102 research outputs found
Hemobilia. A case report
We present the case of a 88 years old male, with a history of melena, demonstrated by repeated endoscopys to be secondary to hemobilia, and after endoscopic retrograde cholangiopancreatography we could demonstrate the presence of bleeding intraductal choledocus polyps with histopathological report of intraepitelial adenoma. Hemobilia is a rare cause of upper gastrointestinal hemorrhage with an increasing incidence because of the widespread use of invasive hepatobiliary procedures and improved recognition. In the majority of cases the cause is iatrogenic. The classical presentation of hemobilia is with biliary colic, jaundice, hematemesis, and melena. The diagnosis and evaluation of hemobilia is facilitated by the use of sonography, computed tomography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Persistent bleeding sometimes requires urgent therapeutic intervention, such as angiography or surgery
Fuentes de Financiamiento en el Sistema Financiero Nicaraguense : Analisis de Credito que Otorga el Banpro para el Sector Pyme en Nicaragua , para el Periodo 2011-2012.
En el análisis de crédito que otorga Banpro al Sector Pyme en Nicaragua, se denotan aspectos importantes en cuanto a la situación en que se encontraban las Pymes cuando el sistema financiero no les brindaba la importancia que requieren ya que su naturaleza de ser empresas conformadas en el núcleo familiar no presentaban información ni legal ni contable para ser sujetos de crédito para una institución bancaria. Situación que no las limito de acceder a créditos por instituciones no bancarias pese a esto la importancia de las Pymes en la Economía Nicaragüense es valiosa por su aporte al producto interno bruto y a la generación de empleo.
El crédito pyme es un instrumento de desarrollo para las micro, pequeñas y medianas empresas, al cual no tenían acceso ya que no aportaban la información requerida por las instituciones financieras para clasificarlas como sujeto de crédito. Sin embargo las pymes aportan al país la mayor generación de empleo e ingresos económicos al país. Este aporte de las pymes es de interés del sistema financiero nicaragüense para proporcionarles fuentes de financiamiento que le permitan a las pymes un desarrollo económico y organizacional.
En cuanto a las fuentes de financiamiento que las pymes pueden acceder son los bancos a través del crédito, en este particular el banco de la producción (BANPRO) brinda apoyo al sector a través de la creación e implementación del producto financiero catalogado como crédito pyme. Además de destinar un porcentaje significativo de su cartera a este sector valorando el riesgo en cuanto a la liquidez, solvencia y rentabilidad de las pymes.
Este crédito es diseñado en base a las necesidades del sector tomando en cuenta aspectos importantes como su marco legal o marco regulatorio el cual establece en primer lugar constituirse o registrarse como micro, pequeña y mediana empresa (Mipyme) para gozar de los derechos y beneficios que se le conceden en la ley
Body Mass Index in Pregnancy Does Not Affect Peroxisome Proliferator-activated Receptor Gamma Promoter Region (-359 to -260) Methylation in the Neonate
Background: Obesity in pregnancy can contribute to epigenetic changes. Aim: To assess whether body mass index (BMI) in pregnancy is associated with changes in the methylation of the peroxisome proliferator‑activated receptor γ (PPAR) promoter region (−359 to − 260) in maternal and neonatal leukocytes. Subjects and Methods: In this matched, cohort study 41 pregnant women were allocated into two groups: (a) Normal weight (n = 21) and (b) overweight (n = 20). DNA was extracted from maternal and neonatal leukocytes (4000–10,000 cells) in MagNA Pure (Roche) using MagNA Pure LC DNA Isolation Kit 1 (Roche, Germany). Treatment of DNA (2 μg) was performed with sodium bisulfite (EZ DNA Methylation‑Direct™ Kit; Zymo Research). Real‑time quantitative polymerase chain reaction (qPCR) was performed in a LightCycler 2.0 (Roche) using the SYBR® Advantage® qPCR Premix Kit (Clontech). The primers used for PPARg coactivator (PPARG) M3 were 5’‑aagacggtttggtcgatc‑3’ (forward), and5’‑cgaaaaaaaatccgaaatttaa‑3’ (reverse) and those for PPARG unmethylated were: 5’‑gggaagatggtttggttgatt‑3’ (forward) and 5’‑ttccaaaaaaaaatccaaaatttaa‑3’ (reverse). Intergroup differences were calculated using the Mann–Whitney U‑test, and intragroup differences, with the Wilcoxon test (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 19.0. Armonk, NY: IBM Corp.). Results: Significant differences were found in BMI, pregestational weight, and postdelivery weight between groups but not in the methylation status of the PPARγ promoter region (−359 to − 260). Conclusion: The PPARγ promoter region (−359 to − 260) in peripheral leukocytes is unlikely to get an obesity‑induced methylation in pregnancy.Acknowledgments Authors thank the National Council of Science and Technology (CONACYT), México, for the MSc. Scholarship awarded to Ruth Elizabeth Casamadrid Vázquez and Maggie Brunner M.A., for her excellent help with the English style correction. Financial support and sponsorship National Council of Science and Technology (CONACYT), Mexico and Asociación Científica Latina A.C (ASCILA)
Actualización y generación de documentación parcial de la Norma Técnica ISO 15189:2014 como Sistema de Gestión de Calidad aplicable al Laboratorio Clínico de la Universidad de Cuenca
En los últimos años, los Sistemas de Calidad han demostrado generar un valor
agregado a empresas de producción o de servicios. Adicional a ello, hoy en día las
exigencias por organismos de control y la competencia han empujado a las empresas a
demostrar su competencia y el grado de confianza que ofertan en sus servicios. Es así,
que el presente trabajo propone un Sistema de Calidad en el Laboratorio Clínico de la
Universidad de Cuenca, a través de la implementación documental, revisión y
actualización de los siguientes puntos: control de documentos y registros,
procedimientos de laboratorio, mantenimiento y calibración de equipos, mantenimiento
de infraestructura, compras y control de inventarios que son requerimientos
establecidos por la NORMA ISO 15189:2014, norma específica para laboratorios
clínicos.
El trabajo inició con el diagnóstico situacional para determinar el nivel de apego y
cumplimento de la Norma ISO 15189:2014, luego se identificaron los macroprocesos
para finalmente levantar y actualizar la documentación correspondiente. Se levantaron
y actualizaron en total de 23 documentos de los cuales se tuvo como cumplimiento inicial
un 0% para los requisitos de gestión y un 30% de requisitos técnicos, estos últimos son
utilizados a diario en el laboratorio clínico.
Finalmente se dio un cumplimiento del 100% de la documentación mencionada, lo
cual permite al Laboratorio Clínico de la Universidad de Cuenca; realizar sus actividades
Gabriela Elizabeth Ordóñez Mendieta Página 2
en entornos de trabajo más controlados, detectar de manera oportuna errores,
erradicarlo; y también encaminar a una acreditación futura para demostrar que los
servicios que se ofrecen son de calidad.In recent years, Quality Systems have shown that they generate added value to
companies, whether production or services. In addition to this, today the demands of
control agencies and competition have pushed companies to demonstrate their
competence and the degree of confidence they offer in their services. Thus, the present
work proposes a Quality System in the Clinical Laboratory of the University of Cuenca,
through the documentary implementation, review and updating of the following points:
control of documents and records, laboratory procedures, maintenance and calibration.
of equipment, infrastructure maintenance, purchases and inventory control that are
requirements established by ISO 15189:2014, a specific standard for clinical
laboratories.
The work began with the situational diagnosis to determine the level of adherence
and compliance with the ISO 15189:2014 Standard, then the macro-processes were
identified to finally raise and update the corresponding documentation. A total of 23
documents were raised and updated, of which 0% were initially met for management
requirements and 30% for technical requirements, the latter being used daily in the
clinical laboratory.
