Avaliação do uso da estimulação elétrica neuromuscular em pacientes críticos: conhecimento dos fisioterapeutas e barreiras à implementação:

Abstract

La electroestimulación neuromuscular transcutánea(TENS) es una herramienta importante para prevenir la pérdida defuerza y masa muscular en pacientes ingresados en unidades decuidados intensivos (UCI). Este estudio tuvo como objetivo evaluar elperfil y el conocimiento de los fisioterapeutas sobre la TENS, así comoidentificar las principales barreras para su uso en la UCI. Se llevó acabo un estudio observacional transversal mediante un cuestionarioestructurado desarrollado por los autores. El cuestionario constabade 12 preguntas objetivas cuyo objetivo era analizar el nivel deconocimiento de los fisioterapeutas sobre el uso de la TENS enpacientes críticos. Se invitó a los fisioterapeutas a participar en elestudio durante un simposio internacional sobre TENS. Cincuentay seis fisioterapeutas completaron la encuesta, la edad media fuede 33,5±7,2 años, y el tiempo medio desde la graduación fue de9,7±7 años. Treinta y cuatro encuestados trabajaban en la UCI, y deestos solo 4 (12%) informaron que la TENS se realizaba de formarutinaria en las UCI donde trabajaban. Los resultados del cuestionariomostraron un bajo nivel de conocimiento sobre el uso de la TENS enpacientes críticos, con un promedio de 25% de respuestas correctas(3/12). En la comparación entre los fisioterapeutas especialistasy los no especialistas, el número de respuestas correctas no fueestadísticamente significativo (p=0,68). Las principales barrerasreportadas para el uso de esta técnica fueron la falta de conocimiento28 (50%) y la falta de equipamiento 24 (43%). Los encuestadosdemostraron que esta técnica es infrautilizada en las UCI.A estimulação elétrica neuromuscular transcutânea (EENM) é considerada uma importante ferramenta para prevenir a perda de força e massa muscular em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil e conhecimento dos fisioterapeutas sobre a EENM e identificar as principais barreiras para a utilização da EENM na UTI. Foi realizado um estudo observacional transversal, utilizando um questionário estruturado elaborado pelos autores. O questionário foi composto por 12 questões objetivas para analisar o nível de conhecimento dos fisioterapeutas sobre o uso da EENM em pacientes críticos. Os fisioterapeutas foram convidados a participar do estudo durante um simpósio internacional sobre EENM. Cinquenta e seis fisioterapeutas completaram a pesquisa, idade média de 33,5 ±7,2 anos e tempo médio de graduação de 9,7 ±7 anos. Trinta e quatro entrevistados trabalhavam na UTI, e destes apenas 4 (12%) relataram que a EENM era realizada rotineiramente em suas UTIs. Observou-se baixo desempenho com média de apenas 25% de acertos (3/12). As principais barreiras relatadas para a utilização da EENM na UTI foram a falta de conhecimento 28 (50%) e a falta de equipamentos 24 (43%). Ao comparar os fisioterapeutas especialistas e não especialistas, o número de acertos não foi estatisticamente significativo p= 0,68. Observou-se baixo nível de conhecimento sobre o uso da EENM em pacientes críticos. Os entrevistados demonstraram que a EENM tem sido subutilizada em sua UTI. A falta de conhecimento e equipamentos parecem ser as principais barreiras para a utilização da EENM na UTI.Transcutaneous neuromuscular electrical stimulation (NMES) is considered an important tool to prevent the loss of muscle mass and strength in patients in intensive care units (ICU). This study aimed to evaluate the profile and knowledge of physiotherapists regarding NMES and identify the main barriers to the utilization of NMES in the ICU. An observational cross-sectional study was conducted using a structured questionnaire created by the authors. The questionnaire consisted of 12 objective questions to analyze the level of knowledge of physiotherapists concerning NMES use in critically-ill patients. Physiotherapists were invited to participate in the study during an international symposium on NMES. Fifty-six physiotherapists completed the survey, mean age of 33.5 years ±7.2 and meantime after graduation of 9.7 years ±7. Thirty-four respondents worked in the ICU, and of these only 4 (12%) reported that NMES is routinely performed in their ICU. Low performance was observed with an average of only 25% correct answers (3/12). The main barriers reported to the utilization of NMES in the ICU were the lack of knowledge 28 (50%) and the lack of equipment 24 (43%). When comparing the expert and no expert physiotherapists, the number of correct answers was not statistically significant p= 0.68. A low level of knowledge on NMES use in critically-ill patients was observed. Respondents demonstrated that NMES has been underused in their ICU. The lack of knowledge and equipment seem to be the main barriers for the utilization of NMES in the ICU. &nbsp

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