Daugiamodalus rektocelės gydymas

The multimodal treatment of rectoceleXavier Delgadillo-Pfenninge

Materiales Gráficos y Audiovisuales para el fortalecimiento del trabajo con las familias e inclusión de jóvenes con discapacidad, en la Asociación “Los Pipitos”, en el año 2020

El presente trabajo consiste en la creación de Materiales Gráficos y Audiovisuales para el fortalecimiento del trabajo con las familias e inclusión de jóvenes con discapacidad, en la Asociación “Los Pipitos”, en el año 2020. De igual manera se abordará información sobre la inclusión laboral de jóvenes con discapacidad. Este proyecto surge a necesidad de compartir nuevos y novedosos materiales a cada una de las familias que forman parte de la asociación de padres con hijos que presentan discapacidad, fortaleciendo y facilitando de esta manera la comunicación y el arduo trabajo entre los miembros de la asociación. Primeramente, se inició con la elaboración de una serie de vídeos animados, que tratan sobre el afrontamiento del duelo emocional, seguidamente se elaboraron vídeos de tipo informativo y trípticos para el fortalecimiento de habilidades y capacidades de los jóvenes con discapacidad enfocados en un ambiente laboral. Las personas con discapacidad tienen derecho a la igualdad de oportunidades y a la plena inserción social, llevar a la práctica este principio de inclusión va más allá de una opción técnica. Lograr que las personas con discapacidad alcancen el máximo desarrollo y conseguir este cambio requiere enriquecer la visión de la sociedad, es por ello que esperamos contribuir de gran manera con la Asociación Los Pipitos, en elaboración de estos materiales y demostrar nuestro desarrollo como futuros profesionales. Durante el desarrollo de los videos se respetó los márgenes del contenido, enfocándonos principalmente en el diseño. Dentro de ello se han puesto en práctica las capacidades y los conocimientos que hemos adquirido durante el transcurso de la carrer

New genes involved in Angelman syndrome-like: Expanding the genetic spectrum

Síndrome de Angelman; FenotipoSíndrome d'Angelman; FenotipAngelman syndrome; PhenotypeAngelman syndrome (AS) is a neurogenetic disorder characterized by severe developmental delay with absence of speech, happy disposition, frequent laughter, hyperactivity, stereotypies, ataxia and seizures with specific EEG abnormalities. There is a 10–15% of patients with an AS phenotype whose genetic cause remains unknown (Angelman-like syndrome, AS-like). Whole-exome sequencing (WES) was performed on a cohort of 14 patients with clinical features of AS and no molecular diagnosis. As a result, we identified 10 de novo and 1 X-linked pathogenic/likely pathogenic variants in 10 neurodevelopmental genes (SYNGAP1, VAMP2, TBL1XR1, ASXL3, SATB2, SMARCE1, SPTAN1, KCNQ3, SLC6A1 and LAS1L) and one deleterious de novo variant in a candidate gene (HSF2). Our results highlight the wide genetic heterogeneity in AS-like patients and expands the differential diagnosis.This work is supported by Instituto de Salud Carlos III (MG, PI16/01411), Asociación Española de Síndrome de Angelman (EG), Institut d’investigació i innovació Parc Taulí I3PT (CA, CIR2016/025, CIR2018/021) and Ministerio de Economía y Competitividad (XD, SAF2016-14 80255-R). The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript

Efecto de la temperatura, tiempo de carbonización, concentración del activador y relación de impregnación en el rendimiento de carbón activado obtenido a partir de residuos de mango (Mangifera indica)

El carbón activado (CA) es un adsorbente con amplia gama de aplicaciones en la industria, empleándose para la adsorción de diversos contaminantes en las aguas residuales, tanto de naturaleza inorgánica como orgánica. En esta investigación se determinaron los efectos de los factores: tiempo de carbonización, temperatura de carbonización, concentración del activador (ácido fosfórico) y relación de impregnación sobre el rendimiento del CA empleando como precursor semillas de mango (Mangifera indica), mediante un diseño experimental factorial completo 2⁴. Las condiciones mediante las cuales se obtuvo un mayor rendimiento de CA, fueron: Temperatura, 400°C; Tiempo, 90 minutos; concentración, 60% y relación de impregnación, 1:1. Por otra parte, el CA preparado, adsorbió el 95% de azul de metileno durante los primeros 5 minutos, mientras que después de este tiempo la velocidad de adsorción decreció, alcanzando el equilibrio a los 150 minutos.Activated carbon (AC) is an adsorbent with a wide range of applications in industry, being used for the adsorption of various pollutants in wastewater, both inorganic and organic. In this research, the effects of factors: carbonization time, carbonization temperature, activator concentration (phosphoric acid), and impregnation ratio on AC yield were determined using mango seeds (Mangifera indica) as a precursor, using a 2⁴ complete factorial design. The conditions by which a higher AC yield was obtained were: Temperature, 400°C; Time, 90 minutes; concentration, 60% and impregnation ratio, 1:1. On the other hand, the prepared AC adsorbed 95% of methylene blue during the first 5 minutes, after this time the adsorption rate decreased, reaching equilibrium at 150 minutes

Sistema compatible de ahusamiento-volumen comercial para plantaciones de Pinus greggii Engelm. en Hidalgo, México

La determinación de manera precisa del ahusamiento (d) y el volumen comercial (Vc) de los árboles es una herramienta útil para la planeación del manejo silvícola de las plantaciones forestales. Con el ajuste simultáneo de ecuaciones compatibles, d-Vc, se reduce la incertidumbre de la estimación volumétrica por tipo de producto. El objetivo fue ajustar un sistema compatible d-Vc para plantaciones forestales comerciales de Pinus greggii en Metztitlán, Hidalgo, México. Con datos de altura total (H), diámetro normal (Dn), altura y diámetro a diferentes alturas (Hm y d) de 24 árboles se calculó el volumen total por el método de trozas traslapadas. Se utilizó el modelo de volumen total (Vt) de Schumacher-Hall y tres compatibles de d-Vc. Los modelos se ajustaron de manera simultánea con la técnica de máxima verosimilitud, en el programa estadístico SAS 9.2. El mejor sistema fue el general de Fang y Bailey, por presentar el mayor coeficiente de determinación ajustado (>0.95) y los valores más bajos de la raíz del cuadrado medio del error, en ambas variables. La corrección de heterocedasticidad se realizó ponderando los residuales, mientras que la autocorrelación se corrigió modelando la estructura de los errores mediante un modelo autorregresivo de segundo orden. Al graficar los valores predichos contra los observados, se tuvo una línea con tendencia a la recta y los sesgos para la muestra en d = 3.8 % y en Vc = 4.6 %. El modelo es confiable para estimar de forma directa el diámetro a cualquier altura, y visceversa, y por consiguiente su volumen comercial

Consensus statement for treatment protocols in pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC)

Objectives: Safe implementation and thorough evaluation of new treatments require prospective data monitoring and standardization of treatments. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) is a promising alternative for the treatment of patients with peritoneal disease with an increasing number of suggested drug regimens. The aim was to reach expert consensus on current PIPAC treatment protocols and to define the most important research topics. Methods: The expert panel included the most active PIPAC centers, organizers of PIPAC courses and principal investigators of prospective studies on PIPAC. A comprehensive literature review served as base for a two-day hybrid consensus meeting which was accompanied by a modified three-round Delphi process. Consensus bar was set at 70% for combined (strong and weak) positive or negative votes according to GRADE. Research questions were prioritized from 0 to 10 (highest importance). Results: Twenty-two out of 26 invited experts completed the entire consensus process. Consensus was reached for 10/10 final questions. The combination of doxorubicin (2.1 mg/m(2)) and cisplatin (10.5 mg/m(2)) was endorsed by 20/ 22 experts (90.9%). 16/22 (72.7%) supported oxaliplatin at 120 with potential reduction to 90 mg/m(2) (frail patients), and 77.2% suggested PIPAC-Ox in combination with 5-FU. Mitomycin-C and Nab-paclitaxel were favoured as alternative regimens. The most important research questions concerned PIPAC conditions (n=3), standard (n=4) and alternative regimens (n=5) and efficacy of PIPAC treatment (n=2); 8/14 were given a priority of >= 8/10. Conclusions: The current consensus should help to limit heterogeneity of treatment protocols but underlines the utmost importance of further research