Finally, 100% compliance with the aforementioned documentation was given, which
allows the Clinical Laboratory of the University of Cuenca; carry out their activities in
more controlled work environments, detect errors in a timely manner, eradicate them;
Gabriela Elizabeth Ordóñez Mendieta Página 4
and also lead to a future accreditation to demonstrate that the services offered are of
quality.Bioquímico FarmacéuticoCuenc
Centro de investigación de orquídeas "El Pahuma" arquitectura orgánica
Organic architecture seeks integration between nature , building and man. Show that in
applying the principles of organic architecture , you can define an architecture of place, this
affinity between nature and building. Test that the work can only get up there, it is
inconceivable anywhere else other than the selected both for its natural resources and that
gives us the expressed needs . From all this a scientific station dedicated to ecosystem research
and conservation of flora and fauna is proposed. The development of this project is needed in
one place, possessing unique natural resources . For this reason the selected location is the
ecological reserve Pahuma , considered the second global reserve to possess variety of orchids
and is currently in danger of extinction . A research station dedicated to ecosystem research is
proposed . The development of this project is needed in one place, possessing unique natural
resources that need protection because they are only possesses fortunes there. For this reason
the selected place is an ecological reserve in Pahuma , it is a rain forest which has abundant
vegetation and is home to a large number of plants and animals that are endangered . Currently
has no fully equipped to take charge of the investigation, has few small huts that serve as
residences for tourists but lacks places where resident and researchers can conduct
investigations to protect the items you own the place .La arquitectura orgánica busca la integración entre la naturaleza, la edificación y el
hombre. Demostrar que al aplicar los principios de arquitectura orgánica, se puede definir
una arquitectura de lugar, dicha afinidad entre la naturaleza y la edificación. Probar
que la obra solo podrá levantarse en ese lugar, que no se concibe en otro sitio que no sea el
seleccionado, tanto por sus recursos naturales que nos brinda y por las necesidades que
manifiesta. De todo esto se propone una estación científica, dedicada a la investigación del
ecosistema y la conservación de la flora y fauna. El desarrollo de este proyecto es necesario en
un lugar, que posea recursos naturales únicos. Por esta razón el lugar seleccionado es la
reserva ecológica Pahuma, considerada como la segunda reserva a nivel mundial en poseer
variedad de orquídeas y actualmente se encuentra en peligro de extensión. Se propone una
estación científica, dedicada a la investigación del ecosistema. El desarrollo de este proyecto
es necesario en un lugar, que posea recursos naturales únicos, los cuales necesiten protección
porque son fortunas que solo posee ese lugar. Por esta razón el lugar seleccionado es una
reserva ecológica en Pahuma, es un bosque húmedo que posee abundante vegetación y es
hogar de una gran cantidad de plantas y animales que se encuentran en peligro de extinción.
Actualmente no posee ningún equipamiento completo que se encargue de la investigación,
posee pocas cabañas pequeñas, que sirven como residencias para los turistas, pero carece de
lugares donde residan los investigadores y donde puedan realizar las investigaciones para
proteger los elementos que posee el lugar
Guía didáctica para la creación grafoplástica en estudiantes de Educación Inicial 2 para la Unidad Educativa San Francisco (Cuenca, Ecuador)
El presente trabajo de titulación expone la creación de una guía didáctica para el desarrollo
de técnicas grafoplásticas mediante la motricidad, dirigida a estudiantes de Educación Inicial
2. En esta guía se trabaja con temas de identidad, autonomía, cuidado a los medios naturales,
culturales y expresión artística, buscando desarrollar un desempeño autónomo dentro del
aula de clases, siendo el docente un guía para el desarr ollo del conocimiento y no un simple
difusor. La guía didáctica contiene actividades que apoyan el aprendizaje significativo de los
estudiantes mediante el análisis de procedimientos, situaciones contextualizadas, uso de
materiales concretos dispuestos por el docente, y que la aplicación de técnicas grafoplásticas
sea de manera correcta. Asimismo, cada ejercicio ha sido ideado con una finalidad de
enseñanza y de acuerdo con el Currículo de Educación Inicial de 2014. Además, han sido
reinterpretadas varias obras de arte de artistas plásticos en ilustraciones infantiles que
cumplen con formas y figuras reconocibles por los estudiantes.The present degree work set out the creation of a didactic guide for the development of
graphoplastic techniques through motor skills, focus at students of Initial education 2. This
guide works with issues of identity, autonomy, care for natural, cultural and artistic expression,
seeking to develop an autonomous performance within the classroom, being the teacher a
guide for the development of knowledge and not a simple diffuser. The didactic guide contains
activities that support the meaningful learning of students through the analysis of procedures,
contextualized situations, use of specific materials arranged by the teacher, and the
application of graphoplastic techniques correctly. Likewise, each exercise has been devised
with a teaching purpose and in accordance with the Initial Education Curriculum of 2014. In
addition, several works of art by plastic artists have been reinterpreted in children's illustrations
that comply with shapes and figures recognizable by students.0000-0002-3602-123
Herramientas de Lean Manufacturing para la reducción de desperdicios en la Panaderia Gemmas S.A.C
La presente tesis titulada “Herramientas de lean manufacturing para la reducción
de desperdicios en la Panadería Gemmas S.A.C.”, tuvo como objetivo principal
Aplicar herramientas de Lean Manufacturing para reducir los desperdicios en la
panadería Gemmas SAC.
