Anti-glomerular basement membrane disease, ulcerative colitis, and primary sclerosing cholangitis: link or co-incidence?

International audienceUlcerative colitis, primary sclerosing cholangitis, and anti-glomerular basement membrane disease (anti-GBM) are three rare immune diseases with incompletely under-stood pathogenic mechanisms. We describe here the case of a 29-year-old man with ulcer-ative colitis and primary sclerosing cholang -itis who, eight years later, developed anti-GBM disease with destruction of all glomeruli leading to end-stage kidney disease. Association of these three immune diseases in the same patient has never been described. Because HLA-mediated susceptibility cannot be incriminated completely in our case, we hypothesize that environmental factors or previous immunosuppressive treatment used might be the link

Ajustement de surfaces paramétriques sur nuages de points

National audienceL'ajustement d'un maillage surfacique comme modèle géométrique sur un nuage de points est une étape courante dans les applications utilisant ce genre de données. Nous nous intéressons ici à l'ajustement de ces surfaces sur des acquisition d'objets artificiels, dans le but de retrouver leur structure au sein d'un nuage de points éventuellement bruité où comprenant des don-nées non pertinentes (ou valeurs aberrantes). Bien que ce problème et la méthode proposée restent très généraux, nous nous intéressons tout particulièrement au cas de modèles de toits ajustés sur des données LIDAR aériennes. Tandis que la plupart des méthodes utilisées jusqu'à présent se concentrent sur la reconstruction puis la combinaison d'objets géométriques simples, nous proposons une méthode considérant le problème comme un unique problème d'optimisation contraint, et exposons une méthode efficace pour sa résolution. Plus précisément, nous définissons une fonction de distance qui sera numériquement mini-misée de façon à faire correspondre le modèle surfacique et le nuage de points. Comme la convergence vers le minimum global n'est pas garantie, nous proposons également une évaluation de la méthode en fonction de la position initiale et de la qualité du nuage de points

Obinutuzumab in hematologic malignancies: Lessons learned to date

AbstractThe routine use of anti-CD20 monoclonal antibodies (mAbs) has improved patient outcomes in CD20-positive non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) and chronic lymphocytic leukemia (CLL). Despite the clinical success achieved with rituximab, relapses are still common with further improvements in anti-CD20 mAb efficacy required. Many novel anti-CD20 antibodies are in development, but obinutuzumab is currently the only type II glycoengineered anti-CD20 mAb in clinical testing.Obinutuzumab has increased antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, reduced complement-dependent cytotoxicity and enhanced direct non-apoptotic cell death. In preclinical models, obinutuzumab induced superior tumor remission compared with rituximab at the equivalent dose levels, and was active in rituximab-refractory tumors. Obinutuzumab exhibits encouraging efficacy as monotherapy in NHL, and combined with chemotherapy in relapsed/refractory NHL and treatment-naïve symptomatic CLL. In a recent randomized, phase III trial in patients with untreated comorbid CLL, overall response rate was significantly greater (78% vs. 65%, P<0.0001) and median progression-free survival was significantly prolonged (26.7 vs. 15.2months, P<0.0001) for obinutuzumab plus chlorambucil vs. rituximab plus chlorambucil.Obinutuzumab is a type II anti-CD20 antibody that utilizes distinct mechanisms of action relative to type I antibodies like rituximab and has led to significant clinical improvement over rituximab in a phase III trial in CLL. Further trials are ongoing to determine whether such improvements in outcome will be seen in CD20-positive B-cell malignancies

