Attachement narratif, fonction réflexive et régulation émotionnelle chez des femmes déprimées

La théorie de l’attachement et ses différents développements dans le domaine de l’attachement adulte proposent un paradigme novateur pour étudier les processus mentaux sous-jacents aux représentations d’attachement à travers les formes d’énonciation du récit et la mise en forme des expériences subjectives. L’objectif de cette étude était de rechercher des profils particuliers du discours des personnes déprimées à travers une procédure d’analyse des entretiens semi-structurés, inspirée du paradigme de l’attachement (Edicode). Vingt-trois femmes déprimées et 20 femmes consultant dans le cadre d’un suivi de prévention lié à un antécédent de mélanome ont participé à un entretien clinique semi-structuré qui a été enregistré, retranscrit puis analysé selon la méthode d’évaluation Edicode en double cotation. Les données des deux groupes ont été ensuite comparées à un groupe témoin de référence. Les résultats montrent que les sujets déprimés ont une chute du facteur adéquation qui renvoie dans l’Edicode à la préoccupation d’attachement. Nous observons également une baisse des dimensions réflexivité et cohérence pour les deux groupes déprimé et somatique en référence au groupe témoin. Nous discutons des liens entre préoccupation d’attachement chez les sujets déprimés et difficultés à traiter les informations cognitives et émotionnelles en rapport avec les expériences relationnelles présentes et passées. Par ailleurs, les difficultés de régulation émotionnelle et de mentalisation retrouvées dans les deux groupes déprimé et somatique par comparaison au groupe témoin, semblent renvoyer de manière plus générale, aux différentes incertitudes et anxiétés qui entourent l’état de maladie et son évolution, ce qui nous amène à considérer plus spécifiquement le vécu psychologique actuel du sujet dans son rapport à la maladie et à sa gestion ainsi que les aspects de l’alliance thérapeutique en milieu médical

Vécu psychologique des patients trois mois après la sortie de réanimation

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Multiple Sclerosis Decreases Explicit Counterfactual Processing and Risk Taking in Decision Making

Deficits in decision making (DM) are commonly associated with prefrontal cortical damage, but may occur with multiple sclerosis (MS). There are no data concerning the impact of MS on tasks evaluating DM under explicit risk, where different emotional and cognitive components can be distinguished.Methods: We assessed 72 relapsing-remitting MS (RRMS) patients with mild to moderate disease and 38 healthy controls in two DM tasks involving risk with explicit rules: (1) The Wheel of Fortune (WOF), which probes the anticipated affects of decisions outcomes on future choices; and (2) The Cambridge Gamble Task (CGT) which measures risk taking. Participants also underwent a neuropsychological and emotional assessment, and skin conductance responses (SCRs) were recorded.Results: In the WOF, RRMS patients showed deficits in integrating positive counterfactual information (p <0.005) and greater risk aversion (p <0.001). They reported less negative affect than controls (disappointment: p = 0.007; regret: p = 0.01), although their implicit emotional reactions as measured by post-choice SCRs did not differ. In the CGT, RRMS patients differed from controls in quality of DM (p = 0.01) and deliberation time (p = 0.0002), the latter difference being correlated with attention scores. Such changes did not result in overall decreases in performance (total gains).Conclusions: The quality of DM under risk was modified by MS in both tasks. The reduction in the expression of disappointment coexisted with an increased risk aversion in the WOF and alexithymia features. These concomitant emotional alterations may have implications for better understanding the components of explicit DM and for the clinical support of MS patients

Approche descriptive et compréhensive de la dépression: Aspects émotionnels, cognitifs, culturels et liens d'attachement: Nouveaux visages de la névrose?

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Vécu psychologique des soignants en réanimation : une étude exploratoire et qualitative

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