La metodología de investigación utilizada en la presente investigación fue aplicada,
además, el diseño de investigación utilizado fue no experimental descriptivo. La
población estuvo constituida por el proceso de la elaboración de panes y el personal
involucrado en dicho proceso, utilizando la técnica de análisis documental y
encuesta para la obtención de datos.
Se determinó que las cinco causas que generaban aproximadamente el 80% del
total de problemas en la empresa fueron; la falta de orden y limpieza, inexistencia
de indicadores de gestión, procesos no estandarizados, deficiente planificación del
programa de mantenimiento, y la falta de cumplimiento del programa de auditoría.
En ese sentido, se concluyó que la aplicación de herramientas de Lean
Manufacturing reduce significativamente los desperdicios en la panadería Gemmas
SAC, el 90% de los colaboradores consideran que las condiciones de orden y
limpieza son óptimas en su área de trabajo luego de implementar dichas
herramientas. Finalmente, se determinó que el beneficio – costo de la
implementación de las herramientas de Lean Manufacturing en la panadería
Gemmas S.A.C. es de S/ 4.92, es decir; por cada sol de inversión es su
implementación se está esperando un beneficio de 4.92 soles.The present thesis entitled ""Lean manufacturing tools for waste reduction in
Gemmas S.A.C. Bakery"", had as main objective to apply Lean Manufacturing tools
to reduce waste in Gemmas SAC bakery.
The research methodology used in the present research was applied, in addition,
the research design used was non-experimental descriptive. The population was
constituted by the process of the elaboration of panels and the personnel involved
in said process, using the technique of documentary analysis and survey techniques
to obtain data.
It was determined that the five causes that generated approximately 80% of the total
problems in the company were; the lack of order and cleanliness, non-existence of
management indicators, non-standardized processes, poor planning of the
maintenance program, and the lack of compliance with the audit program. In this
sense, it was concluded that the application of Lean Manufacturing tools significantly
reduces waste in the Gemmas SAC bakery, 90% of whom consider that the order
and cleanliness conditions are optimal in their work area after implementing said
tools. Finally, it was determined that the benefit - cost of the implementation of Lean
Manufacturing tools in Gemmas S.A.C. It is S / 4.92, that is; for each investment sol
is its implementation, a profit of 4.92 soles is expected.Tesi
Configuration of masculinity in male adolescents tobacco smokers.
El consumo de tabaco en la adolescencia es cada vez mayor, en particular en población masculina. Objetivo: analizar la configuración de la masculinidad en varones adolescentes heterosexuales fumadores de un bachillerato de Guadalajara, Jalisco, México. Materiales y métodos: desde la perspectiva teórica de las masculinidades se realizó un estudio de caso cualitativo con ocho varones. A través de muestreo propositivo y a conveniencia. Previo consentimiento y asentimiento informado se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas y a profundidad, así como tres dibujos proyectivos con sus narraciones. Se realizó análisis narrativo e iconográfico y triangulación metodológica a través de ATLAS.ti. Resultados: el fumar reafirma la masculinidad entre pares varones a través de: espacios de homosocialización que permiten aceptación en el grupo, se evitan etiquetas como “joto” para el que no fuma y se preserva el “honor de ser varón“ ser reconocido. Conclusión: el estudio demuestra que el fumar en los hombres adolescentes configura su masculinidad, el “ser varón“ reta lo establecido, es vehículo de homosocialización y se relaciona con al riesgo.The consumption of tobacco in adolescence is increasing, particularly in the male population. Objective: to analyze the configuration of masculinity in heterosexual adolescent male smokers from a high school in Guadalajara, Jalisco, Mexico. Materials and methods: from the theoretical perspective of masculinities, a qualitative case study was carried out with eight boys through purposeful sampling. After informed consent and assent, eight semi-structured and in-depth interviews were carried out, as well as three projective drawings with their narration. Narrative and iconographic analysis and methodological triangulation were carried out through ATLAS.ti. Results: smoking reaffirms masculinity among male peers through: homo-socialization spaces that allow acceptance in the group, labels such as “joto” are avoided for those who do not smoke and the “honor of being man”, of being recognized is preserved. Conclusion: the study demonstrates that smoking in adolescent men shapes their masculinity, “being a male” challenges what is established, it is a vehicle for homo-socialization and it is related to risk
Programa de estrategias didácticas para mejorarla comprensión lectora en los estudiantes de tercer grado de educación primaria
Dicha investigación nace de la inquietud de investigar por qué la gran mayoría de estudiantes no son
capaces de lograr el desarrollo de las capacidades y habilidades, es decir ciertas competencias que nos
servirán no solo para el momento si no para la vida (Bennett, 2014). Por esta razón, se desarrollaron
sesiones de aprendizaje a los estudiantes de 3° grado de educación primaria de la I.E. Santa Rosa 10113-
Lambayeque. Frente a ello, se formula el siguiente problema: ¿Qué efectos produce la aplicación de un
programa de estrategias didácticas para mejorar la comprensión lectora en los estudiantes de 3° grado de
educación primaria de la I. E. Santa Rosa 10113- Lambayeque? Frente a ello los objetivos planteados son:
Identificar el nivel de comprensión lectora que presentan los estudiantes de 3° grado de educación
primaria, aplicar el programa de estrategias didácticas para mejorar la comprensión lectora y medir el
nivel de comprensión lectora que presentan los estudiantes de 3° grado de educación primaria de la I.E.
