Impact of war on mental health of Syrian refugees in Southeastern Turkey- Northern Syria border

RESUMO: O impacto da guerra na saúde mental vai além da exposição direta à violência e às conseqüências relacionadas ao trauma. Com o conflito na Síria entrando em seu 7º ano e mais de 5 milhões de refugiados, é importante que os provedores de ajuda humanitária entendam como isso afeta a saúde mental dos Sírios que vivem em ambos os lados da fronteira. Este relatório profissional de colocação de trabalho retrospectivamente apresenta dados demográficos e descritivos de pacientes que participaram de sessões de aconselhamento individual em três cidades fronteiriças localizadas na Turquia e na Síria, de 2014 a 2016. Adicionalmente, quatro profissionais de saúde mental que atualmente trabalham na resposta humanitária para a crise Síria foram entrevistados. A principal queixa de 2.650 pacientes foi analisada de acordo com categorias previamente definidas por uma ferramenta de dados. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (66%). A queixa mais relatada entre todas as faixas etárias foi relacionada à ansiedade, enquanto a relação familiar era mais comum entre as mulheres e as queixas físicas entre os homens. As fontes de ansiedade entre os refugiados Sírios estavam relacionadas a fatores sociais e familiares presentes antes e exacerbados pela guerra. A experiência dos conflitos e da violência, bem como o deslocamento forçado e os desafios de reconstruir a vida em um novo ambiente foram os outros fatores precipitantes da ansiedade. A integração social dos sírios na Turquia continua a ser um desafio, bem como o forte estigma que afeta o acesso aos cuidados tanto para mulheres quanto para homens.ABSTRACT: Impact of war on mental health goes beyond direct exposure to violence and trauma-related consequences. With the conflict in Syria entering its 7th year and over 5 million of refugees, it is important for humanitarian aid providers to understand how it affects the mental health of Syrians living at both sides of the border. This professional work placement report retrospectively presents demographic and descriptive data of patients that attended individual counselling sessions in three border towns located in Turkey and Syria, from 2014 to 2016. Additionally, four mental health professionals currently working in the humanitarian response for the Syrian crisis were interviewed. The main complaint of 2,650 patients were analysed according to categories previously set by a data tool. Majority of patients were female (66%). The most reported complaint among all age groups were anxiety-related, while family-related being most common among women and physical complaints among men. The sources of anxiety among Syrian refugees were related to social and family factors present before and exacerbated by the war. Experience of conflict and violence, as well as forced displacement and the challenges of rebuilding life in a new environment were the other precipitating factors of anxiety. The social integration of Syrians in Turkey remains a challenge, as well as the strong stigma that affects access to care for both women and men

Estudo dos fatores psicológicos de risco para o comportamento suicidário numa amostra de idosos do concelho de Odemira

Dissertação de mestrado, Psicologia Clínica e da Saúde, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2015O suicídio é um preocupante problema de saúde pública na população idosa do concelho de Odemira (Alentejo), onde a taxa de suicídio é superior ao dobro da taxa de suicídio nacional. Neste sentido, o principal objetivo do presente estudo foi compreender como determinados fatores psicológicos de risco (Sintomatologia depressiva, Desesperança, Características de personalidade e Satisfação com o suporte social) podem influenciar o risco suicida nos idosos do concelho de Odemira. A amostra foi constituída por 70 indivíduos (33 institucionalizados e 37 não institucionalizados), com idades compreendidas entre os 65 e os 92 anos (M = 76.27; DP = 8.396), 36 do sexo feminino e 34 do sexo masculino. Os participantes foram avaliados nos seguintes questionários: questionário sociodemográfico; BHS; BDI-II; NEO-FFI; ESSS e SIQ. Os resultados mostram que 11.4% da amostra encontra-se em potencial risco de suicídio. Os idosos institucionalizados apresentam maiores níveis de Ideação suicida, Sintomatologia depressiva, Desesperança e menos Satisfação com o suporte social. A ideação suicida correlaciona-se de forma positiva e significativa com a Sintomatologia depressiva, a Desesperança e o Neuroticismo; e negativamente com a Satisfação com o suporte social, a Extroversão, a Amabilidade e a Conscienciosidade. O número de tentativas de suicídio correlaciona-se de forma positiva e significativa com a Ideação suicida e a Sintomatologia depressiva; e negativamente e de forma significativa com a Extroversão, Amabilidade e Conscienciosidade. A Sintomatologia depressiva tem um efeito mediador total na relação entre o Neuroticismo e a Ideação suicida. O melhor modelo explicativo da Ideação suicida incluiu a Sintomatologia depressiva, Número de tentativas de suicídio e Satisfação com a Intimidade como variáveis preditivas. Como conclusão, destaca-se a importância de implementar estratégias de prevenção para mitigar o efeito das variáveis psicológicas consideradas de risco e promover as variáveis protetoras

