How psychosocial and economic impacts of COVID-19 pandemic can interfere on bruxism and temporomandibular disorders?

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MÉTODOS ÁGEIS DE DESENVOLVIMENTO DE SOFTWARE E O ATENDIMENTO AO MODELO CMMI

A melhoria dos processos cada vez mais é reconhecida como uma forma de capacitar organizações a melhorar o seu potencial, buscando, de forma planejada, novas metas. O mesmo acontece com as organizações desenvolvedoras de software e seus processos, onde diversos métodos e modelos, inclusive reconhecidos mundialmente, surgem continuamente com o objetivo de auxiliar no desenvolvimento de produtos com maior qualidade. Sabe-se ainda que a escolha do modelo, ou modelos, de referência adequada à realidade e necessidade da organização é um dos fatores para o sucesso. Assim, este trabalho teve o propósito de promover o conhecimento sobre alguns dos métodos ágeis existentes, uma vez que esses estão cada vez mais em alta, sendo foco comum entre os profissionais de Tecnologia da Informação (TI) em seminários, fóruns, redes sociais, entre outros, além de avaliar quanto satisfazem o modelo Capability Maturity Model Integration (CMMI) nível 3 de maturidade, permitindo concluir que é possível, sim, atender aos critérios desse modelo, o qual é referência mundial para o desenvolvimento de software de qualidade, através da adoção de práticas ágeis.Palavras-chave: Desenvolvimento de Software. Melhoria de Processos. Métodos Ágeis

Rehabilitación protésica mediante prótesis fija unitaria ferulizada en paciente con enanismo radicular, reporte de caso

Background: Short root anomaly (SRA) is a condition in which it is observed a normal-size crown with a small or short root, mainly in the maxillary incisors. Its etiology is varied, meaning it can be a genetic origin, trauma, a developmental disorder, or orthodontic movements. There is still no specific treatment for SRA, therefore, this case aims to demonstrate rehabilitation in teeth affected with SRA. Clinical presentation: 57-year-old patient, female. Consults for grayish upper front teeth and maxillary prosthesis in poor condition. Partially edentulous maxilla and mandible with occlusal instability. Stage III Grade B, generalized periodontitis. Grade II mobility in 1.1, 2.1; multiple restorations present. SRA in central incisors and maxillary and mandibular premolars. Pulp necrosis in both teeth 1.1 and 2.1. Necropulpectomy was conducted on both teeth, followed by individualization and cementation of fiberglass posts (PFV) and zirconia-based fixed dental prosthesis (FDP) with medial splinting.Clinical relevance: SRA is an infrequent pathology, more prevalent in the female gender, generally asymptomatic, and it is usually a radiographic finding.  It has been established that the use of PFV conserves dental tissue, preserves teeth aesthetics and biomechanical behavior, and its elastic modulus is similar to the dentin's, avoiding excessive forces to the biological remnant. Within ceramics, zirconia has better mechanical resistance, supporting occlusal stability and providing necessary aesthetics in the anterior-superior sector. The purpose of splinting is to compensate for the presence of short abutments with poor retention, dissipate occlusal forces, and neutralize abutment tooth mobility. Conclusion: Faced with patients with SRA, the treatment preparation and study should be multidimensional to benefit from the best available approach. Periodontal stability and an adequate occlusal adjustment in conjunction with splinting will provide mechanical stabilization, improving the prognosis and survival of the rehabilitation.Antecedentes: El enanismo radicular (ER) es una condición de corona de tamaño normal, con una raíz, diminuta o corta, principalmente en incisivos del maxilar. Etiología variada, pues puede ser origen genético, trauma, afección en el desarrollo o tratamientos de ortodoncia. No existe tratamiento específico para ER, por lo que el objetivo es demostrar la rehabilitación en dientes afectados con ER. Presentación Clínica: Paciente femenino de 57 años. Dientes anterosuperiores grisáceos y prótesis maxilar en mal estado.  Parcialmente desdentada, inestabilidad oclusal. Periodontitis generalizada Etapa III Grado B. Movilidad grado II en dientes 1.1, 2.1; múltiples restauraciones. ER en incisivos centrales, premolares maxilares y mandibulares. Necrosis pulpar diente 1.1y 2.1. Se realiza necropulpectomía de dientes 1.1, 2.1, individualización y cementación de postes de fibra de vidrio (PFV), confección de prótesis fija unitaria (PFU) de zirconio con ferulización medial de ambas PFUs. Relevancia Clínica: ER  es  una  patología  infrecuente,  más  prevalente  en  el  género  femenino, generalmente asintomático y de hallazgo radiográfico. El uso de PFV preserva tejido dentario, estética y comportamiento biomecánico, su módulo de elasticidad es similar a la dentina evitando fuerzas excesivas al remanente biológico.  Dentro de las cerámicas el zirconio presenta mejor resistencia mecánica, soportando la inestabilidad oclusal y otorgando estética necesaria. El objetivo de la ferulización es compensar la presencia de pilares cortos con poca retención, disipar fuerzas oclusales y neutralizar movilidad de dientes pilares. Conclusión: Frente a pacientes con ER, la planificación y estudio deben ser multidimensional en beneficio del mejor tratamiento. Estabilidad periodontal y un ajuste oclusal adecuado en conjunto  con  la  férula,  otorgarán  estabilización  mecánica,  mejorando  el  pronóstico  y sobrevida de la rehabilitación

