Ligamento cruzado posterior - uma revisão abrangente sobre anatomia e biomecânica, mecanismos de lesão, diagnóstico, tratamento e reabilitação

O ligamento cruzado posterior (LCP) é uma estrutura anatômica localizada no joelho, responsável por fornecer estabilidade e suporte durante a movimentação. Sua biomecânica é complexa, atuando em conjunto com outros ligamentos para manter a integridade do joelho. Os mecanismos de lesão do LCP geralmente envolvem traumas diretos, como quedas sobre o joelho flexionado, acidentes automobilísticos ou esportes de contato. O diagnóstico de lesões no LCP é essencialmente clínico, com base em história detalhada do paciente, exame físico e exames de imagem, como ressonância magnética. Tratamentos variam de acordo com a extensão da lesão e as necessidades do paciente, sendo divididos entre conservador e cirúrgico. O tratamento conservador, muitas vezes, envolve medidas de controle da dor, fisioterapia e reabilitação para fortalecimento muscular e estabilidade articular. No entanto, a eficácia do tratamento conservador pode ser limitada em casos de lesões mais graves ou em pacientes com demandas atléticas específicas. Por outro lado, o tratamento cirúrgico é considerado para lesões mais complexas ou quando há instabilidade significativas do joelho. A reconstrução do LCP é realizada através de técnicas cirúrgicas específicas, utilizando enxertos para restaurar a estabilidade do joelho. A escolha entre tratamento conservador e cirúrgico depende da gravidade da lesão, atividades do paciente e objetivos de longo prazo. Após a cirurgia ou durante o tratamento conservador, a reabilitação desempenha um papel crucial na recuperação do paciente. O processo de reabilitação visa restaurar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos ao redor do joelho, melhorar o equilíbrio e a propriocepção, e gradualmente reintroduzir atividades funcionais. A colaboração entre o paciente, fisioterapeuta e equipe médica é essencial para garantir uma recuperação completa e minimizar o risco de complicações a longo prazo

Estado de hidratação e avaliação de performance de jogadores de futebol

Dehydration is common among football players and is related to the reduction of sports performance. The objective of this study was to investigate the fluid losses induced by exercise and its association with fluid intake and performance in a field test, besides evaluating the knowledge about the hydration of the players. 20 male athletes from a professional football club in Fortaleza-CE participated in the study. The hydration status was evaluated from the percentage of weight loss on a training day, in which the water consumption of the athletes was recorded; And then applied the Yo-Yo Intermitent Recovery Test Level 1 (YYRT1). The prevalence of dehydration status was observed, with weight loss of 1.289 ±0.6193%. The mean water consumption was 1106.0 ±290.0 mL, and the mean distance covered in the YYR1 was 1040 ±394.2 meters. No significant correlation was found between the variables. The evaluation of the answers frequencies of the questionnaire showed a low level of knowledge in the subject approached. The findings in this study show the need to educate athletes about hydration as a way to avoid the reduction of performance and harm to the health of these individuals.A desidratação é comum entre jogadores de futebol e está relacionada com a redução do desempenho esportivo. O objetivo desse estudo foi investigar as perdas hídricas induzidas pelo exercício e sua associação com o consumo hídrico e desempenho em um teste de campo, além de avaliar os conhecimentos sobre hidratação dos jogadores. 20 atletas do sexo masculino de um clube de futebol profissional em Fortaleza-CE participaram do estudo. O estado de hidratação foi avaliado a partir do percentual de perda de peso em um dia de treino, no qual o consumo hídrico dos atletas foi registrado; e então aplicado o teste Yo-Yo Intermitent Recovery Test Level 1 (YYRT1). Foi verificada prevalência de estado de desidratação, com perda de peso de 1.289 ±0.6193%. O consumo hídrico médio foi de 1106.0 ±290.0 mL, e a média de distância percorrida no YYR1 foi de 1040 ±394.2 metros. Não foi encontrada correlação significativa entre as variáveis. A avaliação das frequências de respostas do questionário demonstrou baixo nível de conhecimento no tema abordado. Os achados nesse estudo mostram a necessidade de educação dos atletas sobre hidratação como forma de evitar a redução de performance e danos à saúde desses indivíduos

Influência da ingestão de cafeína nas respostas cardiovasculares e hemodinâmicas no treinamento de força: uma revisão crítica

