Acute Intake of a Grape and Blueberry Polyphenol-Rich Extract Ameliorates Cognitive Performance in Healthy Young Adults During a Sustained Cognitive Effort

Despite an increasing level of evidence supporting the individual beneficial effect of polyphenols on cognitive performance, information related to the potential synergistic action of these phytonutrients on cognitive performance during a prolonged cognitive effort is currently lacking. This study investigated the acute and sustained action of a polyphenols-rich extract from grape and blueberry (PEGB), on working memory and attention in healthy students during a prolonged and intensive cognitive effort. In this randomised, cross-over, double blind study, 30 healthy students consumed 600 mg of PEGB or a placebo. Ninety minutes after product intake, cognitive functions were assessed for one hour using a cognitive demand battery including serial subtraction tasks, a rapid visual information processing (RVIP) task and a visual analogical scale. Flow-mediated dilation (FMD) and plasma flavan-3-ols metabolites quantification were also performed. A 2.5-fold increase in serial three subtraction variation net scores was observed following PEGB consumption versus placebo (p < 0.001). A trend towards significance was also observed with RVIP percentage of correct answers (p = 0.058). No treatment effect was observed on FMD. Our findings suggest that consumption of PEGB coupled with a healthy lifestyle may be a safe alternative to acutely improve working memory and attention during a sustained cognitive effort

Autologous Hematopoietic Stem Cell Transplantation vs Intravenous Pulse Cyclophosphamide in Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis: A Randomized Clinical Trial

Importance: High-dose immunosuppressive therapy and autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) have shown efficacy in systemic sclerosis in phase 1 and small phase 2 trials. Objective: To compare efficacy and safety of HSCT vs 12 successive monthly intravenous pulses of cyclophosphamide. Design, Setting, and Participants: The Autologous Stem Cell Transplantation International Scleroderma (ASTIS) trial, a phase 3, multicenter, randomized (1:1), open-label, parallel-group, clinical trial conducted in 10 countries at 29 centers with access to a European Group for Blood and Marrow Transplantation–registered transplant facility. From March 2001 to October 2009, 156 patients with early diffuse cutaneous systemic sclerosis were recruited and followed up until October 31, 2013. Interventions: HSCT vs intravenous pulse cyclophosphamide. Main Outcomes and Measures: The primary end point was event-free survival, defined as time from randomization until the occurrence of death or persistent major organ failure. Results: A total of 156 patients were randomly assigned to receive HSCT (n = 79) or cyclophosphamide (n = 77). During a median follow-up of 5.8 years, 53 events occurred: 22 in the HSCT group (19 deaths and 3 irreversible organ failures) and 31 in the control group (23 deaths and 8 irreversible organ failures). During the first year, there were more events in the HSCT group (13 events [16.5%], including 8 treatment-related deaths) than in the control group (8 events [10.4%], with no treatment-related deaths). At 2 years, 14 events (17.7%) had occurred cumulatively in the HSCT group vs 14 events (18.2%) in the control group; at 4 years, 15 events (19%) had occurred cumulatively in the HSCT group vs 20 events (26%) in the control group. Time-varying hazard ratios (modeled with treatment × time interaction) for event-free survival were 0.35 (95% CI, 0.16-0.74) at 2 years and 0.34 (95% CI, 0.16-0.74) at 4 years. Conclusions and Relevance: Among patients with early diffuse cutaneous systemic sclerosis, HSCT was associated with increased treatment-related mortality in the first year after treatment. However, HCST conferred a significant long-term event-free survival benefit. Trial Registration: isrctn.org Identifier: ISRCTN5437125

Devenir à 7 ans d'une population de 87 patients hospitalisés pour maladie thrombo-embolique veineuse (résultats d'une étude rétrospective menée dans le service de médecine vasculaire au CHU de Bordeaux)

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Score de probabilité clinique pour les thromboses veineuses profondes des membres supérieurs

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Vasodilatation dépendante du flux et épaisseur intima-média carotidienne (utilisation en routine pour la mesure du risque vasculaire en prévention primaire)

L'altération de fonction endothéliale et l'épaississement de la paroi vasculaire surviennent de manière précoce dans le processus d'athérogénèse. Deux techniques échographiques d'évaluation, l'une structurelle, mesure de l'épaisseur intima-média de la carotide commune (IMT), et l'autre fonctionnelle, calcul de la vasodilatation dépendante du flux de l'artère brachiale (FMD), semblent prometteuses pour évaluer le risque vasculaire en prévention primaire. Le but de cette étude a été d'évaluer ces deux techniques d'imagerie vasculaire, en routine chez des sujets ne présentant pas de signes cliniques d'athérosclérose, mais ayant des facteurs de risque cardio-vasculaire. La première partie, concernant 126 sujets, met en évidence, une association entre l'altération de la fonction endothéliale d'une part, et l'épaisseur intima-média d'autre part, et certains facteurs de risque cardio-vasculaire. Cependant aucune corrélation n'est retrouvée entre ces deux techniques. La deuxième partie, concernant 46 sujets, ne montre pas d'évolution significative de la FMD et de l'IMT, à moyen terme, lorsque l'on contrôle les facteurs de risque traditionnels. Alors que l'évaluation de l'IMT est semi automatique, la mesure de la FMD se fait manuellement et reste donc très dépendant de l'opérateur. Elle est pour l'instant réservée à la recherche et des études de validation utilisant des techniques semi-automatiques sont nécessaires avant d'essayer son extension en routine.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Evolution de la rigidité artérielle par la méthode du QKd dans la sclérodermie

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Ischémie critique des membres inférieurs (performance de la clinique pour prédire les critères hémodynamiques)

L'ischémie critique chronique est rare. Elle est diagnostiquée devant une douleur de repos évoluant depuis plus de 15 jours, persistante sous antalgiques simples et/ou ulcération ou gangrène du pied ou d'un orteil, avec des critères objectifs hémodynamiques. Ses facteurs de risque les plus importants sont ceux de l'artériopathie (âge, tabagisme et dibète). Les malades présentent des risques de décès ou de complications cardio-vasculaires élevés. La prise en charge est lourde et implique un diagnostic précis. Il existe des caractéristiques cliniques de la pathologie mais leur caractère prédictif dans le diagnostic n'a pas été évalué. Nous proposons une étude prospective observationnelle monocentrique de 51 patients hospitalisés constituée d'un recueil des caractéristiques cliniques obtenues lors d'une consultation puis de leur analyse statistique descriptive. Nous proposons d'évaluer leurs performances, de créer un score prédictif diagnostique selon les définitions hémodynamiquues de la pathologie via une régression logistique et de le valider dans notre cohorte. Malgré des limites dues à une représentativité imparfaite et un faible effectif de la cohorte, on retrouve associé signiificativement au diagnostic : antécédent vasculaire, douleur de repos, erythrocyanose de déclivité, pâleur cutanée, IPS <= 0,4, recoloration de la pulpe digitale lente. D'autres caractéristiques sont associées au diagnostic après la constitution des scores : sexe masculin, œdème. La performance des scores a été validée dans notre population d'étude. Les faibles effectif et puissance de la cohorte ne permettent pas encore d'assurer la validation externe des scores, ni la constitution d'un score unique. Ce travail doit être poursuivi dans une étude plus puissante.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Manifestations vasculaires des syndromes myéloprolifératifs à propos de 41 patients hospitalisés dans un service de médecine vasculaire

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Hyperhomocysteinémie (facteurs prédictifs de la réponse au traitement)

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L'ischémie mésentérique de l'adulte jeune

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