Filtração da radiação X : uso do estanho na avaliação da qualidade da imagem radiografica

Orientador: Jose Roberto TamburisTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O objetivo neste trabalho foi avaliar a influência da utilização do filtro de Estanho na qualidade da imagem radiográfica. Para avaliação laboratorial foram realizadas radiografias de uma escala de densidade utilizando filtros de Alumínio (1,5mm), Estanho de 0,05mm (Sn1) e Estanho de 0,5mm (Sn2). Os fatores físicos da radiação (tempo de exposição, quilovoltagem e dose) foram monitorados. Após o processamento radiográfico, obtiveram-se as leituras densitométricas dos degraus da escala. Para cada radiografia foram construídas as curvas de densidade óptica e de contraste. Os valores das áreas das curvas de contraste para os três filtros foram submetidos a tratamento estatístico. Para a avaliação clínica do filtro de Estanho foram radiografados phantoms constituídos de dentes humanos. As radiografias interproximais obtidas foram avaliadas por 25 cirurgiões dentistas quanto à presença ou ausência de cáries proximais, utilizando uma escala de cinco escores. Posteriormente, os dentes foram seccionados e analisados microscopicamente (padrão ouro). As áreas sob curvas ROC foram determinadas para selecionar o filtro que apresentou a melhor performance no diagnóstico de cárie proximal. Os resultados mostraram diferenças significativas nos valores do contraste radiográfico para os três filtros, sendo que o filtro Sn2 apresentou o maior contaste (-2,538), seguido pelo filtro de Alumínio (-2,288) e pelo filtro Sn1 (-2,242). Analisando a área sob a curva ROC observou-se que o filtro Sn1 (0,6510) não apresentou uma redução da performance para o diagnóstico de cárie proximal quando comparado ao filtro de Alumínio (0,6319). Para o filtro Sn2 o valor da área foi de 0,6299. Além disso, o filtro Sn1 necessitou de um menor tempo de exposição e apresentou uma redução na dose de 12%, tornando-se uma alternativa viável para a utilização em aparelhos de raios X odontológicosAbstract: This study aimed to evaluate the influence of the use of a tin filter on the quality of the radiographic image. For the laboratory evaluation, radiographs of a stepwedge were obtained using aluminum filters (1.5mm), tin of 0.05mm (Sn1) and tin of 0.5mm (Sn2). The physical radiation factors (exposure time, kilovoltage and dose) were monitored. After development, the densitometric readings of the stepwedge steps were obtained. For each radiograph, optical density and contrast curves were constructed. The values of the areas of the contrast curves for the three filters were submitted to statistical analysis. For the clinical evaluation of the tin filter, phantoms comprised of human teeth were radiographed. Twenty-five dentists evaluated the bitewing radiographs obtained with regard to the presence or absence of approximal caries, using a five-score scale. Next, the teeth were sectioned and analyzed microscopically (gold standard). The areas under ROC curves were determined to select the filter that presented the best performance in the diagnosis of approximal caries. The results showed significant differences in the radiographic contrast values for the three fi Iters , with the Sn2 filter presenting the greatest value (-2.538), followed by the aluminum filter (-2.288) and the Sn1 filter (-2.242). The analysis of the area under ROC curve showed that the Sn1 filter (0.6510) did not present a reduction in performance for diagnosing approximal caries when compared with aluminum filter (0.6319). For Sn2 filter, the value of the area was 0.6299. Moreover, the Sn1 filter required shorter exposure times and presented a reduction of 12% in the dose, making it a feasible alternative for use in dental x-ray machinesDoutoradoRadiologia OdontologicaDoutor em Radiologia Odontológic

Radiopacity of calcium hydroxide cement compared with human tooth structure

AIMS: All materials added to teeth should present an adequate radiopacity to allow the detection of secondary caries. Usually, in extensive cavities, base materials like calcium hydroxide cement are used for the purpose of protecting the pulp. In an attempt to improve the efficiency of radiographic detection of this material, this study aimed to determine the radiopacity of three calcium hydroxide cements and to compare the radiopacity of these materials with dentin and enamel. METHODS: Radiographs were taken of 1-mm thick specimens of three calcium hydroxide cements: Hydro-C, Dycal and Life, an aluminium stepwedge, a lead foil, and one 1-mm thick human tooth slice. Densitometric measurements were obtained after radiographic processing. The radiopacity values of the calcium hydroxide cements, dentin and enamel were expressed in terms of the equivalent thickness of aluminium. RESULTS: The analysis of variance indicated statistically significant difference only for Life, which presented the lowest radiopacity when compared to the other cements. However, all cements and enamel possessed a radiopacity equivalent to 2mm Al, while dentin presented a radiopacity equivalent to 1mm Al. CONCLUSION: All tested cements presented a similar radiopacity to that of enamel and they meet the ISO 4049 specifications.OBJETIVOS: Todos os materiais adicionados aos dentes deveriam apresentar uma adequada radiopacidade para permitir a detecção de cáries secundárias. Geralmente em cavidades extensas, materiais de base, como o cimento de hidróxido de cálcio, são usados com a função de proteger a polpa. Na tentativa de melhorar a eficiência na detecção radiográfica deste material, este estudo foi realizado com o objetivo de determinar a radiopacidade de três cimentos de hidróxido de cálcio e comparar a radiopacidade destes materiais com a da dentina e do esmalte. MATERIAIS E MÉTODO: Foram radiografados corpos de prova de 1 mm de espessura de três cimentos de hidróxido de cálcio: Hydro-C, Dycal e Life, uma escala de densidade de alumínio, uma lâmina de chumbo e um corte de dente humano de 1 mm de espessura. As densidades ópticas foram obtidas após o processamento radiográfico. Os valores de radiopacidade dos cimentos de hidróxido de cálcio, dentina e esmalte foram expressos em espessuras equivalentes de alumínio. RESULTADOS: A análise de variância indicou diferença estatisticamente significativa apenas para o cimento Life que apresentou a menor radiopacidade quando comparado aos outros cimentos. Entretanto, todos os cimentos e o esmalte possuíram uma radiopacidade equivalente a 2 mm de Al, enquanto a dentina apresentava radiopacidade equivalente a 1 mm de Al. CONCLUSÃO: Todos os cimentos testados apresentaram radiopacidades semelhantes à do esmalte, estando de acordo com as especificações da ISO 4049

Perfil epidemiológico das neoplasias de cabeça e pescoço de Juiz de Fora/MG e a importância do cirurgião-dentista frente a essa enfermidade

-Este estudo avaliou o perfil epidemiológico dos pacientes com neoplasia de cabeça e pescoço da cidade de Juiz de Fora. Foram analisados prontuários do Instituto Oncológico e Hospital Nove de Julho da cidade de Juiz de Fora (MG), entre os anos de 2000 a 2007, observando-se principalmente a prevalência, tipo histológico e localização das lesões. Setenta e três (61,35%) prontuários pertenciam a pacientes do sexo masculino e 46 (38,65%) do sexo feminino. A faixa etária variou de 23 a 90 anos, com uma média de 56,5 anos. A principal localização foi a língua (25,20%) seguida da glândula parótida (22,76%). Histologicamente, o carcinoma epidermóide, prevaleceu com 68,90% dentre todos os casos diagnosticados. Considerando-se apenas os tumores localizados em glândulas salivares, o tipo histológico mais comum foi o adenoma pleomórfico (31,70%). Hábitos de tabagismo e etilismo foram relatados em poucos prontuários, não sendo relevante para estabelecer correlação como fatores etiológicos. Os resultados mostraram que o perfil epidemiológico do câncer bucal para a cidade de Juiz de Fora é semelhante ao de outras localidades relatadas na literatura. Concluiu-se que ações para prevenção, diagnóstico precoce e controle da doença precisam ser otimizados e que o cirurgião-dentista tem um papel fundamental para a redução dos índices de câncer bucal e das taxas de morbi-mortalidade

Influencia do polimento de restaurações de resina no desenvolvimento de caries secundarias detectáveis radiograficamente