Algorithmes de paramétrisation globale pour maillage quadrilatéral

Quadrangular meshes are a central data structure in the domain of geometry processing, with applications ranging from computer graphics to numerical simulation. A promising approach for automatic generation of high quality quadmeshes relies on the observation that they consist in a deformation of the regular grid almost everywhere, except at a few singular vertices. Thanks to the computation of a parametrization, that is to say a flat representation, of the surface to be meshed, it is then possible to overlay a grid to be lifted back as a quad mesh. For quads to be extracted from this surface parametrization, it has to be seamless, that is to say satisfy a set of alignment constraints on its boundary and its cuts. This needs a quantization as integer values of some of its degrees of freedom. These constraints are usually enforced progressively in a well-studied pipeline of operations, consisting in the computation of a smooth frame field, defining the future singular vertices of the mesh, an integration phase from which a rotationally seamless parametrization is recovered, and a quantization step to determine the translational degrees of freedom.Les maillages quadrangulaires (quads) sont une structure de données centrale au domaine du traitement automatique de la géométrie, trouvant des applications en infographie comme en simulation numérique. Une approche prometteuse pour générer automatiquement des maillages quads de grande qualité s'appuie sur le fait qu'ils constituent une déformation de la grille régulière presque partout, excepté en un petit nombre de points singuliers. Grâce au calcul d'une paramétrisation, à savoir une représentation planaire, de la surface à mailler, il est alors possible d'y tracer une grille qui, reprojetée sur la surface, formera le maillage désiré. Pour que des quadrilatères puissent être extraits, cette paramétrisation se doit d'être "sans couture", c'est-à-dire de respecter un ensemble de contraintes d'alignement sur son bord et ses découpes. Ces contraintes sont généralement imposées petit à petit dans un pipeline d'opérations désormais bien étudié, consistant en un calcul de champ de repères lisse, définissant les futurs points singuliers du maillage, une phase d'intégration pour obtenir une paramétrisation aux coutures sans rotation, suivie d'une phase de quantification déterminant les degrés de liberté en translation. Cette thèse s'intéresse à l'amélioration des différentes étapes du pipeline de génération de maillages quadrangulaires. En nous appuyant sur des notions de géométrie différentielle, nous proposons des formulations du problème évitant les écueils de l'approche actuelle. Premièrement, nous abandonnons la résolution de problèmes en nombre entier pour certaines étapes (connue pour être difficiles à résoudre) pour la remplacer par la minimisation de fonctions objectif continues (bien que non convexe). Deuxièmement, nous fusionnons certaines étapes du pipeline en une seule optimisation déterminant en un seul coup les degrés de liberté correspondants. Cela permet plus de versatilité et de contrôle utilisateur sur le maillage quad final, et évite les cas d'échecs classiques causés par l'approche gloutonne du pipeline actuel. Ces formulations théoriques du problème de paramétrisation sans couture s'accompagnent d'implémentations pratiques dans lesquelles nous démontrons la viabilité de nos approches sur une grande variété de modèles CAO. Finalement, notre travail est en théorie généralisable au problème plus difficile du maillage hexaédrique, là où les algorithmes de paramétrisation actuels sont soit uniquement valables pour les surfaces, soit échouent à produire des résultats de façon robuste

Algorithmes de paramétrisation globale pour maillage quadrilatéral

Quadrangular meshes are a central data structure in the domain of geometry processing, with applications ranging from computer graphics to numerical simulation. A promising approach for automatic generation of high quality quadmeshes relies on the observation that they consist in a deformation of the regular grid almost everywhere, except at a few singular vertices. Thanks to the computation of a parametrization, that is to say a flat representation, of the surface to be meshed, it is then possible to overlay a grid to be lifted back as a quad mesh. For quads to be extracted from this surface parametrization, it has to be seamless, that is to say satisfy a set of alignment constraints on its boundary and its cuts. This needs a quantization as integer values of some of its degrees of freedom. These constraints are usually enforced progressively in a well-studied pipeline of operations, consisting in the computation of a smooth frame field, defining the future singular vertices of the mesh, an integration phase from which a rotationally seamless parametrization is recovered, and a quantization step to determine the translational degrees of freedom.Les maillages quadrangulaires (quads) sont une structure de données centrale au domaine du traitement automatique de la géométrie, trouvant des applications en infographie comme en simulation numérique. Une approche prometteuse pour générer automatiquement des maillages quads de grande qualité s'appuie sur le fait qu'ils constituent une déformation de la grille régulière presque partout, excepté en un petit nombre de points singuliers. Grâce au calcul d'une paramétrisation, à savoir une représentation planaire, de la surface à mailler, il est alors possible d'y tracer une grille qui, reprojetée sur la surface, formera le maillage désiré. Pour que des quadrilatères puissent être extraits, cette paramétrisation se doit d'être "sans couture", c'est-à-dire de respecter un ensemble de contraintes d'alignement sur son bord et ses découpes. Ces contraintes sont généralement imposées petit à petit dans un pipeline d'opérations désormais bien étudié, consistant en un calcul de champ de repères lisse, définissant les futurs points singuliers du maillage, une phase d'intégration pour obtenir une paramétrisation aux coutures sans rotation, suivie d'une phase de quantification déterminant les degrés de liberté en translation. Cette thèse s'intéresse à l'amélioration des différentes étapes du pipeline de génération de maillages quadrangulaires. En nous appuyant sur des notions de géométrie différentielle, nous proposons des formulations du problème évitant les écueils de l'approche actuelle. Premièrement, nous abandonnons la résolution de problèmes en nombre entier pour certaines étapes (connue pour être difficiles à résoudre) pour la remplacer par la minimisation de fonctions objectif continues (bien que non convexe). Deuxièmement, nous fusionnons certaines étapes du pipeline en une seule optimisation déterminant en un seul coup les degrés de liberté correspondants. Cela permet plus de versatilité et de contrôle utilisateur sur le maillage quad final, et évite les cas d'échecs classiques causés par l'approche gloutonne du pipeline actuel. Ces formulations théoriques du problème de paramétrisation sans couture s'accompagnent d'implémentations pratiques dans lesquelles nous démontrons la viabilité de nos approches sur une grande variété de modèles CAO. Finalement, notre travail est en théorie généralisable au problème plus difficile du maillage hexaédrique, là où les algorithmes de paramétrisation actuels sont soit uniquement valables pour les surfaces, soit échouent à produire des résultats de façon robuste

Lyme disease: &quot;End of the debate?&quot;

International audienceLyme borreliosis is a tick-borne disease that is widespread throughout the northern hemisphere. Ixodes ricinus is present throughout metropolitan France, except for the Mediterranean region. The debate revolves around whether or not a chronic form of Lyme disease exists. This controversy is not limited to France but has been reported worldwide. In France, in 2019, 24 scientific societies representing the medical disciplines most involved in Lyme disease, including the Société Française de Rhumatologie (French Rheumatology Society [SFR]) and the Société de Pathologie Infectieuse de la Langue Française (French Infectious Disease Society-SPILF), published recommendations on the management of Lyme borreliosis following a submission to the Director General of Health. These recommendations conflict with those of the Haute Autorité de Santé (HAS), a multi-specialties independent group of physician, on a key point: whether to add a new nosological entity labeled as &quot;persistent polymorphous signs and symptoms (or syndrome) possibly due to tick bite.&quot; The creation of this new syndrome risks should increase anchoring bias, leading to the attribution of all symptoms to a possible tick bite, without considering differential diagnoses. Lyme disease has been extensively studied. Erythema migrans is the primary clinical manifestation. In the presence of nonmetabolic, nonseptic monoarthritis involving the knee or radiculitis of a lower limb during the summer, Lyme disease should be suspected. Serologic testing for Lyme disease is reliable in the case of late forms such as chronic arthritis, while the detection of Borrelia DNA in synovial fluid by PCR is inconsistent. Sometimes, the serology can be misleading in early forms such as radiculitis. Treatment is based on doxycycline for 14 days in early forms (radiculitis), or 28 days in late forms (arthritis). Arthritis can persist or recur after antibiotic therapy. The prevalence of a diffuse polyalgia syndrome (fibromyalgia) following Lyme disease does not seem to differ much from that in the general population. It is not improved by prolonged antibiotic therapy, which is therefore not recommended

The Method of Moving Frames for Surface Global Parametrization

International audienceThis article introduces a new representation of surface global parametrization based on Cartan’s method of moving frames. We show that a system of structure equations, characterizing the local coordinates changes with respect to a local frame system, completely characterizes the set of possible cone parametrizations. The discretization of this system provably provides necessary and sufficient conditions for the existence of a valid mapping. We are able to derive a versatile algorithm for surface parametrization, allowing feature constraints and singularities. As the first structure equation is independent of the global coordinate system, we do not require prior knowledge of cuts or cone positions. So, a single non-linear least-square problem is enough to place quantized cones while minimizing a given distortion energy. We are therefore able to take full advantage of the link between the parametrization geometry and the topology of its cone metric to solve challenging constrained parametrization problems

Exploration échographique et doppler de la main au cours de la sclérodermie systémique (étude transversale de 47 patients)

La sclérodermie est une maladie auto-immune chronique caractérisée par des dépôts de collagène et d'autres constituants matriciels dans la peau et certains viscères. Les vaisseaux sanguins présentent des altérations fonctionnelles et structurelles précoces qui jouent un rôle dans le processus fibrosant. L'atteinte de la main et du poignet est très fréquente chez le patient souffrant de sclérodermie et constitue l'une des principales sources des manifestations rhumatologiques et du handicap fonctionnel observés cette maladie. Ces douleurs peuvent être multifactorielles avec des composantes vasculaires, cutanées, articulaires, et/ou ab-articulaires. Cette thèse a pour but d'évaluer l'apport de l'échographie dans l'évaluation, la compréhension de la symptomatologie et l'aide au diagnostic face à la main sclérodermique. Elle se divise en deux grandes parties: introduction sur la sclérodermie et atteinte de l'appareil locomoteur, état des lieux des moyens d'explorations de la main sclérodermique et précisions sur l'échographie, étude transversale conduite de manière prospective de 47 patients vus dans le cadre de la consultation pluri-disciplinaire de la main sclérodermique entre mars 2011 et mai 2013.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF