Eficacia de las consultas realizadas por enfermeros en pacientes con artritis reumatoide : revisión sistemática

Enquadramento: Tradicionalmente, as pessoas com artrite reumatóide são monitorizadas apenas em consultas médicas. No entanto, vários estudos sugerem que este seguimento pode ser realizado também por enfermeiros, de forma protocolada. Objetivos: Determinar a eficácia das consultas de enfermagem no controlo da atividade da doença e de outros outcomes reportados em comparação com as consultas realizadas apenas por reumatologistas, em pessoas com artrite reumatóide. Método de Revisão: Seguiu-se a metodologia da Cochrane. Incluíram-se estudos em adultos com artrite reumatoide. Dois revisores independentes realizaram a avaliação crítica, extração e síntese dos dados. Apresentação e interpretação dos resultados: Os 7 estu- dos incluídos reportaram melhores resultados das consultas de enfermagem em termos de dor, capacidade funcional, qualidade de vida, autoeficácia, ou satisfação global. Destes estudos, 4 integraram a meta-análise que revelou não existir diferença estatisticamente significativa no controlo da atividade da doença entre enfermeiros e reumatologistas. Conclusão: As consultas de enfermagem são eficazes no controlo da atividade de doença, na redução do impacto sentido e na satisfação em pessoas com artrite reumatóide.Abstract Background: Traditionally, patients with rheumatoid arthritis are only monitored in medical consultations. However, several studies suggest that, with protocols, this follow-up can also be performed by nurses. Objectives: To determine the effectiveness of nursing consultations in controlling disease activity and other patient-reported outcomes compared to rheumatology consultations only, in patients with rheumatoid arthritis. Review Method: The Cochranemethodology was followed. Studies that had been conducted with adults with rheumatoid arthritis were included. Critical appraisal, data extraction, and data synthesis were performed by 2 independent reviewers. Presentation and interpretation of results: The 7 studies included reported better outcomes of nursing consultations in terms of pain, physical function, quality of life, self-efficacy, or overall satisfaction. Of these, 4 studies were included in the meta-analysis, which revealed no statistically significant differences in the control of disease activity between nursing and rheumatology consultations. Conclusion: Nursing consultations are effective in controlling disease activity, reducing disease impact, and improving satisfaction in people with rheumatoid arthritis.Resumen Marco contextual: Normalmente a las personas con artritis reumatoide solo se las monitoriza en consultas médicas. Sin embargo, varios estudios sugieren que este seguimiento lo pueden realizar también los enfermeros, de forma protocolaria. Objetivos: Determinar la eficacia de las consultas de enfermería para controlar la actividad de la enfermedad y de otros resultados en comparación con las consultas realizadas solo por reumatólogos en pacientes con artritis reumatoide. Método de revisión: Se siguió la metodología de Cochrane. Se incluyeron estudios en adultos con artritis reumatoide. Dos revisores independientes realizaron una evaluación crítica, extracción y síntesis de los datos. Presentación e interpretación de los resultados: Los 7estudios incluidos registraron mejores resultados de las consultas de enfermería en relación al dolor, la capacidad funcional, la calidad de vida, la autoeficacia o la satisfacción global. De estos estudios, 4 formaron parte del metanálisis en el que se observó que no existía diferencia estadísticamente significativa en el control de la actividad de la enfermedad entre enfermeros y reumatólogos. Conclusión: Las consultas de enfermería son eficaces en el control de la actividad de la enfermedad, en la reducción del impacto sentido y en la satisfacción de los pacientes con artritis reumatoide.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Cell therapy prevents structural, functional and molecular remodeling of remote non-infarcted myocardium

