Intestinal ischemia after cardiac surgery: analysis of a large registry.

Intestinal ischemia after cardiac surgery is a rare but severe complication with a high mortality. Early surgery can be lifesaving. The aim was to analyze the incidence, outcome, and risk factors for these patients

Perceptions of risk and predictive testing held by the first-degree relatives of patients with rheumatoid arthritis in England, Austria and Germany: a qualitative study

Objectives: The family members of patients with rheumatoid arthritis (RA) are at increased risk of developing RA and are potential candidates for predictive testing. This study explored the perceptions of first-degree relatives of people with RA about being at risk of RA and engaging in predictive testing. Methods: 34 first-degree relatives (siblings and offspring) of patients with RA from the UK, Germany and Austria participated in semistructured interviews about their perceptions of RA risk and the prospect of predictive testing. Interviews were audio-recorded, transcribed verbatim and analysed using thematic analysis. Results: First-degree relatives were aware of their susceptibility to RA, but were unsure of the extent of their risk. When considering their future risk, some relatives were concerned about the potential impact that RA would have on their lives. Relatives were concerned that knowing their actual risk would increase their anxiety and would affect decisions about their future. Also, relatives were concerned about the levels of uncertainty associated with predictive testing. Those in favour of knowing their future risk felt that they would need additional support to understand the risk information and cope with the emotional impact of this information. Conclusions: Identifying individuals at risk of RA may allow targeted interventions to reduce the risk and consequence of future disease; however, relatives have concerns about predictive testing and risk information. The development of strategies to quantify and communicate risk needs to take these views into account and incorporate approaches to mitigate concerns and minimise the psychological impact of risk information

Aβ40 Oligomers Identified as a Potential Biomarker for the Diagnosis of Alzheimer's Disease

Alzheimer's Disease (AD) is the most prevalent form of dementia worldwide, yet the development of therapeutics has been hampered by the absence of suitable biomarkers to diagnose the disease in its early stages prior to the formation of amyloid plaques and the occurrence of irreversible neuronal damage. Since oligomeric Aβ species have been implicated in the pathophysiology of AD, we reasoned that they may correlate with the onset of disease. As such, we have developed a novel misfolded protein assay for the detection of soluble oligomers composed of Aβ x-40 and x-42 peptide (hereafter Aβ40 and Aβ42) from cerebrospinal fluid (CSF). Preliminary validation of this assay with 36 clinical samples demonstrated the presence of aggregated Aβ40 in the CSF of AD patients. Together with measurements of total Aβ42, diagnostic sensitivity and specificity greater than 95% and 90%, respectively, were achieved. Although larger sample populations will be needed to confirm this diagnostic sensitivity, our studies demonstrate a sensitive method of detecting circulating Aβ40 oligomers from AD CSF and suggest that these oligomers could be a powerful new biomarker for the early detection of AD

Insight into trade‐off between wood decay and parasitism from the genome of a fungal forest pathogen

Peer Reviewedhttp://deepblue.lib.umich.edu/bitstream/2027.42/91191/1/j.1469-8137.2012.04128.x.pd

Sense of Coherence and Gambling: Exploring the Relationship Between Sense of Coherence, Gambling Behaviour and Gambling-Related Harm

Understanding why some people experience problems with gambling whilst others are able to restrict gambling to recreational levels is still largely unexplained. One potential explanation is through salutogenesis, which is a health promotion approach of understanding factors which move people towards health rather than disease. An important aspect of salutogenesis is sense of coherence. Individuals with stronger sense of coherence perceive their environment as comprehensible, manageable and meaningful. The present study examined the relationship of individuals’ sense of coherence on their gambling behaviour and experience of gambling related harm. This exploratory study utilised an archival dataset (n = 1236) from an online, cross sectional survey of people who had experienced negative consequences from gambling. In general, a stronger sense of coherence was related to lower problem gambling severity. When gambling behaviour was controlled for, sense of coherence was significantly related to the experience of individual gambling harms. A strong sense of coherence can be seen as a protective factor against problematic gambling behaviour, and subsequent gambling related harms. These findings support the value of both primary and tertiary prevention strategies that strengthen sense of coherence as a harm minimisation strategy. The present study demonstrates the potential value of, and provides clear direction for, considering sense of coherence in order to understand gambling-related issues.This study was funded by the Victorian Responsible Gambling Foundation, Grant VRGF1-13

"I hit the door". Battered women´s experience of nursing care.

Mäns våld mot kvinnor i nära relationer är ett samhällsproblem globalt sett. Kvinnor utsatta för våld i nära relationer upplever att de har en betydligt sämre hälsa än de kvinnor som inte utsätts för våld och hot. Våldet utgör ett allvarligt hot mot kvinnans hälsa och säkerhet samt ses som en kränkning av de mänskliga rättigheterna. Även om våld mot kvinnor i nära relationer blivit mer uppmärksammat de senaste åren och 28 000 anmälningar av våld mot en kvinna gjordes år 2011 är mörkertalet fortfarande stort. Vårdpersonal känner sig osäkra i mötet med en våldsutsatt kvinna och upplever sig inte ha tillräcklig kunskap inom området för att ge adekvat omvårdnad. Sjuksköterskornas etiska kod säger att sjuksköterskan har ett ansvar att arbeta för de mänskliga rättigheterna och utföra åtgärder som framförallt ser till svaga befolkningsgruppers hälsa och behov. Syftet med denna studie är att öka kunskapen om hur kvinnor utsatta för våld i nära relationer upplever mötet med vården. Litteraturstudien genomfördes med sökningar av artiklar i databaserna Cinahl och PubMed. Resultatet visar att kvinnor utsatta för våld i nära relationer uppskattar att prata om sina erfarenheter om vårdpersonalen initierar en diskussion. Kvinnorna anser också att rutinmässiga frågor om våld i nära relationer skapar möjligheter att uppmärksamma problemet. Kvinnorna upplever dock svårigheter att delge vårdpersonalen sin historia eftersom de inte vet hur vårdpersonalen hanterar informationen eller vad som kan hända med dem själva eller barnen om våldet avslöjas. Då vårdpersonalen är hjälpsamma och sympatiska, ger bekräftelse, stöd och information till kvinnorna samt visar medkänsla och ger dem tid upplever kvinnorna ett gott bemötande. En slutsats vi kan dra efter genomförandet av denna litteraturstudie är att vårdpersonal måste få ökad kunskap inom området för att kunna bemöta kvinnorna på ett bättre sätt samt kunna vidta adekvata omvårdnadsåtgärder. Detta kan i bästa fall också leda till att fler fall av våld i nära relationer uppmärksammas och mörkertalet minskas

"I gott bevar" : The musical Kristina från Duvemåla and Vilhelm Moberg's emigrant epic - an adaptational analysis

Benny Anderssons och Björn Ulvaeus musikal Kristina från Duvemåla är baserad på Vilhelm Mobergs utvandrarepos och sågs mellan åren 1995–1999 av över en miljon besökare. Denna undersökning har med utgångspunkt i de teoretiska termerna adaption, ledmotiv och folkton analyserat dels hur den litterära textens teman och handling har adapterats till musikalen i form av sångtexterna och dels hur upphovsmännen har valt att musikaliskt förmedla Karl Oskars och Kristinas kärlek samt Kristinas hemlängtan. Begreppen ”aural equivalents” och ”musically voiced” har varit ledord i undersökningen, likaså dramaturgiska teman. Undersökningen är både en adaptionsanalys och en musikalisk analys. Enligt det hermeneutiska tankesättet pendlar undersökningen mellan detaljerade analyser av utvalda låtar och låttexter och mer översiktliga analyser av musikalen som helhet i förhållande till Vilhelm Mobergs utvandrarepos. Det står klart att upphovsmännen har förvaltat originalverkets berättelse väl, men de har också gjort en del perspektivförändringar då många av karaktärerna har fått mindre utrymme än i böckerna, medan karaktären Kristina tar mer plats i musikalen. Upphovsmännen har använt sig av ledmotiv och folkton som ”aural equivalents” för att både skildra kärleken mellan Kristina och Karl Oskar och Kristinas hemlängtan. Ledmotivens symbolik är tematisk, snarare än kopplad till enskilda karaktärer, vilket i sin tur har resulterat i en komplex ”väv av ledmotiv”. Folkton och direkta inlån från traditionell folkmusik har använts för att gestalta Kristinas hemlängtan och för att placera berättelsen i tid och rum. Till sist reflekteras det över det faktum att även utvandrareposet är en adaption av den svenska utvandringen till Amerika under 1800-talet. Denna undersökning hoppas kunna bidra till forskningen kring hur ett originalverk påverkas av att adapteras till musikteaterns förutsättningar och konventioner och på vilka sätt en musikalkompositör musikaliskt kan gestalta de dramaturgiska teman som en musikal består av

Disordered eating among Swedish adolescents : associations with emotion dysregulation, depression and self-esteem

The path to an eating disorder (ED) always leads through a borderland, which, in this thesis, is referred to as disordered eating (DE) (Neumark-Sztainer, Wall, Eisenberg,Story, & Hannan, 2006; Waaddegaard, Thoning, & Petersson, 2003). In this borderland, people tend to make unhealthy eating choices, such as greatly reducing their food intake, self-inducing vomiting, or engaging in binge eating, but not to the extent that they would receive an ED diagnosis. Nevertheless, DE can have a strong negative effect on psychological health. Approximately 15%–52% of all adolescents, depending on the gender and the study’s focus, are found within the borderland between a healthy diet accompanied by psychological well-being and full-blown ED (e.g. Hautala et al., 2011; Herpertz-Dahlmann et al., 2008). While most of these individuals return to a more or less healthy diet after engaging in DE for some time, others continue to engage in DE and also tend to have trouble regulating their emotions, depression, and low self-esteem. For these reasons, DE itself, apart from being a springboard to EDs, is well worth exploring.At the outset of this thesis, an instrument assessing DE among 1265 adolescents (54.5% girls) was validated. This easily administered questionnaire, referred to by the acronym SCOFF (Morgan, Reid, & Lacey, 1999), comprises five questions assessing possible eating disturbances that are all answered using a “yes”/“no” answer format. The results showed that more girls than boys suffered from DE, and that girls also suffered from more severe DE, which is in line with previous research (e.g. Hautala et al., 2008). Additionally, this assessment of the SCOFF gave rise to the question of whether a positive answer on only certain items (instead of the stipulated cut-off of two) is necessary for indicating the possible presence of DE among adolescents, such as the item assessing whether individuals had ever vomited because they felt uncomfortably full.To further explore DE among adolescents, a person-oriented approach to identify specific patterns of DE based on the subscales of the Eating Disorders Examination Questionnaire (EDE-Q) (restraint, eating, weight, and shape concerns) was used. There were six different DE patterns for both boys and girls. The associations of these patterns with emotion dysregulation, depressive symptoms, and self-esteem, which all are related to DE (e.g. Shea & Pritchard, 2007; Svaldi, Griepenstroh, Tuschen- Caffier, & Ehring, 2012), were also assessed. Four of the six girl clusters and five of the six boy clusters showed scores above the cut-off for a clinical ED on at least one of the four indicators. Furthermore, although the “non-problematic” pattern was substantial, including 50% and 76% of girls and boys, respectively, a large portion of adolescents were part of clusters reporting generally high levels of DE. This might partly have to do with my use of an overly permissive cut-off, but nevertheless indicates that a considerable amount of adolescents suffer from DE. Generally, individuals in the DE patterns showed worse emotion regulation, depressive thoughts, and self- esteem than did those in the “non-problematic” patterns. However, some exceptions were found, which emphasizes the utility of analyzing different patterns of DE, not merely severity. Specifically, both girls and boys belonging to the pattern characterized by scores well above the cut-off on shape and weight concerns reported the lowest levels of self-esteem. Moreover, girls and boys in the pattern with scores above the cut-off on restraint showed good emotion regulation skills, few depressive symptoms, and high self-esteem.In Study III, the possible links between adolescents’ and parents’ possible DE and emotion dysregulation were explored, alongside the possible impact of shared family meals on DE. This study further examined whether it is possible to predict DE among adolescents according to their parents’ behaviors. Both DE and emotion dysregulation were found to be more frequent among adolescents than among parents. Furthermore, both adolescents and parents showed weak but significant associations between DE and emotion dysregulation, and showed similarities regarding specific aspects of emotion regulation, although the associations were gender specific. For example, parental emotional strategies were associated with girls’ emotional strategies, impulse control, and emotional goals, but only with boys’ emotional strategies. The only factor that was (weakly) associated with DE and emotion regulation among adolescents was the number of dinners that they shared with the family. Additionally, parental ED was the only predictor of current adolescent DE.In summary, the results of this thesis showed that many adolescents, especially girls, suffer from DE as well as poor emotional regulation, depressive thoughts, and low self-esteem. This is a problem, especially given that existing instruments for evaluating DE do not seem optimal, especially for boys. For instance, answering “yes” to the question of ever having engaged in self-induced vomiting because you have felt too full is probably best followed by a visit to the school nurse. Furthermore, the results indicated the importance of viewing DE not as a singular problem, but as a collection of different problems, even among individuals of the same gender. These differences call for different strategies aimed at helping adolescents achieve a healthier diet. Finally, while the parental influence of DE was significant, more research is required,preferably in a Swedish or Nordic context, where parental responsibility is not as heavily reliant on the mother as in other countries

"I gott bevar" : The musical Kristina från Duvemåla and Vilhelm Moberg's emigrant epic - an adaptational analysis

Benny Anderssons och Björn Ulvaeus musikal Kristina från Duvemåla är baserad på Vilhelm Mobergs utvandrarepos och sågs mellan åren 1995–1999 av över en miljon besökare. Denna undersökning har med utgångspunkt i de teoretiska termerna adaption, ledmotiv och folkton analyserat dels hur den litterära textens teman och handling har adapterats till musikalen i form av sångtexterna och dels hur upphovsmännen har valt att musikaliskt förmedla Karl Oskars och Kristinas kärlek samt Kristinas hemlängtan. Begreppen ”aural equivalents” och ”musically voiced” har varit ledord i undersökningen, likaså dramaturgiska teman. Undersökningen är både en adaptionsanalys och en musikalisk analys. Enligt det hermeneutiska tankesättet pendlar undersökningen mellan detaljerade analyser av utvalda låtar och låttexter och mer översiktliga analyser av musikalen som helhet i förhållande till Vilhelm Mobergs utvandrarepos. Det står klart att upphovsmännen har förvaltat originalverkets berättelse väl, men de har också gjort en del perspektivförändringar då många av karaktärerna har fått mindre utrymme än i böckerna, medan karaktären Kristina tar mer plats i musikalen. Upphovsmännen har använt sig av ledmotiv och folkton som ”aural equivalents” för att både skildra kärleken mellan Kristina och Karl Oskar och Kristinas hemlängtan. Ledmotivens symbolik är tematisk, snarare än kopplad till enskilda karaktärer, vilket i sin tur har resulterat i en komplex ”väv av ledmotiv”. Folkton och direkta inlån från traditionell folkmusik har använts för att gestalta Kristinas hemlängtan och för att placera berättelsen i tid och rum. Till sist reflekteras det över det faktum att även utvandrareposet är en adaption av den svenska utvandringen till Amerika under 1800-talet. Denna undersökning hoppas kunna bidra till forskningen kring hur ett originalverk påverkas av att adapteras till musikteaterns förutsättningar och konventioner och på vilka sätt en musikalkompositör musikaliskt kan gestalta de dramaturgiska teman som en musikal består av

Sociala faktorers betydelse för de boendes hälsa på ett trygghetsboende : En intervjustudie

Samhället i Sverige och Europa står inför en stor utmaning när det gäller den åldrande befolkningen, medellivslängden ökar och allt fler blir allt äldre och friskare. För att möta upp dessa utmaningar är det av stor vikt att skapa ett synsätt där man ser att målgruppen äldre är en investering och att det är viktigt att skapa förutsättningar för ett gott åldrande. Detta arbete kan göras med hälsofrämjande arenor och förebyggande insatser i samhället. En sådan plats i samhället kan vara ett trygghetsboende som både kan inbringa en trygghet och stimulera till socialt deltagande med andra. Syftet med studien var att undersöka sociala faktorers betydelse för äldres hälsa på ett trygghetsboende. Studien har genomförts utifrån en kvalitativ ansats där intervjuer genomfördes på ett trygghetsboende med teman som sociala relationer och delaktighet, trygghet, ensamhet, boende, oro och ångest samt fysisk aktivitet. Materialet analyserades sedan med en manifest innehållsanalys. Resultatet visade att tryggheten till trygghetslarm samt personal på boendet var de viktigaste faktorerna för respondenterna. Resultatet visade även att de sociala relationerna mellan de boende på trygghetsboendet inte var så goda samt att de har blivit mindre fysiskt aktiva sedan de flyttade till trygghetsboendet