Contribuições do serviço especializado em curativos diabéticos dentro do sus na perspectiva de uma acadêmica de enfermagem / Contributions of the specialized service in diabetic dressings within sus from the perspective of a nursing academic

1 INTRODUÇÃOO diabetes configura-se atualmente como um dos problemas de saúde pública mais alarmantes no Brasil, onde o índice de prevalência no ano de 2019 foi de 16,8 milhões de pessoas com o tipo 2 da doença, além da previsão de um aumento de 55% de novos casos até 2045, segundo boletim da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)¹. Com isso, essa patologia crônica tem sido apresentada como um dos focos do Sistema Único de Saúde nas últimas décadas, sendo a aprovação da lei nº 11.347, do ano de 2006, que diz respeito ao fornecimento de medicamentos e insumos para monitoramento da glicemia capilar de forma gratuita, um exemplo dessa atuação. Contudo, o diabetes gera inúmeras complicações sistêmicas, dentre elas a neuropatia periférica², principal responsável pelo desenvolvimento do chamado pé diabético, sendo esta uma condição muito presente em indivíduos diabéticos, e que apresenta, em casos mais severos, o surgimento de lesões por pressão, processos infecciosos e amputações dos membros inferiores³. Um dos maiores motivos que leva a esse agravamento dos quadros é a falta de conhecimento dos pacientes em relação às manifestações clínicas do pé diabético, como também a ausência da adoção de novos hábitos a fim de prevenir a evolução da doença; consequentemente, isso têm levado a um alto índice de internações, incapacitação e mortalidade dentro desse grupo afetado. O sofrimento dos pacientes diabéticos e seus familiares diante dessa situação é grande, e reflete a necessidade da criação e ampliação de programas destinados a esse público nos três níveis de atenção à saúde, onde a atuação desse tipo de serviço especializado não seja restringida à esfera da assistência e tratamento de lesões cutâneas, mas destinada também à intervenção educativa de forma contínua, durante e depois do acolhimento desses pacientes. 2 OBJETIVORelatar a importância do serviço especializado em curativos diabéticos como acadêmica de enfermagem dentro de uma unidade de atenção de média complexidade.  3 MÉTODOTrata-se de um relato de experiência, referente à prática de um estágio extracurricular realizado no período de novembro de 2018 a dezembro de 2019. O local onde foram desenvolvidas as atividades foi a Policlínica Dr. José Lins, situada na cidade de Manaus, Amazonas. A equipe do programa especializado em curativos de pé diabético é constituída de um enfermeiro, um técnico de enfermagem e um estagiário. O programa até o fim do estágio contava em média com 90 pacientes, sendo eles portadores de diabetes tipo 1 e 2 e/ou insuficiência venosa crônica (IVC); além disso, eram em sua maioria idosos, não raramente possuíam outras comorbidades e já haviam apresentado lesões anteriores e/ou possuíam amputação de alguma espécie. Na admissão, os participantes encaminhados até o serviço eram cadastrados pelo estagiário mediante entrevista, entrega de documentação pessoal e registro fotográfico de cada lesão existente. Simultaneamente, a assistência era realizada pelo enfermeiro e o técnico de enfermagem, que avaliavam o estágio evolutivo da lesão, aplicavam o curativo adequado e orientavam o paciente e o acompanhante acerca dos cuidados a serem dispensados, bem como o número de dias na semana que necessitariam retornar ao ambulatório. Os pacientes que apresentavam processo infeccioso e/ou outras complicações que estavam fora da competência da equipe presente eram então encaminhados ao cirurgião vascular para o mesmo adotar a conduta necessária. Com o processo de cicatrização da lesão já concluído, os pacientes eram encaminhados para a segunda fase do programa, onde seriam acompanhados durante 1 ano por uma equipe multiprofissional que dispunha de enfermeiro, psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista e cirurgião vascular, promovendo a esses indivíduos uma assistência integral às suas outras necessidades e dando continuidade à educação em saúde para prevenção de novas lesões.  4 RESULTADOS E DISCUSSÃOA vivência próxima à prática assistencial gerou muitos aprendizados a serem levados tanto para o âmbito acadêmico quanto para o profissional, que transcorrem desde o aprofundamento a respeito do diabetes, tipos de curativos e coberturas, fisiologia e estágios de cicatrização das lesões por pressão até a reafirmação da importância desse tipo de serviço especializado para atender à grande demanda de portadores de pé diabético dentro do SUS, integrando os três níveis de atenção à saúde que contemplam as intervenções necessárias em cada caso, validando, assim, os princípios de regionalização e hierarquização do sistema?. Além disso, observou-se também que a formação de vínculos entre profissional, paciente e família contribui para o estabelecimento de uma relação de confiança no serviço prestado, e, consequentemente, na maior adesão às recomendações dos cuidados a serem dispensados e no sucesso do tratamento em si. Ressalta-se também a essencialidade do papel da equipe de enfermagem e dos demais profissionais da saúde que atuam como agentes de educação contínua, prestando assistência durante e depois do processo curativo e minimizando o sofrimento do indivíduo diabético e da família através de intervenções terapêuticas integralizadas?. Diante disso, os pacientes atendidos pelo serviço especializado dispõem de uma assistência ampla e multiprofissional baseada em evidências científicas e curativos com tecnologias que visam uma cicatrização eficaz e com menos tempo de tratamento, quando seguido com as orientações dos profissionais de saúde do setor em questão. 5 CONCLUSÃOA implementação de programas especializados dentro do SUS assegura o direito basilar à saúde a todos os seus usuários, além de garantir a diminuição das desigualdades sociais, integralizar os saberes no atendimento a todas as necessidades humanas e atuar como ferramenta para promoção de bem-estar e qualidade de vida ao indivíduo e à comunidade. O serviço especializado referido mostra como os princípios do SUS são empregados trazendo benefícios para a sociedade como um todo, promovendo um atendimento com humanização e favorecendo a melhoria da qualidade de vida e a diminuição de casos de mortalidade, amputação e demais complicações advindas do pé diabético

Atuação do acadêmico de enfermagem no atendimento de pacientes do SAE - CTA na clínica da família dr. Raimundo Franco de sá no município de Manaus / Performance of the academic of nursing in the attendance of patients of the SAE - CTA in the clinic of the family dr. Raimundo franco de sá in the city of Manaus

Introdução: Diante do crescente índice de pessoas infectadas pelo HIV, fez-se necessária a criação dos Coas (Centro de Orientação e Aconselhamento Sorológico), hoje sendo conhecidos como os Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). Objetivo: Descrever a atuação do acadêmico de enfermagem no SAE – CTA (Serviço de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento) do município de Manaus/Amazonas. Metodologia: Relato de experiência sobre atuação de acadêmicos de enfermagem na sala de SAE – CTA Serviço de Atendimento Especializado e Centro de Testagem e Aconselhamento no município de Manaus – AM. Resultados e Discussão: Foi perceptível a importância de um serviço especializado para as pessoas com HIV/AIDS, tornando o atendimento único e diferencial, trazendo assim um atendimento no SUS baseado no acolhimento, anonimato e na humanização. Conclusão: Diante disso, o indivíduo quando tratado com respeito e tendo confiança no profissional de saúde, o mesmo adere aos programas de maneira contínua e não faltosa, favorecendo assim uma melhoria na qualidade de vida

Melia azedarach L. extracts and their activity on Musca domestica L. (Diptera: Muscidae)

RESUMO: "Extratos de Os bioensaios mostraram inibição no desenvolvimento pós-embrionário das moscas e um signifi cativo aumento do período larva recém eclodida-adulto. Além disso, o peso pupal foi reduzido e a proporção sexual alterada. Foi observada toxicidade para os ovos das moscas. Unitermos: Extratos de planta, Diptera, Melia azedarach, regulação do desenvolvimento, atividade biológica. ABSTRACT: Crudes extracts and fractions from seeds of Melia azedarach L. (Meliaceae) have been assayed on Musca domestica Linnaeus, 1758 (Diptera: Muscidae). Thus, the postembryonic development of the fl ies was reduced and the delay from newly hatched larvae to adults had signifi cant increase. In addition, the pupal weights were reduced and the sexual ratio altered. Toxicity to fl y eggs was also observed

O atual cenário da saúde das crianças e dos adolescentes diante da pandemia do COVID-19: um relato de experiência

Introduction: Between 1990 and 2016, Brazil experienced an infant mortality decrease of 40%.. Despite this fact, the development of children and adolescents from socioeconomically disadvantaged groups is compromised. Violence, mistreatment, and disrespect for the rights of children and adolescents are routine and must be discussed and combated. Thus, the objective of this report is to describe the experiences that occurred during the event, as well as to encourage similar projects to take place. Experience Report: This report is based on the experience during the online event that took place between June 17, 18, 19 and 21, 2021, during the Covid-19 Pandemic, through the Youtube platform, during the activity 2nd Symposium on Pediatrics - The relationship between COVID-19 and child and adolescent health, in which 328 individuals who registered through the Even3 platform participated. Discussion: The symposium was important for giving visibility to issues rarely discussed both in society and in academic context, especially considering the current pandemic context. In this context, the impacts of the changes caused by the pandemic in children and adolescents, whether psychological, literacy, socialization and even the consequences of this reality in health professionals, in work dynamics and associated diseases that may arise were some of the points addressed in the activity, promoting positive discussions. Conclusion: Even with the identified limitations, the activity was successful in promoting knowledge among the participants about the themes related to COVID-19 and the health of children and adolescents, among them, children's mental health, literacy and child violence in times of pandemic, as well as the behavior of the disease in children. Furthermore, a significant and diverse audience was reached due to the remote activity model, making it possible to reach several regions of the country, which would be difficult to do in the face-to-face modality.Introdução: No Brasil, entre 1990 e 2016, a mortalidade infantil diminuiu em 40%. Apesar disso, o desenvolvimento infantojuvenil de grupos socioeconomicamente desfavorecidos está prejudicado. Violência, maus tratos, desrespeito aos direitos da criança e do adolescente são rotineiros e devem ser discutidos e combatidos. Dessa maneira, o objetivo deste relato é descrever as experiências ocorridas durante o evento, além de estimular que projetos semelhantes ocorram. Relato de Experiência: Este relato é baseado na experiência durante o evento online ocorrido nos dias 17, 18, 19 e 21 de junho de 2021, durante a Pandemia de Covid-19, através da plataforma Youtube, durante a atividade 2° Simpósio de Pediatria - A relação entre a COVID-19 e a saúde da criança e do adolescente, na qual participaram 328 indivíduos que realizaram a inscrição através da plataforma Even3. Discussão: O simpósio foi importante por dar visibilidade a temas pouco debatidos tanto na sociedade quanto em âmbito acadêmico, principalmente considerando o atual contexto pandêmico. Nesse sentido, os impactos das mudanças provocadas pela pandemia nas crianças e adolescentes, sejam eles psicológicos, na alfabetização, na socialização e até mesmo as consequências dessa realidade nos profissionais de saúde, nas dinâmicas de trabalho e em doenças associadas que podem surgir foram alguns dos pontos abordados na atividade, promovendo discussões positivas. Conclusão: Mesmo com as limitações identificadas, a atividade teve sucesso quanto à promoção do conhecimento entre os participantes sobre as temáticas relacionadas com COVID-19 e a saúde da criança e do adolescente, dentre elas a saúde mental infantil, alfabetização e violência infantil em tempos de pandemia, como também o comportamento da doença em crianças. Ademais, um público significativo e proveniente foi atingido devido ao modelo de atividade remota, possibilitando o alcance à diversas regiões do país, o que seria dificultado na modalidade presencial

Segurança do paciente e a pandemia da COVID-19: uma reflexão de enfermagem

O tema segurança do paciente está inserido em um contexto transversal, que deve ser abordado e praticado pelos profissionais de saúde, em sua vasta rede de atuação. Com a chegada da pandemia ocasionada pelo novo coronavírus, então chamado de Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)  o qual provoca a doença COVID-19 (Corona Virus Disease), questionamentos sobre as medidas de contingenciamento e o uso de equipamentos de proteção individual (EPI) emergiram e inquietaram docentes e discentes de graduação e da Residência de Enfermagem com ênfase em Cardiologia nos diferentes cenários de atuação. A pandemia causada pelo novo coronavírus se tornou um grave e emergencial problema de saúde pública no mundo (LIPSITCH; SWERDLOW; FINELLI, 2020; ROTHAN; BYRAREDDY, 2020). Os impactos à saúde e demais dimensões da vida das pessoas ainda são subestimados; porém, as consequências já são devastadoras e preocupantes no curso do tempo

Inclusão escolar de alunos portadores de Transtorno do Espectro Autista na educação infantil: uma revisão sistemática: School inclusion of students with Autistic Spectrum Disorder in early childhood education: a systematic review

Este artigo debate o problema da inclusão escolar de crianças com transtorno do espectro autista (TEA). Para estabelecer o debate, foi feito um levantamento bibliográfico e referencial para uma revisão sistemática do tema. O objetivo é clarificar os conceitos de inclusão escolar e TEA para debater como é feito o processo educacional de crianças com TEA. Sendo assim, a partir da pesquisa científica de descritores como “inclusão escolar”, “transtorno do espectro autista”, foi observado, pelos diversos autores trabalhados, que ainda há muito o que se debater e trabalhar para que ocorra a inclusão escolar de crianças com TEA. Apesar das muitas tentativas, erros e acertos, o tema ainda é pouco trabalhado e divulgado, visto que há poucos profissionais capacitados na área

