Avaliação do uso da estimulação elétrica neuromuscular em pacientes críticos: conhecimento dos fisioterapeutas e barreiras à implementação:

La electroestimulación neuromuscular transcutánea(TENS) es una herramienta importante para prevenir la pérdida defuerza y masa muscular en pacientes ingresados en unidades decuidados intensivos (UCI). Este estudio tuvo como objetivo evaluar elperfil y el conocimiento de los fisioterapeutas sobre la TENS, así comoidentificar las principales barreras para su uso en la UCI. Se llevó acabo un estudio observacional transversal mediante un cuestionarioestructurado desarrollado por los autores. El cuestionario constabade 12 preguntas objetivas cuyo objetivo era analizar el nivel deconocimiento de los fisioterapeutas sobre el uso de la TENS enpacientes críticos. Se invitó a los fisioterapeutas a participar en elestudio durante un simposio internacional sobre TENS. Cincuentay seis fisioterapeutas completaron la encuesta, la edad media fuede 33,5±7,2 años, y el tiempo medio desde la graduación fue de9,7±7 años. Treinta y cuatro encuestados trabajaban en la UCI, y deestos solo 4 (12%) informaron que la TENS se realizaba de formarutinaria en las UCI donde trabajaban. Los resultados del cuestionariomostraron un bajo nivel de conocimiento sobre el uso de la TENS enpacientes críticos, con un promedio de 25% de respuestas correctas(3/12). En la comparación entre los fisioterapeutas especialistasy los no especialistas, el número de respuestas correctas no fueestadísticamente significativo (p=0,68). Las principales barrerasreportadas para el uso de esta técnica fueron la falta de conocimiento28 (50%) y la falta de equipamiento 24 (43%). Los encuestadosdemostraron que esta técnica es infrautilizada en las UCI.A estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (EENM) é considerada uma importante ferramenta para prevenir a perda de força e massa muscular em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil e conhecimento dos fisioterapeutas sobre a EENM e identificar as principais barreiras para a utilização da EENM na UTI. Foi realizado um estudo observacional transversal, utilizando um questionário estruturado elaborado pelos autores. O questionário foi composto por 12 questões objetivas para analisar o nível de conhecimento dos fisioterapeutas sobre o uso da EENM em pacientes críticos. Os fisioterapeutas foram convidados a participar do estudo durante um simpósio internacional sobre EENM. Cinquenta e seis fisioterapeutas completaram a pesquisa, idade média de 33,5 ±7,2 anos e tempo médio de graduação de 9,7 ±7 anos. Trinta e quatro entrevistados trabalhavam na UTI, e destes apenas 4 (12%) relataram que a EENM era realizada rotineiramente em suas UTIs. Observou-se baixo desempenho com média de apenas 25% de acertos (3/12). As principais barreiras relatadas para a utilização da EENM na UTI foram a falta de conhecimento 28 (50%) e a falta de equipamentos 24 (43%). Ao comparar os fisioterapeutas especialistas e não especialistas, o número de acertos não foi estatisticamente significativo p= 0,68. Observou-se baixo nível de conhecimento sobre o uso da EENM em pacientes críticos. Os entrevistados demonstraram que a EENM tem sido subutilizada em sua UTI. A falta de conhecimento e equipamentos parecem ser as principais barreiras para a utilização da EENM na UTI.Transcutaneous neuromuscular electrical stimulation (NMES) is considered an important tool to prevent the loss of muscle mass and strength in patients in intensive care units (ICU). This study aimed to evaluate the profile and knowledge of physiotherapists regarding NMES and identify the main barriers to the utilization of NMES in the ICU. An observational cross-sectional study was conducted using a structured questionnaire created by the authors. The questionnaire consisted of 12 objective questions to analyze the level of knowledge of physiotherapists concerning NMES use in critically-ill patients. Physiotherapists were invited to participate in the study during an international symposium on NMES. Fifty-six physiotherapists completed the survey, mean age of 33.5 years ±7.2 and meantime after graduation of 9.7 years ±7. Thirty-four respondents worked in the ICU, and of these only 4 (12%) reported that NMES is routinely performed in their ICU. Low performance was observed with an average of only 25% correct answers (3/12). The main barriers reported to the utilization of NMES in the ICU were the lack of knowledge 28 (50%) and the lack of equipment 24 (43%). When comparing the expert and no expert physiotherapists, the number of correct answers was not statistically significant p= 0.68. A low level of knowledge on NMES use in critically-ill patients was observed. Respondents demonstrated that NMES has been underused in their ICU. The lack of knowledge and equipment seem to be the main barriers for the utilization of NMES in the ICU. &nbsp

