A falta de recursos no SUS: consequência da escassez médica, uma revisão

As restrições orçamentárias da área da saúde, principalmente a falta de recursos dos governos locais e a necessidade urgente de superá-las, sempre ocupam as discussões dos movimentos sociais e políticos que trabalham em defesa do SUS. Este trabalho tem como objetivo elencar as principais lacunas da escassez médica perante o SUS e indicar as adaptações necessárias mediante os perfis de saúde encontrados. Trata-se de uma pesquisa bibliográfica descritiva, através de busca por trabalhos originais disponíveis nas plataformas Google Acadêmico, Scientific Electronic Library Online (SciElo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com o uso de trabalhos publicados entre os períodos de 2014 e 2024, no idioma português e inglês. Através dos trabalhos selecionados mediante a triagem, foi construído um quadro com os 14 artigos selecionados para evidenciar os resultados, apresentando que se o manejo não for feito de forma adequada, surgem vários problemas, inclusive falta de médicos. O agravante do problema, está a distribuição desigual de tais, o que reflete a sua escolha de viver em cidades populosas localizadas em áreas economicamente mais desenvolvidas. A questão da escassez médica se dá principalmente em áreas remotas e desassistidas, não havendo um mecanismo exato para atrair os profissionais a se fixarem nestes locais. Porém, algumas adaptações necessárias são ideais, como remuneração de qualidade, condições de trabalho, fatores profissionais, locais e pessoais

REFLEXIONES SOBRE LA RELACIÓN ENTRE EL OCIO Y LA CREATIVIDAD Y CÓMO ALGUNOS TRASTORNOS PSÍQUICOS PUEDEN CONTRIBUIR NEGATIVAMENTE AL DESARROLLO PERSONAL

A saúde mental tem se tornado um tema amplamente discutido na sociedade atual, especialmente em relação à sobrecarga de trabalho e ao estresse decorrente dessa condição. Este artigo de revisão tem como objetivo apresentar evidências científicas relacionando o desenvolvimento da criatividade com o ócio, identificar fatores que impactam negativamente na criatividade e discutir estratégias para estimulá-la, como o mindfulness e outras práticas de lazer. Através de uma pesquisa bibliográfica exploratória, foram selecionados artigos que abordam o tema, utilizando como base de dados o Google. A análise dos artigos revelou que o ócio criativo pode ser uma oportunidade para desenvolver a criatividade e inovação, permitindo explorar novas ideias e perspectivas. Estudos na área de neurociência indicam que o processo criativo envolve diversas áreas do cérebro, e o ócio pode estimular a interação entre essas áreas de forma mais livre e espontânea. Além disso, práticas como o mindfulness têm sido associadas à melhora na criatividade e na saúde mental. No entanto, é importante destacar que fatores como a sobrecarga de trabalho, a depressão e a síndrome de burnout podem impactar negativamente no desenvolvimento da criatividade. Portanto, estratégias para prevenir e tratar esses problemas são fundamentais para garantir a saúde mental e o bem-estar das pessoas. Conclui-se que o ócio criativo pode ser uma abordagem promissora para estimular a criatividade e prevenir a síndrome de burnout, proporcionando benefícios para a saúde mental das pessoas. A saúde mental tem se tornado um tema amplamente discutido na sociedade atual, especialmente em relação à sobrecarga de trabalho e ao estresse decorrente dessa condição. Este artigo de revisão tem como objetivo apresentar evidências científicas relacionando o desenvolvimento da criatividade com o ócio, identificar fatores que impactam negativamente na criatividade e discutir estratégias para estimulá-la, como o mindfulness e outras práticas de lazer. Através de uma pesquisa bibliográfica exploratória, foram selecionados artigos que abordam o tema, utilizando como base de dados o Google. A análise dos artigos revelou que o ócio criativo pode ser uma oportunidade para desenvolver a criatividade e inovação, permitindo explorar novas ideias e perspectivas. Estudos na área de neurociência indicam que o processo criativo envolve diversas áreas do cérebro, e o ócio pode estimular a interação entre essas áreas de forma mais livre e espontânea. Além disso, práticas como o mindfulness têm sido associadas à melhora na criatividade e na saúde mental. No entanto, é importante destacar que fatores como a sobrecarga de trabalho, a depressão e a síndrome de burnout podem impactar negativamente no desenvolvimento da criatividade. Portanto, estratégias para prevenir e tratar esses problemas são fundamentais para garantir a saúde mental e o bem-estar das pessoas. Conclui-se que o ócio criativo pode ser uma abordagem promissora para estimular a criatividade e prevenir a síndrome de burnout, proporcionando benefícios para a saúde mental das pessoas. Mental health has become a widely discussed topic in today's society, especially in relation to work overload and the stress resulting from this condition. This review article aims to present scientific evidence relating the development of creativity with leisure, identify factors that negatively impact creativity and discuss strategies to stimulate it, such as mindfulness and other leisure practices. Through an exploratory bibliographic research, articles addressing the subject were selected, using Google as a database. The analysis of the articles revealed that creative leisure can be an opportunity to develop creativity and innovation, allowing to explore new ideas and perspectives. Studies in the area of neuroscience indicate that the creative process involves several areas of the brain, and leisure can stimulate the interaction between these areas more freely and spontaneously. In addition, practices such as mindfulness have been linked to improved creativity and mental health. However, it is important to note that factors such as work overload, depression and burnout syndrome can negatively impact the development of creativity. Therefore, strategies to prevent and treat these problems are key to ensuring people's mental health and well-being. It is concluded that creative leisure can be a promising approach to stimulate creativity and prevent burnout syndrome, providing benefits for people's mental health. La salud mental se ha convertido en un tema ampliamente discutido en la sociedad actual, especialmente en relación con la sobrecarga de trabajo y el estrés resultante de esta condición. Este artículo de revisión tiene como objetivo presentar evidencia científica que relaciona el desarrollo de la creatividad con el ocio, identificar factores que impactan negativamente en la creatividad y discutir estrategias para estimularla, como la atención plena y otras prácticas de ocio. A través de una investigación bibliográfica exploratoria, se seleccionaron artículos que abordaban el tema, utilizando Google como base de datos. El análisis de los artículos reveló que el ocio creativo puede ser una oportunidad para desarrollar la creatividad y la innovación, permitiendo explorar nuevas ideas y perspectivas. Los estudios en el área de la neurociencia indican que el proceso creativo involucra varias áreas del cerebro, y el ocio puede estimular la interacción entre estas áreas de manera más libre y espontánea. Además, prácticas como la atención plena se han relacionado con una mejor creatividad y salud mental. Sin embargo, es importante tener en cuenta que factores como la sobrecarga de trabajo, la depresión y el síndrome de burnout pueden afectar negativamente el desarrollo de la creatividad. Por lo tanto, las estrategias para prevenir y tratar estos problemas son clave para garantizar la salud mental y el bienestar de las personas. Se concluye que el ocio creativo puede ser un enfoque prometedor para estimular la creatividad y prevenir el síndrome de burnout, proporcionando

