A influência do uso de lubrificantes durante a coleta de citopatológico uterino: uma revisão integrativa.

Introduction: Currently, cervical cancer occupies the third position of most incident cancers in the Brazilian female population and fourth in mortality rate. This neoplasm occurs due to persistent infection of the Human PapillomaVirus (HPV) and is characterized by disordered replication of the uterine epithelium, compromising its tissues. The main screening method used is the cytopathological examination of the uterine cervix, popularly known as Papanicolaou, but the discomfort experienced during the collection is a frequent reason for women not to perform it. In this way, the use of lubrication is shown to be a possible, albeit controversial, method to reduce discomfort during the performance of the speculum examination. Objective: To analyze the knowledge produced and published in national and international journals, in the form of scientific articles, regarding the influence of the use of intimate lubricants during the collection of uterine cytopathology. Method: integrative literature review, carried out in March 2022, in the Scorpus, SciELO, Lilacs, Pubmed, BDENF, Web of Science and CINAHL databases. Articles related to the research object were used as inclusion criteria, in Portuguese, English and Spanish, originating from national and international journals, indexed in the referred databases and published in the period from 2012 to 2022. Results: After applying the search strategy, the result was a total of 43,535 articles, which after analysis resulted in 09 articles included in the present study. Final Considerations: The analyzed studies did not show a decrease in the quality of uterine cytopathology samples when using intimate lubricant in small amounts. In addition, its use proved to be a strong ally in reducing discomfort during speculum examination and in greater adherence to tracking collection.Introdução: Atualmente o câncer de colo uterino ocupa a terceira posição de cânceres mais incidentes na população feminina brasileira e a quarta em taxa de mortalidade. Esta neoplasia ocorre devido à infecção persistente do Papiloma Vírus Humano (HPV) e é caracterizada pela replicação desordenada do epitélio uterino, comprometendo seus tecidos. O principal método de rastreamento utilizado é o exame citopatológico de colo uterino, popularmente conhecido como Papanicolaou, porém o desconforto experienciado durante a coleta é uma frequente razão para mulheres deixarem de realizá-lo. Desta forma, o uso de lubrificação se mostra como um possível, porém polêmico, método para redução do desconforto durante a realização do exame especular. Objetivo: Analisar o conhecimento produzido e publicado em periódicos nacionais e internacionais a respeito da influência do uso de lubrificantes íntimos durante a coleta de citopatológico uterino. Método: trata-se de uma revisão de literatura integrativa, realizada no período de março de 2022, nas bases de dados Scorpus, Lilacs, Pubmed, BDENF, Web of Science, CINAHL e na biblioteca virtual SciELO. Utilizou-se como critérios de inclusão artigos relacionados ao objeto de pesquisa, nos idiomas Português, Inglês e Espanhol, originados de periódicos nacionais e internacionais, indexados nas bases de dados referidas e publicadas no período de 2012 a 2022. Resultados: Após aplicação da estratégia de busca, teve-se como resultado o total de 43.535 artigos, estes que após análise resultaram em 09 artigos incluídos no presente estudo. Considerações Finais: Os estudos analisados não apresentaram diminuição na qualidade das amostras de citopatológico uterino quando utilizado lubrificante íntimo em pequena quantidade. Além disso, seu uso se demonstrou um forte aliado na redução do desconforto durante o exame especular e na maior aderência a coleta de rastreamento

Processo e resultado do cuidado pré-natal segundo os modelos de atenção primária: estudo de coorte

Objetivo: avaliar indicadores de processo e resultado do cuidado pré-natal desenvolvido na atenção primária comparando os modelos de atenção tradicional e Estratégia Saúde da Família. Método: estudo de coorte, realizado com amostra intencional de 273 mães/bebês captados no período neonatal e acompanhados por um ano. Adotou-se referencial de avaliação de Donabedian e os dados foram discutidos a partir da Determinação Social da Saúde. A variável independente foi o modelo de atenção. As variáveis dependentes, na avaliação de processo, relacionavam-se à qualidade do pré-natal e ao escore de qualidade criado e, na avaliação de resultado, às condições de nascimento e primeiro ano de vida. A avaliação de processo foi realizada por estimativa do risco relativo e a de resultado, por Modelo de Regressão Múltipla de Cox. Resultados: foram identificadas menores rendas e risco de baixo escore de qualidade pré-natal nas Unidades de Saúde da Família, onde ocorreu mais consulta de puerpério e ações de educação em saúde. Não houve diferença nos indicadores de resultado. Conclusão: possivelmente, a melhor qualidade da atenção pré-natal foi capaz de minimizar efeitos socioeconômicos negativos encontrados na saúde da família, de modo que os indicadores de resultado foram semelhantes em ambos os modelos de atenção primária.Objetivo: evaluar los indicadores de proceso y resultado del cuidado prenatal desarrollado en la atención primaria, comparando los modelos de atención tradicional y Estrategia Salud de la Familia. Método: estudio de cohorte, realizado con una muestra intencional de 273 madres/bebés captados en el período neonatal y acompañados por un año. Se adoptó un referencial de evaluación de Donabedian y los datos fueron discutidos a partir de la Determinación Social de la Salud. La variable independiente fue el modelo de atención. Las variables dependientes, en la evaluación de proceso, se relacionaban a la calidad del prenatal y al puntaje de calidad creado y en la evaluación de resultado, a las condiciones de nacimiento y primer año de vida. La evaluación de proceso fue realizada por estimativa del riesgo relativo y la de resultado, por Modelo de Regresión Múltiple de Cox. Resultados: fueron identificados menores rentas y riesgo de bajo puntaje de calidad pre-natal en las Unidades de Salud de la Familia, donde ocurrió más consulta de puerperio y acciones de educación en salud. No hubo diferencia en los indicadores de resultado. Conclusión: posiblemente, la mejor calidad de la atención prenatal fue capaz de minimizar efectos socioeconómicos negativos encontrados en la salud de la familia, de modo que los indicadores de resultado fueron semejantes en ambos modelos de atención primaria.Objective: to evaluate the process and outcome indicators of the prenatal care developed in primary care, comparing traditional care models and the Family Health Strategy. Method: this is a cohort study, conducted with an intentional sample of 273 mothers/babies from the neonatal period and followed up for one year. Donabedian evaluation was adopted and data were discussed based on the Social Determination of Health. The independent variable was the care model. The dependent variables in the process evaluation were related to the quality of prenatal care and to the quality score created and the evaluation of the outcome, to the conditions of birth and the first year of life. The evaluation of the process was performed by estimating the relative risk and the evaluation of the outcome was performed by the Cox Multiple Regression Model. Results: lower income and risk of the low prenatal quality score were identified in the Family Health Units, where there were more puerperium consultation and health education actions. There was no difference in outcome indicators. Conclusion: possibly the best quality of prenatal care was able to minimize negative socioeconomic effects found in family health, so the outcome indicators were similar in both models of the primary care

VOLVO DE CÓLON DIREITO: RELATO DE CASO

Introdução: O volvo de cólon é uma das principais causas de obstrução intestinal, porém o volvo do cólon direito é responsável por apenas 1-2% dos casos. A clínica é caracterizada por dor aguda e distensão abdominal, associada a náuseas, vômitos e hipertimpanismo, com ou sem massa abdominal palpável. Objetivo: Relatar um caso de volvo extenso envolvendo todo o cólon direito em paciente com alterações motoras e intelectuais. Relato de caso: Mulher, 39 anos, portadora de Síndrome de Rett com obstrução intestinal e tentativa de tratamento conservador que acabou evoluindo para laparotomia exploradora que evidenciou torção no sentido anti-horário do mesocólon envolvendo todo o cólon direito até ângulo esplênico. Conclusão: Embora a paciente tenha realizado tomografia computadorizada só obteve o diagnóstico definitivo durante o tratamento operatório

