The nursing process presented as routine care actions: building its meaning in clinical nurses' perspective

This qualitative study aimed to understand the meanings attributed to the nursing process by clinical nurses at a Mexican hospital. Data were collected through semi-structured interviews, participant observation and document research. Symbolic Interactionism and Grounded Theory were the theoretical and methodological frameworks for data analysis, which permitted understanding the experience and meaning nurses attributed to the nursing process in their daily care practice, which was unveiled as routine care actions, performed differently from what they had learned in school.Este estudio de naturaleza cualitativa tuvo como objetivo comprender los significados atribuidos al proceso de enfermería por enfermeras de una unidad clínica de un hospital de México. La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas semiestructuradas, complementada con la observación participante y la consulta documental. Los datos fueron analizados bajo el marco teórico y metodológico del Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada en los Datos, que posibilitaron la comprensión de la experiencia y significado atribuido por las enfermeras, al proceso de enfermería en su práctica cotidiana asistencial, que se desvela como acciones de cuidado rutinario, aplicados de forma diferente a lo enseñado y aprendido en la escuela.Este estudo, de natureza qualitativa, teve como objetivo compreender os significados atribuídos ao processo de enfermagem por enfermeiras da unidade clínica em um hospital do México. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, complementada por observação participante e consulta documental. Os dados foram analisados tendo como referenciais teóricos e metodológicos o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, possibilitando a compreensão da vivência e o significado atribuído pelas enfermeiras ao processo de enfermagem, na prática cotidiana assistencial, que se desvela como ações de cuidado rotineiro, aplicados de forma diferente daquilo que é ensinado e aprendido na escola

Endogenous topoisomerase II-mediated DNA breaks drive thymic cancer predisposition linked to ATM deficiency

The ATM kinase is a master regulator of the DNA damage response to double-strand breaks (DSBs) and a well-established tumour suppressor whose loss is the cause of the neurodegenerative and cancer-prone syndrome Ataxia-Telangiectasia (A-T). A-T patients and Atm−/− mouse models are particularly predisposed to develop lymphoid cancers derived from deficient repair of RAG-induced DSBs during V(D)J recombination. Here, we unexpectedly find that specifically disturbing the repair of DSBs produced by DNA topoisomerase II (TOP2) by genetically removing the highly specialised repair enzyme TDP2 increases the incidence of thymic tumours in Atm−/− mice. Furthermore, we find that TOP2 strongly colocalizes with RAG, both genome-wide and at V(D)J recombination sites, resulting in an increased endogenous chromosomal fragility of these regions. Thus, our findings demonstrate a strong causal relationship between endogenous TOP2-induced DSBs and cancer development, confirming these lesions as major drivers of ATM-deficient lymphoid malignancies, and potentially other conditions and cancer types.Junta de Andalucía SAF2010-21017, SAF2013-47343-P, SAF2014-55532-R, SAF2017-89619-R, CVI-7948European Research Council ERC-CoG-2014-64735

Deep learning-based lung segmentation and automatic regional template in chest X-ray images for pediatric tuberculosis

Tuberculosis (TB) is still considered a leading cause of death and a substantial threat to global child health. Both TB infection and disease are curable using antibiotics. However, most children who die of TB are never diagnosed or treated. In clinical practice, experienced physicians assess TB by examining chest X-rays (CXR). Pediatric CXR has specific challenges compared to adult CXR, which makes TB diagnosis in children more difficult. Computer-aided diagnosis systems supported by Artificial Intelligence have shown performance comparable to experienced radiologist TB readings, which could ease mass TB screening and reduce clinical burden. We propose a multi-view deep learning-based solution which, by following a proposed template, aims to automatically regionalize and extract lung and mediastinal regions of interest from pediatric CXR images where key TB findings may be present. Experimental results have shown accurate region extraction, which can be used for further analysis to confirm TB finding presence and severity assessment. Code publicly available at https://github.com/dani-capellan/pTB_LungRegionExtractor.Comment: This work has been accepted at the SPIE Medical Imaging 2023, Image Processing conferenc

O Interaccionismo Simbólico e Teoría Fundamentada: um caminho para enfermagem para compreender os significados

