáveis pela indicação destes produtos. Ser do sexo masculino, ensino superior incompleto, frequência semanal na academia por mais de 5 dias e passar mais de 2 horas praticando atividades estiveram associados ao consumo de suplementos na análise univariada. Na análise por regressão logística múltipla apenas a variável sexo permaneceu no modelo final. Discussão: A variável sexo masculino foi o fator mais relevante na associação com o consumo de suplementos, sendo evidenciado em diversos trabalhos essa tendência, porém, a sua atribuição ainda não está totalmente estabelecida. Conclusão: O uso de suplementos foi elevado entre os adolescentes e ser do sexo masculino pode aumentar as chances para o consumo destes produtos e em sua maioria não obtinham orientações de profissionais

Fatores associados ao consumo de suplementos por adolescentes

Introduction: The increasing supply of dietary supplements associated with fickle body image, make adolescents consume to indiscriminately dietary supplements. Objective: Analyze the factors associated with the consumption of supplements for teens, in São Luis-MA. Methods: A cross-sectional study, with 94 adolescents aged 12 to 19 years. The dependent variable was the use of supplement and the explanatory variables were time practicing the activity, income, education, type of sport practiced, weekly frequency in the gym, supplement use indication, sex, race and marital status. Multiple logistic regression adopting the 0.05.  Results: The use of supplements was reported by 65.96% of respondents, and the physical educators (19,15%) are the most responsible for the indication of the goods. Being male, incomplete higher education, weekly frequency in the gym for more than five days and spend more than two hours practicing activities were associated with the use of supplements in the univariate analysis. In multiple logistic regression analysis only the gender variable in the final model. Discussion: The male gender variable was the most relevant factor in the association with the consumption of supplements, being evidenced in several studies this tendency, however, its attribution is not yet fully established. Conclusion: The use of supplements is high among adolescents and being male increases the odds for the consumption of supplements and mostly did not get professional advice.Introducción: La creciente oferta de suplementos dietéticos asociada a una imagen corporal inestable hace que los jóvenes sean propensos a consumir suplementos dietéticos de forma indiscriminada. Objetivo: Analizar los factores asociados al consumo de suplementos por adolescentes en São Luís-MA. Métodos: Estudio transversal, 94 adolescentes de 12 a 19 años. La variable dependiente fue el uso de suplementos y las variables explicativas fueron: tiempo de práctica de actividad física, ingreso, educación, tipo de modalidad practicada, asistencia semanal al gimnasio, indicación del uso de suplementos, sexo, color de piel y estado civil. . Se utilizó regresión logística múltiple, adoptando un nivel de significancia de 0,05. Resultados: El uso de suplementos fue reportado por el 65,96% de los encuestados, siendo los educadores físicos (19,15%) los principales responsables de recomendar estos productos. Ser hombre, estudios superiores incompletos, asistencia semanal al gimnasio por más de 5 días y dedicar más de 2 horas a la práctica de actividades se asociaron con el consumo de suplementos en el análisis univariado. En el análisis de regresión logística múltiple, solo la variable género permaneció en el modelo final. Discusión: La variable sexo masculino fue el factor más relevante en la asociación con el consumo de suplementos, siendo esta tendencia evidenciada en varios estudios, sin embargo, su atribución aún no está totalmente establecida. Conclusión: El uso de suplementos fue alto entre los adolescentes y el sexo masculino puede aumentar las posibilidades de consumir estos productos y la mayoría de ellos no obtuvo orientación de los profesionales.Introduzione: la crescente offerta di integratori alimentari associata a un'immagine corporea instabile rende i giovani inclini a consumare integratori alimentari indiscriminatamente. Obiettivo: Analizzare i fattori associati al consumo di integratori da parte degli adolescenti a São Luís-MA. Metodi: Studio trasversale, 94 adolescenti di età compresa tra 12 e 19 anni. La variabile dipendente era l'uso di integratori e le variabili esplicative erano: tempo di pratica dell'attività