Antiinflammatory Therapy with Canakinumab for Atherosclerotic Disease

Background: Experimental and clinical data suggest that reducing inflammation without affecting lipid levels may reduce the risk of cardiovascular disease. Yet, the inflammatory hypothesis of atherothrombosis has remained unproved. Methods: We conducted a randomized, double-blind trial of canakinumab, a therapeutic monoclonal antibody targeting interleukin-1β, involving 10,061 patients with previous myocardial infarction and a high-sensitivity C-reactive protein level of 2 mg or more per liter. The trial compared three doses of canakinumab (50 mg, 150 mg, and 300 mg, administered subcutaneously every 3 months) with placebo. The primary efficacy end point was nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or cardiovascular death. RESULTS: At 48 months, the median reduction from baseline in the high-sensitivity C-reactive protein level was 26 percentage points greater in the group that received the 50-mg dose of canakinumab, 37 percentage points greater in the 150-mg group, and 41 percentage points greater in the 300-mg group than in the placebo group. Canakinumab did not reduce lipid levels from baseline. At a median follow-up of 3.7 years, the incidence rate for the primary end point was 4.50 events per 100 person-years in the placebo group, 4.11 events per 100 person-years in the 50-mg group, 3.86 events per 100 person-years in the 150-mg group, and 3.90 events per 100 person-years in the 300-mg group. The hazard ratios as compared with placebo were as follows: in the 50-mg group, 0.93 (95% confidence interval [CI], 0.80 to 1.07; P = 0.30); in the 150-mg group, 0.85 (95% CI, 0.74 to 0.98; P = 0.021); and in the 300-mg group, 0.86 (95% CI, 0.75 to 0.99; P = 0.031). The 150-mg dose, but not the other doses, met the prespecified multiplicity-adjusted threshold for statistical significance for the primary end point and the secondary end point that additionally included hospitalization for unstable angina that led to urgent revascularization (hazard ratio vs. placebo, 0.83; 95% CI, 0.73 to 0.95; P = 0.005). Canakinumab was associated with a higher incidence of fatal infection than was placebo. There was no significant difference in all-cause mortality (hazard ratio for all canakinumab doses vs. placebo, 0.94; 95% CI, 0.83 to 1.06; P = 0.31). Conclusions: Antiinflammatory therapy targeting the interleukin-1β innate immunity pathway with canakinumab at a dose of 150 mg every 3 months led to a significantly lower rate of recurrent cardiovascular events than placebo, independent of lipid-level lowering. (Funded by Novartis; CANTOS ClinicalTrials.gov number, NCT01327846.

Robust estimation of bacterial cell count from optical density

Optical density (OD) is widely used to estimate the density of cells in liquid culture, but cannot be compared between instruments without a standardized calibration protocol and is challenging to relate to actual cell count. We address this with an interlaboratory study comparing three simple, low-cost, and highly accessible OD calibration protocols across 244 laboratories, applied to eight strains of constitutive GFP-expressing E. coli. Based on our results, we recommend calibrating OD to estimated cell count using serial dilution of silica microspheres, which produces highly precise calibration (95.5% of residuals <1.2-fold), is easily assessed for quality control, also assesses instrument effective linear range, and can be combined with fluorescence calibration to obtain units of Molecules of Equivalent Fluorescein (MEFL) per cell, allowing direct comparison and data fusion with flow cytometry measurements: in our study, fluorescence per cell measurements showed only a 1.07-fold mean difference between plate reader and flow cytometry data

Arteriomesenteric syndrome as a cause of duodenal obstruction in children with cerebral palsy

Two cases of gastroduodenal outlet obstruction caused by arteriomesenteric compression in children who have cerebral palsy are reported. Clinical symptoms of gastrointestinal obstruction include recurrent postprandial nausea and vomiting, upper abdominal distension, and pain. In such patients, multiple predisposing factors can contribute to the development of arteriomesenteric compression, including marked weight loss, supine position, and severe scoliosis. Upper gastrointestinal x-rays using barium contrast allow diagnostic confirmation. In our experience, this cause of acute gastroduodenal outlet obstruction may usually resolve after conservative treatment using a jejunal feeding tube passed beyond the compression, left lateral positioning, and renutrition

Hernia hiatal Abordaje diagnóstico, complicaciones y manejo

Background: A hiatal hernia is a medical condition in which the upper part of the stomach or other internal organ protrudes through an opening in the diaphragm. The typical presentation that leads to evaluation for a hiatal hernia is gastroesophageal reflux disease. The incidence of hiatal hernias increases with age. Approximately 55%-60% of people over the age of 50 have a hiatal hernia. Methodology: A systematic review was carried out through various databases from January 2015 to April 2023; The search and selection of articles was carried out in indexed journals in English. Results: There are four types of hiatal hernia. Type I (sliding type), which represents more than 95% of hiatal hernias, occurs when the gastroesophageal junction moves towards the hiatus, and type II, III, IV do part of paraesophageal hernias. The main complications associated with hiatal hernia are attributed to the surgeries performed, the main complications being dysphagia, gastric and esophageal lesions, pneumothorax, and splenic and hepatic lesions. The initial treatment in patients with hiatal hernia is to alleviate the symptoms. Therefore, the initial treatment of a patient with gastroesophageal reflux disease would be to start with a double dose of a proton pump inhibitor. Patients with evidence of severe esophageal injury, such as ulcer, stricture, or Barrett's mucosa, should be considered for surgical treatment. Conclusions: This review offers up-to-date and detailed information on the main diagnostic studies of hiatal hernia, as well as complications after surgery and its respect therapeutic approach.Antecedentes: Una hernia de hiato es una afección médica en la que la parte superior del estómago u otro órgano interno sobresale a través de una abertura en el diafragma. La presentación típica que conduce a una evaluación de una hernia de hiato es la enfermedad por reflujo gastroesofágico. La incidencia de hernias hiatales aumenta con la edad. Aproximadamente el 55%-60% de las personas mayores de 50 años tienen una hernia de hiato. Metodología: Se realizó una revisión sistemática a través de diversas bases de datos de enero de 2015 a abril de 2023; la búsqueda y selección de artículos fue llevada a cabo en revistas indexadas en idioma inglés.  Resultados: Existen cuatro tipos de hernia hiatal, El tipo I (tipo deslizante), que representa más del 95% de las hernias de hiato, se produce cuando la unión gastroesofágica se desplaza hacia el hiato, y las tipo II, III, IV hacen parte de las hernias paraesofágicas. Las principales complicaciones asociadas a la hernia hiatal son atribuidas a las cirugías realizadas, siendo las principales complicaciones la disfagia, lesiones gástricas y esofágicas, neumotórax y las lesiones esplénicas y hepáticas. El tratamiento inicial en los pacientes con hernia hiatal es aliviar la sintomatología. Por lo que el tratamiento inicial de un paciente con enfermedad por reflujo gastroesofágico seria iniciar con dosis doble de un inhibidor de la bomba de protones. Los pacientes con evidencia de lesión esofágica grave, como úlcera, estenosis o mucosa de Barrett, deben ser considerados para tratamiento quirúrgico. Conclusiones: La presente revisión ofrece información actualizada y detallada sobre los principales estudios diagnósticos de la hernia hiatal, al igual que las complicaciones posteriores a una intervención quirúrgica y su respecto enfoque terapéutico