Objetivo: Analizar los conceptos de significado, interaccionismo simbólico y teoría fundamentada, argumentado la diferenciación y proponerlos para la investigación cualitativa en enfermería. Metodología: Se realizó un ensayo teórico a partir del análisis de los conceptos de Significado, Interaccionismo simbólico y Teoría fundamentada en bibliografía referente al tema, interrelacionándolos a través de la reflexión para construir una argumentación que permita diferenciar los conceptos e integrarlos como propuesta para la investigación cualitativa en enfermería. Resultados: La investigación cualitativa parte de los datos expresados por los seres humanos de diversas maneras, generalmente son construcciones del mundo que les rodea y se representan por símbolos que son llamados significados. Esos significados están íntimamente relacionados con la vida misma, la salud, la enfermedad y el cuidado, por lo cual es imperante para enfermería comprender los significados que se dan en los seres humanos, esa comprensión se da por la interpretación de los mismos en los discursos mismos. Conclusiones: Es necesario distinguir el interaccionismo simbólico como eje teórico o referente y la teoría fundamentada como un eje metodológico. La teoría fundamentada da soporte metodológico para apoyar el proceso y conducir la interpretación de las interacciones humanas en las cuales se ve inmersa la enfermera.Objective: To analyze the concepts of meaning, symbolic interactionism and grounded theory, arguing the differentiation and proposing them for qualitative research in nursing. Methodology: A theoretical essay was performed based on the analysis of the concepts of Meaning, Symbolic Interaccionism and Grounded Theory based on bibliography related to the subject, interrelating them through reflection to build an argument that allows to differentiate the concepts and integrate them as a proposal for Qualitative Research in nursing. Results: Qualitative research departs from the data expressed by humans in various ways, generally they are constructions of the world around them and represented by symbols that are called meanings. These meanings are intimately related to life, health, disease and care, so it is imperative for nursing to understand the meanings that are given in humans, that understanding is given by the interpretation of the same in speeches. Conclusions: It is necessary to distinguish the symbolic interactionism as a theoretical or referential axis and the grounded theory as a methodological axis. The grounded theory gives methodological support in the process and leads the interpretation of human interactions in which the nurse is immersed.Objetivo: Analisar os conceitos de significado, o interacionismo simbólico e teoria fundamentada, argumentando a diferenciação afim de propor a pesquisa qualitativa em Enfermagem. Metodologia: Foi realizada uma resenha teórica com base na análise dos conceitos de significado, o interacionismo simbólico e teoria fundamentada em literatura sobre a temática, relacionando por meio da reflexão para construir um argumento para diferenciar os conceitos e integrá-los como uma proposta de pesquisa qualitativa em Enfermagem. Resultados: A pesquisa qualitativa parte dos dados expressos pelos seres humanos de várias maneiras, que geralmente são construções do mundo ao seu redor e são representadas por símbolos que são chamados de significados. Esses significados estão intimamente relacionados com a própria vida, saúde, doença e cuidado. Por isso é imperativo para Enfermagem compreender os significados dados nos seres humanos, dada pela sua interpretação nos seus discursos. Conclusões: É necessário distinguir o interacionismo simbólico como eixo teórico e a Teoria Fundamentada como eixo metodológico. A teoria fundamentada dá apoio metodológico no processo e conduz à interpretação das interações humanas em que a enfermeira está imersa

Vigilancia de la gripe en España. Temporada 2010-11 (Desde la semana 40/2010 hasta la semana 20/2011)

La actividad gripal en España en la temporada 2010-2011 ha sido moderada y ha estado asociada a una circulación predominante de virus pandémico AnH1N1, con una contribución creciente de virus de la gripe B, a partir del pico de la onda epidémica, que se ha hecho dominante desde la semana 06/2011 hasta el final de temporada. La máxima tasa de detección de virus gripales (69%) se ha alcanzado en la semana 01/2011, tres semanas después de la del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) (48%). Los menores de 15 años han sido el grupo de edad más afectado, con mayores tasas acumuladas de gripe en el grupo de 5-14 años. Según el análisis filogenético, en la temporada 2010-2011 han circulado en España cinco grupos genéticos del virus pandémico AnH1N1 y dos del virus AH3N2, todos ellos semejantes antigénicamente a los virus incluidos en la vacuna antigripal de esta temporada. La mayoría de los virus B analizados se asemejan filogenéticamente a /Brisbane/60/2008 (Linaje Victoria), cepa vacunal de la temporada 2010/2011. Dos (2,3%) de las cepas AnH1N1 fueron resistentes a oseltamivir. La mortalidad general observada desde el inicio de la temporada 2010-2011 ha permanecido por debajo de los valores medios esperados y en ningún momento se han aproximado al umbral de alerta. En la temporada 2010-2011 se ha continuado la vigilancia de casos graves hospitalizados confirmados de gripe que se inició en España durante la pandemia por virus AnH1N1. Desde la semana 40/2010 se han notificado 1.618 casos graves hospitalizados confirmados de gripe, de los que 191 han fallecido. Los resultados de esta vigilancia se presentan en un informe aparte