fisica, reddito, istruzione, tipo di modalità praticata, frequenza settimanale in palestra, indicazione dell'uso di integratori, sesso, colore della pelle e stato civile . È stata utilizzata la regressione logistica multipla, adottando un livello di significatività di 0,05. Risultati: L'uso di integratori è stato segnalato dal 65,96% degli intervistati, con gli educatori fisici (19,15%) che sono i principali responsabili della raccomandazione di questi prodotti. Essere maschi, istruzione superiore incompleta, frequenza settimanale in palestra per più di 5 giorni e trascorrere più di 2 ore praticando attività sono stati associati al consumo di integratori nell'analisi univariata. Nell'analisi di regressione logistica multipla, solo la variabile di genere è rimasta nel modello finale. Discussione: la variabile maschio era il fattore più rilevante nell'associazione con il consumo di integratori, questa tendenza è stata evidenziata in diversi studi, tuttavia, la sua attribuzione non è ancora del tutto stabilita. Conclusione: l'uso di integratori era elevato tra gli adolescenti ed essere maschi può aumentare le possibilità di consumare questi prodotti e la maggior parte di loro non ha ottenuto indicazioni da professionisti.Introdução: A crescente oferta de suplementos alimentares associada a imagem corporal inconstante, tornam os jovens propensos a consumir suplementos alimentares de forma indiscriminada. Objetivo: Analisar os fatores associados ao consumo de suplementos por adolescentes, em São Luís-MA. Métodos: Estudo transversal, 94 adolescentes de 12 a 19 anos. A variável dependente foi o uso de suplemento e as variáveis explanatórias foram: tempo de prática de atividade física, renda, escolaridade, tipo de modalidade praticada, frequência semanal na academia, indicação do uso de suplemento, sexo, cor da pele e situação conjugal. Foi utilizada a regressão logística múltipla adotando-se o nível de significância de 0,05. Resultados: O uso de suplementos foi relatado por 65,96% dos entrevistados, sendo que os educadores físicos (19,15%) os maiores responsáveis pela indicação destes produtos. Ser do sexo masculino, ensino superior incompleto, frequência semanal na academia por mais de 5 dias e passar mais de 2 horas praticando atividades estiveram associados ao consumo de suplementos na análise univariada. Na análise por regressão logística múltipla apenas a variável sexo permaneceu no modelo final. Discussão: A variável sexo masculino foi o fator mais relevante na associação com o consumo de suplementos, sendo evidenciado em diversos trabalhos essa tendência, porém, a sua atribuição ainda não está totalmente estabelecida. Conclusão: O uso de suplementos foi elevado entre os adolescentes e ser do sexo masculino pode aumentar as chances para o consumo destes produtos e em sua maioria não obtinham orientações de profissionais.Introdução: A crescente oferta de suplementos alimentares associada a imagem corporal inconstante, tornam os jovens propensos a consumir suplementos alimentares de forma indiscriminada. Objetivo: Analisar os fatores associados ao consumo de suplementos por adolescentes, em São Luís-MA. Métodos: Estudo transversal, 94 adolescentes de 12 a 19 anos. A variável dependente foi o uso de suplemento e as variáveis explanatórias foram: tempo de prática de atividade física, renda, escolaridade, tipo de modalidade praticada, frequência semanal na academia, indicação do uso de suplemento, sexo, cor da pele e situação conjugal. Foi utilizada a regressão logística múltipla adotando-se o nível de significância de 0,05. Resultados: O uso de suplementos foi relatado por 65,96% dos entrevistados, sendo que os educadores físicos (19,15%) os maiores responsáveis pela indicação destes produtos. Ser do sexo masculino, ensino superior incompleto, frequência semanal na academia por mais de 5 dias e passar mais de 2 horas praticando atividades estiveram associados ao consumo de suplementos na análise univariada. Na análise por regressão logística múltipla apenas a variável sexo permaneceu no modelo final. Discussão: A variável sexo masculino foi o fator mais relevante na associação com o consumo de suplementos, sendo evidenciado em diversos trabalhos essa tendência, porém, a sua atribuição ainda não está totalmente estabelecida. Conclusão: O uso de suplementos foi elevado entre os adolescentes e ser do sexo masculino pode aumentar as chances para o consumo destes produtos e em sua maioria não obtinham orientações de profissionais

