Preventive treatments for breast cancer: recent developments

Breast cancer is a burden for western societies, and an increasing one in emerging economies, because of its high incidence and enormous psychological, social, sanitary and economic costs. However, breast cancer is a preventable disease in a significant proportion. Recent developments in the armamentarium of effective drugs for breast cancer prevention (namely exemestane and anastrozole), the new recommendation from the National Institute for Health and Care Excellence to use preventative drugs in women at high risk as well as updated Guidelines from the US Preventive Services Task Force and the American Society of Clinical Oncology should give renewed momentum to the pharmacological prevention of breast cancer. In this article we review recent major developments in the field and examine their ongoing repercussion for breast cancer prevention. As a practical example, the potential impact of preventive measures in Spain is evaluated and a course of practical actions is delineated

Tratado de derechos reales. Tomo II Propiedad y posesión

La presente investigación está referida al análisis de los dos principales derechos reales: la posesión y la propiedad, y es la continuación de la investigación concluida denominada Tratado de derechos reales, tomo I, teoría de los bienes y los derechos reales. Esta parte de la investigación corresponde al desarrollo de dos de sus principales instituciones. Así, se comienza con el análisis sociojurídico de la posesión (poder hecho) como derecho transitorio (temporal y momentáneo), para luego entrar al desarrollo de la propiedad (poder de derecho) como derecho definitivo (permanente y total), ambas instituciones reconocidas como situaciones jurídicas de gran trascendencia en las relaciones jurídicas patrimoniales, protegidas por la ley a través de mecanismos de defensa

BOMET-QoL-10 questionnaire for breast cancer patients with bone metastasis: the prospective MABOMET GEICAM study

Bone metastasis (BM) is the most common site of disease in metastatic breast cancer (MBC) patients. BM impacts health-related quality of life (HRQoL). We tested prospectively the psychometric properties of the Bone Metastasis Quality of Life (BOMET-QoL-10) measure on MBC patients with BM. Patients completed the BOMET-QoL-10 questionnaire, the Visual Analogue Scale (VAS) for pain, and a self-perceived health status item at baseline and at follow-up visits. We performed psychometric tests and calculated the effect size of specific BM treatment on patients´ HRQoL. Almost 70% of the 172 patients reported symptoms, 23.3% experienced irruptive pain, and over half were receiving chemotherapy. BOMET-QoL-10 proved to be a quick assessment tool performing well in readability and completion time (about 10 min) with 0–1.2% of missing/invalid data. Although BOMET-QoL-10 scores remained fairly stable during study visits, differences were observed for patient subgroups (e.g., with or without skeletal-related events or adverse effects). Scores were significantly correlated with physician-reported patient status, patient-reported pain, symptoms, and perceived health status. BOMET-QoL-10 scores also varied prospectively according to changes in pain intensity. BOMET-QoL-10 performed well as a brief, easy-to-administer, useful, and sensitive HRQoL measure for potential use for clinical practice with MBC patientsThis work was sponsored by GEICAM and Novartis. Roche funded the publication fees for this articl

GEICAM Guidelines for the Management of Patients with Breast Cancer During the COVID-19 Pandemic in Spain

Breast cancer (BC) is the most common cancer in women in Spain. During the COVID-19 pandemic caused by the SARSCoV-2 virus, patients with BC still require timely treatment and follow-up; however, hospitals are overwhelmed with infected patients and, if exposed, patients with BC are at higher risk for infection and serious complications if infected. Thus, health care providers need to evaluate each BC treatment and in-hospital visit to minimize pandemic-associated risks while maintaining adequate treatment efficacy. Here we present a set of guidelines regarding available options for BC patient management and treatment by BC subtype in the context of the COVID-19 pandemic. Owing to the lack of evidence about COVID-19 infection, these recommendations are mainly based on expert opinion, medical organizations’ and societies’ recommendations, and some published evidence. We consider this a useful tool to facilitate medical decision making in this health crisis situation we are facing

Guerras irregulares

Vol.I ([4], 344, [2] p.) -- Vol. II (438 p.

Guerras irregulares

Error en tít.: en port. figura "Guerras rregulares" y en el resto de la obra "Guerras irregulares"En cub. consta que son 2 vVol. I. (344 p.) -- vol. II. (438 p.

Factores asociados a depresión en médicos que trabajarán en zonas rurales del Perú

Introducción: Los médicos que realizarán el servicio rural peruano estarán muy expuestos a la soledad, problemas laborales y otros, que pueden tener repercusiones mentales. El objetivo fue determinar los factores asociados a la depresión entre los médicos que trabajarán en zonas rurales del Perú. Método: Estudio observacional, de corte transversal y analítico, de datos secundarios. Las encuestas se recolectaron entre los médicos peruanos recién graduados que realizarían en pocas semanas el Servicio Rural y Urbano-Marginal en Salud. Se definió depresión según el test de Zung, asociándose a variables sociales y educativas

Factores asociados al estrés laboral en trabajadores de seis países de Latinoamérica

Introducción: el estrés es uno de los problemas más frecuentes entre la población laboral, ocasiona repercusiones de la esfera mental que pueden tener consecuencias en el ambiente de trabajo. Objetivo: determinar los factores socio-laborales asociados al estrés entre los trabajadores de Latinoamérica. Metodología: se realizó una investigación observacional multicéntrica, se usó una escala validada para la medición del estrés (Alpha de Cronbach=0,73), se consideró estresados a los que estuvieron en el tercil superior de las respuestas totales. Se usó la estadística bivariada y multivariada para encontrar asociaciones versus otras variables sociales y laborales; a través de los modelos lineales generalizados. Resultados: respondieron la totalidad de preguntas 2608 trabajadores. El país con más nivel de estrés fue Venezuela (63%). En el análisis multivariado, estuvo asociado a una mayor frecuencia de estrés el sexo femenino (RPa: 1,21; IC95%: 1,10-1,33; valor p<0,001); usando como comparación al país de Venezuela, todos los otros países tuvieron una menor frecuencia de estrés: Perú (p<0,001), Colombia (p<0,001), Ecuador (p=0,016), Honduras (p<0,001) y Panamá (p=0,001), todas estas variables se ajustaron por la edad, los años de trabajo previo y el tipo de trabajador. Discusión: el estrés laboral se asoció al sexo y al país donde se realizó la encuesta; posiblemente esto se deba al contexto político que ocurre actualmente en Venezuela, lo que vuelve a poner en relevancia la importancia de la salud mental en los trabajadores, ya que, pueden generar problemas serios

Factores socioeducativos asociados a la percepción de maltrato en estudiantes de medicina peruanos

Introducción: muchas veces para mejorar el aprendizaje los docentes realizan algún tipo de maltrato, lo que provoca gran frecuencia de este en estudiantes de medicina. Sin embargo, no se han explorado sus determinantes en una población estudiantil extensa. Objetivo: determinar los factores socioeducativos que se asociaron a la percepción del maltrato entre los estudiantes de medicina peruanos. Métodos: estudio transversal analítico, multicéntrico en más de 1 000 estudiantes en todo el Perú. Se usó una encuesta validada para maltrato estudiantil, buscando asociación a variables socioeducativas. Se realizó un muestreo por bola de nieves, se halló asociaciones estadísticas usando modelos lineales generalizados. Resultados: las mujeres sufrían menos maltrato físico (razón de prevalencias ajustadas (RPa): 0,86), pero más sexual (RPa: 1,54). Los de universidades privadas tenían menor maltrato físico (RPa: 0,80), los homosexuales tuvieron mayor maltrato psicológico, académico y sexual (RPa: 1,81; 1,78 y 2,07; respectivamente), los bisexuales mayor maltrato sexual (RPa: 1,50), los que tenían sobrepeso/obesidad mayor maltrato psicológico (RPa: 1,21), a más años en los hospitales se tuvo mayor maltrato psicológico y sexual (RPa: 1,10 y 1,09; respectivamente), los que hacían guardias extras y eran internos de medicina tuvieron mayores maltratos físicos (RPa: 1,22 y 1,40; respectivamente) y académicos (RPa: 1,21 y 1,46; respectivamente), los satisfechos con la carrera tenían menor frecuencia de los cuatro tipos de maltrato. Conclusiones: se encontró que algunos estudiantes eran más maltratados, se deben tomar las medidas para que esto se caracterice, intervenga y reduzca, ya que podría tener consecuencias en el estudiante, su rendimiento y que repercutan hasta cuando este sea profesional