Estructura, diversidad y estado de conservación de un bosque semideciduo de Sierra La Guasasa, Parque Nacional Viñales, Cuba

The research was carried out in a semidecidous forest, Sierra la Guasasa, Viñales National Park, Pinar del Río, Cuba. It has been subjected over time to forest exploitation in a very intense and uncontrolled way, causing its degradation, which is why this work is carried out with the objective is to analyze its structure and diversity, as well as its state of conservation. In the area, 10 rectangular plots of 5m x 20m were established; Tree composition, alpha and beta diversity were characterized, the horizontal structure was evaluated through the ecological importance index and the distribution by diameter, the vertical structure was described through the species richness in each stratum. A total of 54 species of 43 genera and 30 families were identified It was concluded that the ecosystem under study, when we analyce its forest diversity, is classified as a secondary forest and hosts a high diversity for this type of ecosystem, however, it has a structure that is consistent with a little disturbed forest, given by the stage of development of the succession of homeostasis.La investigación se realiza en un bosque semideciduo de Sierra La Guasasa en el Parque Nacional Viñales, Pinar del Río, Cuba el cual, ha estado sometido a través del tiempo al aprovechamiento forestal de forma muy intensa e incontrolada, causando su degradación por lo que este trabajo se realiza con el objetivo de analizar su estructura, diversidad y estado de conservación. En el área fueron establecidas 30 parcelas rectangulares de 5m x 20m; Se caracteriza la composición arbórea y la diversidad alfa y beta, se evalúa la estructura horizontal mediante el índice de importancia ecológica y la distribución por clases diamétricas, se describe la estructura vertical a través de la riqueza de especies en cada estrato. Se identificaron en total 54 especies de 43 géneros y 30 familias botánicas. Se llegó a la conclusión que el ecosistema en estudio, al enlizar su diversidad forestal, se clasifica como un bosque secundario y alberga una diversidad elevada para este tipo de ecosistemas, sin embargo, presenta una estructura que concuerda con un bosque poco perturbado, dado por el estado actual de desarrollo de la sucesión de homeostasis

Aspectos clínico epidemiológicos del síndrome coronario agudo: Hospital "Abel Santa María", 2006-2007 / Clinical-epidemiological aspects of the Acute Coronary Syndrome: "Abel Santamaría" University Hospital. 2006-2007

Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo, a fin de caracterizar los aspectos clínicos epidemiológicos de la enfermedad coronaria aguda y los cuidados de enfermería en el Hospital "Abel Santamaría" de Pinar del Río, en el período del 1º. de Julio de 2006 al 30 de junio de 2007. El universo estuvo constituido por los 1784 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes y la muestra incluyó los 300 diagnosticados de Síndrome Coronario Agudo. Los datos fueron recolectados de los expedientes clínicos y se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, color de la piel, intervalo de tiempo entre el inicio del dolor y admisión en la Unidad de Emergencias, tipo de evento coronario agudo y complicaciones. Se utilizó el Paquete Estadístico EPI Info 6 para el manejo de datos y análisis estadístico y solicitó consentimiento informado a los pacientes. Existió predominio de la enfermedad en hombres blancos de 60 años o más. La angina inestable aguda con cambios electrocardiográficos fue la enfermedad coronaria más diagnosticada, seguida del infarto agudo del miocardio. La mayoría de los pacientes acudieron antes de las seis horas de inicio del cuadro doloroso precordial. El fallo de bomba, las arritmias ventriculares malignas y el bloqueo aurículo ventricular, constituyeron las complicaciones más frecuentes y las que mayor mortalidad provocaron. Palabras clave: Síndromes Coronarios Agudos/Epidemiología. ABSTRACT A prospective, longitudinal and descriptive study was carried out aimed at characterizing the clinical-epidemiological aspects of the Acute Coronary Syndrome at "Abel Santamaria" University Hospital, Pinar del Rio during July 1st 2006 to June 30th 2007. The universe of the study was constituted by 1 784 patients admitted at the Intensive Coronary Care Unit and the sample included 300 diagnosed with Coronary Acute Syndrome. Data were collected from the clinical records of the patients and the following variables were analyzed: age, sex, race, interval of time between the onset of the pain and admission in the Emergency Unit, type of the acute coronary event and complications. EPI Info-6 was used as a Statistical Package to the control of data and statistical analysis. The informed consent was requested to the patients. The disease prevailed in Caucasian, 60 years old or older men. Being Acute Unstable Angina with electrocardiographic changes was the coronary syndrome mostly diagnosed, followed by Acute Myocardial Infarction. Most of the patients attended to the hospital before the 6 hours of the onset of the precordial pain. The heart failure, malignant ventricular arrhythmias and the atrioventricular block were the most frequent complications and the ones provoking a greater mortality rate. Key words: Acute Coronary Syndromes/Epidemiolog