Santa Rosa 10113- Lambayeque, después de la aplicación del programa. Se llegó a la conclusión, qué,
el 16.67% de los estudiantes del nivel primario de la Institución Educativa “Santa Rosa N° 10113-
Lambayeque”, según la escala empleada, se encuentran en el nivel crítico, significa que han logrado los
aprendizajes esperados. Sin embargo, el 83.33% de estudiantes se encuentran en el nivel inferencial, por
lo tanto, requieren de un programa de estrategias didácticas
Bienestar subjetivo en docentes de la Facultad de Psicología en la Universidad de Cuenca
El hablar de bienestar subjetivo implica dos áreas personales, la afectiva, asociada al estado de ánimo y la cognitiva, centrada en la satisfacción que el individuo percibe de su propia vida; bajo estas dos perspectivas esta investigación se ha focalizado en describir el bienestar subjetivo de los docentes de la Facultad de Psicología de la Universidad de Cuenca, según las variables sociodemográficas de edad, sexo, estado civil, número de hijos, tipo de contrato, carrera a la que pertenecen, número de materias impartidas y carga horaria. El enfoque fue cuantitativo, con diseño no experimental y de alcance descriptivo. La población estuvo compuesta por 37 docentes. Los instrumentos utilizados fueron, la Adaptación al contexto ecuatoriano, del Perfil PERMA (Lima, Peña, Cedillo y Cabrera, 2017) y la ficha sociodemográfica de Rodríguez, Sánchez, Tomas, y Salgado (2016) adaptada por las autoras. Los resultados obtenidos evidencian que existe un adecuado nivel de bienestar subjetivo. En cuanto a las variables sociodemográficas, ser mujeres, estar soltero/as, tener un menor número de hijos, ser docentes de Psicología Clínica, tener o estar realizando un doctorado, percibir una menor carga horaria y sentirse medianamente satisfechos con su situación laboral, favorece la percepción de un mejor nivel de bienestar subjetivo, en contraste con otras variablesSpeaking about subjective well-being involves two personal areas, the affective area, associated with the state of mind, and the cognitive area, which focuses on the satisfaction perceived by the individual regarding his or her own life. Under these two perspectives, the following research has been focused on describing the subjective well-being of the professors at the Faculty of Psychology of the University of Cuenca, according to sociodemographic variables of age, sex, marital status, number of children, type of contract, academic major, number of courses taught and workload. A quantitative approach with non-experimental design and descriptive scope was used. The population was composed of 37 teachers. The instruments used were the Adaptation to the Ecuadorian context of the PERMA Profile (Lima, Peña, Cedillo & Cabrera, 2017) and the sociodemographic record of Rodríguez, Sánchez, Tomas & Salgado (2016) adapted by the authors. The results obtained indicate that there is an adequate level of subjective well-being. In terms of the sociodemographic variables; being female, having a smaller number of children, being Clinical Psychology teachers, being single, having or be pursuing a PhD, perceiving a lower workload, and feeling moderately satisfied with their work situation, favors the perception of a better level of subjective well-being in contrast to other variablesPsicóloga ClínicaCuenc
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