Reproducibilidad y concordancia para la Carta Snellen y LEA en la va loraci ón de la ag udeza visual en infantes de primaria

Introducción: la evaluación de la visión de un infante se determina empleando las cartas de agudeza visual, aunque se les conoce comúnmente con el nombre de “optotipos”, de las cuales la más frecuentemente empleada es la Snellen. Objetivo: determinar la reproducibilidad inter observadores y la concordancia de dos test que miden la agudeza visual en infantes escolares. Materiales y métodos: se evaluaron 61 niños (122 ojos) visualmente sanos con edades entre los 6 a10 años de un colegio de la ciudad de Pereira. La agudeza visual (AV) fue valorada con una carta Snellen de letras y con una carta LEA por parte de dos evaluadores independientemente. Resultados: la AV promedio fue de 0.0 unidades del logaritmo del mínimo ángulo de resolución (logMAR) (20/20) y la diferencia media entre los test fue -0.05 (IC95% -0.064 a -0.037) logMAR; el coeficiente de reproducibilidad (COR) fue mejor para la carta LEA que Snellen (±0.08 y 0.12) superior a lo reportado en estudios previos (±0.15). Conclusión: la concordancia con el coeficiente de correlación intraclase mostró ser moderada (0.493) y los límites de acuerdo mostraron que había una mayor variación entre las mediciones para cuando la AV era más alta. Las cartas LEA y Snellen mostraron una buena reproducibilidad, no obstante la variabilidad en las mediciones entre ellas indica que no son pruebas intercambiables

Reproducibilidad y concordancia para la Carta Snellen y LEA en la valoración de la agudeza visual en infantes de primaria

La evaluación de la visión de un infante se determina empleando las cartas de agudeza visual, aunque se les conoce comúnmente con el nombre de “optotipos”, de las cuales la más frecuentemente empleada es la Snellen. El objetivo del presente trabajo es determinar la reproducibilidad inter observadores y la concordancia de dos test que miden la agudeza visual en infantes escolares

La ética como punto de partida y de llegada en cualquier tipo de investigación: tres momentos cruciales

¿Por qué articular las cuestiones científicas con la ética? Podría responderse en primera medida, que por el cumplimiento de unas normas que obligan a la transversalización de la investigación con el pensamiento ético; pero el real motivo va mucho más allá; se reconoce que las prácticas científicas son construidas en un esfuerzo histórico y colectivo por resolver de manera eficaz los problemas que son de diversa índole; muchos de esos problemas se convierten en dilemas morales dados en gran medida por la imposición de obligaciones de resultados para los in estigadores; dilemas de todo tipo que requieren ser resueltos de la mejor manera posible

Intervalos de referencia de agudeza visual y sensibilidad al contraste en una población escolar de Pereira, Colombia

Introducción las pruebas que evalúan la agudeza visual (AV) y la función de sensibilidad al contraste (FSC) permiten cuantificar e identificar la calidad de la visión. En Colombia, los intervalos de referencia para estas dos pruebas visuales se han establecido a partir de parámetros hallados principalmente en poblaciones foráneas. Objetivos determinar los intervalos de referencia de la AV y la FSC en una población escolar sana de 5 a 19 años de Pereira, Colombia. Materiales y métodos estudio descriptivo-transversal en el que se evaluaron 626 sujetos entre los 5 y los 19 años de edad, identificados en un muestreo aleatorio por conglomerados bietápico. La AV se evaluó con cartas tipo logMAR y la FSC, con el CSV 1000E. Resultados se encontró que la AV en un sujeto normal entre los 5 y los 19 años oscila entre −0,20 y 0,10 logMAR, con una mediana de 0,0. La AV es superior entre los 15 y los 19 años así mismo, los hombres presentan mayor AV. El intervalo de normalidad de la FSC con CSV 1000E en las frecuencias espaciales de 3, 6, 12 y 18 cpd son 1,49 y 2,08 logSC 1,70 y 2,29 logSC 1,40 y 1,99 logSC y 0,96 y 1,55 logSC, respectivamente. Conclusiones en relación con la literatura, la AV en escolares entre los 5 y los 19 años es similar y la FSC es menor en las frecuencias espaciales bajas

Cambios en el lag de acomodación al emplear estímulos visuales de diferentes tamaños

Introducción: la medición del LAG de acomodación tiene gran importancia clínica, puesto que ayuda en el diagnóstico de las disfunciones del sistema de vergencias y acomodativas. Sin embargo, la forma como es evaluado clínicamente no tiene estandarizado cuál debe ser el tamaño del objeto que se observa. Objetivo: se determinaron los cambios en el LAG de acomodación con estímulos de diferentes tamaños. Metodología: se realizó un estudio cuasi-experimental con 134 personas (269 ojos), seleccionados según el cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión, que fueron expuestos a diferentes tamaños de estímulos acomodativos para determinar cambios en la respuesta acomodativa con la retinoscopía de Nott. Resultados: no se encontró variación significativa cuando el estímulo fue letras o dibujo (Límites de acuerdo ±0.14D). Cuando la luz se utilizó como estímulo generó una variación significativa clínica y estadísticamente (limites de acuerdo 95% 0.03-0.34).Conclusiones: se debe evaluar el LAG de acomodación o realizar una  etinoscopía dinámica (Merchán), con puntos de fijación como letras o figuras acordes a la edad y nivel de atención del sujeto.AbstractChanges in lag of accommodation by using different sizes visual stimulusIntroduction: the assess LAG of accommodation has clinical significance, since they help in the diagnosis of system failures and accommodative vergence. However there is no standardized clinical evaluation which should be the size of the object being observed. Objective: to Determine changes in the LAG of accommodation with stimuli of different sizes. Methods: we performed a quasi-experimental study, where exposure was developed at different sizes of stimulus and accommodative response was measured on a group of patients, 134 individuals (269 ojos), selected according to the following inclusion and exclusion criteria. Results: It wasn´t found a significant variation, when the stimulus is figure or drawing (limits of agreement ± 0.14D), whereas when light was used as stimulus produces statistically and clinically significant change (limits of agreement 0.03 to 0.34). Conclusions: should be evaluated LAG accommodation or make a dynamic retinoscopy (Merchan), with attachment points as letters or figures appropriate age and level of attention from the subject Keywords: LAG of Accommodation; Cccommodative Response; VisualStimulu

Cambios en el lag de acomodación al emplear estímulos visuales de diferentes tamaños

Introducción: la medición del LAG de acomodación tiene gran importancia clínica, puesto que ayuda en el diagnóstico de las disfunciones del sistema de vergencias y acomodativas. Sin embargo, la forma como es evaluado clínicamente no tiene estandarizado cuál debe ser el tamaño del objeto que se observa. Objetivo: se determinaron los cambios en el LAG de acomodación con estímulos de diferentes tamaños. Metodología: se realizó un estudio cuasi-experimental con 134 personas (269 ojos), seleccionados según el cumplimiento de criterios de inclusión y exclusión, que fueron expuestos a diferentes tamaños de estímulos acomodativos para determinar cambios en la respuesta acomodativa con la retinoscopía de Nott. Resultados: no se encontró variación significativa cuando el estímulo fue letras o dibujo (Límites de acuerdo ±0.14D). Cuando la luz se utilizó como estímulo generó una variación significativa clínica y estadísticamente (limites de acuerdo 95% 0.03-0.34).Conclusiones: se debe evaluar el LAG de acomodación o realizar una  etinoscopía dinámica (Merchán), con puntos de fijación como letras o figuras acordes a la edad y nivel de atención del sujeto.AbstractChanges in lag of accommodation by using different sizes visual stimulusIntroduction: the assess LAG of accommodation has clinical significance, since they help in the diagnosis of system failures and accommodative vergence. However there is no standardized clinical evaluation which should be the size of the object being observed. Objective: to Determine changes in the LAG of accommodation with stimuli of different sizes. Methods: we performed a quasi-experimental study, where exposure was developed at different sizes of stimulus and accommodative response was measured on a group of patients, 134 individuals (269 ojos), selected according to the following inclusion and exclusion criteria. Results: It wasn´t found a significant variation, when the stimulus is figure or drawing (limits of agreement ± 0.14D), whereas when light was used as stimulus produces statistically and clinically significant change (limits of agreement 0.03 to 0.34). Conclusions: should be evaluated LAG accommodation or make a dynamic retinoscopy (Merchan), with attachment points as letters or figures appropriate age and level of attention from the subject Keywords: LAG of Accommodation; Cccommodative Response; VisualStimulu

Relación entre el estado acomodativo y el tama ño de la pantalla del computador en una insTitución de educacion superior

Introducción: la acomodación es una importante función del sistema visual, ya que permite enfocar los objetos a diferentes distancias. Las alteraciones de la acomodación se evidencian con la deficiente calidad de la visión, principalmente a las distancias cercana e intermedia. En la actualidad no existe un estudio que relacione las alteraciones acomodativas con el desarrollo de labores y un determinado tamaño de pantalla. Objetivo: determinar la relación estado acomodativo y el tamaño de la pantalla del computador. Materiales y métodos: se realizará un estudio experimental, donde se expondrá a usuarios de computador portátil a una lectura en diferentes tamaños de pantalla para medir el LAG de acomodación bajo el método de estimación monocular. Resultados esperados: se estimará el grado de alteración en la acomodación y el tamaño de computador utilizado, y a partir de ello se generarán recomendaciones para su uso.AbstractIntroduction: the accommodation is an important function of the visual system as it allows to focus objects at different distances. Accommodation anomalies usually manifest as poor quality of vision mainly for near and intermediate distances. There are no studies about accommodative status related to work at a given screen size. Objective: the purpose of these study is to determine the relationship between accommodative status and the size of computer’s screen. Materials and methods: a pilot study will be performed, which will expose laptop users to read in different screen sizes, LAG of accommodation will be measured by the Monocular Estimate Method. Results: the degree of change in accommodation related to the size of computer’s screen will be measured, and from it is desirable to generate recommendations for their appropriate use.Keywords: accommodation ocular, asthenopia, omputers

Validación del puntaje de valoración de la gravedad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en población colombiana en un servicio de atención primaria

Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major global health problem causing high morbidity and mortality. Easy to apply, cost-effective, and available COPD severity measures are required in rural areas.Objective: To assess the validity and reliability of the COPD Severity Score (COPDSS) in Colombian patients attended in primary care.Materials and methods: A cross-sectional study was conducted in a sample of 100 patients diagnosed with COPD according to GOLD guidelines. Convergent validity wasassessed by correlating the COPDSS results with other important variables such as those assessed through the Chronic Respiratory Disease Questionnaire (CRQ) and the forced expiratory volume in one second (FEV1).Results: The COPDSS showed a significant correlation with the FEV1 (r=-0.33), with the CRQ (r=-0.57) and its dimensions: Dyspnea (r=0.51), fatigue (r=0.53), emotional function (r=0.43), and disease control (r=0.50). The factor analysis identified a single factor with a cumulative variance of 59.1%. The internal consistency analysis showed an adequate Cronbach’s alpha of 0.76.Conclusions: The use of the COPDSS as an assessment test for COPD patients in Colombia showed adequate validity, reliability, and easy application in primary care.Introducción. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un importante problema de salud mundial con una alta morbimortalidad. Se requiere la medición de la gravedad de la enfermedad mediante una herramienta de fácil aplicación, bajo costo y fácil disponibilidad en áreas rurales.Objetivo. Evaluar la validez y confiabilidad del puntaje de valoración de la gravedad de la EPOC (Chronic Obstructive Pulmonary Disease Severity Score, COPDSS) en una población de atención primaria en Colombia.Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal en una muestra de 100 pacientes con diagnóstico de EPOC según las guías GOLD. La validez concurrente se evaluó correlacionando los resultados del COPDSS con otras variables de importancia como las del cuestionario sobre la enfermedad respiratoria crónica (Chronic Respiratory Disease Questionnaire, CRQ) y el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (Forced Expiratory Volume in one second, FEV1).Resultados. El COPDSS presentó una correlación significativa con el FEV1 (r=-0,33), con el CRQ (r=-0,57) y sus dimensiones: disnea (r=0,51), fatiga (r=0,53), función emocional (r=0,43) y control de la enfermedad (r=0,50). En el análisis factorial se determinó un solo factor con una varianza acumulada de 59,1 %. El análisis de coherencia interna mostró un alfa de Cronbach de 0,76, valor este considerado adecuado.Conclusiones. Se observó que el uso del COPDSS como cuestionario de valoración de la gravedad de pacientes con EPOC en Colombia tenía validez y confiabilidad adecuadas y que es de fácil aplicación en la atención primaria