Background/objectives: Therapy using bone marrow (BM) cells has been tested experimentally and clinically due to the potential ability to restore cardiac function by regenerating lost myocytes or increasing the survival of tissues at risk after myocardial infarction (MI). in this study we aimed to evaluate whether BM-derived mononuclear cell (MNC) implantation can positively influence the post-MI structural remodeling, contractility and Ca(2+)-handling proteins of the remote non-infarcted tissue in rats.Methods and results: After 48 h of MI induction, saline or BM-MNC were injected. Six weeks later, MI scars were slightly smaller and thicker, and cardiac dilatation was just partially prevented by cell therapy. However, the cardiac performance under hemodynamic stress was totally preserved in the BM-MNC treated group if compared to the untreated group, associated with normal contractility of remote myocardium as analyzed in vitro. the impaired post-rest potentiation of contractile force, associated with decreased protein expression of the sarcoplasmic reticulum Ca2+-ATPase and phosphorylated-phospholamban and overexpression of Na(+)/Ca(2+) exchanger, were prevented by BM-MNC, indicating preservation of the Ca(2+) handling. Finally, pathological changes on remodeled remote tissue such as myocyte hypertrophy, interstitial fibrosis and capillary rarefaction were also mitigated by cell therapy.Conclusions: BM-MNC therapy was able to prevent cardiac structural and molecular remodeling after MI, avoiding pathological changes on Ca(2+)-handling proteins and preserving contractile behavior of the viable myocardium, which could be the major contributor to the improvements of global cardiac performance after cell transplantation despite that scar tissue still exists. (C) 2013 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo, Dept Med, São Paulo, BrazilUniv Estadual Campinas, Dept Struct & Funct Biol, Campinas, SP, BrazilUniv São Paulo, Inst Heart, BR-05508 São Paulo, BrazilUniv São Paulo, Inst Biomed Sci, BR-05508 São Paulo, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Med, São Paulo, BrazilWeb of Scienc

SENTIDOS DA DEMOCRACIA E DOS DIREITOS CULTURAIS NO CAMPO DAS POLÍTICAS CULTURAIS.

O presente artigo objetiva discutir as noções de democratização da cultura, democracia cultural e cidadania cultural à luz das teorias relativas aos estudos da democracia, no intuito de elucidar os contextos de surgimento desses conceitos e seus respectivos usos. A proposta é demonstrar como diferentes sentidos da noção de democracia são utilizados no campo da cultura. Para isso, o texto apresenta o processo de constituição e desenvolvimento do projeto de democratização da cultura, enquanto efeito do Walfare State europeu, e o subsequente aprofundamento das características próprias do projeto de democracia participativa que são utilizadas na conformação de um novo paradigma, o da democracia cultural. Relatamos o processo de inspiração das políticas culturais brasileiras baseadas nos paradigmas supracitados e o desenvolvimento da noção de cidadania cultural no país

Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff

OBJETIVO: Avaliar os resultados clínicos e radiográficos do tratamento cirúrgico por via artroscópica em pacientes com tendinite calcária do manguito rotador. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo com análise de 20 pacientes que foram submetidos ao tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro, de março de 1999 a novembro de 2005. Seis pacientes foram excluídos devido à perda do seguimento. Com seguimento médio de 41,4 meses, oito pacientes (57%) eram do sexo feminino e seis (43%) do masculino; sendo o lado direito acometido em 10 (71%) e o esquerdo em quatro (29%). Nove casos (64%) apresentavam calcificação no tendão supraespinal, dois (14%) no infraespinal e três (21%) envolvendo os dois tendões. RESULTADOS: Em todos os casos, realizou-se a ressecção dos depósitos de cálcio através da perfuração com agulha (Jelco® nº 14) e curetagem (minicureta). Dois ombros (14%) foram submetidos à descompressão subacromial; um, (7%) à exérese distal da clavícula; e, em três, (21%) houve a necessidade de se fazer sutura tendão-tendão. Nenhum paciente foi submetido à reinserção tendão-osso. Pela escala da UCLA, a média da pontuação foi de 33 pontos (26-35), indicando que a maioria teve resultados bons. Na avaliação final radiográfica, nenhum paciente apresentava sinais de calcificações. CONCLUSÃO: O tratamento artroscópico da tendinite calcária do ombro permite a exérese da calcificação com segurança, obtendo-se resultados bons com relação à dor e à função do ombro.OBJECTIVE: To evaluate the clinical and radiographic results of arthroscopic treatment of the rotator cuff in patients with Calcifying Tendinitis. METHOD: A retrospective study of twenty patients submitted to arthroscopic treatment for rotator cuff Calcifying Tendinitis from March 1999 to November 2005. Six patients were excluded due to loss of follow-up. The average follow-up period was 41.4 months. Eight patients (57%) were female and six (43%) male. The right side was affected in 10 (71%) and the left in four (29%) cases. Nine cases (64%) had calcification in the tendon above the supraspinatus, two (14%) in the infraspinatus, and three (21%) involved the two tendons. RESULTS: In all cases, the resection of calcium deposits was performed with a needle (Jelco® No. 14) in combination with curettage (mini-curette). Two shoulders (14%) were submitted to sub-acromial decompression, and one (7%) to excision of the distal clavicle. A suture tendon-tendon was performed in three shoulders (21%). Transosseous suture was not necessary for any patient. According to UCLA scale, an average of 33 points (26-35) was obtained, indicating that a majority of patients had good results. In the final radiographic evaluation, no patients showed signs of calcification. CONCLUSION: Arthroscopic treatment of calcifying tendinitis of the rotator cuff safely allows for the excision of the calcification, leading to good results in relation to shoulder pain and function

Prática baseada em evidência: experiência dos cursos conducentes a microcredenciais do IPSantarém-ESSS

A investigação em saúde tem aumentado exponencialmente fruto do compromisso e investimento dos profissionais, investigadores e docentes para melhorar os resultados em saúde. A Enfermagem, tendo por base a sua missão disciplinar e social, tem também realizado um contributo ímpar dado a natureza particular do seu objeto de estudo. Devido a este crescimento a síntese da evidência passou a ocupar um lugar muito particular no dia-a-dia dos profissionais, investigadores e docentes, exigindo um esforço adicional no sentido de fortalecer as evidências primárias, sintetizando-as e fazendo-as chegar à implementação o mais precocemente possível. Naturalmente é exigido uma efetivação ou desenvolvimento de competências específicas nesta área. Ainda que neste momento exista muita formação na área da Revisão Sistemática da Literatura/ Síntese da Evidência, reconhecemos que os modelos formativos clássicos não dão suporte a um verdadeiro desenvolvimento de competências. Por um lado, por maior carga horária que tenham há necessidades individuais de tempo para consolidar as diferentes competências, é necessário implementar metodologias “how to do it”, sobretudo demonstrativas, e em boa verdade o “modelo ideal” exige que o formando execute todos os passos de uma Revisão Sistemática da Literatura de preferência tutelado/mentorado por uma equipa capaz e que o acompanhe desde a criação da questão de investigação à publicação efetiva da revisão. Imbuídos desta filosofia pedagógica o Instituto Politécnico de Santarém – Escola Superior de Saúde, aproveitando estrategicamente o Plano de Recuperação e Resiliência, propôs um conjunto estruturado de cinco Cursos conducentes a Microcredenciais intitulados “A prática Baseada em Evidência: Pessoa e família ao longo do Ciclo de Vida” com a duração de cerca de 1 ano. As Microcredenciais foram: I - Estrutura Concetual para Pesquisa de Evidência; II - Revisão Sistemática de Literatura Protocolo; III -Elaboração de Projeto; IV- Prática Baseada em Evidência-Relatório; V - Disseminação dos resultados-Apresentação. Este livro corporiza o compromisso da efetivação dos protocolos de revisão sistemática pelos seus formandos e corpo docente acompanhante. É por isso um marco que de certa maneira atesta o modelo formativo e, por outro lado, pode servir de modelo e/ou inspiração a outros que a queiram replicar.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Investigation of Galactic open cluster remnants: The case of NGC 7193

Galactic open clusters (OCs) that survive the early gas-expulsion phase are gradually destroyed over time by the action of disruptive dynamical processes. Their final evolutionary stages are characterized by a poorly populated concentration of stars called an open cluster remnant (OCR). This study is devoted to assessing the real physical nature of the OCR candidate NGC 7193. GMOS/Gemini spectroscopy of 53 stars in the inner target region were obtained to derive radial velocities and atmospheric parameters. We also employed photometric and proper motion data. The analysis method consists of the following steps: (i) analysis of the statistical resemblance between the cluster and a set of field samples with respect to the sequences defined in color-magnitude diagrams (CMDs); (ii) a 5-dimensional iterative exclusion routine was employed to identify outliers from kinematical and positional data; (iii) isochrone fitting to the Ks × (J-Ks) CMD of the remaining stars and the dispersion of spectral types along empirical sequences in the (J-H) × (H-Ks)diagram were checked. A group of stars was identified for which the mean heliocentric distance is compatible with that obtained via isochrone fitting and whose metallicities are compatible with each other. Fifteen of the member stars observed spectroscopically were identified together with another 19 probable members. Our results indicate that NGC 7193 is a genuine OCR, of a once very populous OC, for which the following parameters were derived: d = 501±46 pc, t = 2.5±1.2Gyr, 〈[Fe/H]〉 = -0.17±0.23 and E(B-V) = 0.05±0.05. Its luminosity and mass functions show depletion of low mass stars, confirming the OCR is in a dynamically evolved state.Fil: de Souza Angelo, Mateus. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Coelho Dos Santos, Joao Francisco. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Barbosa Corradi, Wagner José. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: De Souza Maia, Francisco Ferreira. Universidade Federal de Minas Gerais; BrasilFil: Piatti, Andres Eduardo. Universidad Nacional de Córdoba. Observatorio Astronómico de Córdoba; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Córdoba; Argentin

Online platform for home design and project management in modular construction

The construction industry is currently facing the challenges of intensifying global competition, increasing market volatility, increasing product differentiation, and shortening product life cycles. In this context, versatile production concepts with modular structures promise a better adaptation to these dynamic boundary conditions in terms of quantity production, product variety, and manufacturing location. Modular construction has significant advantages over traditional on-site construction in terms of material efficiency, safety, and sustainability. Therefore, specialized software for building design is one of the critical aspects of modular construction. This work presents the development of an online platform for the design of buildings using modular construction. The main features of this platform are the 2D home design with 3D visualization, using BIM approaches, the validation of architectural rules and system limits taking into consideration the design and legal framework, and the management of orders and workflows for sustainable construction. The validation of architecture rules and system limits allows the use of the platform by final clients to design their houses and obtain the budget and the construction viability based on modular construction. After, an architect can assume the final design and legal approvement of the project.This work was supported by FCT - Fundação para a Ciência e a Tecnologia under Projects UIDB/05757/2020, funded by Ministério da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior and Fundo Social Europeu through The Programa Operacional Regional Norte and NORTE-01-0247-FEDER-113482, funded by Compete 2020.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

CPP–ACP pretreatment effect on microshear bond strength of simplified etch-and-rinse adhesive systems plus a flowable composite to enamel

This study evaluated the effect of a casein phosphopeptide–amorphous calcium phosphate based paste (MI Paste) on the microshear bond strength (MSBS) of different simplified etch-and-rinse adhesive systems on enamel. Roots were removed from 90 bovine incisors, and the facial enamel was ground flat. Teeth were randomized into nine groups, according to the enamel pretreatment (without or with application of MI Paste for 1 or 2 min) and the adhesive system used (Single Bond, Stae, or Ambar). Composite cylindrical blocks (2 mm height × 1 mm diameter) were built, stored in water for 24 h, and subjected to the microshear test in a universal testing machine with a load of 0.5 mm/min. Failure modes were analyzed using scanning electron microscopy. Data were submitted for statistical analysis by a two-way ANOVA, followed by multiple comparisons with Tukey test (α = 5%). The Ambar group presented the highest MSBS values. Pretreatment with MI Paste for 2 min improved bonding in the Single Bond and Stae groups. In all groups, adhesive failures were most frequent. In conclusion, Ambar presented better performance and did not need any pretreatment. The enamel MSBS of the other simplified adhesive systems was improved by the pretreatment with MI Paste, depending on the time of application29210911

Resposta do algodoeiro a diferentes doses de bioestimulante aplicado via semente

A realização deste trabalho teve por objetivo avaliar a ação de diferentes doses de biorregulador, aplicado via semente, sobre o desenvolvimento inicial do algodoeiro (Gossypium hirsutum L.). O trabalho foi conduzido em casa de vegetação localizada na Universidade Federal de Mato Grosso do Sul - UFMS, Campus de Chapadão do Sul, onde sementes de duas cultivares de algodoeiro (FMT 701   e FMT 705) foram expostas a seis diferentes doses de biorregulador vegetal (0,0; 5,0; 10,0; 15,0; 20,0 e 25,0 mL 0,5 kg-1 de sementes). Foram avaliadas as massas frescas e secas da folha, caule e raiz. Também foi avaliado o crescimento da planta, medindo-se a altura e o diâmetro a cada sete dias, até 49 dias de idade da planta.  A cultivar FMT 701 apresentou maiores incrementos em matéria fresca e seca de folha, caule e raiz. Apenas a cultivar FMT 705 apresentou variações significativas para a variável diâmetro de caule, a qual teve incremento positivo até o diâmetro máximo de 3,07 mm, correspondente à dose de 7,83 mL biorregulador 0,5 Kg-1 de sementes, também as plantas pré-embebidas com 10 mL 0,5 Kg-1 de sementes apresentaram um incremento em altura de 2,34% em relação à testemunha e 21,29% sobre as plantas pré-embebidas com 25 mL 0,5 Kg-1 de sementes. Concluiu-se que a cultivar FMT 701 se mostrou mais suscetível à aplicação do biorregulador e a dose de biorregulador 10 mL 0,5 Kg-1 de sementes proporcionou o melhor estabelecimento inicial do algodoeiro, nas condições do experimento