Consistent Approximations to Impulsive Optimal Control Problems

We analyse the theory of consistent approximations given by Polak and we use it in an impulsive optimal control problem. We reparametrize the original system and build consistent approximations for this new reparametrized problem. So, we prove that if a sequence of solution of the consistent approximations is converging, it will converge to a solution of the reparametrized problem, and, finally, we show that from a solution of the reparametrized problem we can find a solution of the original one

Avaliação fatores chave implementação lean office

O lean office adapta os conceitos e ferramentas do lean para as atividades e processos administrativos. A finalidade é a redução de custos, eliminar esforços desnecessários, aumentar a capacidade de resposta ao cliente e melhorar a rentabilidade global da empresa. O objetivo deste trabalho é avaliar cinco fatores chaves de sucesso para implementação do lean office, comparando as áreas fabril e não fabril em organizações que possuam lean implementado em algum nível. Para tanto, foi desenvolvido um survey, que foi postado no site LinkedIn, para profissionais das áreas de Melhoria Contínua e Lean. Foram obtidos 172 respostas válidas de diversos países. Os dados coletados mostram a importância dos cinco fatores para o sucesso do lean e as diferenças entre as áreas fabris e não fabris

Hypothyroidism does not lead to worse prognosis in COVID-19 : findings from the Brazilian COVID-19 registry

Background It is not clear whether previous thyroid diseases influence the course and outcomes of COVID-19. Methods The study is a part of a multicentric cohort of patients with confirmed COVID-19 diagnosis from 37 hospitals. Matching for age, sex, number of comorbidities, and hospital was performed for the paired analysis. Results Of 7,762 patients with COVID-19, 526 had previously diagnosed hypothyroidism and 526 were matched controls. The median age was 70 years, and 68.3% were females. The prevalence of comorbidities was similar, except for coronary and chronic kidney diseases that were higher in the hypothyroidism group (p=0.015 and p=0.001). D-dimer levels were lower in patients with hypothyroid (p=0.037). In-hospital management was similar, but hospital length-of-stay (p=0.029) and mechanical ventilation requirement (p=0.006) were lower for patients with hypothyroidism. There was a trend of lower in-hospital mortality in patients with hypothyroidism (22.1% vs 27.0%; p=0.062). Conclusion Patients with hypothyroidism had a lower requirement of mechanical ventilation and showed a trend of lower in-hospital mortality. Therefore, hypothyroidism does not seem to be associated with a worse prognosis

Rastreamento de fragilidade em idosos por instrumento autorreferido

OBJECTIVE To validate a screening instrument using self-reported assessment of frailty syndrome in older adults.METHODS This cross-sectional study used data from the Saúde, Bem-estar e Envelhecimento study conducted in Sao Paulo, SP, Southeastern Brazil. The sample consisted of 433 older adult individuals (≥ 75 years) assessed in 2009. The self-reported instrument can be applied to older adults or their proxy respondents and consists of dichotomous questions directly related to each component of the frailty phenotype, which is considered the gold standard model: unintentional weight loss, fatigue, low physical activity, decreased physical strength, and decreased walking speed. The same classification proposed in the phenotype was utilized: not frail (no component identified); pre-frail (presence of one or two components), and frail (presence of three or more components). Because this is a screening instrument, “process of frailty” was included as a category (pre-frail and frail). Cronbach’s α was used in psychometric analysis to evaluate the reliability and validity of the criterion, the sensitivity, the specificity, as well as positive and negative predictive values. Factor analysis was used to assess the suitability of the proposed number of components.RESULTS Decreased walking speed and decreased physical strength showed good internal consistency (α = 0.77 and 0.72, respectively); however, low physical activity was less satisfactory (α = 0.63). The sensitivity and specificity for identifying pre-frail individuals were 89.7% and 24.3%, respectively, while those for identifying frail individuals were 63.2% and 71.6%, respectively. In addition, 89.7% of the individuals from both the evaluations were identified in the “process of frailty” category.CONCLUSIONS The self-reported assessment of frailty can identify the syndrome among older adults and can be used as a screening tool. Its advantages include simplicity, rapidity, low cost, and ability to be used by different professionals.OBJETIVO Validar instrumento de rastreamento por avaliação autorreferida da síndrome de fragilidade entre idosos.MÉTODOS Estudo transversal com dados do estudo Saúde, Bem-estar e Envelhecimento, realizado em São Paulo, SP. A amostra probabilística foi constituída por 433 idosos (idade ≥ 75 anos) avaliados em 2009. O instrumento autorreferido utilizado pode ser aplicado a idosos ou proxi-informantes e foi composto por questões dicotômicas relacionadas diretamente a cada componente do fenótipo de fragilidade considerado padrão-ouro: perda de peso não intencional, fadiga, baixa atividade física, redução de força e de velocidade de marcha. Manteve-se a classificação proposta no fenótipo: não frágil (nenhum componente identificado); pré-frágil (presença de um ou dois componentes) e frágil (presença de três ou mais componentes). Por tratar-se de instrumento de rastreamento, incluiu-se a categoria processo de fragilização (pré-frágil e frágil). Utilizou-se o coeficiente α de Cronbach na análise psicométrica para avaliar confiabilidade e validade de critério, sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo. Para verificar a adequação do número de componentes propostos, utilizou-se a análise fatorial.RESULTADOS Os componentes “redução de velocidade de caminhada” e “redução de força” apresentaram boa consistência interna (α = 0,77 e α = 0,72, respectivamente) e a “baixa atividade física” (α = 0,63) foi um pouco menos satisfatória. A sensibilidade e a especificidade para identificação dos pré-frágeis foram de 89,7% e 24,3% e dos frágeis, 63,2% e 71,6%, respectivamente. A categoria “processo de fragilização” identificou, igualmente, 89,7% das pessoas em ambas as avaliações.CONCLUSÕES O instrumento de avaliação de fragilidade autorreferida é capaz de identificar a síndrome entre as pessoas idosas, podendo ser utilizado como instrumento de rastreamento, tendo como vantagens ser simples, rápido, de baixo custo e aplicável por diferentes profissionais

Cuidado e limitações funcionais em atividades cotidianas – ELSI-Brasil

OBJETIVO: Investigar as prevalências da demanda e da oferta de cuidados à população brasileira com limitações funcionais em atividades básicas da vida diária. MÉTODOS: Estudo quantitativo e descritivo, que utiliza dados da linha de base do ELSIBrasil (Estudo Longitudinal de Saúde do Idoso), estudo de coorte com amostra representativa da população brasileira de pessoas a partir de 50 anos (n = 9.412). Considera-se a demanda de cuidados a partir do autorrelato de ter alguma dificuldade para o desempenho de pelo menos uma atividade básica da vida diária (comer, tomar banho, ir ao banheiro, vestir-se, locomoverse em um cômodo e transferir-se da cadeira). A oferta de cuidado foi medida por ter alguma ajuda para realizar a atividade básica da vida diária. RESULTADOS: Cerca de um quarto dos indivíduos avaliados (23,2%) relatou dificuldade em pelo menos uma atividade básica da vida diária, sobretudo quanto à transferência e vestimenta. A idade, a escolaridade e o número de doenças crônicas associaram-se de forma significativa com a dificuldade nas atividades básicas da vida diária. Entre os que referiam dificuldade, 35,1% contavam com a ajuda de outrem e 11,8% não recebiam nenhuma ajuda (insuficiência de cuidado). As atividades com maior insuficiência de cuidado foram: tomar banho (13,3%) e transferir-se (11,7%), o que revela uma condição indigna de sobrevivência. O cuidado continua sendo uma questão familiar (94,1%) e feminina (72,1%); apesar das importantes mudanças ocorridas na sociedade, ainda há insuficiência de políticas de cuidado voltadas para essa área. Dos cuidadores, 25,8% referiram parar de trabalhar ou estudar para exercer essa função; e apenas 9,2% eram remunerados (contratados ou familiares). CONCLUSÕES: Os resultados do ELSI-Brasil revelam a expressiva demanda de cuidados pela população brasileira a partir de 50 anos com limitações funcionais em atividades básicas de vida diária e a insuficiência de políticas de cuidados voltadas a esse público.OBJECTIVE: To investigate the prevalence of demand and provision of care for the Brazilian population with functional disabilities in activities of daily living. METHODS: This is a quantitative and descriptive study using baseline data from ELSI-Brazil (Brazilian Longitudinal Study of Aging), a cohort study with a representative sample of the Brazilian population aged 50 years or older (n = 9,412). We considered the demand for care from the self-report of having some difficulty to perform at least one activity of daily life (eating, bathing, going to the toilet, dressing, moving in a room [ambulation], and transferring from chair [transfer]). Care supply was measured by having some help to perform the activity of daily living. RESULTS: Approximately a quarter of the individuals evaluated (23.2%) reported difficulty in at least one activity of daily living, especially regarding transfer and dressing. Age, schooling, and number of chronic diseases were significantly associated with the difficulty in activities of daily living. Among those who reported difficulty, 35.1% received help of others and 11.8% did not receive (lack of care). The activities with greater lack of care were bathing (13.3%) and transfer (11.7%), which reveals an undignified survival condition. Care remains a family (94.1%) and female (72.1%) issue; despite the important changes that have taken place in society, there is still a lack of care policies. Of the total caregivers, 25.8% reported stopping working or studying to perform this role and only 9.2% were paid (hired ones or family members). CONCLUSIONS: The ELSI-Brazil results reveal the expressive care demand of the Brazilian population aged 50 years or older with functional disabilities on activities of daily living and the lack of care policies aimed at this public

Qualidade de vida de idosos que participam de grupo de promoção da saúde

Introduction: Population aging sets as worldwide phenomenon, therefore, it is essential to implement activities that contribute to a healthy and active aging. This research aimed to describe the Quality of Life (QoL) of elderly participants of a group of health promotion.Methodology: This is a descriptive research with quantitative approach, with elderly enrolled in a Primary Care -Family Health Unit (UABSF), participating in a group of health promotion. Data collection took place from June to October 2012, through a sociodemographic questionnaire, the WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD. Data were analyzed using Stata software, version 11.0. Numerical variables were explored by descriptive measures of centrality and dispersion and the categorical by simple absolute and percentage frequencies. The WHOQOL-BREF and the facet of the WHOQOL-OLD were represented by mean, standard deviation and confidence interval.Results: The mean age of the elderly is 71.0 years (SD: 7.2). Most seniors assessed their QoL as good or very good (20; 76.9%), but almost all of them were not satisfied with their health (24; 92.4%) (Table 2).Conclusion: The assessment of QoL sets up strategy that can be used by the health professional that coordinates groups to identify aspects of life of the most committed elderly by the aging process and, thus, enables the implementation of effective interventions to the demands of these clients.Introducción: El envejecimiento de la población se configura como un fenómeno mundial, por lo que es esencial para poner en práctica actividades que contribuyan a un envejecimiento saludable y activo. Este estudio tuvo como objetivo describir la calidad de vida (CV) de los mayores participantes de un grupo de promoción de la salud. Metodología: Se trata de un estudio de abordaje cuantitativo, con mayores inscritos en una Unidad de Atención Primaria de Salud de la Familia (UABSF), que participan de un grupo de promoción de la salud. La recolección de datos ocurrió entre junio y octubre de 2012, utilizando un cuestionario socio demográfico, del WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Los datos fueron analizados en el software Stata versión 11.0. Las variables numéricas fueron exploradas por medidas descriptivas de centralidad y de dispersión y las categóricas por frecuencias simpes absolutas y porcentajes. Los dominios del WHOQOL-BREF y la faceta del WHOQOL OLD fueron representados por media, desviación estándar e intervalo de confianza. Resultados: La edad media de los mayores es 71,0 años (DE: 7,2). La mayoría de las personas mayores evaluaron su CV como buena o muy buena (20, 76,9%), pero casi todos ellos no estaban satisfechos con su salud (24, 92,4%) (Tabla 2). Conclusión: La evaluación de la CV se configura en estrategia que puede ser utilizada por profesionales de la salud que coordinan grupos para identificar los aspectos de la vida de los mayores más afectados por el proceso de envejecimiento y, por lo tanto, permite la implementación de intervenciones efectivas a las necesidades de esta clientela.Introdução: O envelhecimento populacional configura-se em fenômeno mundial, sendo assim, torna-se imprescindível implementar atividades que contribuam para um envelhecimento saudável e ativo. Essa pesquisa objetivou descrever a Qualidade de Vida (QV) de idosos participantes de um grupo de promoção da saúde. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, com idosos cadastrados em uma Unidade de Atenção Básica à Saúde da Família (UABSF), que participam de um grupo de promoção da saúde. A coleta de dados ocorreu de junho a outubro de 2012, por meio de um questionário sociodemográfico, do WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram analisados no software Stata versão 11.0. As variáveis numéricas foram exploradas pelas medidas descritivas de centralidade e de dispersão e as categóricas por frequências simples absolutas e percentuais. Os domínios do WHOQOL-BREF e as faceta do WHOQOL-OLD foram representados por média, desvio-padrão e intervalo de confiança.Resultados: A idade média dos idosos é de 71,0 anos (DP: 7,2). A maioria dos idosos avaliou sua QV como boa ou muito boa (20; 76,9%), mas quase totalidade deles não estava satisfeita com sua saúde (24; 92,4%) (Tabela 2). Conclusão: A avaliação da QV configura-se em estratégia que pode ser usada pelo profissional de saúde que coordena grupos para identificar aspectos da vida dos idosos mais comprometidos pelo processo de envelhecimento e, dessa maneira, possibilita a implementação de intervenções efetivas às demandas dessa clientela