Association of sleep quality and psychological aspects with reports of bruxism and TMD in Brazilian dentists during the COVID-19 pandemic

Dentists are exposed to contamination by SARS-CoV-2 due to dental interventions, leading to a state of alert and potential risk of negative impact in mental health and sleep quality, associated with Temporomandibular Disorder (TMD) and bruxism. Objective: to evaluate the psychosocial status, sleep quality, symptoms of TMD, and bruxism in Brazilian dentists (DSs) during the COVID-19 pandemic. Methodology: The sample (n=641 DSs) was divided into three groups (quarantined DSs; DSs in outpatient care; and frontline professionals), which answered an electronic form containing the TMD Pain Screening Questionnaire (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders – DC/TMD), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), and the sleep and awake bruxism questionnaire. ANOVA test and Mann Whitney post-test were used, with Bonferroni adjustment (p<0.016) and a 95% confidence level. Results: Probable TMD was found in 24.3% (n=156) of the participants, while possible sleep and awake bruxism were diagnosed in 58% (n=372) and 53.8% (n=345) of them, respectively. Among all variables evaluated, only symptoms of depression were significantly greater in the quarantined DSs group when compared to those who were working at the clinical care (p=0.002). Working DSs were significantly less likely (OR=0.630, p=0.001) to have depressive symptoms. Those who were not worried or less worried about the pandemic were less likely to experience stress (OR=0.360), anxiety (OR=0.255), and poor sleep quality (OR=0.256). Sleep had a strong positive and moderate correlation with psychological factors on frontline workers and DSs in outpatient care, respectively. Conclusion: The results suggest confinement may have a more negative impact on the life of DSs than the act of being actively working. The concern about Covid-19 and poor sleep quality was significantly prevalent and may negatively affect the quality of life of DSs. Thus, further research on the topic is needed

Influence Of Thoracic Spine Postural Disorders On Cardiorespiratory Parameters In Children And Adolescents With Cystic Fibrosis.

To assess the impact of increased thoracic kyphosis on pulmonary function and functional capacity in children and adolescents with cystic fibrosis (CF) and to verify the influence of disease severity, age and nutritional status on this deformity. This was a cross-sectional, analytical study conducted at a university hospital. It included CF patients with confirmed diagnosis and without pulmonary exacerbation. The sample was submitted to postural assessment, spirometry (FEV1, FVC and FEV1/FVC) and 6-minute walk test distance (6-MWT distance). Data were analyzed using the Mann Whitney test, Spearman correlation and logistic regression. Forty-two patients were enrolled, 61.9% presented increase of thoracic kyphosis. There was no difference in values of FEV1, FVC, FEV1/FVC and 6-MWT distance between the groups with or without thoracic kyphosis (p = 0.407; p = 0.756; p = 0.415; p = 0.294). In the group without alteration, patients with more disease severity had a mean FEV1 of 74.1±21.9% and FVC of 79.8±18.7% while in those of lesser severity higher values were found (95.6±12.2% and 97.6±13.2%, respectively) (p = 0.027 and p = 0.027). The presence of kyphosis was correlated with age (p = 0.048) but not with severity (p = 0.151) and body mass index (p = 0.088). There was a high prevalence of increased thoracic kyphosis in children and adolescents with CF. The deformity did not affect pulmonary function and functional capacity and there was no relationship with disease severity. Regardless of posture, worsening of disease severity determined worsening of pulmonary function.88310-