Healthcare workers hospitalized due to COVID-19 have no higher risk of death than general population. Data from the Spanish SEMI-COVID-19 Registry

Aim To determine whether healthcare workers (HCW) hospitalized in Spain due to COVID-19 have a worse prognosis than non-healthcare workers (NHCW). Methods Observational cohort study based on the SEMI-COVID-19 Registry, a nationwide registry that collects sociodemographic, clinical, laboratory, and treatment data on patients hospitalised with COVID-19 in Spain. Patients aged 20-65 years were selected. A multivariate logistic regression model was performed to identify factors associated with mortality. Results As of 22 May 2020, 4393 patients were included, of whom 419 (9.5%) were HCW. Median (interquartile range) age of HCW was 52 (15) years and 62.4% were women. Prevalence of comorbidities and severe radiological findings upon admission were less frequent in HCW. There were no difference in need of respiratory support and admission to intensive care unit, but occurrence of sepsis and in-hospital mortality was lower in HCW (1.7% vs. 3.9%; p = 0.024 and 0.7% vs. 4.8%; p<0.001 respectively). Age, male sex and comorbidity, were independently associated with higher in-hospital mortality and healthcare working with lower mortality (OR 0.211, 95%CI 0.067-0.667, p = 0.008). 30-days survival was higher in HCW (0.968 vs. 0.851 p<0.001). Conclusions Hospitalized COVID-19 HCW had fewer comorbidities and a better prognosis than NHCW. Our results suggest that professional exposure to COVID-19 in HCW does not carry more clinical severity nor mortality

Combined searches for the production of supersymmetric top quark partners in proton-proton collisions at root s=13 TeV

A combination of searches for top squark pair production using proton-proton collision data at a center-of-mass energy of 13 TeV at the CERN LHC, corresponding to an integrated luminosity of 137 fb(-1) collected by the CMS experiment, is presented. Signatures with at least 2 jets and large missing transverse momentum are categorized into events with 0, 1, or 2 leptons. New results for regions of parameter space where the kinematical properties of top squark pair production and top quark pair production are very similar are presented. Depending on themodel, the combined result excludes a top squarkmass up to 1325 GeV for amassless neutralino, and a neutralinomass up to 700 GeV for a top squarkmass of 1150 GeV. Top squarks with masses from 145 to 295 GeV, for neutralino masses from 0 to 100 GeV, with a mass difference between the top squark and the neutralino in a window of 30 GeV around the mass of the top quark, are excluded for the first time with CMS data. The results of theses searches are also interpreted in an alternative signal model of dark matter production via a spin-0 mediator in association with a top quark pair. Upper limits are set on the cross section for mediator particle masses of up to 420 GeV