PARTICIPAÇÃO EM GRUPO COMO RECURSO PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE E QUALIDADE DE VIDA ENTRE IDOSOS

Objetivo: analisar a participação em grupo de promoção da saúde como estratégia para melhorar a qualidade de vida de idosos. Método: pesquisa realizada com idosos cadastrados em uma Unidade de Atenção Básica à Saúde da Família, participantes (G1) e não participantes (G2) de um grupo de promoção da saúde. Os dados foram coletados por meio de um instrumento com questões sociodemográficas e pelos WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD, e analisados no software Stata versão 11.0, por meio de regressão linear múltipla. O nível de significância adotado foi ≤ 5%. Resultados: participar do grupo foi significativamente associado a melhores escores de qualidade de vida nos domínios “físico”, “relações sociais” e “meio ambiente” (WHOQOL-BREF), e nas facetas “atividades passadas, presentes e futuras” e “participação social” (WHOQOL-OLD). Conclusão: participação em grupo de promoção da saúde favorece melhorias em diversos aspectos da vida dos idosos, especialmente os relacionados a inclusão social e estabelecimento/manutenção de relacionamento interpessoal. Descritores: Qualidade de Vida; Estrutura de Grupo; Promoção da Saúde

Gains and losses in ecosystem services and disservices after converting native forest to agricultural land on an oceanic island

Habitat conversion to agricultural land is one of the main threats to terrestrial biodiversity and can affect ecosystem processes and cause changes in ecosystem services (ESs) and disservices (EDs). Yet, studies often rely only on the abundance and diversity of the service providers; the effects on ecological processes of habitat conversion are rarely directly monitored. In this study, we used the sentinel approach to evaluate how habitat conversion from native forest to agricultural land affected ESs and EDs on an oceanic island. We quantified herbivory on lettuce plants, invertebrate and vertebrate predation rates on artificial caterpillars, pollination on strawberry plants, seed predation on wheat and mustard seeds, and leaf decomposition rates in native forests, maize fields and pastures on Terceira Island, Azores (Portugal). Herbivory, invertebrate predation rates, and pollination service were not significantly different between habitats. Vertebrate predation rates in native forests (mean 6.1% d⁻¹) were significantly higher than that in pastures (0.3% d⁻¹), or high-elevation maize fields (0.5% d⁻¹), and marginally higher than in low-elevation maize fields (2.2% d⁻¹). Overall seed predation after 48 h was significantly higher on wheat (mean 16.8%) than mustard seeds (5.6%). High-elevation maize fields also had higher seed predation (27.8%) than low-elevation ones (0.6%) or pastures (3.6%), but did not differ from the native forest (12.9%). Decomposition after 90 days was highest in pastures (78.4% and 45.9%, for tea and rooibos, respectively); although no significant differences between habitats were detected, except for low-elevation maize fields (64.4% and 33.6%). Conversion from native forest to cultivated land did not cause a clear decrease in the intensity of the studied ESs/EDs except for vertebrate predation. Using direct monitoring tools to simultaneously and consistently quantify multiple ecological processes is not only possible but needed, as ecological processes can respond differently to landscape changes.This work was financed by FEDER (European Regional Development Fund) in 85% and by Azorean public funds by 15% through Operational Program Azores 2020, under the project AGRO-ECOSERVICES (ACORES01-0145-FEDER-000073).info:eu-repo/semantics/publishedVersio