A transformação no projetar e na tomada de decisão com o uso do BIM / Transformation in designing and decision making with the use of BIM

Este artigo trabalha o conceito e uso do BIM (Building Information Modeling), uma nova abordagem metodológica para processos de desenvolvimento do ambiente construído, abrangendo projeto, construção, gerenciamento e manutenção de edificações e infraestrutura e sua tomada de decisão. O surgimento da ferramenta BIM tem mais de trinta anos, contudo no Brasil vem sendo divulgado com maior abrangência apenas nos últimos dez anos. São perceptíveis as vantagens no emprego do BIM no processo projetual dos edifícios, com a melhoria na eficiência e agilidade na elaboração dos projetos, bem como na qualidade ambiental deles. A ferramenta BIM permite dentro de uma de suas etapas, a 6D, a análise da sustentabilidade do edifício em relação ao seu entorno, com o estudo da eficiência energética, térmica e da composição e uso dos materiais empregados.  O objetivo deste artigo é discutir a partir de um ensaio teórico o uso do BIM na elaboração dos projetos, principalmente em relação ao estudo do ciclo de vida do edifício e uma concepção mais sustentável em sua elaboração. Fundamenta-se metodologicamente em um ensaio teórico da análise documental baseada no método de pesquisa qualitativa. Observou-se um crescimento no emprego da ferramenta BIM, porem insipiente em relação ao 6D devido à falta de informação e formação. A ferramenta apresenta a possibilidade de uma sincronia e evolução grande com relação a melhoria e assertividade na elaboração de projetos ambientalmente melhore

Assessment of the body posture of mouth-breathing children and adolescents

OBJECTIVE: To investigate associations between mouth breathing (MBr), nose breathing (NBr) and body posture classification and clinical variables in children and adolescents, by comparing patients with mouth breathing syndrome with a control group of similar age. METHODS: This was an observational, analytical, controlled, cross-sectional study conducted at a university hospital. Children aged 5 years or more were recruited to one of two groups: healthy controls (NBr) or an MBr group. The MBr group comprised patients with a diagnosis of mouth breathing syndrome confirmed by clinical examination by a physician plus nasal endoscopy. The control group comprised healthy volunteers of the same age, with NBr confirmed by medical examination. All participants underwent postural assessment. Data were analyzed using the Mann-Whitney nonparametric test, the chi-square test and Fisher?s exact test, to a significance level of 0.05%. RESULTS: A total of 306 MBr and 124 NBr were enrolled. Mouth breathers were more likely to be male (p = 0.0002), have more frequent and more severe nasal obstruction and larger tonsils (p = 0.0001) than NBr. Mouth breathers also exhibited higher incidence rates of allergic rhinitis (p = 0.0001), of thoracic respiratory pattern (p = 0.0001), high-arched palate (p = 0.0001) and unfavorable postural classifications (p = 0.0001) with relation to the control group. Postural classification scores were directly proportional to nasal obstruction (p = 0.0001) and male sex (p = 0.0008). CONCLUSIONS: Postural problems were significantly more common among children in the group with mouth breathing syndrome, highlighting the need for early interdisciplinary treatment of this syndrome.OBJETIVO: Verificar a associação do tipo respiratório oral (RO) e nasal (RN) e da classificação da postura corporal em variáveis clínicas de crianças e adolescentes com a síndrome do respirador oral, em relação a um grupo-controle de mesma faixa etária. MÉTODOS: Estudo analítico do tipo observacional e transversal, com grupo-controle, realizado em hospital universitário. Foram incluídas crianças maiores de 5 anos, distribuídas em dois grupos: controle saudável (RN) e grupo RO. O grupo RO incluiu pacientes com diagnóstico de síndrome do respirador oral confirmado por exame clínico médico e nasofibroscopia. Participaram do grupo-controle voluntários saudáveis da mesma faixa etária, cujo tipo RN foi confirmado por avaliação médica. Todos os participantes foram submetidos à avaliação postural. Para análise dos dados, foram utilizados os testes: não paramétrico de Mann-Whitney, qui-quadrado e exato de Fisher, considerando-se nível de significância de 0,05%. RESULTADOS: Foram incluídos 306 RO e 124 RN. O tipo RO conferiu maior prevalência no gênero masculino (p = 0,0002), maior grau e frequência de obstrução nasal e tamanho das amígdalas (p = 0,0001) em comparação ao RN. Também apresentou maior incidência de rinite alérgica (p = 0,0001), padrão respiratório torácico (p = 0,0001), palato ogival (p = 0,0001) e classificação postural desfavorável (p = 0,0001) em relação ao grupo-controle. Os índices de classificação postural foram diretamente proporcionais à obstrução nasal (p = 0,0001) e ao gênero masculino (p = 0,0008). CONCLUSÕES: Alterações posturais foram significativamente mais frequentes nas crianças do grupo com síndrome do respirador oral, o que reforça a necessidade de precocidade no tratamento interdisciplinar dessa síndrome.35736