DESIGN DE ESTUDOS DE CASO HISTÓRICOS PARA AS RELAÇÕES ÉTNICO-RACIAIS: CONTRIBUIÇÕES PARA O ENSINO DE QUÍMICA

Neste trabalho temos como objetivo apresentar a proposta de design de estudos de caso históricos para as Relações Étnico-Raciais para o Ensino de Química, com foco específico nas questões raciais negras, como possibilidade de modificação dos problemas apresentados nesse tipo de material didático frente ao racismo e a realidade das/dos estudantes. Para tanto, nos pautamos em trabalhos sobre as temáticas citadas e apresentamos as etapas de elaboração de um estudo de caso destinado à Educação de Jovens e Adultos, sobre o contexto histórico da pandemia do novo coronavírus e as dificuldades enfrentadas pela população negra. Além disso, elaboramos uma proposta de aplicação que pode ser utilizada por professores, a partir das adequações necessárias perante a sua prática. Destacamos a potencialidade de modificação de metodologias já conhecidas para inserção de temas de discussão imprescindíveis em aulas de química em todos os níveis de ensino.In this paper, we aim to present the proposal of designing historical case studies for Ethnic-Racial Relations for the Chemistry Education, with a specific focus on black racial issues, as a possibility of modifying the problems presented in this type of didactic material in the face of racism and the reality of students. To this end, we produced based on works on the themes and present the stages of elaboration of a case study destined to Youth and Adult Education on the historic context of the pandemic and the difficulties faced by the black population. In addition, we developed an application proposal that can be used by teachers, based on the necessary adjustments to their practice. We highlight the potential for modifying already recognized methodologies for the insertion of essential discussion topics in chemistry classes at all levels of education.En este trabajo, pretendemos presentar la propuesta de diseñar estudios de casos históricos de Relaciones Étnico-Raciales para la Enseñanza de la Química, con un enfoque específico en cuestiones raciales negras, como posibilidad de modificar los problemas presentados en este tipo de material didáctico frente al racismo y la realidad de los estudiantes. Para ello, nos guiamos por trabajos sobre los temas y presentamos las etapas de elaboración de un estudio de caso destinado a la Educación de Jóvenes y Adultos sobre el contexto histórico de la pandemia y las dificultades que enfrenta la población negra. Además, desarrollamos una propuesta de aplicación que puede ser utilizada por los docentes, a partir de las adecuaciones necesarias a su práctica. Destacamos el potencial para modificar metodologías ya conocidas para la inserción de temas de discusión esenciales en las clases de química en todos los niveles educativos

Pancreatite autoimune tipo 1: recidiva com abscesso hepático

Type 1 autoimmune pancreatitis is a cause of chronic pancreatitis related to the systemic disease known as IgG4-related Sclerosing Disease. Case report: We report the case of a 64-year-old male patient who presented recurrent epigastric pain radiating to the back, associated with jaundice, xerostomia, nausea, and vomiting, since 2014, diagnosed two years later with an unresectable pancreatic adenocarcinoma. The diagnosis was questioned after a few follow-up months without clinical deterioration when it was suggested the possibility of type 1 autoimmune pancreatitis in its pseudotumoral form. The patient was then treated with glucocorticoids, obtaining significant clinical improvement. After two years of follow-up, he returned asymptomatic with images suggestive of sclerosing cholangitis and a large liver abscess. Importance of the issue: The present case denotes the difficulty found in this diagnosis due to clinical and radiological resemblances with pancreatic adenocarcinoma. Besides that, it presents a seldom described disease complication, the liver abscess.A pancreatite autoimune tipo 1 é uma causa de pancreatite crônica relacionada à doença sistêmica conhecida como Doença Esclerosante relacionada à IgG4. Relato do caso: Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 64 anos, que apresentou quadros recorrentes de dor epigástrica com irradiação para as costas, associada com icterícia, xerostomia, náuseas e vômitos desde 2014, diagnosticado após 2 anos com adenocarcinoma pancreático irressecável. O diagnóstico foi questionado após alguns meses de acompanhamento sem deterioração clínica, quando aventaram a possibilidade de forma pseudotumoral da pancreatite autoimune tipo 1. Realizou tratamento com glicocorticoides, obtendo melhora clínica importante. Após dois anos de acompanhamento, retorna assintomático com imagens sugestivas de colangite esclerosante e volumoso abscesso hepático.  Importância do problema: O presente caso denota uma dificuldade encontrada no diagnóstico dessa entidade devido a semelhanças clínico-radiológicas com o adenocarcinoma pancreático. Além disso, apresenta uma complicação pouco descrita da doença, o abscesso hepático