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    Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal: Primer Consenso Latinoamericano de la Pan American Crohn's and Colitis Organisation

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    La incidencia y la prevalencia de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) se han incrementado en los últimos a˜nos en varios países de Latinoamérica. Existe una necesidad de concientizar a gastroenterólogos y a la población en general para poder tener un diagnóstico y tratamiento oportunos en la colitis ulcerosa crónica idiopática (CUCI) y enfermedad de Crohn (EC). Es importante que todos los médicos tengan un criterio homogéneo acerca del diagnóstico y el tratamiento de la EII en América Latina. La Pan American Crohn’s and Colitis Organisation (PANCCO) es un organismo con el propósito de incluir a todos los países del continente americano pero se enfoca de manera específica a los países latinos. Este Consenso está dividido en 2 partes para su publicación: 1) diagnóstico y tratamiento, y 2) situaciones especiales. Este es el primer Consenso latinoamericano cuyo objetivo es promover una perspectiva adaptadaa nuestros países latinos para el diagnóstico, el tratamiento y la monitorización de pacientescon CUCI y EC.© 2016 Asociaci´on Mexicana de Gastroenterolog´ıa. Publicado por Masson Doyma M´exico S.A.Este es un art´ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/). ABSTRACT The incidence and prevalence of inflammatory bowel disease (IBD) has increased inrecent years in several Latin American countries. There is a need to raise awareness in gastro-enterologists and the population in general, so that early diagnosis and treatment of ulcerativecolitis (UC) and Crohn’s Disease (CD) can be carried out. It is important for all physicians tohave homogeneous criteria regarding the diagnosis and treatment of IBD in Latin America. ThePan American Crohn’s and Colitis Organisation (PANCCO) is an organization that aims to includeall the countries of the Americas, but it specifically concentrates on Latin America. The presentConsensus was divided into two parts for publication: 1) Diagnosis and treatment and 2) Specialsituations.This is the first Latin American Consensus whose purpose is to promote a perspective adaptedto our Latin American countries for the diagnosis, treatment, and monitoring of patients withUC and CD.© 2016 Asociaci´on Mexicana de Gastroenterolog´ıa. Published by Masson Doyma M´exico S.A. Thisis an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

    Situaciones especiales en la enfermedad inflamatoria intestinal: primer consenso latinoamericano de la Pan American Crohn's and Colitis Organisation (PANCCO) (Segunda parte)

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    En los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) la fertilidad generalmente no se ve afectada (Nivel de evidencia: 3. Nivel de acuerdo: 100%) excepto en los pacientes con enfermedad de Crohn (EC) activa, mujeres con un historial de cirugía pélvica (Nivel de evidencia: 1. Nivel de acuerdo: 100%) u hombres que reciben tratamiento con sulfasalazina (Nivel de evidencia: 3. Nivel de acuerdo: 100%)

    Estudio de inmunogenicidad para dos vacunas recombinantes contra hepatitis B

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    This study compares the immunogenicity (seroconversion, seroprotection and hiperesponse) produced by two hepatitis B recombinant vaccines (Engerix- B Belge and Cuban). For this purpose two sketches were used (012 and 016 months). The anti-HBs quantification was performed by using Abbott and Organon methods in order to compare its results. In the study 257 volunteers were distributed in four groups to the hapazard (two vaccines and two sketches). Results: the Abbott and Organon methods did not show any statistically significant difference. The Cuban vaccine shows greater immunogenous response for two doses and 012 sketch. There are no differences between sketch 012 and 016 with the Cuban vaccine. The scheme 016 did not show statistically significant difference for the Engerix-B Belge vaccine. The last mentioned vaccine showed to be better with the 016 scheme.Este estudio compara la inmunogenicidad (seroconversión, seroprotección e Hiperrespuesta), producida por dos vacunas recombinantes contra la hepatitis B (Engerix-B de Bélgica y Cubana), en dos esquemas (012 y 016 meses), empleando los métodos de cuantificación para Anti-HBsAg (Abbott y Organón), los cuales fueron también comparados. En el estudio participaron 257 voluntarios,  divididos al azar en 4 grupos (dos vacunas, dos esquemas). Resultados: los dos métodos de Abbon y Organon, no presentan diferencias estadísticas significativas. La vacuna cubana muestra una mayor respuesta inmunogénica para dos dosis de vacuna y para el esquema 012. No hay diferencia entre los esquemas 012 y 016 y en el esquema 016 no se ven diferencias estadísticamente significativas con la vacuna Engerix-B. En esta Última el esquema 016 muestra mejores resultados que el 012

    Update of the PANCCO clinical practice guidelines for the treatment of ulcerative colitis in the adult population

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    Ulcerative colitis (US) is a chronic disease of unknown etiology. It is incurable and its clinical course is intermittent, characterized by periods of remission and relapse. The prevalence and incidence of the disease has been increasing worldwide. The update presented herein includes the participation of healthcare professionals, decision-makers, and a representative of the patients, all of whom declared their conflicts of interest. Answerable clinical questions were formulated, and the outcomes were graded. The information search was conducted on the Medline/PubMed, Embase, Epistemonikos, and LILACS databases, and covered grey literature sources, as well. The search was updated on November 30, 2020, with no restrictions regarding date or language. The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) classification system was implemented to establish the strength of the recommendation and quality of evidence. A formal consensus was developed, based on the RAND/UCLA methodology and the document was peer reviewed. The short version of the Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Ulcerative Colitis in the Adult Population is presented herein, together with the supporting evidence and respective recommendations. In mild-to-moderate UC, budesonide MMX is an option when treatment with 5-ASA fails, and before using systemic steroids. In moderate-to-severe UC, infliximab, adalimumab, vedolizumab, ustekinumab, and tofacitinib can be used as first-line therapy. If there is anti-TNF therapy failure, ustekinumab and tofacitinib provide the best results. In patients with antibiotic-refractory pouchitis, anti-TNFs are the treatment of choice

    Falciparum malaria molecular drug resistance in the Democratic Republic of Congo: a systematic review

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    peer reviewedBackground: Malaria cases were estimated to 207 million in 2013. One of the problems of malaria control is the emergence and spread of Plasmodium falciparum strains that become resistant to almost all drugs available. Monitoring drug resistance is essential for early detection and subsequent prevention of the spread of drug resistance by timely changes of treatment policy. This review was performed to gather all data available on P. falciparum molecular resistance in DR Congo, as baseline for future assessments. Methods: The search for this review was undertaken using the electronic databases PubMed and Google Scholar using the terms “malaria”, “Congo”, “resistance”, “molecular”, “antimalarial”, “efficacy”. Articles were classified based on year of collecting, year of publication, sample size and characteristics, molecular markers analysed and polymorphisms detected. Results: Thirteen articles were included and five genes have been analysed in these studies: pfcrt, pfdhps, pfdhfr, pfmdr1 and K13-propeller. The majority of studies included were not representative of the whole country. Conclusion: This systematic review demonstrates the lack of molecular resistance studies in DRC. Only 13 studies were identified in almost 15 years. The MOH must implement a national surveillance system for monitoring malaria drug resistance and this surveillance should be conducted frequently and country-representative

    Comportamientos de asepsia y antisepsia en procedimientos quirúrgicos

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    Objetivo: evaluar el cumplimiento de los comportamientos de asepsia y antisepsia de los estudiantes de la Facultad de Odontología de la Universidad Santo Tomás en relación con el sexo. Metodología: se realizó la observación de los comportamientos de asepsia y antisepsia realizados por los estudiantes en la clínica de profundización de cirugía y periodoncia, durante el procedimiento quirúrgico. Se utilizó una lista de chequeo con los comportamientos por evaluar, determinando si cumple, no cumple, lo hace de manera inadecuada, o no aplica. Se calcularon frecuencias y proporciones para las variables cualitativas y medidas de tendencia central para las cuantitativas. Resultados: se observó que tres de cinco estudiantes de sexo masculino tenían barba. Se lavaron las manos antes de realizar la cirugía cinco de los 24 estudiantes. Cuatro de las 19 mujeres tenían las uñas largas y con esmalte. No usaron ningún mecanismo para desinfectar la unidad odontológica antes del procedimiento, al igual que el eyector. Los elementos accesorios de uso diario, dos estudiantes no los retiraron para la cirugía. Los guantes quirúrgicos no son los debidamente esterilizados en la guantera del campo. Catorce de 24 estudiantes utilizaban enjuagues bucales antes de la cirugía. El adecuado manejo de la jeringa se observó en 18 estudiantes. El uso de forma adecuada de la careta de protección fue observado en nueve estudiantes, seis no la usaron. La utilización del guardián y la eliminación de los residuos críticos y no críticos son actos realizados por los estudiantes; de igual manera, el lavado del instrumental, el secado y empacado. Conclusiones: más de la mitad de los estudiantes no cumplen con gran parte de los comportamientos de asepsia y antisepsia evaluados en la clínica, cuyos comportamientos podrían favorecer un evento adverso o un accidente de trabajo durante el procedimiento, tanto para el paciente como para el operador
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