Fatores de risco modificáveis para o Acidente Vascular Encefálico Isquêmico: revisão integrativa da literatura

A detecção precoce e controle dos fatores de riscos para o Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico é fundamental, pois reduzem sua incidência e sua recidiva, visto que a taxa de mortalidade gira em torno de 14% a 26%. Sendo de suma importância que tais fatores sejam identificados, a fim de serem abordados na atenção primária à saúde, visando a prevenção e promoção desse agravo. Objetivo:  Analisar os fatores de risco modificáveis que aumentam a probabilidade do desenvolvimento de um AVE isquêmico. Metodologia:  Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO, nos últimos 5 anos em inglês, espanhol e português. Resultados: pode-se evidenciar que 100% dos estudos identificados nessa RIL foram produzidos e publicados em cenário internacional, em língua inglesa, sendo 90% advindos da base de dados PubMed. O país que mais publicou sobre a temática foi a China, com 50% das publicações. Ressalta-se que 30% das pesquisas foram decorrentes do estudo CSPPT. O ano com maior número de publicações foi o de 2019 (40%). A revista Journal of stroke and cerebrovascular diseases: the official journal of National Stroke Association foi a detentora de maior número de publicações (30%). Conclusão: Conclui-se que o presente estudo alcançou o seu objetivo, sendo identificado que os fatores mais prevalentes foram a hipertensão, hiperglicemia, IMC elevado, FA, hipercolesterolemia, maus hábitos alimentares, tabagismo e sedentarismo. Além disso, espera-se incentivar a elaboração de mais estudos sobre a temática no país, visto que a amostra se constitui de estudos internacionais

IMPORTÂNCIA DA ODONTOLOGIA SUSTENTÁVEL NA INTERFACE SAÚDE/AMBIENTE / IMPORTANCE OF SUSTAINABLE DENTISTRY IN HEALTH/ENVIRONMENT INTERFACE

Introdução: A dicotomia entre o ser humano e a natureza está, cada vez mais, sendo abordada pela comunidade científica em meio aos riscos ecológicos globais. Para a sustentabilidade de seus trabalhos, as organizações necessitam incluir atenção à qualidade do meio ambiente e para uma gestão em saúde com enfoque ambiental para conhecer os aspectos e impactos ambientais que as atividades do setor podem ocasionar ao meio ambiente. A prática odontológica abrange uma gama de atividades e de interfaces que interagem não somente com o processo saúde-doença bucal, como também com os aspectos e impactos ambientais. Objetivo: Verificar o andamento científico em torno da dicotomia saúde/ambiente caracterizando a odontologia sustentável com seus modos de manejo de resíduos de forma a minimizar os impactos causados ao meio. Conclusão: Apesar dos resíduos produzidos pela classe odontológica terem potencial para causar grandes impactos ambientais, há pouca preocupação por parte do governo, das Instituições de Ensino Superior e dos profissionais com o manejo desses resíduos. É importante que haja mais estudos e conscientização dos profissionais sobre as formas de minimizar tais impactos, o que possibilitará a inclusão da classe odontológica no constante interesse com a sustentabilidade, em vista à formação de uma consciência coletiva sobre a preservação do ambiente.Palavras-chave: Meio Ambiente e Saúde Pública. Desenvolvimento Sustentável. Resíduos de Serviços de Saúde.AbstractIntroduction: The dichotomy between humans and nature has been increasingly focused by the scientific community in the midst of global ecological risks. For the sustainability of their work, the Organizations need to include attention to the quality of the environment and health management using an environmental approach. It is also important to know the environmental aspects and impacts that the sector activities may cause to the environment. The dental practice includes a range of activities and interfaces that interact not only with the health-disease process, but also with the environmental aspects and impacts. Objective: Thus, the purpose of this review was to assess the scientific progress around the dichotomy health/environment, characterizing the sustainable dentistry with its types of waste management in order to minimize the impacts to the environment. Conclusion: Although the waste produced by the dental profession has the potential to cause major environmental impacts, there is little concern of the Government, Institutions of Higher Education and dentistry professionals about the management of these wastes. More researches and professional awareness about ways to minimize such impacts are important. All these actions will make possible to include the dental profession in the constant of world interest to sustainability in order to form a collective awareness about the preservation of the environment.Keywords: Environment and Public Health. Sustainable Development. Medical Waste

CENTRIFUGAÇÃO: UMA ALTERNATIVA PARA PURIFICAÇÃO DE BIODIESEL

Há um grande crescimento da produção de biodiesel no Brasil, que pode ser explicado pelas vantagens que o mesmo oferece e, por isso, surge a necessidade de estudos para otimização do processo de produção. O objetivo deste trabalho é analisar a purificação do biodiesel por meio de centrifugação, sem a retirada prévia do etanol. Para isso, o biodiesel foi produzido por transesterificação etílica de óleo de canola utilizando hidróxido de sódio como catalisador e purificado por centrifugação sem a pré-retirada do etanol. Os resultados inicialmente obtidos mostraram que não houve separação das fases. Como alternativa, foram adicionadas ao biodiesel, diferentes concentrações de água (5 e 10 %). O melhor resultado de centrifugação foi obtido com a adição de 10% de água, para uma rotação de 2000 rpm e um tempo de 5 minutos, mostrando que a centrifugação é muito eficaz para a purificação do biodiesel

Adequação da técnica da PCR para diagnóstico de infecção de Mansonella ozzardi

Introduction: Mansonelliasis is caused by Mansonella ozzardi. It is widespread in the Amazon region, with a high prevalence. Te common exam of thick blood smears stained with Giemsa shows low efficacy levels and has been an obstacle to diagnosing individuals with low blood parasitemia. Methods: In order to increase diagnosis efcacy, the PCR technique was improved. Results and Conclusions: PCR demonstrated the best performance, with sensitivity and negative predictive values (NPV) of 100%, followed by blood fltration through membrane filters, which showed a sensitivity of 88.9% and a NPV of 84.6%, when compared to thick blood smears

Atualidade no tratamento das queloides: uma revisão de literatura / Current treatment of keloids: a literature review

A queloide é uma proliferação tumoral benigna que surge após lesão da derme. Sendo uma doença que promove dor e alterações psicossociais existem diferentes técnicas terapêuticas para tentar melhorar a sua evolução. Assim, o objetivo do trabalho é compreender as formas terapêuticas clínicas e cirúrgicas disponíveis no mercado. Isso através de revisão de literatura sistemática dos últimos cinco anos, apresentando como resultados a grande variabilidade dos tratamentos, sejam eles tópicos ou cirúrgicos. Assim, é sabido que as injeções intralesionais de esteroides são eficazes, assim como a aplicação de triancinolona na prevenção de recorrência pós-excisão cirúrgica das queloides

Resveratrol and resveratrol-hydroxypropyl-β-cyclodextrin complex recovered the changes of creatine kinase and Na+, K+-ATPase activities found in the spleen from streptozotocin-induced diabetic rats

Type 1 diabetes (T1D) is the result of the selective destruction of the pancreatic β-cells by T cells of the immune system. Although spleen is a secondary lymphoid organ, it is also involved in the T1D pathogenesis. However, the alterations in a variety of cellular processes of this disease need to be further understood. We aimed to analyze the benefits of resveratrol, and its complexed form on diabetic complications in the spleen of rats. To this end, we investigated important enzymes of phosphoryl transfer network, and Na+, K+-ATPase activity. Wistar rats were divided into non-diabetic groups: Control, Ethanol, Resveratrol, Hydroxypropyl-β-cyclodextrin, Resveratrol-hydroxypropyl-β-cyclodextrin, and diabetic groups with the same treatments. Diabetes was induced by a single dose of 60 mg/kg of streptozocin intraperitoneally, and treatments by intragastric gavage once daily for 60 days. Hyperglycemia reduced creatine kinase activity, which was reversed by the administration of resveratrol. Na+, K+-ATPase activity was greatly affected, but it was reversed by resveratrol and resveratrol-hydroxypropyl-β-cyclodextrin. This suggest an energetic imbalance in the spleen of diabetic rats, and in case this also occurs in the diabetic patients, it is possible that resveratrol supplementation could be beneficial to the better functioning of the spleen in diabetic patients

Prevalência de lesões orais pigmentadas em um serviço de Patologia bucal: um estudo retrospectivo / Prevalence of oral injuries pigmented in a Mouth pathology: a retrospective study

