Evaluation of cutting-edge diagnostic and treatment monitoring tools in a cohort of tuberculosis patients during the first month of treatment

Drug susceptibility testing (DST) is estimated to be performed only in 58% of previ-ously treated tuberculosis (TB) cases and in 12% of untreated cases. This figure emphasizes the need to evaluate the contribution of molecular-based methodologies for early detection of drug-resistant TB and implementing phenotypic susceptibility methods for drug resistance determination towards a personalized treatment. We evaluated the capacity of the Xpert MTB/RIF Ultra assay for the detection of M. tuberculosis complex (MTBc) DNA in clinical sam-ples of patients under therapy for pulmonary TB, through the analysis of respiratory samples taken at four timepoints: 0, 7, 14, and 28 days. The results were compared with those obtained from liquid cultures, used as gold standard. Minimum inhibitory concentration (MIC) deter-mination was used to ascertain drug resistance profiles. The results obtained with the Xpert Ultra throughout the first month of treatment shows a good performance, 97.6% sensitivity and 90% overall agreement (k=0.43), when compared with those obtained with liquid cultures. The performance of the test for the detection of MTBc DNA during the first month of treatment and according to the time points were: 95% sensitivity, visit 1 (day 0); 88%, visit 2 (day 7); 69%, visit 3 (day 14), and 69%, visit 4 (day 28). The isolates studied were susceptible to the four anti-TB drugs tested. No mutation was detected in the genes associated with resistance to these drugs. The results obtained showed that both methodologies complement each other: the Xpert Ultra offers early detection of MTBc DNA (detection of genetic material) and the culture allows performing DST to guide therapy and, at the same time, indicates how effective is being the treatment since, contrary to the Xpert Ultra, it detects viable M. tuberculosis. Together, they can improve TB diagnosis, treatment guidance and break the chain of transmission.Estima-se que os testes de susceptibilidade aos antibióticos (TSA) sejam realizados ape-nas em 58% dos casos de tuberculose (TB) previamente tratados e em 12% dos casos não tra-tados. Este número enfatiza a necessidade de avaliar a contribuição de metodologias de base molecular para a detecção precoce da tuberculose resistente aos antibióticos e a implementa-ção de métodos de susceptibilidade fenotípica para a determinação da resistência aos antibió-ticos, com vista a um tratamento personalizado. Avaliamos a capacidade do Xpert MTB/RIF Ultra para a detecção do ADN do complexo M. tuberculosis (MTBc) em amostras clínicas de doentes sob tratamento para TB pulmonar, através da análise de amostras respiratórias obti-das em quatro períodos temporais: 0, 7, 14, e 28 dias. Os resultados foram comparados com os obtidos a partir de culturas líquidas, utilizadas como referência. A determinação da concen-tração mínima inibitória (CMI) foi utilizada para determinar perfis de resistência aos antibió-ticos. Os resultados obtidos com o Xpert Ultra ao longo do primeiro mês de tratamento mos-tram um bom desempenho, 97.6% de sensibilidade e 90% de concordância geral (k=0,43), quando comparados com os resultados obtidos pela cultura líquida. A detecção do ADN de MTBc durante o primeiro mês de tratamento e de acordo com os quatro períodos temporais apresentam 95% de sensibilidade, visita 1 (dia 0); 88%, visita 2 (dia 7); 69%, visita 3 (dia 14), e 69%, visita 4 (dia 28). Os isolados estudados foram susceptíveis aos quatro antibióticos anti-TB testados. Não foi detectada nenhuma mutação nos genes associados à resistência a estes antibióticos. Os resultados obtidos mostraram que ambas as metodologias se complementam: o Xpert Ultra oferece a detecção precoce do ADN de MTBc (detecção de material genético) e a cultura permite realizar o TSA para orientar a terapia e, ao mesmo tempo, indica a eficácia do tratamento uma vez que, ao contrário do Xpert Ultra, detecta M. tuberculosis viável. Juntos, podem melhorar o diagnóstico da TB, a orientação do tratamento e quebrar a cadeia de trans-missão

Análisis de la expresión de los transportadores de fructosa en cáncer de próstata

