Gestión de vértice en salud. Una visión estratégica de enfermería

Esta obra señala un fenómeno social en instituciones de salud (cuatro casos inéditos), nombramientos de enfermeras como directoras generales de hospitales del sector público, patentizando, por un lado, la competencia de estas profesionales para dirigir hospitales, así como su capacidad gerencial con modelos de dirección diferentes. Refleja cómo las enfermeras enfrentan al statu quo donde la hegemonía de los médicos manifestada por la cohesión política del gremio se ve amenazada por la excelente administración de enfermería. Asimismo, muestra cómo la teoría de pensamiento estratégico da luz para encontrar empoderamiento y equilibrio en situaciones adversas, visualizando los grandes desafíos de experiencias innovadoras

Conhecimentos necessários para que a enfermeira trabalhe na unidade de terapia intensiva oncológica

Aim: to determinate the nurse’s knowledge in order to work in the Intensive Care Unit. Method: qualitative study carried out with seven social actors, based on Candela's theory of competences; the multiple case study method was used, supported by an interview guide and a data capture card; such instruments were validated by experts in the area. Data collection was from september to december 2016, then the analysis were made from January to February 2017. Results: the most important transcendences were classified into categories, such as: respiratory, cardiovascular, central nervous, integumentary, immunological and electrolyte system, as well as the information related to the limitation of therapeutic effort and cytotoxic drugs. Final considerations: to offer optimal care to their patients, the nursing professionals require experience related to the therapeutic limits, thanatology, palliative care and spiritual orientation of the end-stage cancer patient.Objetivo: determinar los conocimientos básicos de enfermería para los profesionales que trabajan en la unidad de cuidados intensivos oncológicos. Método: estudio cualitativo realizado con siete actores sociales, basado en la teoría de las competencias de Candela; para tanto se utilizó el método de estudio de casos múltiples, apoyados por una guía de entrevista y cédula de captación de datos; estos instrumentos fueron validados por expertos en el área. La recolección de datos ocurrió entre septiembre y diciembre de 2016, y el análisis de enero a febrero de 2017. Resultados: las mayores trascendencias se agrupan en categorías clasificadas por aparatos y sistemas, las cuales son: respiratorio, cardiovascular, nervioso central, tegumentario, inmunológico y sistema hidroelectrolítico, bien como los conocimientos relacionados a la limitación del esfuerzo terapéutico y medicamentos citotóxicos. Consideraciones finales: el profesional de enfermería para ofrecer atención de calidad al paciente debe tener conocimientos relacionados con los límites terapéuticos, tanatología, cuidados paliativos y orientación espiritual del paciente oncológico en fase terminal.Objetivo: determinar os conhecimentos da enfermeira para trabalhar na unidade de terapia Intensiva oncológica. Método: estudo qualitativo realizado com sete atores sociais, baseado na teoria das competências de Candela. Utilizou-se o método de estudo de casos múltiplos, apoiados por uma guia de entrevista e cédula de captação de dados; estes instrumentos foram validados por expertos na área. A coleta de dados foi de setembro a dezembro de 2016, posteriormente as análises de janeiro a fevereiro de 2017. Resultados: as maiores transcendências se aglutinam em categorias, sendo classificados por sistemas tais como: o respiratório, cardiovascular, nervoso central, tegumentário, imunológico e sistema hidroeletrolítico, assim como os conhecimentos relacionados com a limitação do esforço terapêutico e medicamentos citotóxicos. Considerações finais: o profissional de enfermagem, para oferecer um ótimo atendimento ao cliente, requer conhecimentos relacionados com os limites terapêuticos, tanatologia, cuidados paliativos e orientação espiritual do paciente oncológico em fase terminal

Gerenciando o Fator Humano:: Absenteísmo de Enfermagem na Unidade de Medicina Familiar

The absence of nurses at their work is an impacting problem that confronts many health units, such a problem impedes bringing to attention with clarity and efficiency in a family medical unit, the fundamental purpose for inquiring this theme, exploring the factors that influence absence, showing four explicative models that allow us to understand this phenomenon in their context, in such a manner that the administrator of the nurse’s department has their basis. To dimension the situation, the predominate circumstances of the theme in study are explored through the analysis of the staff showing the level of absence that prevails in the unit, in relation with the obtained data, this reflects as the principal cause of unpredictable absence, the adverse labor environment, relating itself with family problems and illness. Marking clear the importance of the analysis is evident, periodic and systematic of the behavior of the absence to have opportunistic information that favorite’s the instrumentation of methods oriented to control the different associated variables favoring the efficiency of administration.El ausentismo laboral del personal de enfermería, es un problema que enfrentan muchas unidades de salud, ya que impide brindar atención con calidad y eficiencia en las unidades de medicina familiar. El objetivo de este estudio fue realizar un diagnóstico acerca de los factores que provocan el ausentismo, mostrar cuatro modelos que permitan entender este fenómeno en su contexto, y fundamentarla actuación de quienes administran el departamento de enfermería. Para evaluar el tema en estudio, se analizó la plantilla de personal la cual indicaba el nivel de ausentismo que prevalecía en la unidad; los resultados obtenidos reflejan como principal causa no previsible, el ambiente laboral adverso, relacionando éste con problemas familiares y enfermedad, haciendo evidente la importancia de analizar sistemáticamente este fenómeno, con el fin de obtener información oportuna que favorezca llevar a cabo medidas orientadas a controlar las diferentes variables asociadas, favoreciendo así la eficiencia administrativa. Se concluye que se hace necesario examinar las necesidades y satisfactores del personal, para conocer sus opiniones, puntos de vista y perspectivas sobre este problema, y con ello identificar las percepciones de las enfermeras, sobre las causas del ausentismo injustificado, sobre todo en grupos o turnos donde se incrementa el fenómeno.O absenteísmo da equipe de enfermagem é um problema enfrentado por muitas unidades de saúde, pois evita fornecer cuidados de qualidade e eficientes em unidades de medicina familiar. O objetivo deste estudo é fazer um diagnóstico sobre os fatores que causam o absenteísmo, mostrar quatro modelos que permitem compreender esse fenômeno em seu contexto e basear as ações daqueles que administram o departamento de enfermagem. Para avaliar o assunto em estudo, analisou-se o pessoal, que indicou o nível de absenteísmo que prevaleceu na unidade; os resultados obtidos refletem o ambiente de trabalho adverso como a principal causa não previsível, relacionando-os aos problemas e doenças familiares, evidenciando a importância de analisar sistematicamente esse fenômeno, a fim de obter informações oportunas que favoreçam a realização de medidas destinadas a controlar a variáveis associadas diferentes, favorecendo assim a eficiência administrativa. Conclui-se que é necessário examinar as necessidades e satisfações da equipe, conhecer suas opiniões, pontos de vista e perspectivas sobre esse problema, e com isso identificar as percepções dos enfermeiros sobre as causas do absenteísmo injustificado, especialmente em grupos ou horários de trabalho onde o fenômeno aumenta

Habilidades de la enfermera de enlace para gestionar el alta del paciente

Objetivo: determinar las habilidades de la enfermera de enlace para la continuidad de los cuidados en el alta hospitalaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo, descriptivo, método de estudio de casos múltiples, fundamentado por la teoría de las competencias. Las participantes fueron ocho enfermeras de enlace. Los datos se recolectaron de manera presencial mediante una guía de entrevista semiestructurada y otra de observación, se analizaron los datos mediante explanaciones concurrentes. Resultados: todas las participantes contaban con más de 3 años de experiencia como enfermeras de enlace, con un rango de edad entre los 32 y los 56 años. Las enfermeras de enlace tienen habilidades enfocadas a la gestión, comunicación, negociación y coordinación de los elementos de salud. Conclusión: las habilidades de las enfermeras de enlace favorecen el cuidado continuado a pacientes tras el alta hospitalaria, el conocer las habilidades permite crear un perfil profesional para que esta figura de enfermería sea implementada en los sistemas de salud

Do conhecimento á pratica: integração de equipes de trabalho por supervisora de enfermagem

