Protocolo de láser-acupuntura para la hipertensión arterial sistémica primaria: ensayo clínico aleatorizado

Objetivos: evaluar la eficacia de un protocolo de láser-acupuntura, desarrollado y aplicado por enfermeros en pacientes con hipertensión arterial. Método: ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, triple-ciego, de dos brazos. La muestra quedó conformada por 102 participantes, 51 por brazo, ambos sexos, con edades comprendidas entre los 30 y los 75 años, sometidos a tratamiento con medicamentos durante un año o más, con dificultades para controlar la presión arterial, manteniendo medidas regulares >;140x90 mmHg. Los participantes se sometieron a seis sesiones de láser-acupuntura, estándar o simulada, durante 24 minutos, a lo largo de seis semanas. Se utilizaron análisis descriptivos expresados como frecuencias de ocurrencias, medias y medianas, y el análisis de la asociación entre variables se realizó mediante la prueba t de Student y Anova, utilizándose el software Statistica®, versión 12.0. El nivel de significación se fijó en un 5% (alfa=0,05). La comparación entre los resultados de la presión arterial se realizó utilizándose la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova, para medidas repetidas. Resultados: se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (pObjectives: to evaluate the efficacy of a laser acupuncture protocol developed and applied by nurses in arterial hypertension patients. Method: randomized, multicenter, triple-blind and two-armed clinical trial. The sample consisted of 102 participants, 51 per arm, both sexes, aged between 30 and 75 years, undergoing drug therapy for a year or more, with difficulty to control blood pressure, maintaining regular measures >;140x90 mmHg. Participants underwent six standard or simulated laser-acupuncture sessions, for 24 minutes, within a period of six weeks. Descriptive analyzes expressed as frequencies of occurrences, means and medians were used, and analysis of the association between variables was performed using Student’s t-test and Anova, using Statistica® software, version 12.0. The significance level was set at 5% (alpha=0.05). The comparison between blood pressure measurements was performed using Student’s t-test for paired samples and Anova for repeated measures. Results: a significant reduction in systolic (pObjetivos: avaliar a eficácia de um protocolo para laser-acupuntura, desenvolvido e aplicado por enfermeiros em pacientes com hipertensão arterial. Método: ensaio clínico randomizado, multicêntrico, triplo-cego, dois braços. A amostra foi composta por 102 participantes, 51 por braço, ambos os sexos, idade entre 30 e 75 anos, em tratamento medicamentoso há um ano ou mais, com dificuldades para controle da pressão arterial, mantendo medidas regulares >;140x90 mmHg. Os participantes foram submetidos a seis sessões de laser-acupuntura, padrão ou simulada, com duração de 24 minutos, no decorrer de seis semanas. Empregaram-se análises descritivas por frequências de ocorrências, médias e medianas, e de associação entre variáveis por teste t de Student e Anova, empregando o software Statistica®, versão 12.0. O nível de significância adotado foi de 5% (alpha=0,05). A comparação entre resultados da pressão arterial foi pelo teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: observou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (

Avaliação do transporte crítico de pacientes: Uma revisão sistemática

Objective: To evaluate, according to the literature, the main factors considered facilitators and/or aggravating in the transportation of patients in critical condition.Method: This study is a systematic review performed using the PICO method.Results: The selected journals comprised a time space in the last 10 years, with six journals eligible, based on the established criteria. The results report that the themes found in this review demonstrate an alignment between care practice and literature, but, for a transportation without adverse events, there must be a union between the management and the professionals involved.Conclusion: Although the findings demonstrate a great concern regarding the quality of care and team preparation, the authors believe that more studies should be encouraged since teamwork, despite being complex, is the key to performing the procedures with effectiveness.Objetivo: Evaluar, según la literatura, cuáles son los principales factores considerados facilitadores y/o agravantes en la realización del transporte de pacientes en estado crítico.Método: Este estudio se trata de una revisión sistemática realizada con el método PICOResultado: Los periódicos seleccionados comprendían un espacio temporal en los últimos diez años, donde 6 periódicos fueron elegibles, basado en los criterios establecidos. Los resultados relatan que los temas encontrados en esta revisión demuestran una alineación entre la práctica asistencial y la literatura, pero para que el transporte sea realizado sin eventos adversos, es necesario que haya unión entre la gestión y los profesionales involucrados.Conclusión: Aunque los hallazgos demuestren una gran preocupación en relación a la calidad en la asistencia y en la preparación del equipo, los autores creen que más estudios deben ser fomentados una vez que el trabajo en equipo, a pesar de ser complejo, es la clave para la realización de los procedimientos con efectividad.Objetivo: Avaliar segundo a literatura quais são os principais fatores que são considerados facilitadores e/ou agravantes na realização do transporte de pacientes em estado crítico.Método: Este estudo trata-se de uma revisão sistemática realizada com método PICOResultado: Os periódicos selecionados compreendiam um espaço temporal nos últimos dez anos, onde 6 periódicos foram elegíveis, baseado nos critérios estabelecidos. Os resultados relatam que os temas encontrados nesta revisão demonstram um alinhamento entre a prática assistencial e a literatura, porém para que o transporte seja realizado sem eventos adversos, é necessário que haja união entre a gestão e os profissionais envolvidos.Conclusão: Embora os achados demonstrem uma grande preocupação em relação à qualidade na assistência e no preparo da equipe, os autores acreditam que mais estudos devem ser fomentados uma vez que o trabalho em equipe apesar de ser complexo, é a chave para a realização dos procedimentos com efetividade

Laser-acupuntura no controle da glicemia na Diabetes tipo II: ensaio clínico randomizado

Objective: To evaluate the effectiveness of laser-acupuncture applied to nursing care for people with type II diabetes mellitus. Methods: Randomized, triple-blinded clinical trial, with 42 type II diabetic participants, both genders, aged between 30 and 75 years, using oral hypoglycemic agents and difficulties in maintaining postprandial glycaemia ≤ 180mg/dl. Participants were randomly assigned to two different groups and submitted to standard laser-acupuncture, experimental arm, or simulated, control arm. Descriptive and association analyses between variables were used, with a significance level of 5% (p <0,05). To compare blood glucose results, Student’s t test was used for paired samples and Anova for repeated measurements. Results: A significant decrease in capillary glycaemia was observed in the participants in the experimental arm, a phenomenon not verified in those in the control arm. Conclusions: the plausibility of using the technique as a technology for nursing care for people with type II diabetes mellitus is inferred. Brazilian Registry of Clinical Trials. UTN: U1111-1181-1675. Clinical Trials NCT02605889.Objetivo: Evaluar la efectividad de la acupuntura-laser aplicada al cuidado de enfermería de personas con diabetes mellitus tipo II. Métodos: Ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, con 42 participantes diabéticos tipo II, ambos sexos, con edades comprendidas entre 30 y 75 años, con hipoglucemiantes orales y dificultades para mantener la glucemia posprandial ≤ 180mg/ dl. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos diferentes y sometidos a láser-acupuntura estándar, brazo experimental o brazo de control simulado. Se utilizaron análisis descriptivos y de asociación entre variables, con un nivel de significancia del 5% (p <0,05). Para comparar los resultados de glucosa en sangre, se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova para mediciones repetidas. Resultados: Se observó una disminución significativa de la glucemia capilar en los participantes del brazo experimental, fenómeno no verificado en los del brazo control. Conclusiones: Se infiere la plausibilidad de utilizar la técnica como tecnología para el cuidado de enfermería de personas con diabetes mellitus tipo II. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. UTN: U1111-1181-1675. Ensayos clínicos NCT02605889.Objetivo: Avaliar a eficácia da laser-acupuntura aplicada ao cuidado de enfermagem à pessoas com diabetes mellitus tipo II. Métodos: Ensaio clínico randomizado, triplo cego, com 42 participantes diabéticos do tipo II, ambos os sexos, idades entre 30 a 75 anos, em uso de hipoglicemiantes orais e dificuldades para manter a glicemia pós prandial ≤ 180mg/dl. Os participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos distintos e submetidos a laser-acupuntura padrão, braço experimental, ou simulada, braço controle. Empregaram-se análises descritivas e de associação entre variáveis, com nível de significância de 5% (p<0,05). Para comparação entre os resultados da glicemia empregou-se teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: Observou-se diminuição significativa na glicemia capilar dos participantes do braço experimental, fenômeno não verificado naqueles do braço controle. Conclusões: Infere-se a plausibilidade da utilização da técnica como tecnologia para o cuidado de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus do tipo II. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. UTN: U1111-1181-1675. Clinical Trials NCT02605889

LASER-ACUPUNTURA NO CUIDADO DE ENFERMAGEM A PESSOAS HIPERTENSAS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: RELATO DE CASOS

RESUMO Objetivo: apresentar os resultados obtidos com o uso da laser-acupuntura como tecnologia aplicada ao cuidado de enfermagem a pessoas hipertensas em tratamento medicamentoso e com dificuldades para o controle da pressão arterial. Método: relato de casos clínicos acompanhados por enfermeiros no âmbito da atenção primária à saúde, articulados a projeto de investigação aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: observou-se controle da pressão arterial nas pacientes submetidas à técnica proposta, com redução significativa dos níveis tensionais sistólicos e diastólicos entre a primeira e última intervenção. Conclusão: a laser-acupuntura auxiliou no controle agudo da pressão arterial das participantes do estudo, anunciando-se como possibilidade terapêutica no âmbito do cuidado de enfermagem às pessoas hipertensas

Respostas clínicas da auriculoterapia sobre diagnósticos de enfermagem com aplicação de modelo teórico-experimental de pequeno alcance / Clinical responses of auriculotherapy on nursing diagnoses with application of a short-range theoretical-experimental model

1 INTRODUÇÃOA auriculoterapia (AT) consiste em uma técnica advinda da acupuntura, que se utiliza da aplicação de sementes, magnetos ou ainda agulhas em pontos específicos do pavilhão auricular com a finalidade de tratamento de enfermidades físicas e mentais. Os diagnósticos de enfermagem (DE) são a base para a seleção de intervenções de enfermagem com objetivo de atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é capaz, sendo essenciais para proporcionar um cuidado de enfermagem baseado em evidências. Modelos teórico-experimentais proporcionam novos esclarecimentos e conhecimentos à ciência, neste estudo aplicamos o modelo teórico-experimental de pequeno alcance proposto por Pereira (2015) (FIGURA 1), aplicado à consulta de enfermagem, considerando a AT como tecnologia aplicada ao cuidado de enfermagem. 2 OBJETIVOAvaliar as respostas clínicas obtidas pelo emprego da AT sobre diagnósticos de enfermagem, com aplicação de modelo teórico-experimental de pequeno alcance relacionado ao uso e práticas integrativas e complementares (PICS) e Escala de avaliação da eficácia das PICS sobre os DE (EAE-PICS-DE). 3 MÉTODOEstudo de caso clínico, método que trata da descrição e análise detalhada para compreensão de situação específica, cuja participante é usuária do Programa Integrado Pesquisa-Assistência da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro (PIPA/EEAN/UFRJ). 4 PROCEDIMENTOS DA PESQUISARealizadas 5 consultas de enfermagem com intervenções de AT e aplicação do modelo supramencionado, orientado por quatro etapas inter-relacionáveis: 1) Avaliação Inicial; 2) Indicação/Escolha consentida da terapêutica; 3) Aplicação consentida da terapêutica; 4) Avaliação de respostas à terapêutica. Nesta quarta etapa, após a quinta consulta, foi aplicada uma escala numérica do tipo likert para avaliação da eficácia das PICS sobre os DE (QUADRO 1), fundamentada nas concepções teórico-filosóficas do ser humano unitário de Martha Rogers. Tanto o modelo teórico quanto a escala de avaliação foram desenvolvidos por pesquisadores do Núcleo de Pesquisa de Fundamentos do Cuidado de Enfermagem, da EEAN/UFRJ.  5 RESULTADOSOs DE identificados foram: ansiedade, sede, disposição para atividade de vida diária (AVD), oligúria e constipação. Pontos da auriculoterapia utilizados na intervenção: Shenmen, Rim, Simpático, Ansiedade, Sede, Intestino Grosso, Coração, Fígado, Baço. Ao final da quinta consulta foi aplicada escala para avaliação de eficácia das PICS sobre os DE, com as seguintes respostas: os DE Sede, Oligúria e Constipação obtiveram resultado de resposta total, com score 4. Os DE Ansiedade e Disposição para AVD obtiveram resultado de resposta parcial, com score 3. 6 CONCLUSÃOA partir dos registros das respostas aos diagnósticos de enfermagem na escala de avaliação utilizada foi possível observar que foram obtidas respostas clínicas favoráveis ao uso da auriculoterapia sobre DE a partir do modelo proposto. 7 IMPLICAÇÕES PARA A ENFERMAGEMO modelo proposto é factível de aplicação por enfermeiros, podendo ser utilizado no cotidiano da assistência, integrado ao serviço ambulatorial em consultas de enfermagem. A Escala é de fácil utilização, promove visualização rápida e eficiente das respostas clínicas, inclusive com valores numéricos, viabilizando sua aferição

estudos artísticos

info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Técnica Delphi no diálogo com enfermeiros sobre a acupuntura como proposta de intervenção de enfermagem

Objetivo: Apresentar os pressupostos teóricos da técnica Delphi, sua aplicabilidade e operacionalização nas pesquisas em enfermagem, a partir de um modelo proposto para condução de uma dissertação de mestrado sobre a acupuntura como proposta de intervenção de enfermagem. Métodos: Trata-se de um ensaio analítico do tipo reflexão. Resultados: Nas últimas décadas, as pesquisas desenvolvidas na área de enfermagem vêm buscando métodos e técnicas capazes de lidar com diferentes questões e produzirem respostas tanto para o campo assistencial quanto para o desenvolvimento da ciência de enfermagem, a fim de consolidar seu saber-fazer em consonância aos ditames da ciência moderna. Conclusão: A metodologia Delphi busca o consenso de opiniões de especialistas de notório saber a respeito de um problema complexo, permitindo a validação de proposições que lhes são apresentadas, se constituindo como alternativa para o desenvolvimento de estudos em que existam poucos dados acerca do assunto pesquisado ou que demandem projeção para o futuro