A GROUNDED THEORY APPROACH TO RURAL CARE PROVIDER PERSPECTIVES OF DISABILITY AND SEXUAL VIOLENCE

Research involving sexual violence among individuals with disabilities is scarce despite a prevalence rate higher than the general population. The perspectives of care providers regarding their experience working with individuals with disabilities who have experienced sexual violence is even less understood. The purpose of the current grounded theory study was to better understand the experience of care providers working with individuals with disabilities who have experienced sexual violence. Care providers of individuals with disabilities were recruited from disability services agencies and interviewed by the primary researcher. There were ten participants from a variety of direct care, ancillary care, and administrative positions. A grounded theory approach was used to data collection and interpretation to develop a working theory as to the process care providers go through when working with individuals with disabilities who have experienced sexual violence. From ten verbatim transcripts, codes were developed and placed into four related categories: factors leading to sexual violence, affirming experiences, negative experiences, and necessary changes. Additionally, participants provided insight into trauma-informed interviewing practices for future research with individuals with disabilities who have experienced sexual violence. Results from the study added the perspective of care providers working with individuals with disabilities to the existing body of literature. It is important for agencies who employ care providers and the general public to be aware of the process care providers encounter when working with sexual violence in the disability services sector

Operative leader organization - Fire and rescue

Bacheloroppgave i beredskap og krisehåndtering 2017Denne bacheloroppgaven er en kvalitativ undersøkelse om hvordan brann og redningsetaten i Norge bør organisere seg for fremtidens utfordringer. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap ønsker større og færre brannvesen i Norge. Samtidig ønsker man færre 110 sentraler som skal dekke større regioner. Her er det besluttet at disse skal samlokaliseres med politiets operasjonssentral og at begge disse nødsentralene skal dekke samme distrikt. Vårt formål med denne oppgaven er at den kan være ett bidrag til videre arbeid nå som forskriftene for dimensjonering og organisering av brann og redningsetaten skal revideres i Norge. I oppgaven har vi har sammenlignet den operative organiseringen i brannvesenet med hvordan politiet og brannvesenet i København er organisert. Gjennom intervjuer og teorier fra studiet mener vi det er viktig med en endring i organisasjonsstrukturen. Dette for å sikre en god krisehåndtering. Dagens organisering med overordnet vakt som øverste operative leder vil ikke kunne håndtere store og sammenfallende hendelser på en sikker og effektiv måte viser våre funn. Dette er sammenfallende med hva både teorier og intervjuer av informanter har belyst. Det vil være behov for et operasjonelt nivå som kan ha et overordnet ansvar for beredskapen og innsatsene i sin region. Innsatsleder brann bør ha fokus på ledelse av innsatser sammen med politiet og helse på taktisk nivå. Operasjonsleder hos politiet og brannvesenet med en indre befalsrolle bør samarbeide på et operasjonelt nivå. Da vil man i fremtiden kunne utnytte samlokalisering og samvirkeprinsippet på en god måte. Ved samlokaliseringen mellom 110 og 112 sentralene vil det være ledere som er på samme beslutningsnivå som begge har myndighet til å ta tidskritiske beslutninger. Videre har vi også sett på hvilke forventninger og utfordringer man vil oppnå med å sammenslå nødsentralene og hvilke gevinster man kan oppnå ved å endre den operative ledelsesorganiseringen. Arbeidet med denne oppgaven har vist betydningen av en utviklet og god organisasjonsstruktur. En struktur hvor det bør gis klare retningslinjer, delegering av ansvar og tydelig rollefordeling. Ved å gjøre denne endringen mener vi at brannvesenet vil få mye bedre forutsetninger til å håndtere store og sammenfallende kriser på en effektiv og sikker måte.Engelsk sammendrag (abstract) This bachelor assignment is a qualitative survey of how the fire and rescue services in Norway should organize themselves for future challenges. The Directorate for Social Security and Preparedness wants larger and fewer fire brigades in Norway. At the same time, there are fewer 110 centers wishing to cover larger regions. Here it has been decided that these should be co-located with the police operation center and that both of these emergency centers should cover the same district. Our purpose of this task is that it can be a contribution to further work now as the regulations for dimensioning and organization of the fire and rescue service are to be revised in Norway. In the task we have compared the operational organization in the fire department with how the police and fire department in Copenhagen are organized. Through interviews and theories from the study, we believe it is important for a change in the organizational structure. This in order to ensure good crisis management. Today's organization with a senior guard as the top operational leader will not be able to handle large and coincidental events in a safe and efficient way showing our findings. This is in line with what both theories and interviews of informants have highlighted. There will be a need for an operational level that can have overall responsibility for the preparedness and efforts in its region. Wager fire should focus on management of wagers along with police and health at tactical level. Police and Fire Department Operations Manager with an internal command role should cooperate at an operational level. In future, you will then be able to utilize co-location and co-operation principle in a good way. At the co-location between 110 and 112 centers, there will be leaders at the same level of decision, both of which have the authority to make time-critical decisions. Furthermore, we have also looked at what expectations and challenges one will achieve by merging the emergency centers and the gains that can be achieved by changing the operational management organization. The work on this task has shown the importance of a developed and good organizational structure. A structure in which clear guidelines, delegation of responsibility and clear division of roles should be given. By making this change, we believe that the fire service will get much better prerequisites for dealing with major and coincidental crises in an efficient and safe manner