Diversas enfermidades afetam a cavidade oral podendo estas ser classificadas quanto asua natureza: hamartomatosa, neoplásica benigna, neoplásica maligna, displásica, inflamatória reativa, cística, dentre outras. Este critério de classificação, contudo, não contempla, especificamente, as lesões pigmentadas, visto que as mesmas se encontram distribuídas dentro dos diversos grupos de lesões supracitadas. O presente trabalho, tempor objetivo realizar um estudo retrospectivo de lesões pigmentadas em cavidade oral ao longo de 10 (dez) anos de observação. Também visa determinar as variáveis segundo sexo, idade e localização anatômica. Foi realizado um levantamento de dados de pacientesportadores de lesões pigmentadas orais submetidos à biópsia no período de 2004 a 2014.De um total de 3.730 lesões foram selecionadas 102, sendo os nevos os mais prevalentes (59 casos), seguido das máculas melanóticas (20 casos) e das melanoses raciais (13 casos). A natureza da pigmentação foi essencialmente endógena. As lesões pigmentadas acometeram todas as faixas etárias, tendo como pico de incidência a terceira e a sexta décadas de vida; o lábio foi notadamente o sítio anatômico recorrente e o sexo feminino, o mais afetado tanto nas lesões pigmentadas endógenas como exógenas. Em nossa casuística, portanto, as lesões pigmentadas foram pouco frequentes em cavidade oral, sendo os nevos pigmentados seu principal representante. É necessário, entretanto, conhecimento dos aspectos clínico-patológico dessas lesões pelo cirurgião-dentista tendo em vista que sua aparência clínica pode mimetizar um melanoma maligno

Métodos alternativos para a detecção de pirogênios em produtos e ambientes sujeitos a Vigilância Sanitária: avanços e perspectivas no Brasil a partir do reconhecimento internacional do Teste de Ativação de Monócitos

Introduction: The detection of pyrogens is essential for the quality control of injectable products. The Rabbit Pyrogen Test remains widely used, despite the existence of alternative methods such as the Monocyte Activation Test (MAT). Objective: To review the use of alternative methods for pyrogen testing, pointing out advances and perspectives from the recognition of MAT by the European pharmacopoeia and its acceptance for regulatory purposes in Brazil. Method: A search was performed on the PubMed and BVS databases, with further classification, categorization by topic and critical analysis of the results. Results: Twenty-four papers were identified, addressing topics such as applications of MAT, its validation and comparisons with in vivo tests. MAT presented better results when compared to other tests, both in the evaluation of biological products and in the detection of non-endotoxin pyrogens. Limitations to diffusion include difficulties in obtaining whole human blood as a source of monocytes, for which several alternatives have been proposed. Conclusions: MAT is a promising method, with application in safety evaluation of new technologies. Its application in Brazil depends on a national implementation policy, which might include greater integration between BraCVAM, Concea and RENAMA in search for its recognition for regulatory purposes.Introdução: A detecção de pirogênios é imprescindível no controle da qualidade de produtos injetáveis. O Teste de Pirogênio em coelhos ainda tem larga aplicação, apesar da existência de métodos alternativos como o Teste de Ativação de Monócitos (MAT). Objetivo: Revisar o uso dos métodos alternativos no teste de pirogênio, apontando avanços e perspectivas a partir do reconhecimento do MAT pela Farmacopeia Europeia e sua aceitação para fins regulatórios no Brasil. Método: Uma busca foi realizada nas bases PubMed e BVS, com posterior classificação, categorização por assuntos e análise crítica dos resultados. Resultados: Foram identificados 24 trabalhos, abordando temas como as aplicações do MAT, sua validação e comparação com testes in vivo. O MAT apresentou melhores resultados quando comparado a outros testes, tanto na avaliação de produtos biológicos como na detecção de pirogênios não-endotoxinas. Limitações para sua difusão incluem a dificuldade de obtenção de sangue total humano como fonte de monócitos, para o qual diversas alternativas têm sido propostas. Conclusões: O MAT se mostra um método promissor, com aplicação na avaliação da segurança de novas tecnologias. Sua aplicação no Brasil depende de uma política nacional de implantação, que inclua maior Integração entre BraCVAM, Concea e RENAMA na busca por seu reconhecimento para fins regulatórios