AUTOEFICACIA EN EL AMAMANTAMIENTO Y EN LA RELACIÓN CON LA DURACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA

Objetivo: avaliar a autoeficácia materna na amamentação e investigar seu efeito sobre a duraçãodo aleitamento materno em Botucatu - São Paulo.Método: estudo de coorte prospectiva (n=650 mães/filhos). A captação ocorreu de julho de 2015 afevereiro de 2016, quando os lactentes tinham em média 20 dias. Aplicou-se Escala de Autoeficáciana Amamentação - Forma Curta e a situação de aleitamento foi avaliada aos 2, 3, 4, 6, 9 e 12 meses.As associações foram avaliadas mediante modelos de regressão logística múltipla e regressão deCox.Resultados: 77,9% das mães apresentaram alta autoeficácia na amamentação. Mães com altaautoeficácia tem 71% (OR=0,29) e com média 52% (OR=0,47) menos chances de cessarem oaleitamento antes dos 12 meses.Conclusão: há influência positiva da autoeficácia em amamentação sobre a duração do aleitamentomaterno, apoiando sua avaliação e promoção na assistência de enfermagem pré e pós-natal.Objetivo: evaluar la autoeficacia materna en el amamantamiento así como investigar su efectosobre la duración de la lactancia materna en Botucatu - São Paulo.Método: estudio de cohorte prospectivo (n=650 madres/hijos). La obtención de datos ocurrióde julio de 2015 a febrero de 2016, cuando los lactantes tenían en promedio 20 días. Se utilizóla Escala de Autoeficacia en el Amamantamiento - Forma Corta y se evaluó la situación deamamantamiento a los 2, 3, 4, 6, 9 y 12 meses. Se analizaron las asociaciones por medio demodelos de regresión logística múltiple y regresión de Cox.Resultados: 77,9% de las madres presentaron alta autoeficacia en el amamantamiento.Madres con alta autoeficacia tienen 71% (OR=0,29) menos probabilidad de interrumpir elamamantamiento antes de los 12 meses, mientras las con media autoeficacia quedan con52% (OR=0,47).Conclusión: hay influencia positiva de la autoeficacia en amamantamiento sobre la duracióndel amamantamiento materno, apoyándose su evaluación y promoción en la asistencia deenfermería pre y posnatal.Objective: To evaluate maternal self-efficacy in breastfeeding and investigate its effect onbreastfeeding duration in Botucatu - São Paulo.Method: Prospective cohort study (n = 650 mothers/children). The mother-infant dyads wereselected from July 2015 to February 2016, when the infants had on average 20 days. Theshort form of the Self-efficacy Scale in Breastfeeding was applied and the lactation status wasevaluated at 2, 3, 4, 6, 9 and 12 months. The associations were evaluated through multiplelogistic regression and Cox regression models.Results: 77.9% of the mothers showed high self-efficacy in breastfeeding. Mothers with highself-efficacy are 71% (OR = 0.29) and those with medium self-efficacy 52% (OR = 0.47) lesslikely to stop breastfeeding before 12 months.Conclusion: Breastfeeding self-efficacy has a positive impact on the duration of breastfeeding,supporting its evaluation and promotion in pre and postnatal nursing care

COVID-19 diagnosis and SARS-CoV-2 viral load in hospitalized patients versus people with Flu-Like Syndrome

At the beginning of the pandemic, the Brazilian Public Health System (SUS) did not to test all suspects cases of COVID-19, thus, hospitalized individuals, health professionals, and symptomatic contacts were prioritized. Contrary to the criteria adopted by the government, the municipality of Botucatu chose to test all people who manifested flu-like syndrome. We aimed to investigate whether positive cases for COVID-19 were more frequent in patients seeking diagnosis via SUS or in the group of people seeking diagnosis via Municipal Health Center and whether the viral load was expressed differently in hospitalized patients (HP) compared to mild symptoms (MHC). Results showed that there were no differences in the percentage between the groups. Regarding the viral load, significant differences were found between the samples from HP and MHC (3-10 days of symptoms), with HP presenting a lower viral load. The results provide significant information about the viral load at different time-lapses