PREDICT-CP: study protocol of implementation of comprehensive surveillance to predict outcomes for school-aged children with cerebral palsy

Objectives: Cerebral palsy (CP) remains the world’s most common childhood physical disability with total annual costs of care and lost well-being of $A3.87b. The PREDICT-CP (NHMRC 1077257 Partnership Project: Comprehensive surveillance to PREDICT outcomes for school age children with CP) study will investigate the influence of brain structure, body composition, dietary intake, oropharyngeal function, habitual physical activity, musculoskeletal development (hip status, bone health) and muscle performance on motor attainment, cognition, executive function, communication, participation, quality of life and related health resource use costs. The PREDICT-CP cohort provides further follow-up at 8–12 years of two overlapping preschool-age cohorts examined from 1.5 to 5 years (NHMRC 465128 motor and brain development; NHMRC 569605 growth, nutrition and physical activity). Methods and analyses: This population-based cohort study undertakes state-wide surveillance of 245 children with CP born in Queensland (birth years 2006–2009). Children will be classified for Gross Motor Function Classification System; Manual Ability Classification System, Communication Function Classification System and Eating and Drinking Ability Classification System. Outcomes include gross motor function, musculoskeletal development (hip displacement, spasticity, muscle contracture), upper limb function, communication difficulties, oropharyngeal dysphagia, dietary intake and body composition, participation, parent-reported and child-reported quality of life and medical and allied health resource use. These detailed phenotypical data will be compared with brain macrostructure and microstructure using 3 Tesla MRI (3T MRI). Relationships between brain lesion severity and outcomes will be analysed using multilevel mixed-effects models. Ethics and dissemination: The PREDICT-CP protocol is a prospectively registered and ethically accepted study protocol. The study combines data at 1.5–5 then 8–12 years of direct clinical assessment to enable prediction of outcomes and healthcare needs essential for tailoring interventions (eg, rehabilitation, orthopaedic surgery and nutritional supplements) and the projected healthcare utilisation

A study of the disadvantages of the homeless in Tokyo in disaster situations

Homelessness holds a number of challenges associated with vulnerability such as isolation, lack of access and lack of resources. This paper looks into the disaster vulnerability of the homeless in Tokyo, and discusses ways in which the homeless are particularly vulnerable and disadvantaged in the wake of a disaster. At present, the homeless are still not included in disaster mitigation plans. We therefore argue that efforts should be made to include the homeless in disaster mitigation plans and preparation policies in the near future. The study uses information gathered from established secondary literature in addition to interview data from our fieldwork in Japan. The interviews include various respondents from non-governmental organizations (NGOs), community based organizations (CBOs), social workers, and local government officials among others. Furthermore, to complement our interview data, we conducted a survey that gathered data from seventy-three university students in Tokyo, about their personal and perceived attitude towards homeless people in Japan. As a result of completing the above procedures, we found that: 1. Public services and disaster mitigation policies still exclude the homeless from having specific routines and measures to help them in such circumstances. 2. The lack of economical assets and capacity prevents the homeless from meeting the recommended and expected requirements for individual responsibilities to prepare for disaster emergencies. 3. Social stigmatization further excludes the homeless from "mainstream" communities; assets that can be helpful during disaster situations. There is a need to recognize the necessity to include the homeless in disaster mitigation policies and routines. Further investigation and efforts should be made on how to strengthen the capacities of the homeless both in everyday life and in disaster situations