Diagnóstico de necesidades de formación para revitalizar el sector comercial

Producción CientíficaEstudio del comercio minorista en las ciudades de Valladolid (incluyendo análisis pormenorizado del centro y varios barrios) y Medina del Campo, basado en el impuesto de actividades económicas y la realización de encuestas a comerciantes y consumidores.Geografí

Plan estratégico para el período 2019-2022 de la empresa Delta/Signal Corp.

En el presente trabajo se realizó un análisis estratégico para la empresa Delta/Signal Corp. para el período 2019-2022, en donde se contemplaron los siguientes puntos: Los antecedentes de la compañía, una breve descripción del negocio y una propuesta para una nueva misión y visión basadas en la nueva estrategia genérica adquirida. Una evaluación externa del macroentorno a través del PESTEL y del microentorno con el análisis de las cinco fuerzas de Porter. Una evaluación interna basada en la descripción y análisis de la cadena de valor y un análisis de los recursos y capacidades de la compañía a través del análisis VRIO. Las principales conclusiones obtenidas luego del análisis realizado es que Delta/Signal Corp. es una compañía con recursos y capacidades que, manejados correctamente, son bastante útiles en la búsqueda de crecimiento y generación de valor, aprovechando las condiciones favorables exógenas del sector. Estos hechos se reflejan en los resultados financieros obtenidos en el período 2019-2022, en donde se obtuvo un mayor crecimiento del ROE (Return on Equity), de las ganancias por acción y del VPN (Valor Presente Neto) en comparación con los que se obtendrían con las iniciativas estratégicas implementadas durante el período anterior

Factores que influyen en la actitud de los hombres ante la detección precoz del cáncer genital

Objective: describe the factors that contributes men behaviors due to the genital cancer test. Method: Scientific literature systematic review on PubMed, Scincedirect, Ebscohost, Scopus database and web sites, in which English, Portuguese and Spanish documents were included published between October 5th of 2006 and October 25th of 2016. Results: the incidence and prevalence of genital cancer in men is increasing; also, the behavior of men towards health and test of early detection is apathetic, results of the influence of social factors, role norms and masculinity and the attention processes. Conclusions: men actitud regard to early detection of cancer depends on social aspects and specific role norms; it is recommended to investigate, redirect the prevention of behavior associated with masculinity to improve men health.Objetivo: describir los factores que influyen en las conductas de los hombres ante las pruebas de detección precoz del cáncer genital. Método: revisión sistemática de literatura científica, en bases de datos PubMed, ScinceDirect, Ebscohost, Scopus; y sitios web, incluyo documentos en inglés, español y portugués, publicados del 10 de octubre de 2012. Resultados: La incidencia y prevalencia del cáncer genital en los hombres aumenta, además el comportamiento de los hombres hacia la salud y pruebas de detección precoz es de apatía, resultado de la influencia de factores sociales, normas de rol y masculinidad, así como de los procesos de la atención. Conclusiones: Las actitudes de los hombres para la detección precoz del cáncer, depende de aspectos sociales, las normas de rol específicas del contexto; se recomienda investigar y redirigir la prevención, a conductas asociadas a la masculinidad para mejorar la salud de los hombres