Introduction: Caffeine is a nutritional resource widely used for its ergogenic activity. Its effects result in the reduction of fatigue resulting from physical exertion. However, its ingestion can cause adverse events, including an increase in the excitatory activity of the cardiovascular system. Aim: Since caffeine, as an ergogenic nutritional resource, can be used associated with physical exercise, the present study aimed to carry out a literature review to present and discuss the effects of caffeine intake on cardiovascular and hemodynamic responses during the strength training. Materials and Methods: To achieve this objective, a search was performed in the PubMed database including studies that associated these three factors (caffeine; cardiovascular responses; strength training). Results: As a result, it was possible to verify that caffeine influences the hemodynamic response by modifying factors such as blood pressure, heart rate, double product and heart rate variability, during training and in the post-exercise recovery period. These results were observed at doses of 3-6 mg/kg of body weight, taken alone, without association with other substances, in samples of men, women, normotensives and hypertensives, of different ages. However, the magnitude of these changes did not reach values that would imply a risk to individuals. Conclusion:  Therefore, we must carefully observe the use of caffeine in strength training for individuals who have some impairment in the cardiovascular system, since its use promoted exacerbation of cardiovascular and hemodynamic responses, during and after exercise.Introdução: A cafeína é um recurso nutricional bastante utilizado pela sua atividade ergogênica. Seus efeitos resultam na diminuição da fadiga oriunda do esforço físico, entretanto sua ingestão pode ocasionar eventos adversos, entre eles um aumento da atividade excitatória do sistema cardiovascular. Objetivo: Uma vez que a cafeína, como recurso nutricional ergogênico pode ser utilizada associada ao exercício físico, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura para apresentar e discutir os efeitos da ingestão de cafeína nas respostas cardiovasculares e hemodinâmicas durante o treinamento de força. Materiais e Métodos: Para cumprir com esse objetivo, foi realizada uma busca na base de dados do PubMed incluindo estudos que associavam esses três fatores (cafeína; respostas cardiovasculares; treinamento de força). Resultados: Como resultado, foi possível verificar que a cafeína influencia a resposta hemodinâmica modificando fatores como pressão arterial, frequência cardíaca, duplo produto e a variabilidade da frequência cardíaca, durante a realização do treinamento e no período de recuperação pós-exercício. Esses dados foram observados nas doses de 3-6mg/kg de peso corporal, ingerida de forma isolada, sem associação com outras substâncias, em amostras de homens, mulheres, normotensos e hipertensos, de diversas idades. No entanto, a magnitude dessas alterações não atingiu valores que implicassem em risco aos indivíduos. Conclusão: Portanto, por apresentar um número restrito de estudos, devemos observar com atenção a utilização de cafeína no treinamento de força para indivíduos que apresentam algum comprometimento no sistema cardiovascular, uma vez que, sua utilização promoveu exacerbação das respostas cardiovasculares e hemodinâmicas, durante e após o exercício

Influência da ingestão de cafeína nas respostas cardiovasculares e hemodinâmicas no treinamento de força: uma revisão crítica

Introdução: A cafeína é um recurso nutricional bastante utilizado pela sua atividade ergogênica. Seus efeitos resultam na diminuição da fadiga oriunda do esforço físico, entretanto sua ingestão pode ocasionar eventos adversos, entre eles um aumento da atividade excitatória do sistema cardiovascular. Objetivo: Uma vez que a cafeína, como recurso nutricional ergogênico pode ser utilizada associada ao exercício físico, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura para apresentar e discutir os efeitos da ingestão de cafeína nas respostas cardiovasculares e hemodinâmicas durante o treinamento de força. Materiais e Métodos: Para cumprir com esse objetivo, foi realizada uma busca na base de dados do PubMed incluindo estudos que associavam esses três fatores (cafeína; respostas cardiovasculares; treinamento de força). Resultados: Como resultado, foi possível verificar que a cafeína influencia a resposta hemodinâmica modificando fatores como pressão arterial, frequência cardíaca, duplo produto e a variabilidade da frequência cardíaca, durante a realização do treinamento e no período de recuperação pós-exercício. Esses dados foram observados nas doses de 3-6mg/kg de peso corporal, ingerida de forma isolada, sem associação com outras substâncias, em amostras de homens, mulheres, normotensos e hipertensos, de diversas idades. No entanto, a magnitude dessas alterações não atingiu valores que implicassem em risco aos indivíduos. Conclusão: Portanto, por apresentar um número restrito de estudos, devemos observar com atenção a utilização de cafeína no treinamento de força para indivíduos que apresentam algum comprometimento no sistema cardiovascular, uma vez que, sua utilização promoveu exacerbação das respostas cardiovasculares e hemodinâmicas, durante e após o exercício