RESPIRATION AND MICROBIAL BIOMASS IN SOIL UNDER DIFFERENT SYSTEMS OF USE

The respiration and microbial biomass are important biological indicators of the soil quality. Therefore, the present work had as objective to evaluate the influence of four systems of soil use on the basal respiration (BR) and substrate induced respiration (SIR) and, also, soil microbial biomass (SMB). The studied areas belong to the Sector of Agrarian Sciences of the UFPR: Cassia (grouping of Senna pendula), Forest (arboreal species), Pasture (grasses) and Agroecology (agroecologic culture of vegetables). The samples were collected in the depth of 0-10 cm, and determined by titulometric measurements the BR, SIR and the SMB (glucose addition). Were not observed diferences amoung the studies areas relatively to SIR with sugar cane and SMB. However, the BR in Agroecology, Pasture and Forest, and the SIR with maize in Cassia and Agroecology were majors. The addition of maize and sugar cane residues increased the BR, mainly in the SIR with maize, because your lowest C/N relation.A biomassa e a respiração microbiana são importantes indicadores biológicos da qualidade do solo. Dessa forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a influência de quatro sistemas de uso do solo sobre a respiração basal (RB) e induzida pelo substrato (RIS) e, também, sobre a biomassa microbiana do solo (BMS). As áreas estudadas pertencem ao Setor de Ciências Agrárias da UFPR sendo: Cássia (agrupamento de Senna pendula), Bosque (espécies arbóreas), Pastagem (gramíneas) e Agroecologia (cultivo agroecológico de olerícolas). As amostras foram coletadas na profundidade de 0-10 cm, e determinadas por titulometria a RB, a RIS e a BMS (adição de glicose). Não se constatou diferença entre as áreas em termos de RIS (com silagem de cana) e BMS verificando-se, porém, maior RB nas áreas de Agroecologia, Pastagem e Bosque e maior RIS (com grão de milho) nas áreas de Cássia e Agroecologia.  A adição de resíduos de milho e de cana-de-açúcar elevou a RB sendo obtido aumento mais expressivo com milho

Atenção à saúde no primeiro ano de vida de uma coorte prospectiva de lactentes prematuros tardios e a termo de Botucatu, São Paulo, 2015-2017

Objective: To compare late preterm and full-term infants and investigate the association between late preterm birth and the use of reference services. Methods: Prospective cohort study, with data collected from the first to twelfth months of life. Maternal and birth characteristics were compared between term and premature live births. The effect of late preterm birth on the usage of outpatient/emergency services, hospitalizations and intensive care unit admissions were evaluated by calculating odds ratios adjusted for potential confounding factors. Results: The 41 late preterm and 540 full-term infants differed in the frequencies of low weight at birth and in non-permanence in rooming-in wards, which were both higher in late-preterm infants. This group had a higher chance of being hospitalized in a neonatal intensive care unit (OR=6.85 – CI95% 2.56;18.34). Late preterm birth was not associated with the use of other health services. Conclusion: Negative effects of late preterm delivery were only found in the neonatal stage.Objetivo: Avaliar associação entre prematuridade tardia e utilização de serviços de referência no primeiro ano de vida. Estudo de coorte prospectiva, com dados coletados no 1o, 3o, 6o, 9o e 12o meses dos lactentes. Características maternas e de nascimento foram comparadas entre nascidos a termo e prematuros tardios. Avaliou-se o efeito da prematuridade tardia sobre a utilização de ambulatório especializado e unidade de pronto-socorro/pronto atendimento, internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e hospitalização, calculando-se razões de chances ajustadas. Resultados: Os 41 prematuros tardios e 540 nascidos a termo diferiram nas frequências de baixo peso ao nascer e não permanência em alojamento conjunto, maiores nos prematuros tardios, estes também com mais chance de internação em UTI neonatal (OR=6,85 – IC95% 2,56;18,34), condição que não se associou à utilização dos demais serviços de referência. Conclusão: Prematuridade tardia não se associou à maior utilização de serviços de referência após alta da maternidade

Impact of safety-related dose reductions or discontinuations on sustained virologic response in HCV-infected patients: Results from the GUARD-C Cohort

BACKGROUND: Despite the introduction of direct-acting antiviral agents for chronic hepatitis C virus (HCV) infection, peginterferon alfa/ribavirin remains relevant in many resource-constrained settings. The non-randomized GUARD-C cohort investigated baseline predictors of safety-related dose reductions or discontinuations (sr-RD) and their impact on sustained virologic response (SVR) in patients receiving peginterferon alfa/ribavirin in routine practice. METHODS: A total of 3181 HCV-mono-infected treatment-naive patients were assigned to 24 or 48 weeks of peginterferon alfa/ribavirin by their physician. Patients were categorized by time-to-first sr-RD (Week 4/12). Detailed analyses of the impact of sr-RD on SVR24 (HCV RNA <50 IU/mL) were conducted in 951 Caucasian, noncirrhotic genotype (G)1 patients assigned to peginterferon alfa-2a/ribavirin for 48 weeks. The probability of SVR24 was identified by a baseline scoring system (range: 0-9 points) on which scores of 5 to 9 and <5 represent high and low probability of SVR24, respectively. RESULTS: SVR24 rates were 46.1% (754/1634), 77.1% (279/362), 68.0% (514/756), and 51.3% (203/396), respectively, in G1, 2, 3, and 4 patients. Overall, 16.9% and 21.8% patients experienced 651 sr-RD for peginterferon alfa and ribavirin, respectively. Among Caucasian noncirrhotic G1 patients: female sex, lower body mass index, pre-existing cardiovascular/pulmonary disease, and low hematological indices were prognostic factors of sr-RD; SVR24 was lower in patients with 651 vs. no sr-RD by Week 4 (37.9% vs. 54.4%; P = 0.0046) and Week 12 (41.7% vs. 55.3%; P = 0.0016); sr-RD by Week 4/12 significantly reduced SVR24 in patients with scores <5 but not 655. CONCLUSIONS: In conclusion, sr-RD to peginterferon alfa-2a/ribavirin significantly impacts on SVR24 rates in treatment-naive G1 noncirrhotic Caucasian patients. Baseline characteristics can help select patients with a high probability of SVR24 and a low probability of sr-RD with peginterferon alfa-2a/ribavirin

The structure of the tetrasialoganglioside from human brain

Autosomal dominant retinal vasculopathy with cerebral leukodystrophy is a microvascular endotheliopathy with middle- age onset. In nine families, we identified heterozygous C- terminal frameshift mutations in TREX1, which encodes a 3'-5' exonuclease. These truncated proteins retain exonuclease activity but lose normal perinuclear localization. These data have implications for the maintenance of vascular integrity in the degenerative cerebral microangiopathies leading to stroke and dementias

Analysis of 339 pregnancies in 181 women with 13 different forms of inherited thrombocytopenia

65Pregnancy in women with inherited thrombocytopenias is a major matter of concern as both the mothers and the newborns are potentially at risk of bleeding. However, medical management of this condition cannot be based on evidence because of the lack of consistent information in the literature. To advance knowledge on this matter, we performed a multicentric, retrospective study evaluating 339 pregnancies in 181 women with 13 different forms of inherited thrombocytopenia. Neither the degree of thrombocytopenia nor the severity of bleeding tendency worsened during pregnancy and the course of pregnancy did not differ from that of healthy subjects in terms of miscarriages, fetal bleeding and pre-term births. The degree of thrombocytopenia in the babies was similar to that in the mother. Only 7 of 156 affected newborns had delivery-related bleeding, but 2 of them died of cerebral hemorrhage. The frequency of delivery-related maternal bleeding ranged from 6.8% to 14.2% depending on the definition of abnormal blood loss, suggesting that the risk of abnormal blood loss was increased with respect to the general population. However, no mother died or had to undergo hysterectomy to arrest bleeding. The search for parameters predicting delivery-related bleeding in the mother suggested that hemorrhages requiring blood transfusion were more frequent in women with history of severe bleedings before pregnancy and with platelet count at delivery below 50 × 10(9)/L.openopenPatrizia Noris; Nicole Schlegel; Catherine Klersy; Paula G. Heller; Elisa Civaschi; Nuria Pujol-Moix; Fabrizio Fabris; Remi Favier; Paolo Gresele; Véronique Latger-Cannard; Adam Cuker; Paquita Nurden; Andreas Greinacher; Marco Cattaneo; Erica De Candia; Alessandro Pecci; Marie-Françoise Hurtaud-Roux; Ana C. Glembotsky; Eduardo Muñiz-Diaz; Maria Luigia Randi; Nathalie Trillot; Loredana Bury; Thomas Lecompte; Caterina Marconi; Anna Savoia; Carlo L. Balduini; Sophie Bayart; Anne Bauters; Schéhérazade Benabdallah-Guedira; Françoise Boehlen; Jeanne-Yvonne Borg; Roberta Bottega; James Bussel; Daniela De Rocco; Emmanuel de Maistre; Michela Faleschini; Emanuela Falcinelli; Silvia Ferrari; Alina Ferster; Tiziana Fierro; Dominique Fleury; Pierre Fontana; Chloé James; Francois Lanza; Véronique Le Cam Duchez; Giuseppe Loffredo; Pamela Magini; Dominique Martin-Coignard; Fanny Menard; Sandra Mercier; Annamaria Mezzasoma; Pietro Minuz; Ilaria Nichele; Lucia D. Notarangelo; Tommaso Pippucci; Gian Marco Podda; Catherine Pouymayou; Agnes Rigouzzo; Bruno Royer; Pierre Sie; Virginie Siguret; Catherine Trichet; Alessandra Tucci; Béatrice Saposnik; Dino VeneriPatrizia, Noris; Nicole, Schlegel; Catherine, Klersy; Paula G., Heller; Elisa, Civaschi; Nuria Pujol, Moix; Fabrizio, Fabris; Remi, Favier; Paolo, Gresele; Véronique Latger, Cannard; Adam, Cuker; Paquita, Nurden; Andreas, Greinacher; Marco, Cattaneo; Erica De, Candia; Alessandro, Pecci; Marie Françoise Hurtaud, Roux; Ana C., Glembotsky; Eduardo Muñiz, Diaz; Maria Luigia, Randi; Nathalie, Trillot; Loredana, Bury; Thomas, Lecompte; Caterina, Marconi; Savoia, Anna; Carlo L., Balduini; Sophie, Bayart; Anne, Bauters; Schéhérazade Benabdallah, Guedira; Françoise, Boehlen; Jeanne Yvonne, Borg; Bottega, Roberta; James, Bussel; DE ROCCO, Daniela; Emmanuel de, Maistre; Faleschini, Michela; Emanuela, Falcinelli; Silvia, Ferrari; Alina, Ferster; Tiziana, Fierro; Dominique, Fleury; Pierre, Fontana; Chloé, James; Francois, Lanza; Véronique Le Cam, Duchez; Giuseppe, Loffredo; Pamela, Magini; Dominique Martin, Coignard; Fanny, Menard; Sandra, Mercier; Annamaria, Mezzasoma; Pietro, Minuz; Ilaria, Nichele; Lucia D., Notarangelo; Tommaso, Pippucci; Gian Marco, Podda; Catherine, Pouymayou; Agnes, Rigouzzo; Bruno, Royer; Pierre, Sie; Virginie, Siguret; Catherine, Trichet; Alessandra, Tucci; Béatrice, Saposnik; Dino, Vener