In vitro Antiplasmodial Activities of Alkaloids Isolated from Roots of Worsleya procera (Lem.) Traub (Amaryllidaceae)

A combined phytochemical, crystallographic and biological study of Worsleya procera roots was performed. Fifteen alkaloids were identified by gas chromatography mass spectrometry (GC-MS) and seven of them were isolated. The structures of the alkaloids were elucidated by spectroscopic methods, and a detailed crystallographic study of tazettine was carried out. The isolated alkaloids and the obtained extracts were tested in vitro against Plasmodium falciparum (3D7 and K1 strains) and human hepatocarcinoma cells (HepG2) to assess their antiplasmodial and cytotoxic effects, respectively. One of the isolated alkaloid derivatives, lycorine, exhibited antiplasmodial activity against both sensitive (3D7) and resistant (K1) parasite strains in the low micromolar range (half-maximal sample inhibitory concentration (IC50) values of 2.5 and 3.1 µM, respectively) and displayed a low cytotoxicity profile, with a selectivity index greater than 100. Our findings indicate that lycorine is a hit for antimalarial drug discovery. Keywords: isoquinolinic alkaloids; Amaryllidaceae; Plasmodium falciparum; lycorine; tazettin

Abordagem global de uma intervenção fisioterapêutica na onfalocele gigante

Descrever os efeitos da utilização de recursos instrumentais e cinesioterapêuticos em parâmetros cardiorrespiratórios, espirométricos e na qualidade de vida de uma adolescente com diagnóstico de Onfalocele Gigante (OG), doença pouco abordada na literatura em relação à intervenção da fisioterapia respiratória e motora. Paciente de 16 anos, com diagnóstico de OG, realizou acompanhamento fisioterapêutico, cuja conduta envolveu o uso do Threshold®, Respiron®, fortalecimento e alongamento da musculatura global e de grupos musculares específicos, para a melhora do padrão postural. Os dados de função pulmonar referente à saturação de oxigênio, freqüências respiratória e cardíaca, pressão inspiratória e expiratória máximas, teste de caminhada de seis minutos e parâmetros espirométricos foram as variáveis quantitativas de efeito consideradas antes e após o período de cinco meses de tratamento. Houve melhora de todas as variáveis quantitativas de função pulmonar em relação aos valores basais, bem como melhora da qualidade de vida e da sensação de dispnéia referidas pela adolescente. O uso de recursos fisioterapêuticos instrumentais para fortalecer a musculatura inspiratória, melhorar a ventilação, diminuir a dispnéia e aumentar a tolerância ao exercício, além de uma abordagem postural para desenvolver equilíbrio da biomecânica músculo-esquelética, podem ser uma alternativa a ser utilizada como conduta no tratamento de pacientes com OG.To describe the effects of using specific physiotherapeutic resources and kinesiotherapy on cardiorespiratory and spirometric parameters, and on the quality of life of an adolescent diagnosed with Giant Omphalocele (GO), a disease little-known in the literature as regards respiratory and motor intervention. In a 16-year-old patient diagnosed with GO, the physiotherapy was monitored involving the use of Threshold® and Respiron®, strengthening and stretching the musculature overall as well as in specific groups to improve the postural alignment. Data for pulmonary function regarding blood oxygenation, breath and heart rate, maximum inhalation and exhalation pressures, six-minute walk tests, and spirometric parameters were the effective quantitative variables considered before and after the five-month treatment period. There was a general improvement in all the quantitative variables for pulmonary function compared to baseline values, as well as an improvement in the quality of life and of the feelings of dyspnea mentioned by the adolescent. The use of specific physiotherapeutic resources to fortify the natural inhalational musculature, to improve ventilation, to reduce dyspnea, and to increase the tolerance to exercise, aside from a postural approach to developing bio-mechanical musculoskeletal equilibrium, can be an alternative to be used as a path of treatment for patients with GO