Autoproteção e Exploração de Segurança contra Incêndios em Estabelecimentos Hoteleiros e de Restauração: Estudos de Caso no Concelho de Alcobaça

A Segurança Contra Incêndios em Edifícios deve ter sempre como principal objetivo a proteção de vidas humanas e de bens, assim como a preservação do ambiente e do património histórico-cultural, sem esquecer a continuidade de atividades socialmente relevantes. A exploração segura e efetiva de estabelecimentos de hotelaria e restauração implica o cumprimento de determinados requisitos de Segurança contra Incêndios, bem como a implementação de medidas de organização e gestão da segurança, com vista a reduzir a probabilidade de ocorrer um incêndio e, caso ele ocorra, minimizar as suas consequências. O principal objetivo deste trabalho consistiu na análise e verificação do conhecimento e cumprimento das condições de autoproteção e exploração de segurança contra incêndios em estabelecimentos hoteleiros e de restauração do concelho de Alcobaça. Como a maioria dos edifícios em análise foi construída antes da entrada em vigor da nova regulamentação de Segurança contra Incêndios, verificaram-se quais os aspetos em conformidade com a legislação anterior e quais aqueles que poderiam ter oportunidades de melhoria. A metodologia utilizada neste trabalho recorreu a dois instrumentos de recolha de dados – questionário e checklist – tendo-se verificado algumas lacunas ao nível da informação/sensibilização em matéria de Segurança contra Incêndios, bem como ao nível das condições técnicas apresentadas pelos edifícios. É objetivo final deste trabalho apresentar soluções e propostas de melhoria para as não conformidades detetadas, exercendo uma cooperação efetiva com o Serviço Municipal de Proteção Civil de Alcobaça

A Role for Trem-2

Funding: This work was funded with the support of Ferring innovation grant 2019 from Ferring Research Institute, Gilead Genese 2019 from Gilead Sciences Lda, “Fundação para a Ciência e Tecnologia” (PTDC/MEC447 MET/29314/2017) and iNOVA4Health (UIDB/Multi/04462/2020).Liver disease accounts for millions of deaths worldwide annually being a major cause of global morbidity. Hepatotoxic insults elicit a multilayered response involving tissue damage, inflammation, scar formation, and tissue regeneration. Liver cell populations act coordinately to maintain tissue homeostasis and providing a barrier to external aggressors. However, upon hepatic damage, this tight regulation is disrupted, leading to liver pathology which spans from simple steatosis to cirrhosis. Inflammation is a hallmark of liver pathology, where macrophages and endothelial cells are pivotal players in promoting and sustaining disease progression. Understanding the drivers and mediators of these interactions will provide valuable information on what may contribute to liver resilience against disease. Here, we summarize the current knowledge on the role of macrophages and liver sinusoidal endothelial cells (LSEC) in homeostasis and liver pathology. Moreover, we discuss the expanding body of evidence on cell-to-cell communication between these two cell compartments and present triggering receptor expressed on myeloid cells-2 (Trem-2) as a plausible mediator of this cellular interlink. This review consolidates relevant knowledge that might be useful to guide the pursue of successful therapeutic targets and pharmacological strategies for controlling liver pathogenesis.publishersversionpublishe

Impact of isodynamic exercise reproducing a daily living task on arterial stiffness of subjects with resistant hypertension

Mestrado em FisioterapiaIntroduction and objectives: Resistant hypertension is an important condition whose relationship with the exercise remains little studied. A major contributor to hypertension is arterial stiffness, thus it is an important predictor of cardiovascular disease. This study examined the effects of walking on the treadmill with and without load in arterial stiffness in pulse wave velocity, derived measures of central pressure and augmentation index in patients with resistant hypertension. Methodology: Twenty patients with resistant hypertension were studied. Subjects were randomly divided into two groups. The participants of one of the groups walked for 10 minutes on a treadmill at a speed of 5Km/h without additional load. The other group walked the same time and at the same speed carrying an additional load of 10% of their body weight, in two water carboys with handle, divided into both upper limbs. The analysis of the radial pulse wave and the speed of wave pulse were performed at rest and immediately after exercise, using applanation tonometry. Results: The main result indicates that walking with and without load carriage does not change augmentation index at 75bpm and pulse wave velocity. The systolic blood pressure (SBP) (change in group without load -7.2 ± 2.9mmHg vs. group extra-load -13.3 ± 14.9mmHg, p<0.05), the pulse pressure (PP) (change in group without load -21.4 ± 13.4mmHg vs. group extra-load -20.9 ± 17.6mmHg, p<0.05) and aortic pulse pressure (APP) (change in group without load -19.6 ± 13.9mmHg vs. group extra-load -14.4 ± 13.3mmHg, p<0.05) increased significantly in both groups after the exercise protocol; on the other hand diastolic blood pressure (change in group without load 13.2 ± 11.3mmHg vs. group extra-load 9.7 ± 12.5mmHg, p<0.05) decreased significantly also in both groups after the exercise protocol. The changes in these parameters were not significantly different between groups. Conclusions: In patients with resistant hypertension, walking with additional load of 10% of their body weight (aerobic exercise accompanied by isometric contraction of the upper limbs) does no alter arterial stiffness.Introdução e objetivos: A hipertensão resistente é uma condição importante, cuja relação com o exercício permanece ainda pouco estudada. Um dos principais contribuintes para a hipertensão é a rigidez arterial, sendo assim um preditor importante das doenças cardiovasculares. O presente estudo examinou os efeitos de uma caminhada na passadeira com e sem carga na rigidez arterial, em medidas derivadas de pressão central e no índice de aumentação, em doentes com hipertensão resistente. Metodologia: Foram estudados vinte pacientes voluntários, com hipertensão resistente. Os indivíduos foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Os participantes de um dos grupos caminharam durante 10 minutos numa passadeira a uma velocidade de 5Km/h, sem transportarem carga adicional. Os do outro grupo caminharam durante o mesmo tempo e à mesma velocidade, carregando uma carga adicional de 10% do seu peso corporal em dois garrafões de água com alça, dividido em ambos os membros superiores. Foi realizada a análise da onda de pulso radial e da velocidade da onda de pulso em repouso e imediatamente após o exercício, utilizando tonometria de aplanação. Resultados: O estudo demonstrou que caminhar numa passadeira, com ou sem carga, não altera o índice de aumentação a 75bpm nem a velocidade da onda de pulso. A pressão sistólica arterial (variação no grupo sem carga foi de -7.2 ± 2.9 mmHg vs no grupo com carga adicional de -13.3 ± 14.9mmHg, p<0.05), a pressão de pulso (variação no grupo sem carga foi de -21.4 ± 13.4mmHg vs no grupo com carga adicional de -20.9 ± 17.6, p<0.05) e a pressão de pulso aórtica (variação no grupo sem carga foi -19.6 ± 13.9 vs no grupo com carga adicional de -14.4 ± 13.3mmHg, p<0.05) aumentaram significativamente em ambos os grupos, após o protocolo de exercício. Por outro lado a pressão arterial diastólica (variação no grupo sem carga foi de 13.2 ± 11.3mmHg vs no grupo com carga adicional de 9.7 ± 12.5mmHg, p<0.05) diminuiu significativamente em ambos os grupos, após o protocolo de exercício. A alteração nestes parâmetros não foi significativamente diferente entre os grupos. Conclusão: Em pacientes com hipertensão resistente, caminhar com carga adicional de 10% do peso corporal (exercício aeróbio acompanhado por contração isométrica dos membros superiores) não altera a rigidez arterial

Numerical Methodology For Analyses Of Tubular Kk Multiplanar Steel Joints

Herein is presented a numerical methodology for a static resistance analysis of symmetrically loaded multiplanar KK joints in circular hollow steel sections. This methodology addresses factors related to the simulation of KK joints such as the material properties, the boundary conditions, mesh generation and refinement, incremental load steps and failure criteria. An objective criterion is proposed to identify the two failure modes most often occurring in KK joints. Failure mode 1 is observed when two neighboring diagonal braces loaded in the same sense act as one brace penetrating the chord together. In the failure mode 2, excessive deformation is observed in the chord region between two neighboring braces, folding the chord wall. However, in some cases the failure mode is not easily identified or both failure types are present. The proposed criterion objectively identifies the failure mode. In order to compute the joint resistance, an important failure criterion often adopted in literature for uniplanar K joints is the one known as Lu's deformation. In this paper, a strategy is proposed, which is an extension of Lu's criterion for multiplanar KK joints.70215716

Trem-2 Promotes Emergence of Restorative Macrophages and Endothelial Cells During Recovery From Hepatic Tissue Damage

This work was developed with the support of the research infrastructure Congento, project LISBOA-01-0145-FEDER022170, co-financed by Lisboa Regional Operational Programme (Lisboa 2020), under the Portugal 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), and FCT – “Fundação para a Ciência e a Tecnologia” (Portugal). This work was partially supported by ONEIDA project (LISBOA-01-0145-FEDER016417) co-funded by FEEI – “Fundos Europeus Estruturais e de Investimento” from “Programa Operacional Regional Lisboa 2020” and by national funds from FCT through grants PTDC/ BIM-MET/2115/2014, PTDC/BIM-MET/4265/2014 and iNOVA4Health (UID/Multi/04462/2013). IC was supported by a FCT fellowship PD/BD/105997/2014Macrophages are pivotal in mounting liver inflammatory and tissue repair responses upon hepatic injury, showing remarkable functional plasticity. The molecular mechanisms determining macrophage transition from inflammatory to restorative phenotypes in the damaged liver remain unclear. Using mouse models of acute (APAP) and chronic (CCl4) drug-induced hepatotoxic injury we show that the immune receptor Trem-2 controls phenotypic shifts of liver macrophages and impacts endothelial cell differentiation during tissue recovery. Trem-2 gene ablation led to a delayed re-population of Kupffer cells correlating with deterred resolution of hepatic damage following acute and chronic injury. During tissue recovery, we found that macrophages transitioning to Kupffer cells expressed high levels of Trem-2. Acquisition of the transition phenotype was associated with a unique transcriptomic profile denoting strong responsiveness to oxidative stress and downmodulation of the pro-inflammatory phenotype, which was not observed in absence of Trem-2. During tissue recovery, lack of Trem-2 favored accumulation of a liver-damage associated endothelial cell population (LDECs), whose transcriptional program was compatible with endothelial de-differentiation. Accordingly, LDECs precursor potential is supported by the downregulation of surface endothelial cell markers and by striking in vitro morphological changes towards typical endothelial cells. In conclusion, we found that the dynamics of liver macrophages in response to liver injury are critically controlled by Trem-2 and this regulation is interlinked with the de-differentiation of endothelial cells and heightened liver pathology. We propose that Trem-2 promotes the transition from pro-inflammatory to tissue repair phase by driving the acquisition of restorative properties in phagocytic macrophages.publishersversionpublishe

A perceção de suporte e a confiança organizacional: A sua importância na retenção dos recursos humanos

Dissertação de Mestrado apresentada ao ISPA - Instituto UniversitárioO presente estudo visa fornecer evidências empíricas adicionais sobre o impacto da Perceção de Suporte Organizacional na Intenção de Permanência e analisar se esta relação é mediada pela Confiança Organizacional, nomeadamente ao nível da Organização, Colegas e Chefia. Para esse efeito hipotetizou-se que a Confiança na Organização, nos Colegas e na Chefia, exerce um efeito mediador na relação entre a Perceção de Suporte Organizacional e a Intenção de Permanência. Participaram neste estudo 333 participantes, colaboradores de diversas organizações com diferentes funções, residentes em todos o país. Os resultados revelaram que a Perceção de Suporte Organizacional tem um efeito significativo e positivo na Intenção de Permanência e um efeito significativo e positivo na Confiança na Organização, Confiança nos Colegas e na Confiança na Chefia. A Confiança na Organização revelou ter um impacto significativo na Intenção de Permanência, assim como a Confiança nos Colegas e a Confia na Chefia. Comprovou-se um efeito de mediação parcial, apenas, da Confiança na Chefia, na relação entre a Perceção de Suporte Organizacional e a Intenção de Permanência.ABSTRACT: The present study aims to provide empirical evidence about the impact of the Perceived Organizational Support on Intention to Stay and examine whether this relationship is mediated by Organizational Trust, in particular at the level of the Organization, Coworkers and Supervisor. In order to achieve those goals, it was hypothesized that Trust in Organization, Coworkers and Supervisor would have a mediator effect on the relationship between the Perceived Organizational Support and Intention to Stay. 333 participants took part in this study, all of whom are employees with different functions in various portuguese organizations, residents in all the country. The results revealed that the Perceived Organizational Support has a significant and positive effect on Intention of Stay and a significant and positive effect on Trust in Organization, Trust in Coworkers and Trust in Supervisor. Trust in Organization revealed to have a significant impact on the Intention to Stay, as well as the trust in cowokers and the Trust in supervisor. Trust in Supervisor proved an effect of partial mediation in the relationship between the perceived Organizational Support and Intention to Stay

Doença arterial periférica

A doença arterial periférica é causada, na maioria dos casos, por aterosclerose, que leva ao desenvolvimento de estenoses e oclusões em artérias major da circulação dos membros inferiores. A sua manifestação mais frequente é a claudicação intermitente, que é caracterizada por desconforto muscular no membro inferior, produzido pelo exercício, e que alivia com o repouso. A história clínica e o exame físico, complementado pela medição do índice sistólico, permitem fazer o diagnóstico desta entidade. Por outro lado, a doença arterial periférica é um marcador de risco cardiovascular, pelo que o aspecto mais importante da terapêutica é a correcção dos factores de risco para aterosclerose. Deste modo, o papel do médico de família é fundamental, não só no correcto diagnóstico e encaminhamento do doente, mas, essencialmente, na detecção e controle dos factores de risco para aterosclerose. Esta intervenção permite melhorar o prognóstico, não apenas do membro, mas, sobretudo, vital, ao diminuir o risco cardiovascular global

Gestão de resíduos sólidos, atores sociais e saúde coletiva no Brasil: um estudo de caso no Distrito Federal

1º Congresso Internacional Epistemologias do Sul: perspectivas críticas - 7 a 9 de novembro de 2016, realizada pela Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA).Os grandes centros urbanos do Brasil concentram hoje uma maioria expressiva da população. Dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) indicam que hoje mais de 165 milhões de brasileiros, ou seja, 85% da população do país vivem em cidades. Um dos grandes problemas que essa realidade representa, consiste em poder garantir condições ambientalmente adequadas para a saúde e vida das pessoas que aí residem. Nessa linha, destaca-se aqui a preocupação com o quantitativo, e o comumente, descarte inadequado do lixo nas cidades brasileiras (IBGE, 2010)