This research aimed to determine the strategies of the supervising nurse in the integration of nursing work teams in a hospital institution. This is a qualitative investigation carried out in a second level hospital, between August 2017 and July 2018. An individual interview was applied to 10 supervising nurses of that institution. The analysis was carried out using the chromatic technique and the content analysis; the discussion was developed based on the contrast of the data obtained with the Belbin Team Roles theory. They are presented in categories and subcategories related to the characteristics of human nursing talent: level of knowledge, technical skills, personality, interpersonal skills and high performance teams. Strategies that nursing supervisors use when integrating work teams were identified.Esta investigación tuvo por objetivo determinar las estrategias de la enfermera supervisora en la integración de equipos de trabajo de enfermería en una institución hospitalaria. Se trata de una investigación cualitativa realizada en un hospital de segundo nivel de atención, entre agosto de 2017 y julio de 2018. Se aplicó una entrevista individual a 10 enfermeras supervisoras de dicha institución. El análisis se efectuó mediante la técnica cromática y el análisis de contenido; la discusión se elaboró con base en el contraste de los datos obtenidos con la teoría de los Roles de Equipo de Belbin. Se presentan en categorías y subcategorías relacionadas con las características del talento humano de enfermería: nivel de conocimientos, habilidades técnicas, personalidad, habilidades interpersonales y equipos de alto desempeño. Se identificaron las estrategias que las supervisoras de enfermería utilizan al integrar equipos de trabajo.This research aimed to determine the strategies of the supervising nurse in the integration of nursing work teams in a hospital institution. This is a qualitative investigation carried out in a second level hospital, between August 2017 and July 2018. An individual interview was applied to 10 supervising nurses of that institution. The analysis was carried out using the chromatic technique and the content analysis; the discussion was developed based on the contrast of the data obtained with the Belbin Team Roles theory. They are presented in categories and subcategories related to the characteristics of human nursing talent: level of knowledge, technical skills, personality, interpersonal skills and high performance teams. Strategies that nursing supervisors use when integrating work teams were identified

CARACTERÍSTIZACIÓN DE LA AUTORIDAD EJERCIDA POR ENFERMERAS GERENTES DE INSTITUCIONES DE SALUD EN MÉXICO-PORTUGAL

Los objetivos son analizar el significado de autoridad que ejerce la enfermera gerente en instituciones de salud y comparar el tipo de autoridad ejecutada por dirigentes de enfermería en México y Portugal. Investigación cualitativa, descriptiva y comparativa, participaron 24 gerentes de enfermería, el instrumento fue una guía de entrevista, basada en las dimensiones: significado y tipo de autoridad, se discutió el significado de autoridad según teoría de interaccionismo simbólico. Los resultados permitieron reflejar el significado de autoridad; para las gerentes mexicanas es un valor moral del dirigente y para los portugueses una competencia en función de la posición designada; respecto al tipo de autoridad que ejercen, en las primeras predominó, justicia, comprensión e igualdad hacia los demás, para los segundos democrática participativa y aceptación. Concluyéndose que no existe la misma dimensión de autoridad entre gerentes de ambos países, su divergencia radica en la perspectiva final de sus decisiones.Foram objetivos do estudo analisar o significado da autoridade exercida pela enfermeira gerente em instituições de saúde e comparar o tipo de autoridade de dirigentes de enfermagem no México e em Portugal. Pesquisa qualitativa, descritiva e comparativa, da qual participaram 24 gerentes de enfermagem. O instrumento utilizado foi o de roteiro de entrevista, com base nas dimensões: significado e tipo de autoridade.Discutiu-se o significado de autoridade de acordo com a teoria do interacionismo simbólico. Os resultados possibilitaram refletir sobre o significado de autoridade, revelando-se que, para as gerentes mexicanas, é um valor moral do gestor e, para os portugueses, uma competência inerente à posição. No que concerne ao tipo de autoridade exercido, para as primeiras predominou justiça, compreensão e igualdade em relação aos demais. Para os segundos,esta deve ser democrática, participativa e de aceitação. Conclui-se que não há confluência sobre a autoridade entre gerentes de ambos os países e que sua divergência incide na perspectiva final de suas decisões.The study aimed to analyze the meaning of the authority exercised by the nurse-manager in health institutions and to compare the type of authority of nurse-managers in Mexico and in Portugal. This study is qualitative, descriptive and comparative. A total of 24 nurse-managers participated. The instrument used was an interview script, based in the following dimensions: meaning and type of authority. The meaning of authority was discussed in accordance with the theory of symbolic interactionism. The results made it possible to reflect on the meaning of authority, revealing that – for the Mexican managers – it is a moral value on the part of the manager; while for the Portuguese, it is a skill which is inherent to the position. Regarding the type of authority exercised, for the former, justice, comprehension and equality in relation to the other employees predominated. For the latter, the authority must be democratic, participative and based on acceptance. It is concluded that among the managers from both countries there is no confluence regarding authority, and that their divergence affects the final perspective of their decisions

NURSING STAFF COMMMUNICATION WITH THE SURGICAL TEAM

O objetivo desta pesquisa foi interpretar a comunicação de enfermeiras com a equipe cirúrgica. Estudo qualitativo, em que se utilizou a Etnometodologia, com base na teoria da comunicação humana de Watzlawick. As participantes do estudo foram 19 enfermeiras, durante a coleta de dados foram aplicados formulários de entrevista e observação, de fevereiro a maio de 2015, e o estudo foi realizado em uma hospital terciário do México. A teoria acima mencionada foi analisada com o método de análise de conteúdo, para sua discussão. As enfermeiras realizam a comunicação com previsão, confirmam a informação mais significativa, e observam a importância de garantir a segurança do paciente ao se comunicar. Conclui-se que o profissional de enfermagem promove comunicação assertiva dentro da equipe; no entanto, requer-se a participação ativa de todos para obter reciprocidade e sintonia na informação, e assim manter uma comunicação eficaz para evitar riscos durante os procedimentos cirúrgicos.El objetivo de esta investigación fue interpretar la comunicación de la enfermera con el equipo quirúrgico. Estudio cualitativo, se empleó la Etnometodología, sustentada en la Teoría de comunicación humana de Watzlawick, las participantes del estudio fueron 19 enfermeras, durante la recolección de datos se aplicaron guías de entrevista y observación de febrero a mayo 2015, el estudio se realizó en un hospital de tercer nivel en México. Se analizó con el método de análisis de contenido, para su discusión, la teoría antes señalada. La enfermera lleva a cabo la comunicación con previsión, confirma la información más significativa, señala la importancia de garantizar la seguridad del paciente al comunicarse. Concluyendo que el profesional de Enfermería propicia la comunicación asertiva dentro del equipo; no obstante, se requiere participación activa de todos, para obtener reciprocidad y sintonía en la información, así sustentar una comunicación efectiva que evite riesgos durante los procedimientos quirúrgicos.The objective of this qualitative study was to interpret the communication between nurses and the surgical team. Using the Ethnomethodology (based on the Human Communication Theory of Watzlawick), this study, which was conducted in a third-level hospital in Mexico, included 19 nurses. During data collection, interview and observation guides were applied from February to May, 2015. For the discussion, the theory discussed above was analyzed with the content analysis method. The nurses anticipate communication, confirm the most significant information, and point out the importance of ensuring patient safety when communicating. Concluding, nursing professionals encourage assertive communication within the team; nevertheless, this requires the active participation of all team members in order to obtain information with reciprocity and harmony, thus keeping an effective communication that avoids risks during surgical procedures

Ascenso de enfermeras a la Gerencia Académica: discutiendo su rol según la Teoría de Adaptación de Roy (años 70-80)

Investigación cualitativa a fin de mostrar las funciones desempeñadas por las enfermeras ante el reto gerencial en escuelas de enfermería. Se llevó a cabo un estudio diacrónico retrospectivo de corte histórico, a través de la recolección de datos, evaluación crítica y presentación de hechos; se sustentó en la teoría de adaptación de Roy. El estudio reveló que las primeras directoras enfermeras lograron una proyección profesional dentro del ámbito académico universitario, con adaptación interdependencia, al trascender en forma óptima entre los integrantes de la organización, y reflejando inicialmente un nivel de adaptación compensatorio y posteriormente integrado con innovación de la función del rol gerencial, basada en el diálogo, con presencia en diversos escenarios, y participación en varios sectores