DETERMINANTES DA REFERÊNCIA E CONTRA-REFERÊNCIA ENTRE PROFISSIONAIS: MÉDICOS E FISIOTERAPEUTAS

Introdução: processo de referência e contra-referência consiste na direção ao sujeito, junto com seu registro da doença, para outro serviço de saúde. Objetivos: O objetivo desse estudo foi analisar os determinantes da referência e contra-referência entre profissionais de saúde: médicos (GM) e fisioterapeutas (GF) no município de Mossoró-RN. Métodos: A pesquisa tem caráter descritivo. Foi aplicado questionário semi-estruturado em amostra de 40 voluntários, sendo estes subdivididos em 2 grupos: GM (n=20) e GF (n=20). Resultados: O item apontado com maior frequência em ambos os grupos para a referência e contra-referência ao tratamento clínico foi o tipo de diagnóstico médico: GM (95%) e GF (90%), e com menor frequência a variável princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), sendo GM (50%) e GF (45%). Para a análise dos determinantes da referência e contra-referência a um profissional específico, houve diferença significativa entre os grupos (p=0,047) apenas para o fator relacionamento pessoal (GM=95%; GF=70%). Conclusão: Constatou-se que todos os fatores avaliados influenciam a referência e contra-referência entre os profissionais e que o relacionamento pessoal entre os profissionais é mais determinante para a prática da referência médica do que para a contra-referência fisioterapêutica

Modelamento hídrico: um estudo de caso da refinaria REMAN

O presente artigo visa abordar a importância da gestão hídrica na refinaria Isaac Sabbá (REMAN), localizada em uma das maiores bacias hidrográficas do mundo, bem como, com base em simulações realizadas com o auxílio da ferramenta WEAP, prever determinados comportamentos hidrológicos a partir de determinadas pressuposições dadas

Isolation, Expansion, Differentiation and Growth Kinetics Essay in Mesenchymal Stem Cells Culture from the Bone Marrow of Collared Peccaries (Tayassu tajacu)

Background: There are few studies on stem cell isolation in wild animals that provide isolation and culture protocols of these cells in vitro. Among the wild species studied, we present the collared peccary (Tayassu tajacu) as a model with potential to obtain and use MSC in preclinical studies. These animals are phylogenetically close to the domestic pig, popularly known as peccaries and found naturally in South America, Central America and the South of the United States. The aim of the present study was to establish a protocol for the isolation, in vitro cell expansion, differentiation and assessment of the stromal MSC growth curve before and after thawing.Materials, Methods & Results: Mesenchymal stem cells (MSC) from collared peccary bone marrow (Tayassu tajacu) were isolated and expanded by centrifuge in Ficoll® solution and cultured in DMEM® High Glucose medium. The culture was assessed by assays of colony forming units CFU-F and growth curve by saturation (GCS). Cultures in the third passage, with 70% confluence, were replicated at 105 cells/mL concentration in the culture media to induce osteogenic cell differentiation and adipogenic cell differentiation, respectively. The MSC were frozen in nitrogen for 40 days, thawed and re-assessed for cell viability and GCS.Discussion: The bone marrow collected presented high mononuclear cellularity, with a mean variability of 94.5% and 60.83 ± 4.27 UFC were identified in the samples and cells with fibroblast-like-cell morphology were observed. When they were expanded, the mean cell viability was 95%, the mean cell concentration obtained was 233.31 ± 20.04 cells per 25cm2 bottle and the culture reached the growth plateau in GCS between the 13th and 16th day. The osteoblastic cell differentiation assay showed after 18 days, morphology similar to osteoblasts, with irregular cytoplasm limits, cell prolongation formation and flattened appearance. After staining with Alizarin Red, the nucleus presented a wine red coloring and the cytoplasm, more basophilic and well-defined, with calcium deposits inside the cells. The cultures submitted to adipogenic differentiation were large, hexagonal, irregular and presented birrefringent cytoplasm granules after the third week of culture. When stained with Oil Red it was observed that the cytoplasm granules were scattered small fat vacuoles and stained maroon. The viability after thawing was 78% and the mean cell concentration obtained in GCS was 199.71 ± 14.72 cells per 25 cm2 bottle. The curves reached the saturation plateau early, on the eighth day of observation. From then onwards the cultures entered became exhausted and the cell concentration of the samples decreased progressively until minimum values. These results showed the presence of a well-defined MSC population in the collared peccary bone marrow with a high rate of replication in vitro and potential for differentiation confirmed by the adipogenic and osteogenic lines. The cryopreservation technique adopted presented satisfactory results, but indicated a significant cell stress after thawing that justifies investigation of the apoptosis rates induced post thawing in the species. Furthermore, the bone marrow collection did not harm the animals and the facility of stromal MSC isolation and culture qualifies the collared peccary as a viable alternative model to obtain MSC and for studies in the area of cell therapy

CARACTERIZAÇÃO ANATÔMICA E DESCRIÇÃO FÍSICO-QUÍMICA E MECÂNICA DA MADEIRA DE Mimosa schomburgkii

O uso de madeira de espécies alternativas na construção civil é uma alternativa para reduzir a utilização concentrada em poucas espécies e evitar a falta de matéria prima no mercado. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi avaliar propriedades físicas, químicas, anatômicas e mecânicas da madeira de Mimosa schomburgkii visando identificar o seu potencial para o uso na construção civil. Foi utilizada a madeira de Mimosa schomburgkii, com idade de 33 anos. As características anatômicas avaliadas foram as dimensões dos elementos de vasos (diâmetro e frequência), dos raios (altura e largura) e das fibras (comprimento, largura total, espessura de parede e de lume). Foi determinada a constituição química com a quantificação do teor de extrativo, lignina e holocelulose.  Para a caracterização físico-mecânica, foram avaliadas a densidade básica e aparente, contrações, o coeficiente de anisotropia, a resistência à flexão estática, à compressão paralela às fibras, à tração paralela às fibras, ao cisalhamento e a dureza Janka (paralela e perpendicular às fibras). A madeira possui fibras libriformes, com comprimento médio de 1180 μm, sendo classificadas como curtas. A densidade básica da madeira é em média 0,80 g.cm-3 (alta densidade), o coeficiente de anisotropia, em média 1,74. A madeira apresenta elevada resistência mecânica, sendo classificada como pertencente à classe C 60. Pelos resultados obtidos no estudo, a madeira de jurema (Mimosa schomburgkii) apresenta aspectos estéticos atrativos e elevada resistência mecânica, sendo, portanto, indicada para uso na construção civil.Palavras–chave: Propriedades da madeira, construção civil, elevada resistência mecânica, alta densidade básica. AbstractAnatomical characterization and physical-chemical and mechanical description of Mimosa schomburgkii wood. The use of wood of alternative species in civil construction has been an option to reduce the concentrated use of few species and to avoid the lack of raw material in the market. The objective of this study was to evaluate the physical, chemical, anatomical and mechanical properties of Mimosa schomburgkii wood, in order to identify its potential use in civil construction. Mimosa schomburgkii wood, at the age of 33 years, was used. The anatomical characteristics evaluated were the dimensions of vessel elements (diameter and frequency), rays (height and width) and fibers (length, width, wall thickness and lumen thickness). The chemical constitution was determined with the quantification of extractive content, lignin and holocellulose. For the physical-mechanical characterization, it was evaluated the specific gravity and apparent density, contractions, anisotropy coefficient, static bending strength, compression strength parallel to grain, traction strength parallel to grain, shear strength and Janka hardness (parallel and perpendicular to grain). The wood has libriform fibers, average length of 1180 μm, and it is classified as short. The wood basic density is on average of 0.80 g.cm-3 (high density). The anisotropy coefficient is on average of 1.74. The wood presents high mechanical strength, being classified as C 60 class. From the results obtained in this study, the Mimosa schomburgkii wood presents attractive aesthetic aspects and high mechanical resistance. Therefore, this wood is indicated for use in civil construction.Keywords: Wood properties, civil construction, high mechanical strength, high specific gravity

Utilização de tecnologias por enfermeiros no gerenciamento da Atenção Primária à Saúde

RESUMOObjetivo: Analisar as ações de gerenciamento de enfermeiros em serviços de Atenção Primária à Saúde na perspectiva das tecnologias.Método: Estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa, realizado de fevereiro a abril de 2019. Através da snowball technique, a amostra foi composta por 42 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde, utilizando-se ferramenta eletrônica para coleta de dados. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva.Resultados: 54,8% dos enfermeiros utilizam tecnologias através de sistemas eletrônicos SISREG e PEC, da qualificação do cuidado relacionada a educação permanente em saúde, de cursos online e presenciais, além do uso de tecnologias do cuidado como o telessaúde e a telemedicina.Conclusão: As ações de gerenciamento voltadas a tecnologia apresentaram utilização tímida. Os enfermeiros necessitam empoderar-se destes dispositivos organizacionais, tendo em vista o aprimoramento da assistência e qualidade do cuidado ao usuário.Palavras-chave: Enfermagem. Atenção primária à saúde. Gestão em saúde. Tecnologia biomédica