Tesis (Tecnólogo Médico)El cáncer de próstata corresponde a la segunda causa de muerte por cáncer en Chile, la cual ha aumentado progresivamente durante la última década. Esta neoplasia es de etiología multifactorial, entre ellas la dieta, debido a que el consumo de azúcar per cápita se ha incrementado en los últimos 20 años. El azúcar ampliamente utilizado en la dieta moderna es la fructosa, debido a sus variadas formas de presentación. Se ha correlacionado fuertemente el aumento del consumo de azúcar y el cáncer prostático en el continente americano y asiático, siendo este último el que presenta menor aumento en el consumo de azúcares y a su vez el que posee menor incidencia de esta patología. Muchos tumores dependen únicamente de glucosa para su sobrevida, sin embargo la próstata no posee este comportamiento, por lo que podría estar utilizando otros azúcares como fructosa que son ingresados a la célula neoplásica a través de transportadores específicos de esta y aumentando la expresión de la enzima fructoquinasa, que es específica para esta hexosa. Debido a lo anterior se tiene como hipótesis que la carcinogénesis y/o progresión de cáncer prostático se asocia con un aumento de la expresión de transportadores de fructosa y/o la expresión de fructoquinasa. El objetivo de este estudio es analizar la expresión de los transportadores de fructosa y enzima fructoquinasa in vitro y además la expresión de los transportadores en muestras clínicas, como también sus posibles consecuencias metabólicas analizando las enzimas clave α-KGD y PDH en respiración celular y metabolismo de hexosas respectivamente. Esto se llevó a cabo a través de qRT-PCR lo que mostró un aumento de los transportadores de fructosa GLUT-5, GLUT-7 y GLUT-11, como de la enzima fructoquinasa en líneas celulares malignas. Por otra parte Western Blot y Citometría de Flujo mostró un aumento de la expresión de las enzimas anteriormente descritas. En muestras clínicas tumorales se mostró una alta expresión de GLUT-5, GLUT-9 y GLUT-11 con respecto a muestras no tumorales. Finalmente, este estudio sugiere que la fructosa es utilizada de manera imperativa en células de cáncer prostático. Lo que se refleja a nivel tisular y transcripcional en modelos in vitro. Este trabajo aporta una visión innovadora de la biología del cáncer de próstata desde un enfoque metabólico

Instâncias de participação na gestão do Sistema Municipal de Ensino: possibilidades e perplexidades no processo de democratização

O artigo analisa a questão da construção da cultura democrática no âmbito do sistema de ensino do Recife a partir da inter-relação entre as instâncias de participação envolvidas com a gestão educacional. O estudo contempla, especialmente, o papel dos Conselhos de Educação, assim como as atribuições da Conferência Municipal de Educação (Comude) no processo de proposição de políticas educacionais para os diferentes grupos sociais da sociedade recifense. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e da administração de questionários em escolas municipais do Recife, além da realização de entrevistas com pessoal estrategicamente posicionado na Secretaria Municipal de Educação, no Conselho Municipal de Educação e membros dos Conselhos Escolares.Palavras-chave: Política educacional; gestão do sistema de ensino; conselhosde educação; Conferência Municipal de Educação.

Collegiate action as a strategy for the democratization of education management

Este texto sistematiza parte de pesquisa sobre o papel do Conselho Escolar na democratização da gestão educacional do Recife. O estudo tematiza dimensões e contradições da materialização da gestão democrática, a partir do exame do discurso dos gestores e dos conselheiros escolares. O aporte teórico toma por base os principais conceitos que constituem o discurso da gestão educacional democrática. A categorização dos dados é desenvolvida por meio da Análise de Discurso, examinando-se diferentes pontos de vista sobre a experiência da descentralização de decisões no interior da escola, e também no espaço ampliado do Sistema de Educação do Recife. Como conclusões, ressalta-se que os partícipes da escola desempenham um notável papel na execução de tarefas em nível da gestão escolar, todavia não se constata tal presença nos momentos de planejamento e decisão das políticas educacionais para o Município. Em face dessa constatação, o artigo propõe mecanismos de interlocução no interior do sistema, na perspectiva de levar a efeito o princípio da descentralização na definição da Política Municipal de Educação.Palavras-chave: gestão da educação municipal, conselho escolar, política educacional, democratização.This text systematizes part of a research project on the role of the school board in the democratization of education management in Recife. The study addresses the dimensions and contradictions of the materialization of democratic management on the basis of utterancesby school managers and school board members. The theoretical framework consists of the key concepts that constitute the discourse of democratic education management. The categorization of data is developed through Discourse Analysis, examining different views on the experience of decentralizing decisions within the school and also in the larger space of the Education Systemof Recife. The conclusions emphasize that the participants in the school play a conspicuous role in the execution of tasks in terms of school management, but are not so present at moments of decision-making and planning of educational policies for the municipality. Given this finding, the article proposes mechanisms for dialogue within the system, with a view to implementing the principle of decentralization in the definition of the Municipal Education Policy.Key words: management of municipal education, school board, educational policy, democratization

Gestão do sistema municipal de educação: a experiência de Fortaleza em foco

In this article, we question the discourse of local empowerment in the context of the creation of its own system of education in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Based on the theory of discourse analysis as a methodological approach, it became clear on the one hand, the impact of the creation of the system as a boost to the experience of democratic experiences. On the other hand, it also confirms the interest of municipal governance for the implementation of systemic management as a condition to re-edit practices of political bargaining in the public administration. In the face of this paradox, we weave considerations in view of promoting opportunities for the democratization of the education management in this municipality.Keywords: autonomy, local government, management education in the municipality, speech.No presente artigo, problematizamos o discurso do empoderamento local na conjuntura de criação do sistema próprio de educação no município de Fortaleza (CE), Brasil. Tomando-se por base a teoria de Análise do Discurso como aporte metodológico, evidenciou- -se, por um lado, o impacto da criação do sistema como impulso à vivência de experiências democráticas. Por outro lado, também se verifica o interesse da governança municipal pela implantação da gestão sistêmica como condição para a reedição de práticas da barganha política na administrativa pública. Em face desse paradoxo, tecemos considerações na perspectiva de fomentar possibilidades à democratização da gestão educacional nessa municipalidade. Palavras-chave: autonomia, poder local, gestão da educação no município, discurso

Gestão compartilhada da educação: o discurso e as práticas cotidianas no sistema de ensino do Recife

This article examines the issue of sharing of decisions in the management of public education, problematized the relationship between the discourse of democratic management and social practices of school counselors and managers of the Municipal System of Education of Recife. The data, collected through interviews and administration of questionnaires, were treated from the perspective of the analysis of speech. The goal is to collate certain concepts and characterizations of shared management, in the literature in the educational field, and in interviews of research subjects, with the nuances surrounding the process of proposing educational policies for the city of Recife. It was concluded that the actions of the subjects that could contribute to the realization of democratic principles in the management of municipal education are slowing or silenced by a number of factors, among which stands out the disconnection between the institutions of participation. This proves that the difficulty of participation that is often singled out as strictly limiting the school, it is a problem that involves primarily the bodies of more decision making power of the education system. This is an element which then against the discourse of decentralization in the management education, but also explains the reductionism of the share of decisions at the level of administrative management of the municipality.O presente artigo analisa a questão do compartilhamento das decisões no âmbito da gestão da educação pública, problematizando a relação entre o discurso da gestão democrática e as práticas sociais dos conselheiros escolares e dos gestores do Sistema Municipal de Ensino do Recife. Os dados, coletados através de entrevistas e administração de questionários, foram tratados na perspectiva da análise de discurso. O objetivo é cotejar determinadas concepções e caracterizações da gestão compartilhada, presentes na literatura do campo educacional, e nas entrevistas dos sujeitos da pesquisa, com as nuances que envolvem o processo de proposição de políticas educacionais para o município do Recife. Conclui-se que as ações dos sujeitos que poderiam contribuir para a materialização dos princípios democráticos na gestão da educação municipal são desarticuladas ou silenciadas por um conjunto de fatores, entre os quais se destaca a desarticulação entre as instâncias de participação. Isso prova que a dificuldade de participação que freqüentemente é apontada como limitação estritamente da escola, trata-se de um problema que envolve, sobretudo, os órgãos de maior poder decisório do sistema de ensino. Esse é um elemento que depõe contra o discurso da descentralização no âmbito da gestão educacional, como também explicita o reducionismo do compartilhamento das decisões em nível de gerências administrativas do município.Palavras-chave: Gestão compartilhada. Política educacional. Sistema Municipal de Ensino

A Educação Especial nos 25 anos da LDBEN/1996: avanços e retrocessos

This article aims to analyze the movement of march and counter-march in the Policy, in the Guidelines and in the Bases of Special Education in Brazil, with the intention of highlighting historical achievements still in force and that deserve wide defense, as well as the imminent risks of losses of rights present at the beginning of the third decade of the millennium. Approved, with methodological support in Content Analysis, the changes made to the Law of Directives and Bases of National Education (LDBEN/1996), in light of the contribution of the National Special Education Policy in the perspective of inclusive education (2008). The analysis continues with the approach of the effects resulting from the advent of the “National Special Education Policy: Equitable, Inclusive and with Lifelong Learning” (2020). In the conclusions, there is an evident setback regarding the guidelines for the provision of Special Education. In view of this reality, the defense of what has already been formally achieved is assumed, highlighting the institution of the inclusive perspective as a guiding principle of practices that develop in educational environments, but, above all, as a legal postulate to be fulfilled. After all, even if the laws are not enough, nor the lilies are born of them, it is necessary to conceive them in fact as relevant instruments for reflection in educational policy, above all to assert the advances achieved in the form of the law, when using these as tools indispensable for the consolidation of the right to an inclusive education.Este artículo tiene como objetivo analizar el movimiento de marcha y contramarcha en la Política, en las Directrices y en las Bases de la Educación Especial en Brasil, con la intención de resaltar conquistas históricas aún vigentes y que merecen amplia defensa, así como los riesgos inminentes de pérdidas de derechos presentes al inicio de la tercera década del milenio. Con apoyo metodológico en el Análisis de Contenido, se valoran los cambios realizados a la Ley de Directrices y Bases de la Educación Nacional (LDBEN/1996), a la luz del aporte de la Política Nacional de Educación Especial en la perspectiva de la educación inclusiva (2008). El análisis continúa con una aproximación a los efectos derivados del advenimiento de la “Política Nacional de Educación Especial: Equitativa, Inclusiva y con Aprendizaje Permanente” (2020). En las conclusiones se evidencia un retroceso en cuanto a los lineamientos para ofrecer Educación Especial. Ante este hecho de la realidad, se asume la defensa de lo ya formalmente conquistado, destacando la institución de la perspectiva inclusiva como principio rector de las prácticas que se desarrollan en los ambientes educativos, pero, sobre todo, como postulado jurídico. para ser cumplido Al fin y al cabo, si bien las leyes no bastan, ni de ellas brotan lirios, es necesario concebirlas como instrumentos relevantes para la reflexión sobre la política educativa, sobre todo para hacer efectivos los avances logrados en la forma de la ley, al utilizarlas como herramientas esenciales para la consolidación del derecho a una educación inclusiva.O presente artigo tem como objetivo analisar o movimento de marcha e de contramarcha na Política, nas Diretrizes e nas Bases da Educação Especial no Brasil, na intenção de realçarmos conquistas históricas ainda vigentes e que merecerem ampla defesa, assim como os riscos iminentes de perdas de direitos presentes nesse início da terceira década do milênio. Apreciam-se, com respaldo metodológico na Análise de Conteúdo, as alterações realizadas na Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (LDBEN/1996), à luz do contributo da Política Nacional de Educação Especial na perspectiva da educação inclusiva (2008). A análise tem prosseguimento com a abordagem dos efeitos decorrentes do advento da “Política Nacional de Educação Especial: Equitativa, Inclusiva e com Aprendizado ao Longo da Vida” (2020). Nas conclusões, constata-se evidente retrocesso no tocante às orientações de oferta da Educação Especial. Em face desse dado da realidade, assume-se a defesa do que já foi conquistado formalmente, destacando-se a instituição da perspectiva inclusiva como um princípio orientador das práticas que se desenvolvem nos ambientes educacionais, mas, sobretudo, como um postulado legal a ser cumprido. Afinal, ainda que as leis não bastem, nem delas nasçam os lírios, é preciso concebê-las de fato como instrumentos relevantes para a reflexão na política educacional, sobretudo para fazer valer os avanços alcançados na forma da lei, quando da utilização destes como ferramentas imprescindíveis à consolidação do direito a uma educação inclusiva

Regime de Colaboração no financiamento da Educação Básica no Brasil: a experiência dos fundos contábeis em foco

This paper focuses on the constitutional co-responsibility between states, municipalities and the Union regarding the duties of federal agencies to ensure the assistance to all levels of school education in Brazil. The concept of Collaboration Scheme in the Brazilian educational context is initially analyzed. Then, there is a discussion about the experience of collaboration through funds accounting in Brazil. Finally, it is emphasized that the policy of education funding that is promoted by the funds accounting has contributed to the provision of a transitional agenda for the sector. Therefore, it is essential to the consolidation of a state policy that guarantees investments compatible with the total expenses on basic education in Brazil.http://dx.doi.org/10.5902/198464446227 O presente texto discorre sobre a corresponsabilidade constitucional entre Estados, Municípios e União no que concerne a obrigação desses entes federado sem garantir o atendimento de todos os níveis de educação escolar no País. Analisa-se, inicialmente, a concepção de Regime de Colaboração no contexto educacional brasileiro. Em seguida, tematiza-se a experiência da colaboração por meio dos fundos contábeis no Brasil. Por fim, destaca-se que a política de financiamento da educação que é levada a efeito pelos fundos contábeis tem contribuído para o provimento de uma agenda transitória para o setor, por conseguinte, faz-se imprescindível a consolidação de uma Política de Estado que garanta investimento compatível com a totalidade do gasto com a educação básica no País

Nietzsche e a Psicologia da vontade reconsiderada

Dissertação (mestrado) — Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Filosofia, 2022.Trata-se de um estudo sobre a psicologia de Nietzsche no segundo ensaio da Genealogia da Moral (1887), que objetiva entender por que Nietzsche considera a vontade um objeto privilegiado da memória, qual a origem desse modo de pensar e quais suas principais consequências teóricas. Para realizar essa tarefa, procuramos, no primeiro capítulo deste trabalho, promover uma retomada histórico-filosófica que possibilite compreender o modo pelo qual se deu o interesse de Nietzsche pela psicologia. Aqui, nossa pesquisa se distancia da abordagem dominante, para a qual a psicologia vale, na investigação da vontade, como contraponto teórico à metafísica. No segundo capítulo, partindo de uma intuição de Heidegger, mostraremos que a filosofia de Aristóteles se torna o principal eixo articulador do conceito de vontade como faculdade da alma no domínio da psicologia, dado seu interesse em, por meio de uma interpretação da parte racional da alma como algo volitivo, compatibilizar psicologia e ética. No terceiro capítulo, buscamos demonstrar a crítica de Nietzsche a essa captura da vontade pela psicologia orientada eticamente (tal como sugere a interpretação aristotélica). Dessa maneira, a partir do conceito de memória da vontade, visamos a compreender não só como Nietzsche interpreta o processo de transformação do ser humano no tempo em oposição ao seu passado animal sob o domínio do esquecimento, mas também como Nietzsche pensa a constituição da vontade na memória sem uma mediação racional, a partir de uma mutação de forma do sofrimento físico e psicológico. Com base na nossa investigação sobre a relação entre memória, vontade e sofrimento, segundo o fio condutor antirracional da animalidade, concluímos que Nietzsche apresenta uma alternativa estética às representações da dor e do sofrimento fundadas em um ponto de vista éticopsicológico.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq).This is a study on Nietzsche's psychology in the second essay of the Genealogy of Morals (1887), which aims to understand why Nietzsche considers the will a privileged object of memory, what is the origin of this way of thinking and what are its main theoretical consequences. To accomplish this task, we seek, in the first chapter of this work, to promote a historical-philosophical resumption that makes it possible to understand the way in which Nietzsche's interest in psychology took place. Here, our research distances itself from the dominant approach, for which psychology is worth, in the investigation of the will, as a theoretical counterpoint to metaphysics. In the second chapter, starting from an intuition of Heidegger, we will show that Aristotle's philosophy becomes the main articulating axis of the concept of will as a faculty of the soul in the field of psychology, given its interest in, through an interpretation of the rational part of the soul as something volitional, to reconcile psychology and ethics. In the third chapter, we seek to demonstrate Nietzsche's critique of this capture of the will by ethically oriented psychology (as suggested by the Aristotelian interpretation). In this way, from the concept of memory of the will, we aim to understand not only how Nietzsche interprets the process of transformation of the human being in time in opposition to his animal past under the domain of forgetfulness, but also how Nietzsche thinks about the constitution of the will in memory without a rational mediation, from a mutation in the form of physical and psychological suffering. Based on our investigation of the relationship between memory, will and suffering, according to the anti-rational thread of animality, we conclude that Nietzsche presents an aesthetic alternative to representations of pain and suffering based on an ethical-psychological point of view