Educação em saúde e planejamento estratégico situacional em um centro de atenção psicossocial no interior paulista: relato de experiência / Health education and situational strategic planning in a center of psychosocial attention in the countryside of São Paulo: experience report

Este trabalho teve como objetivo aplicar o Planejamento Estratégico Situacional (PES) em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do interior paulista, e desenvolver estratégias de educação em saúde para melhorar a adesão ao regime medicamentoso dos usuários. O PES foi realizado contemplando três fases: I. foi efetuado o levantamento das possíveis causas do problema; II. listou-se os nós críticos; e III. apontou-se os possíveis cenários e operações viáveis, as quais foram sistematizas em quadros. A ação educativa foi realizada em um CAPS no município de Botucatu/SP, entre os meses de agosto e setembro de 2021, durante o estágio prático curricular supervisionado do curso em enfermagem da Faculdade de Medicina de Botucatu. Através da aplicação do PES e da problemática levantada, foi possível desenvolver estratégias para conscientizar e orientar os usuários sobre a importância de aderir corretamente ao regime medicamentoso, por meio de atendimentos individuais e em grupo, teleatendimentos, acolhimento, pré-consulta e pós-consulta e visitas domiciliares. A experiência do PES proporcionou um olhar crítico frente às demandas relacionadas à adesão ao regime medicamento pelos usuários, possibilitando o desenvolvimento de estratégias e a implementação dessas ações na prática do serviço

Diagnosis of pulmonary tuberculosis in children and adolescents: comparison of two versions of the Brazilian Ministry of Health scoring system

The aim of this study was to evaluate the concordance between two versions of the scoring system (2011 and 2019), recommended by the Brazilian Ministry of Health, for the diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in children and adolescents. A retrospective descriptive study was performed to assess the medical records of children and adolescents with PTB, in TB units from Brazilian cities located in Rio de Janeiro, Minas Gerais, and Parana States, from January 1st, 2004, to December 1st, 2018. Patients aged 0 to 18 years old with a diagnosis of PTB were included. The comparison between the two scoring systems showed a moderate concordance according to the κ coefficient value = 0.625. Fourteen patients showed a reduction in the TB score, going from 30 points in the 2011, to 25 points or less in the 2019 one. Seventy one percent of these 14 patients had radiological changes suggestive of PTB and 86% had tuberculin skin tests greater than 10 mm. The study concluded that a moderate agreement was observed between the 2011 and 2019 scoring systems, with an increase in the number of patients scoring 25 points or less in 2019, which can eventually hinder the diagnosis of PTB

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Educomunicação e suas áreas de intervenção: Novos paradigmas para o diálogo intercultural

oai:omp.abpeducom.org.br:publicationFormat/1O material aqui divulgado representa, em essência, a contribuição do VII Encontro Brasileiro de Educomunicação ao V Global MIL Week, da UNESCO, ocorrido na ECA/USP, entre 3 e 5 de novembro de 2016. Estamos diante de um conjunto de 104 papers executivos, com uma média de entre 7 e 10 páginas, cada um. Com este rico e abundante material, chegamos ao sétimo e-book publicado pela ABPEducom, em seus seis primeiros anos de existência. A especificidade desta obra é a de trazer as “Áreas de Intervenção” do campo da Educomunicação, colocando-as a serviço de uma meta essencial ao agir educomunicativo: o diálogo intercultural, trabalhado na linha do tema geral do evento internacional: Media and Information Literacy: New Paradigms for Intercultural Dialogue