Motivasjon og deltagelse i kroppsøving for elever med psykiske vansker

I denne studien har jeg undersøkt hvordan kroppsøvingslærere jobber for å motivere elever med psykiske vansker for å forhindre frafall og fritak fra undervisningen. Hensikten med studien har vært å kartlegge sentrale aspekter som skal til for at elever med psykiske vansker skal oppleve motivasjon i kroppsøving. Studiens forskningsspørsmål var: «Hvordan motiverer kroppsøvingslærere elever med psykiske vansker for å forhindre frafall og fritak fra undervisningen?». Jeg har benyttet kvalitative metoder for å svare på problemstillingen. Det har blitt gjennomført semi-strukturerte intervjuer med fire deltagere, som alle har erfaring med å undervise elever med psykiske vansker i kroppsøving. Under intervjuene ble det gjort lydopptak, som videre ble transkribert. Dette er en induktiv studie, der datamaterialet ble analysert og det deretter ble funnet relevant teori som ble drøftet opp mot funnene. Datamaterialet ble analysert ved bruk av åpen tematisk analyse som besto av koding og kategorisering. Analyseprosessen resulterte i de to hovedtemaene «Elevenes opplevelse av trygghet» og «Kroppsøving som læringsarena». Disse hovedtemaene er samlebetegnelser for funnene fra analysen. I denne studien har jeg vist hvordan et utvalg kroppsøvingslærere jobber for å motivere elever med psykiske vansker i kroppsøving. Resultatene viser at det er viktig at elevene har gode relasjoner til medelever og andre elever på skolen, samt en god relasjon til lærerne. Klar og tydelig kommunikasjon er også sentralt for at det ikke skal kunne oppstå misforståelser, og for at elever med psykiske vansker føler de er forberedt på det som skal skje i undervisningen. Elevene er også avhengige av å oppleve mestring i kroppsøving. Dette kan oppnås gjennom tilpasning av aktiviteter og oppgaveform. Det er også viktig at elevene er i aktivitet. For å kunne ha glede av å bevege seg, er de avhengige av å delta i kroppsøvingsundervisningen for å få prøvd et bredt utvalg aktiviteter. For at dette skal være mulig å oppnå, mener deltagerne i dette prosjektet at elever med psykiske vansker må få oppgaver som er tilpasset deres motoriske ferdigheter og interesser. Dette kan oppnås gjennom elevmedvirkning der elevene bidrar til å bestemme innhold, eller at det legges opp til åpne oppgaver der elevene kan komme fram til ulike løsninger

Assessment of hand function in children with bilateral cerebral palsy: Development and measurement properties of outcome measures and classifications

Mange barn med cerebral parese har vansker med å utføre daglige aktiviteter i hjem, skole eller barnehage på grunn av nedsatt håndfunksjon Til tross for det store omfanget av slike vansker, så er behandlingen som tilbys for å bedre håndfunksjonen i liten grad kunnskapsbasert. Dette gjelder spesielt behandling for å bedre håndfunksjonen hos barn med nedsatt funksjon i begge hender (bilateral CP). Hovedårsaken til dette er at man mangler gyldige og pålitelige måleredskaper som er følsomme nok til å måle endring. Funksjonelle klassifikasjoner og standardiserte tester med gode måleegenskaper er avgjørende for å kunne følge opp barnets naturlige utvikling og gi råd rundt forventet utvikling, samt for å kunne planlegge og evaluere aktuelle behandlingstilbud. De viktigste målene med denne avhandlingen er derfor (1) å undersøke gyldighet (validitet) og pålitelighet (reliabilitet) til en mye brukt klassifisering av finmotorikk hos barn med CP, og (2) å bidra til bedre planlegging og evaluering av aktuelle tiltak ved å identifisere og utvikle standardiserte håndfunksjonstester med gode måleegenskaper for barn med bilateral CP. Studie I og II undersøker validitet og reliabilitet av Bimanual Fine Motor Function (BFMF), som er en klassifisering av finmotorisk funksjon hos barn med CP. I studie I besto datasettet av BFMF og Manual Ability Classification System (MACS) klassifiseringer fra 539 barn med CP, mens i studie II ble 79 barn med CP inkludert. Studie III og IV undersøker måleegenskapene til standardiserte tester som evaluerer håndfunksjon hos barn med bilateral CP. Studie III er en systematisk litteraturgjennomgang som identifiserer tilgjengelige håndfunksjonstester og vurderer måleegenskapene til disse testene, mens studie IV beskriver utviklingen og valideringen av den nye testen, Both Hands Assessment (BoHA), der data fra 171 barn med bilateral CP ble benyttet. Resultatene indikerer at BFMF er en valid og reliabel klassifisering av finmotorisk kapasitet hos barn med CP. Ved bruk av både BFMF og MACS, som klassifiserer faktisk bruk av hendene, kan man få en mer utfyllende beskrivelse av barnets håndfunksjon. Gjennom den systematiske litteraturgjennomgangen identifiserte vi et foreldre-rapportert spørreskjema og fire håndfunksjonstester. Spørreskjemaet måler hvor lett eller vanskelig det er for barnet å utføre ulike daglige aktiviteter som krever bruk av hendene, men gir ingen informasjon om det er en eller begge hender som brukes. Tre av håndfunksjonstestene evaluerer kapasitet til å bruke hver hånd for seg, mens den fjerde hovedsakelig evaluerer om barnet har aldersadekvat funksjon i dominant hånd. Best evidens for validitet og reliabilitet ble funnet for spørreskjemaet ABILHAND-kids og for testen Melbourne Assessment 2, men informasjon om følsomhet for endring mangler for begge disse instrumentene. Vi identifiserte ingen håndfunksjonstester som på en valid og reliabel måte måler hvordan barn med bilateral CP håndterer gjenstander ved bruk av begge hender. Derfor utviklet og validerte vi en ny test, Both Hands Assessment (BoHA), for å måle tohåndsfunksjon hos barn med bilateral CP (MACS nivå I-III). Resultatet av dette viser at BoHA er en valid test for barn med bilateral CP når den deles inn i to versjoner; en for barn med asymmetrisk (BoHA-A) og en for barn med mer symmetrisk bruk av hendene (BoHA-S). Ankring av disse to versjonene til samme måleskala gjør at resultatene som oppnås kan sammenlignes uavhengig av om barnet har en asymmetrisk eller mer symmetrisk bruk av hendene. Denne avhandlingen viser at BFMF er en valid og reliabel klassifisering av finmotorisk funksjon hos barn med CP. Bruk av BFMF sammen med MACS vil kunne gi en mer nyansert beskrivelse av håndfunksjonen hos barn med CP, noe som er nyttig både i klinikk og forskning. For å kunne planlegge å måle effekt av ulike tiltak er det imidlertid behov for valide og reliable tester som er følsomme for endring. Melbourne Assessment 2 kan benyttes for å måle enhåndskapasitet hos barn med bilateral CP, mens ABILHAND-kids kan benyttes for å måle hvor lett eller vanskelig det er for barnet å utføre daglige aktiviteter som krever bruk av hendene. Det er imidlertid usikkert hvor godt disse måleinstrumentene fanger opp endring. Den nye testen BoHA gir en valid måling av spontan bruk av begge hender hos barn med bilateral CP og tilbyr dermed et nytt perspektiv som kan være nyttig ved planlegging og evaluering av tiltak. Fremtidige studier som undersøker reliabilitet og hvor godt BoHA fanger opp endring er imidlertid nødvendige

Operativ lederorganisering - Brann og redningsetaten

Denne bacheloroppgaven er en kvalitativ undersøkelse om hvordan brann og redningsetaten i Norge bør organisere seg for fremtidens utfordringer. Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap ønsker større og færre brannvesen i Norge. Samtidig ønsker man færre 110 sentraler som skal dekke større regioner. Her er det besluttet at disse skal samlokaliseres med politiets operasjonssentral og at begge disse nødsentralene skal dekke samme distrikt. Vårt formål med denne oppgaven er at den kan være ett bidrag til videre arbeid nå som forskriftene for dimensjonering og organisering av brann og redningsetaten skal revideres i Norge. I oppgaven har vi har sammenlignet den operative organiseringen i brannvesenet med hvordan politiet og brannvesenet i København er organisert. Gjennom intervjuer og teorier fra studiet mener vi det er viktig med en endring i organisasjonsstrukturen. Dette for å sikre en god krisehåndtering. Dagens organisering med overordnet vakt som øverste operative leder vil ikke kunne håndtere store og sammenfallende hendelser på en sikker og effektiv måte viser våre funn. Dette er sammenfallende med hva både teorier og intervjuer av informanter har belyst. Det vil være behov for et operasjonelt nivå som kan ha et overordnet ansvar for beredskapen og innsatsene i sin region. Innsatsleder brann bør ha fokus på ledelse av innsatser sammen med politiet og helse på taktisk nivå. Operasjonsleder hos politiet og brannvesenet med en indre befalsrolle bør samarbeide på et operasjonelt nivå. Da vil man i fremtiden kunne utnytte samlokalisering og samvirkeprinsippet på en god måte. Ved samlokaliseringen mellom 110 og 112 sentralene vil det være ledere som er på samme beslutningsnivå som begge har myndighet til å ta tidskritiske beslutninger. Videre har vi også sett på hvilke forventninger og utfordringer man vil oppnå med å sammenslå nødsentralene og hvilke gevinster man kan oppnå ved å endre den operative ledelsesorganiseringen. Arbeidet med denne oppgaven har vist betydningen av en utviklet og god organisasjonsstruktur. En struktur hvor det bør gis klare retningslinjer, delegering av ansvar og tydelig rollefordeling. Ved å gjøre denne endringen mener vi at brannvesenet vil få mye bedre forutsetninger til å håndtere store og sammenfallende kriser på en effektiv og sikker måte