-A introdução da resina composta tem revolucionado a Odontologia moderna, sem, no entanto, resolver todos os problemas inerentes a esse material. Dentre os fatores que influenciam na durabilidade destas restaurações, destaca-se seu acabamento e polimento, que poderá implicar em reduzida resistência ao desgaste, maior degradação marginal, maior manchamento e aspereza da superfície restauradora, facilitando a infiltração de bactérias e o desenvolvimento de cáries secundárias. O objetivo desse trabalho foi avaliar a acurácia do diagnóstico radiográfico na detecção de cáries secundárias decorrentes de microinfiltrações marginais associadas a dentes restaurados com resina composta polida em diferentes tempos. Para isso foram confeccionadas cavidades classe V nas faces vestibulares de 21 incisivos inferiores bovinos que foram restauradas com resina (Z100). Após a realização das restaurações, os dentes foram divididos em três grupos. Os dentes pertencentes ao Grupo I tiveram suas restaurações submetidas ao polimento imediato. Os dentes do Grupo II e III sofreram polimento após 7 e 21 dias, respectivamente. Com o intuito de facilitar o desenvolvimento de cáries secundárias, os dentes foram imersos em uma solução desmineralizante ácida e, mensalmente radiografados, totalizando um período de quatro meses de imersão. Para garantir a padronização das tomadas radiográficas, os dentes foram fixados em moldes de silicone industrial e utilizou-se um dispositivo que permitiu a padronização da distância foco-filme. Após a obtenção das radiografias, os dentes foram seccionados em cortes no sentido vestíbulo-lingual para exame em microscopia óptica, que determinou a verdadeira existência de cárie secundária (padrão-ouro). Os resultados dos exames radiográficos mostraram a presença de cárie secundária apenas nas restaurações submetidas ao polimento após 21 dias (Grupo III). Pode-se concluir que, no período avaliado, as restaurações de resina polidas imediatamente ou 7 dias após sua confecção apresentaram selamento marginal eficiente, não possibilitando o desenvolvimento de cáries secundárias

Avaliação da radiopacidade dos cimentos MTA Angelus Branco®, MTA Repair HP e Biodentine por meio de radiografia digital

Introduction: It is known that radiopacity is one of the important requirements for a dental material, since it allows the dental structures and adjacent tissues to be distinguished from the auxiliary material, facilitating the radiographic diagnosis. Therefore, with the introduction of new formulations of endodontic materials, it is essential that this property complies with current regulations. Aim: of this study was to evaluate the radiopacities of MTA Angelus white, MTA Repair HP and Biodentine cements and compare them with those of human dental structures, by digital radiography. Methods: Five specimens were made for each studied cement. Each sample was radiographed by the digital method, along with a slice of a healthy lower human molar tooth and an aluminum density scale (Al). For each set, three images were obtained and evaluated for densities using the histogram tool of the ImageJ software. In each evaluated structure a region of pre-defined interest was used and the densities were presented using means, standard deviations and medians. To assess the normality of the data and compare the radiopacity of the three cements tested, the Shapiro-Wilk and Kruskal- Wallis tests were applied, respectively. Results: Radiopacities equivalent to 2 mm of Al and 1 mm of Al, respectively, were observed for enamel and dentin. Both White MTA and MTA Repair HP cements presented radiopacity equivalent to 3 mm of Al. However, the Biodentine cement presented lower radiopacity than the other materials tested (2 mm of Al). Conclusion: It is suggested that both White MTA and MTA Repair HP presented radiopacities in accordance with the standards of the International Organization for Standardization 6876/2001 and American National Standard Institute number 57, in contrast to Biodentine, which demonstrated lower radio-density and not compatible with the regulation.Introducción: Se sabe que la radiopacidad es uno de los requisitos importantes para un material dental, ya que permite distinguir las estructuras dentales y tejidos adyacentes del material auxiliar, facilitando el diagnóstico radiográfico. Por ello, con la introducción de nuevas formulaciones de materiales endodónticos, es fundamental que esta propiedad cumpla con la normativa vigente. Objetivo: de este estudio fue evaluar las radiopacidades de los cementos MTA Angelus white, MTA Repair HP y Biodentine y compararlas con las de estructuras dentales humanas, mediante radiografía digital. Métodos: Se realizaron cinco probetas por cada cemento estudiado. Cada muestra fue radiografiada por el método digital, junto con un corte de un diente molar humano inferior sano y una escala de densidad de aluminio (Al). Para cada conjunto, se obtuvieron tres imágenes y se evaluaron las densidades utilizando la herramienta de histograma del software ImageJ. En cada estructura evaluada se utilizó una región de interés predefinida y las densidades se presentaron mediante medias, desviaciones estándar y medianas. Para evaluar la normalidad de los datos y comparar la radiopacidad de los tres cementos ensayados, se aplicaron las pruebas de Shapiro-Wilk y Kruskal-Wallis, respectivamente. Resultados: Se observaron radiopacidades equivalentes a 2 mm de Al y 1 mm de Al, respectivamente, para esmalte y dentina. Tanto el cemento White MTA como el MTA Repair HP presentaron radiopacidad equivalente a 3 mm de Al. Sin embargo, el cemento Biodentine presentó menor radiopacidad que los demás materiales ensayados (2 mm de Al). Conclusión: Se sugiere que tanto White MTA como MTA Repair HP presentaron radiopacidades de acuerdo con los estándares de la Organización Internacional para la Estandarización 6876/2001 y el American National Standard Institute número 57, en contraste con Biodentine, que demostró menor radiodensidad y no compatible con el reglamento.Introdução: A radiopacidade é um requisito importante para um material odontológico, pois permite que as estruturas dentárias sejam distinguidas do material substituto, facilitando o diagnóstico radiográfico. Portanto, com o surgimento de novas formulações de materiais endodônticos, é fundamental que esta propriedade esteja em conformidade com as normas vigentes. Objetivo: Avaliar as radiopacidades dos cimentos MTA Angelus Branco, MTA Repair HP e Biodentine entre si e compará-las com as das estruturas dentais humanas, por meio de radiografia digital. Material e Métodos: Foram confeccionados cinco corpos de prova para cada cimento estudado. Cada amostra foi radiografada, pelo método digital, juntamente com uma fatia de um dente molar inferior humano hígido e uma escala de densidade de alumínio (Al). Para cada conjunto, três imagens foram obtidas e avaliadas quanto às densidades por meio da ferramenta histograma do software Image J. Em cada estrutura avaliada, foi usada uma região de interesse pré-definida e as densidades foram apresentadas utilizando-se médias, desvios-padrões e medianas. Para avaliar a normalidade dos dados e comparar a radiopacidade dos três cimentos testados, foram aplicados os testes de Shapiro-Wilk e o de Kruskal-Wallis, respectivamente. Foi utilizado o programa SPSS com nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados: Foi observado para o esmalte e a dentina radiopacidades equivalentes a 2 mm de Al e 1 mm respectivamente. Ambos os cimentos MTA Branco e MTA Repair HP, apresentaram radiopacidade equivalente a 3 mm de Al. O cimento Biodentine apresentou radiopacidade inferior aos demais materiais (2 mm de Al). Conclusão: As radiopacidades dos cimentos MTA Branco e MTA Repair HP foram semelhantes entre si e maiores que às da dentina e do esmalte dental. Em contrapartida, a radiopacidade do cimento Biodentine foi inferior às do MTA Branco e MTA Repair HP, e semelhante à do esmalte

Reabsorção radicular apical – Relato de caso clínico

Introdução: a severidade da reabsorção apical está associada a vários fatores do tratamento ortodôntico como: a duração do tratamento, magnitude das forças aplicadas e o tipo de aparelho ortodôntico. Objetivo: demonstrar, por meio de um relato de um caso clínico, o processo de reabsorção apical após tratamento ortodôntico. Conclusões: foi possível observar que a paciente, mesmo sendo jovem, apresentou arredondamento e alto grau de reabsorção radicular principalmente nos dentes 25 ao 15. A intensidade da força, associada ao tempo, colaborou com a reabsorção. O grau de reabsorção radicular pode estar relacionado ao uso de aparelho ortodôntico fixo por tempo prolongado. Palavras-chave: Reabsorção Radicular; Ortodontia; Tração

Avaliação radiográfica da irradiação laser de baixa intensidade associada a enxerto ósseo bovino no processo de reparação óssea - estudo in vivo conduzido em ratos

-O objetivo deste trabalho foi avaliar a densidade radiográfica em defeitos ósseos associados a enxerto, submetidos à laserterapia de baixa intensidade. Foram realizados defeitos com broca esférica em fêmures de 24 ratos. O fêmur direito foi utilizado como controle (apenas defeito ósseo), já o esquerdo recebeu enxerto. Após o tratamento com enxerto, foi aplicado laser em 12 animais. Os grupos foram divididos de acordo com o momento do sacrifício: um e 14 dias. Radiografias periapicais pós-cirúrgicas e no dia do sacrifício, foram obtidas de forma padronizada. As densidades radiográficas médias foram determinadas para as regiões dos defeitos e enxertos nas imagens digitalizadas. Estes valores foram submetidos a ANOVA (p < 0,05). Observou-se que as maiores densidades foram associadas aos defeitos tratados apenas com enxerto, com médias de 178 e 177 para os grupos 14 dias e um dia, respectivamente. Os animais sacrificados com um dia, que receberam enxerto associado ao laser, apresentaram densidade menor quando comparados aos que receberam apenas enxerto. Já os sacrificados com 14 dias, submetidos ao laser, não apresentaram diferenças significativas. Concluiu-se que a aplicação de laser de baixa intensidade, quando avaliada por um curto período de tempo, não aumentou a densidade radiográfica de regiões tratadas com enxerto ósseo

Avaliação da conduta e conhecimento de medidas de biossegurança dos cirurgiões-dentistas para a realização de exames de imagem frente à pandemia da COVID-19

Introduction: Dental Radiology (DR) is one of the most neglected specialties in Dentistry concerning biosafety measures. In recent years, studies on COVID-19 involving Dentistry have been extensively conducted, but there are few focused on this specialty. Therefore, any approach that can guide improvement policies in DR is justified. Objective: The objectives of this study were to verify whether Brazilian dentists were aware of the biosafety recommendations proposed by health agencies, to investigate changes in the conduct of these professionals, their knowledge and ability to evaluate digital exams, in addition to investigating the impacts of COVID-19 in Dental Radiology. Material and Methods: An online questionnaire was applied, with 25 questions, including training data for dentists, workplaces, the profile of performance/indication of intra and extraoral radiographs before and during the pandemic and knowledge about the digital flow of images. Means and frequencies were used to describe the data. To compare qualitative variables before and during the pandemic, the Wilxocon and McNemar tests were used. Results: A total of 250 Brazilian dentists participated in the research. 52% of professionals were not aware of the recommendation of health agencies regarding the preferential indication of extraoral radiographic exams during the pandemic. Regarding the digital flow of radiographic images, 44.8% still prefer to receive their printed exams for evaluation in negatoscopes, although 64% respond that they feel able to work in digital imaging software. It can be observed that, despite the periapical examination being the most requested both before and during the pandemic, the number of intraoral radiographs was significantly higher before the pandemic. Conclusion: This study allowed us to understand more about the science of biosecurity measures proposed by health agencies, as well as about the behavior of dentists during the COVID-19 pandemic in clinical practice.Introdução: A radiologia odontológica é uma das especialidades da Odontologia mais negligenciada quanto às medidas de biossegurança. Nos últimos anos, estudos sobre a COVID-19 envolvendo a Odontologia foram amplamente desenvolvidos, mas existem poucos direcionados para esta especialidade. Portanto, é justificável abordagens que possam direcionar políticas de melhoria na especialidade, principalmente nas questões de contenção de riscos biológicos. Objetivo: Verificar se os dentistas brasileiros estavam cientes das recomendações de biossegurança propostas pelas agências de saúde, bem como investigar mudanças na conduta desses profissionais diante da solicitação ou realização de exames de imagem odontológicos. Material e Métodos: Um questionário online com 25 perguntas foi aplicado, abordando dados sobre treinamento dos dentistas, locais de trabalho, perfil de atuação/indicação de radiografias intra e extraorais antes e durante a pandemia, e conhecimento sobre o fluxo digital de imagens. Médias e frequências foram utilizadas para descrever os dados. Para comparar variáveis qualitativas antes e durante a pandemia, foram empregados os testes Wilcoxon e McNemar. Resultados: Um total de 250 dentistas brasileiros participaram da pesquisa. 52% dos profissionais não estavam cientes da recomendação das agências de saúde em relação à indicação preferencial de exames radiográficos extraorais durante a pandemia. Em relação ao fluxo digital de imagens radiográficas, 44,8% ainda preferem receber seus exames impressos para avaliação em negatoscópios, embora 64% afirmem que se sentem capazes de trabalhar com software de imagem digital. Pode-se observar que, apesar do exame periapical ser o mais solicitado tanto antes quanto durante a pandemia, o número de radiografias intraorais foi significativamente maior antes da pandemia. Conclusão: Esse estudo permite concluir que mais da metade dos cirurgiões-dentistas brasileiros não tinha ciência das medidas de biossegurança propostas e que as solicitações e realizações de exames de imagem passaram por mudanças durante o período pandêmico

Association Between Dental Caries Experience and Socioeconomic Determinants on Oral Health-Related Quality of Life among Children and their Families

Objective: To assess the association between dental caries experience, severe dental caries experience and socioeconomic determinants on oral health-related quality of life among children and their families. Material and Methods: This is a cross-sectional study whose sample was composed of children aged 4-12 years, who sought dental care in a dentistry school clinic, and their parents/caregivers. Dental caries experience and severe dental caries experience were assessed according to the DMF-T/dmf-t indexes. Parents/caregivers answered the Parental-Caregiver Perceptions Questionnaire (P-CPQ), the Family Impact Scale (FIS) and a questionnaire on socioeconomic and demographic conditions. Data analysis included the chi-square test and Poisson regression (PR). Results: The sample was composed of 105 children and their parents/caregivers. Severe dental caries experience in children was determinant for negative perception of children's OHRQoL by parents/caregivers (PR = 1.22; CI = 1.05-1.41). Negative impact on OHRQoL perceived by family members was determined by severe dental caries experience in children (PR = 1.22; CI = 1.05-1.42) and family income &lt;5 minimum wage (PR = 1.32; CI = 1.08-1.61). Conclusion: Severe dental caries experience was associated with a negative impact on OHRQoL perceived by children and their families. Low family income was associated with a negative impact on the OHRQoL perceived by children and their families

Position of lingual foramina in cone beam computed tomography and its implications for choosing the dimensions of dental implants for mandibular symphysis

ABSTRACT Objective: To identify the lingual foramina in a Brazilian population of 210 individuals through Cone-Beam Computed Tomography images, in order to guide the installation of dental implants in the region of the mental symphysis. Methods: After identifying the lingual foramina on a parasagittal section, four measurements were taken: distance to the alveolar ridge, distance to the mandibular lower border, distance to the limit of the vestibular cortical, and alveolar ridge inclination angle. The measurements were compared in relation to gender by the Mann-Whitney test. The association between gender and the number of foramina was done by the chi-square test. Pearson’s correlation analyzed the linear relationship between age and number of foramina. Results: Lingual foramina are present in 99.6% of the research participants. In the upper-inferior direction, a mean distance to the alveolar ridge of 21.4 mm was noted, while the mean distance to the lower mandibular border was 13.1 mm. In the bucco-lingual direction, a mean distance from the lingual foramina to the vestibular cortical of 15.2 mm is noted. The inclination angle of the alveolar ridge had a mean of 25.4º. Regarding gender, the test was not significant only for the distance to the vestibular cortical. Conclusion: The lingual foramina had a descending way in 100% of cases, being positioned mainly in the middle thirds (66.5%) and lower thirds (32.7%) of the mandibular ridge height. The use of dental implants up to 13 mm in length and up to 4 mm in diameter in the region of the symphysis mentualis is recommended