TUBERCULOSE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÙDE: A IMPORTÂNCIA DA BIOSSEGURANÇA PARA OS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Tuberculosis is an infectious disease, caused by Mycobacterium tuberculosis, and can produce a significant level of infection in Basic Health Units (UBS), which is a problem to be solved. For this study, a bibliographic review was carried out, resulting in the choice of ten scientific works, and eight of them used the case study method, one the literature review method, and one the perspective method. Such articles shows this obstacle by presenting the risk of transmission of tuberculosis within the UBSs, and also investigate the flaws that may indicate the need for interventions related to biosafety measures. Therefore, it was possible to identify the need for adjustments in the scope of Primary Health Care, such as, for example, in relation to the physical structure, in order to make the environment appropriate to care for infected patients safely. In addition, there is a lack of training for health professionals in terms of biosafety standards and the management of tuberculosis. Thus, this article aims to emphasize the challenges experienced by health professionals, with regard to the risk of tuberculosis infection.La tuberculosis es una enfermedad infecciosa contagiosa, causada por Mycobacterium tuberculosis, y puede producir una tasa de contagio significativa en las Unidades Básicas de Salud (UBS), lo cual es un problema por resolver. Para este estudio se realizó una revisión de la literatura, resultando en la elección de diez trabajos científicos, ocho de los cuales utilizaron el método de estudio de caso, uno el método de revisión de la literatura y uno el método de perspectiva. Estos trabajos abordan este obstáculo, presentando el riesgo de transmisión de la tuberculosis dentro de las UBS, y también investigan las fallas que pueden indicar la necesidad de intervenciones relacionadas con las medidas de bioseguridad. Por tanto, se pudo identificar la necesidad de ajustes en el ámbito de la Atención Primaria de Salud, como en relación a la estructura física, con el fin de hacer el ambiente adecuado para atender de forma segura a los pacientes infectados. Además, existe una falta de capacitación de los profesionales de la salud en cuanto a estándares de bioseguridad y manejo de la tuberculosis. Así, este artículo tiene como objetivo enfatizar los desafíos que enfrentan los profesionales de la salud con respecto al riesgo de infección tuberculosa.A tuberculose é uma doença infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, e pode produzir um índice significativo de infecção nas Unidades Básicas de Saúde (UBS), sendo esta uma problemática a ser solucionada. Para este estudo, realizou-se uma revisão bibliográfica, resultando na escolha de dez obras científicas, das quais oito utilizaram o método estudo de caso, uma o método de revisão da literatura, e uma o método de perspectiva. Tais obras abordam esse entrave apresentando o risco de transmissão da tuberculose no âmbito das UBSs, e também, investigam as falhas que podem indicar a necessidade de intervenções relacionadas às medidas de biossegurança. Portanto, foi possível identificar a necessidade de adequações no âmbito da Atenção Primária à Saúde, como por exemplo, em relação à estrutura física, a fim de tornar o ambiente apropriado para atender os pacientes infectados com segurança. Além disso, existe a falta de capacitação dos profissionais da saúde quanto às normas de biossegurança e ao manejo da tuberculose. Dessa forma, o presente artigo objetiva enfatizar os desafios vivenciados pelos profissionais da saúde, no que diz respeito ao risco de infecção pela tuberculose

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear understanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5,6,7 vast areas of the tropics remain understudied.8,9,10,11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world's most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepresented in biodiversity databases.13,14,15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may eliminate pieces of the Amazon's biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological communities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple organism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region's vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most neglected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lost

Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil

The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt

Núcleos de Ensino da Unesp: artigos 2008

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq