Electrochemotherapy Associated with Calcium Electroporation in Metastatic Feline Cutaneous Malignant Melanoma

Background: Calcium electroporation (CaEP) is a novel therapeutic treatment that has been studied for cancer due to its selective killing cancer cells by necrosis and danger signals. Besides that, electrochemotherapy (ECT) is an effective local treatment that involves the administration of chemotherapeutic drugs followed by delivery of electrical pulses to the tumor. The combination with ECT and CaEP has been reported in literature suggesting that additional response of immune system could have been enhanced by electroporation with calcium. This case, report on the successful treatment with CaEP combined with ECT for treatment of a regional metastasis in a feline model of malignant melanoma.Case: A 9-year-old, mixed breed cat was referred to the veterinary clinic with a 2-month history of cutaneous peripalpebral plaque lesion (0.19 cm³) and a submandibular lymph node enlargement (0.5 cm³). Incisional biopsy of the cutaneous lesion and fine-needle aspiration of submandibular lymph node confirmed a cutaneous melanoma with submandibular lymph node metastasis. Tumor staging was set in T1N1M0 according to WHO staging criteria. ECT for the primary lesion and lymph node metastasis was proposed. For the ECT, bleomycin (15,000 UI/m²) application was performed intravenous followed by electroporation (8 pulses of 100 μs at 1000 V/cm, and 1 Hz) using a needle array electrode consisted of two parallel rows with six needles in each row. At 28-day post-ECT complete remission of the primary tumor and metastatic foci was achieved. However, 120 days after ECT, recurrence was observed in submandibular and retropharyngeal lymph nodes. A second ECT approach was performed adding to bleomycin the intra lymph nodal application of calcium gluconate. The dose of calcium gluconate was diluted in an isotonic 0.9% NaCl solution resulting in a low concentration at 9 mM, injected in both metastatic lymph nodes (submandibular total volume: 1.4 ml; retropharyngeal total volume: 0.5 mL) and pulses were delivered immediately after drug administration. No systemic adverse effects were observed. Local adverse effects were considered mild as transitory edema and ulceration post procedure. One-week post-ECT+CaEP, complete remission of local metastasis occurred. However, the patient achieved five months disease free interval, and died during a surgical approach, achieving nine months of survival time.Discussion: Feline cutaneous malignant melanoma is an aggressive disease with a short survival time for the patients with mean of 4.5 months. CaEP is a novel anticancer treatment that has been study in the past years due to its selective killing cancer cells by necrosis and danger signals. The CaEP induces supraphysiological calcium influx into neoplastic cells leading to acute ATP depletion and necrosis of tumor cells. This use could be an interesting therapeutic choice for both human and veterinary medicine. In this patient, it was demonstrated a good clinical response with its use, showing temporarily tumor remission from the case presented with disease free interval of five months when compared to other report of two months. This description showed that ECT associated with CaEP improved outcome of regional melanoma lymph node metastasis in a cat. However, further investigations are needed to understand the use of CaEP in patients for local control metastasis as well as evaluate the use of both modalities to determine its synergistic effect

Mulher negra no mundo do trabalho: identidade étnico-racial na educação profissional

The present article Black women in the world of work: ethnic-racial identityin professional education presents results of material analysis of research onprofessional education, in the course of Logistics and Transportation, with emphasison vocational training of young blacks emphasizing their self-esteem and aspectsrelated to identity issues of gender, race / color and class. Interviews were carried outand the educational practices for the world of work were investigated, investigatingthe work of professionals in education in front of classrooms, emphasizing the issueof self-esteem and ethnic-racial identity of black women as students of the course.The selected locus is the CEEP (Center of Education in Professional Education) inLogistics and Transportation Luiz Pinto de Carvalho, in Salvador-Bahia, the choiceis based on the perception that the training area offered by this center is seen asa potential for insertion in the world of work. Education and training for work,historically, present themselves as the most viable path of social promotion andcoping with inequalities. These interviews were conducted based on the guidelinesof the ethics committee of the State University of Bahia - UNEB, whose project wassubmitted and approved.El presente artículo Mujer negra en el mundo del trabajo: identidad étnico-racialen la educación profesional presenta resultados de análisis de material de lainvestigación sobre la educación profesional, en el curso de Logística y Transporte,con énfasis en la formación profesional de jóvenes negras enfatizando su autoestimay aspectos relacionados con las cuestiones identitarias de género, raza / color yclase. Se realizaron entrevistas y analizaron las prácticas educativas para el mundodel trabajo, investigando la actuación de los profesionales en educación al frentede aulas, enfatizando la cuestión de la autoestima e identidad étnica-racial de lasmujeres negras como alumnas del curso. El objetivo de investigación seleccionadoes el CEEP en Logística y Transporte Luiz Pinto de Carvalho, en Salvador-Bahia, laelección del mismo se basa en la percepción de que el área de formación ofrecida poreste centro es vista como potencializadora para inserción en el mundo del trabajo.La educación y la formación para el trabajo, históricamente, se presentan comoun camino más viable de promoción social y enfrentamiento de las desigualdades.Essas entrevistas se realizaron teniendo como base las orientaciones del comité deética de la Universidad del Estado de Bahía - UNEB, cuyo proyecto fue sometido yaprobado.Le présent article Les femmes noires dans le monde du travail: l'identité ethnoracialedans l'enseignement professionnel présente les résultats de l'analysematérielle de la recherche sur la formation professionnelle, dans le domaine de lalogistique et des transports, en mettant l'accent sur l'estime de soi. liés aux questionsd'identité de genre, race / couleur et classe. Des entrevues ont été menées et lespratiques éducatives du monde du travail ont été étudiées, examinant le travail desprofessionnels de l'éducation devant les salles de classe, en insistant sur la questionde l'estime de soi et de l'identité ethnique et raciale des femmes noires en tantqu'étudiants. Le locus choisi est le CEEP (Centre d'Éducation Professionnelle) enLogistique et Transport Luiz Pinto de Carvalho, à Salvador-Bahia, le choix est basésur la perception que l'espace d'entraînement offert par ce centre est vu commeun potentiel d'insertion dans le monde du travail. Historiquement, l'éducation etla formation au travail se présentent comme la voie la plus viable de la promotionsociale et de la gestion des inégalités. Ces entretiens ont été menés sur la base desdirectives du comité d'éthique de l'Université d'État de Bahia - UNEB, dont le projeta été soumis et approuvé.O presente artigo Mulher negra no mundo do trabalho: identidade étnicoracial na educação profissional apresenta resultados de análise de material da pesquisa sobre a educação profissional, no curso de Logística e Transporte, com ênfase na formação profissional de jovens negras enfatizando sua autoestima e aspectos relacionados às questões identitárias de gênero, raça/cor e classe. Foram realizadas entrevistas e analisadas as práticas educativas para o mundo do trabalho, investigando a atuação dos profissionais em educação à frente de salas de aulas, enfatizando a questão da autoestima e identidade étnica-racial das mulheres negras enquanto alunas do curso. O lócus de pesquisa selecionado é o Centro de Ensino em Educação Profissional (CEEP) em Logística e Transporte Luiz Pinto de Carvalho, em Salvador-Bahia, a escolha do mesmo se baseia na percepção de que a área de formação ofertada por esse centro é vista como potencializadora para inserção no mundo do trabalho. A educação e a formação para o trabalho, historicamente, se apresentam como caminho mais viável de promoção social e enfrentamento das desigualdades. Essas entrevistas foram realizadas tendo como base as orientações do comitê de ética da Universidade do Estado da Bahia - UNEB, cujo projeto foi submetido e aprovado

Gestão do conhecimento e sustentabilidade no contexto organizacional: uma revisão sistemática na Ciência da Informação

This is a systematic review of studies that present discussions that intersect the themes of sustainability and knowledge management in organizations within the scope of Information Science. The method applied was the systematic review, carried out from the process of surveying intersecting research in the field of Information Science, collected from scientific journals in the area, under a descriptive-exploratory analysis of a qualitative nature. The data collection process was outlined from the inclusion and exclusion criteria, through the use of the following key terms: "Organizations" "Sustainability", "Sustainable development", "Organization", "Knowledge management", "Sustainability development" and "Sustainability". A total of 1,102 articles were identified, in which, after applying the search eligibility method, 07 articles adhering to the study's objective were analyzed. It was observed, as to the thematic relation of the studies from the perspective of knowledge management and sustainability in organizations, an intersectionality in the research objects, in which different axes of approach were treated: sustainable competitive advantage, innovation, environmental education, organizational systems, competitive intelligence, among others. It was concluded from the systematic review that there is an intersectionality of studies on knowledge management and sustainability in organizations published in journals of Information Science (Communication and Information - Platform Sucupira CNPq), even if in different niches of approach, noting that much of the research collected in the first phase of the review did not meet the eligibility criteria defined for the study proposal.Se trata de una revisión sistemática de estudios que presentan discusiones que entrecruzan los temas sobre la sostenibilidad y la gestión del conocimiento en las organizaciones en el ámbito de la Ciencia de la Información. El método aplicado fue la revisión sistemática, realizada a partir del proceso de relevamiento de investigaciones cruzadas en el campo de la Ciencia de la Información, recogidas de las revistas científicas del área, bajo un análisis descriptivo-exploratorio de carácter cualitativo. El proceso de recopilación de datos se perfiló a partir de los criterios de inclusión y exclusión, mediante el uso de los siguientes términos clave: "Organizaciones" "Sostenibilidad", "Desarrollo sostenible", "Organización", "Gestión del conocimiento", "Desarrollo de la sostenibilidad" y "Sostenibilidad". Se identificaron 1.102 artículos, en los que, tras aplicar el método de elegibilidad de la investigación, se analizaron 07 artículos que cumplían el objetivo del estudio. Se observó, en cuanto a la relación temática de los estudios desde la perspectiva de la gestión del conocimiento y la sostenibilidad en las organizaciones, una interseccionalidad en los objetos de investigación, en los que se trataron diferentes ejes de abordaje: ventaja competitiva sostenible, innovación, educación ambiental, sistemas organizacionales, inteligencia competitiva, entre otros. Se concluyó, a partir de la revisión sistemática, que existe una interseccionalidad de estudios sobre la gestión del conocimiento y la sostenibilidad en las organizaciones publicados en revistas de Ciencias de la Información (Comunicación e Información - Plataforma Sucupira CNPq), aunque en diferentes nichos de abordaje, observando que gran parte de las investigaciones recogidas en la primera fase de la revisión no cumplían los criterios de elegibilidad definidos para la propuesta de estudio.Trata-se de uma revisão sistemática dos estudos que apresentam discussões que interseccionam as temáticas sobre sustentabilidade e gestão do conhecimento nas organizações no âmbito da Ciência da Informação. O método aplicado foi a revisão sistemática, realizada a partir do processo de levantamento de pesquisas interseccionadas no campo da Ciência da Informação, coletadas a partir dos periódicos científicos da área, sob uma análise descritiva-exploratória de natureza qualitativa. O processo de coleta de dados foi delineado a partir dos critérios de inclusão e exclusão, por meio do uso dos seguintes termos-chaves: "Organizações" "Sustentabilidade", “Desenvolvimento sustentável”, “Organization”, “Knowledge management", “Sustainability development” e "Sustainability". Identificou-se um total de 1.102 artigos, nos quais, após a aplicação do método de elegibilidade na pesquisa, foram analisados 07 artigos aderentes ao objetivo do estudo. Observou-se, quanto a relação temática dos estudos sob a perspectiva da gestão do conhecimento e da sustentabilidade nas organizações, uma interseccionalidade nos objetos de pesquisa, nos quais diferentes eixos de abordagem foram tratados: vantagem competitiva sustentável, inovação, educação ambiental, sistemas organizacionais, inteligência competitiva, dentre outros. Concluiu-se, a partir da revisão sistemática, que há uma interseccionalidade dos estudos sobre a gestão do conhecimento e a sustentabilidade nas organizações publicados nos periódicos da Ciência da Informação (Comunicação e Informação – Plataforma Sucupira CNPq), mesmo que em nichos de abordagem diferentes, observando que grande parte das pesquisas coletadas na primeira fase da revisão não contemplavam os critérios de elegibilidade definidos para a proposta do estudo

SAINDO DO HOSPITAL PSIQUIÁTRICO: O IMPACTO DA VIVÊNCIA “EXTRA-MUROS”

Um dos desafios deste novo milênio, para Saúde Mental, é a desconstrução dos hospitais psiquiátricos tradicionais, considerando-se a grande população de pessoas que ainda vive em seu interior. Hoje, a cidade de Ribeirão Preto -SP possui uma rede de atenção diversificada e consolidada de serviços substitutivos do modelo manicomial: Núcleo de Atenção Psicossocial (NAPS), Núcleo de Atenção Psicossocial para Fármaco-Dependentes (NAPS F), Ambulatório Regional de Saúde Mental (serviços ligados a prefeitura); Unidade de Emergência Psiquiátrica, Enfermaria Psiquiátrica em Hospital Geral, Hospital-Dia (serviços pertencentes ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP), além de um Programa de Pensão Protegida. Este último vem sendo desenvolvido desde 1992, por um hospital psiquiátrico de grande porte, desta cidade, que tem por objetivo a reinserção do paciente na comunidade. Pretendemos, neste estudo, discutir o acesso à cidadania, pano de fundo deste Programa, no qual um grupo de doentes está inserido. Através de visita domiciliar para acompanhamento da convivência “extra-muros” de três pacientes do sexo feminino, que residem em uma dessas pensões, detectamos dificuldades de relacionamento, de enfrentamento das situações diárias e reinternações. Tomando estes achados como objeto de reflexões, foi possível concluirmos que esta clientela necessita de algum tipo de suporte, o qual os profissionais da saúde mental podem oferecer, tendo consciência de que precisam repensar sua prática de intervenção.One of the challenges to Mental Health in this new millenium is the deconstruction of traditional psychiatric hospitals, which will have to take into account the large number of people who still live in them. Currently, the City of Ribeirão Preto – SP has a diversified and consolidated care system characterized by substitutive services for the mental-hospital model, namely: the Psychosocial Care Center (NAPS), Psychosocial Care Center for Drug-Addicts (NAPS F), Regional Mental Health Outpatient Clinic (services provided by the City Administration); Psychiatric Emergency Unit, General Hospital’s Psychiatric Ward, Day-Hospital (services belonging to the University Hospital of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Faculty of Medicine) in addition to the Protected Home Program. The latter has been developed since 1992 by a large psychiatric hospital in that city and seeks to re-include patients into the community. This study aims at discussing access to citizenship, which is the base of such program assisting a group of patients. By means of home visits, the experience of three female patients outside the walls of a mental hospital was followed. These three patients lived in one of the protected homes in the Program and, during the study, their difficulties concerning relationships as well as those related to coping with daily situations and re-hospitalizations were detected. By taking such findings as the object of our reflections, it was possible to conclude that such clients need some type of support which, Mental Health professionals can provide by being aware of the fact that they must re-consider o their intervention practice

O MANEJO DA FALÊNCIA RENAL CRÔNICA: UMA REVISÃO NARRATIVA

Chronic renal failure (CRF) is a progressive clinical condition that poses a significant challenge in contemporary medicine, characterized by the gradual and irreversible loss of renal function. The glomerular filtration rate (GFR) estimated from serum creatinine is the standard method for assessing renal function, serving as a crucial marker for determining the degree of renal impairment, monitoring disease progression, and evaluating therapeutic responses. Early and specific diagnosis is vital for implementing appropriate therapeutic strategies, which may include detailed urine analysis, renal ultrasound, and, in some cases, renal biopsy. The adaptive response of remaining nephrons and pharmacological interventions, such as angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi) and angiotensin II receptor blockers (ARB), have shown efficacy in slowing disease progression. This article reviews CRF, covering general aspects of the disease, the importance of early and specific diagnosis, and the use of new therapies such as dapagliflozin and finerenone. It also discusses the relationship between obesity and disease progression, as well as exploring inflammatory biomarkers and malnutrition, which are crucial aspects in the pathogenesis and progression of CRF. This narrative review aims to provide a comprehensive and updated view on the management of CRF, highlighting advances in diagnostic and therapeutic strategies, with a focus on improving patient quality of life.A falência renal crônica (FRC) é uma condição clínica progressiva que representa um grande desafio na medicina atual. Caracteriza-se pela perda gradual e irreversível da função renal, sendo a taxa de filtração glomerular (TFG) estimada a partir da creatinina sérica o principal método de avaliação. O diagnóstico precoce e específico é crucial para a implementação de estratégias terapêuticas adequadas, que podem incluir a análise detalhada de urina, ultrassonografia renal e, em alguns casos, biópsia renal. A resposta adaptativa dos néfrons remanescentes e as intervenções farmacológicas, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) e bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA), têm mostrado eficácia na retardação da progressão da doença.Este artigo revisa a FRC, abordando desde aspectos gerais da doença, a importância do diagnóstico precoce e específico, até o uso de novas terapias como dapagliflozina e finerenona. Também discute a relação entre obesidade e progressão da doença, além de explorar biomarcadores inflamatórios e a desnutrição, que são aspectos cruciais na patogênese e progressão da FRC. Esta revisão narrativa tem como objetivo fornecer uma visão abrangente e atualizada sobre o manejo da FRC, destacando avanços nas estratégias diagnósticas e terapêuticas, com foco na melhoria da qualidade de vida dos pacientes

ALTERAÇÕES FONOAUDIOLÓGICAS E FISIOTERÁPICAS DE UM PACIENTE COM CRANIOFARINGIOMA

Estudo de caso, que tem como objetivo descrever as alterações fonoaudiológicas e fisioterápicas de um paciente com craniofaringioma, submetido à craniotomia. Foram realizadas avaliações com protocolos próprios, elaborados pela equipe multidisciplinar. Em relação à avaliação fonoaudiológica, observou-se redução de mobilidade e tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios e alteração na motricidade da fala. A linguagem e a audição apresentam-se íntegras. Quanto à avaliação fisioterápica, verificou-se paraparesia, hipotonia e força muscular de grau III, em membros superiores. A avaliação criteriosa é imprescindível para a realização de um planejamento eficaz, que vise trabalhar as alterações detectadas, diminuindo as sequelas pós-cirúrgicas para favorecer uma melhor qualidade de vida a estes pacientes.Palavras-chave: Craniofaringioma. Avaliação em saúde. Fisioterapia.ABSTRACTStudy, which aims to describe the speech therapy and physiotherapy alterations of a patient with craniopharyngioma, who underwent craniotomy surgery. Evaluations were conducted with proper protocols, prepared by a multidisciplinary team. In the speech evaluation, there was a reduction of mobility and tone of the speech organs, changes in speech motor function. The language and hearing are presented intact. In the physical therapy evaluation, there was araparesis, hypotonia and grade III, muscle strength in the upper limbs. A careful assessment is essential to achieve effective planning, which aims to work the changes detected, thus reducing post-surgical sequels, promoting a better quality of life for those patients.Keywords: Craniopharyngioma. Health evaluation. Physical Therapy.RESUMENEstudio de un caso en particular que tiene como objetivo describir las alteraciones fonoaudiologicas y fisioterapeuticas de un paciente con craniofaringioma, sometido a una craniotómia. Fueron realizadas evaluaciones con protocolos propios elaborados por el equipo multidisciplinar. En relación a la evaluación fonoaudiologica se observó una reducción en la mobilidad y en la tonacidad de los órganos fonoarticulatorios y alterciones en la motricidad del habla. El  lenguaje y la audición se presentaron sin alteraciones osea integros. En cuanto a la evaluación fisioterapeutíca se verificó paraparesia, hipótonia y fuerza muscular III en miembros superiores. Una evaluación sensata es indispensable para la realización de un planeamiento eficaz, que ayude a trabajar las alterciones detectadas disminuyendo las secuelas posoperatorias para favorecer y ofrecer una mejor cualidad de vida a estos pacientes.Palabras clave: Craniofaringioma. Evaluación en salud. Terapia Física

Atuação do farmacêutico na área da estética: satisfação e expectativas futuras / Acting of the pharmacist in the aesthetics area: satisfaction and future expectations

A busca por novas áreas da Farmácia tem levado muitos profissionais a se especializarem na área da estética. Essa mudança de nicho tem relação com a crescente busca da sociedade por procedimentos estéticos. Nesse sentido o presente estudo busca descobrir o perfil do farmacêutico que encontrou  na área da estética um novo ramo de atuação bem como avaliar  o grau de satisfação deles diante do mercado. Trata-se de um estudo analítico observacional de corte transversal que busca identificar fatores que contribuem para a inserção e satisfação do farmacêutico esteta no  mercado de trabalho. Os resultados mostraram que o farmacêutico esteta é, predominantemente, um profissional formado em faculdade privada, com experiência de 6 a 10 anos no mercado de trabalho que posteriormente buscou a especialização na área de estética, atua há pouco tempo no nicho, trabalha em tempo integral e em consultórios próprios. Por fim, e mais importante, a maioria está satisfeita com a área de atuação. Desta forma, a presença do farmacêutico na estética acrescenta mais uma opoetunidade de atuação ao profissional bem como apresenta o vantagem de ser um profissional que vai entender melhor a farmacocinética e farmacodinâmica dos ativos utilizados nas técnicas da estética

Impactos da violência obstétrica às mulheres brasileiras: uma revisão integrativa

The aim is to identify scientific studies about obstetric violence caused by health professionals and to evaluate its consequences. This is an integrative literature review of articles published in Portuguese selected from the VHL, WoS, SciELO and PubMed databases. The articles were chosen through the search with the descriptors: Obstetric violence, health professionals, women, Brazil and health impacts, using the Boolean operator AND as a tool for crossing the descriptors. Nine articles published in the period from 2015 to 2022 were reviewed. Obstetric violence can be associated with verbal and psychological offenses, for that it is necessary to detect the physical and psychological impacts of such impetuosity, since it has repercussions on trauma, pain, postpartum depression, development of anxiety and lower demand for health services after childbirth. It appears, therefore, the existence of limitations involving the theme, due to the scarcity of direct and objective literature, requiring the development of more research.Objetiva-se identificar estudos científicos acerca da violência obstétrica causada por profissionais da área da saúde e avaliar suas consequências. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de artigos publicados em português selecionados nas bases de dados BVS, WoS, SciELO e PubMed. Os artigos foram escolhidos por meio da busca com os descritores: Violência obstétrica, profissionais da saúde, mulheres, Brasil e impactos na saúde, sendo utilizado o operador booleano AND como ferramenta para o cruzamento dos descritores. Foram revisados 09 artigos publicados no período de 2015 a 2022. A violência obstétrica pode estar associada a ofensas verbais e psicológicas, para tanto é necessário detectar os impactos físicos e psicológicos de tal impetuosidade, visto que repercute em traumas, dores, depressão pós-parto, desenvolvimento de ansiedade e menor procura nos serviços de saúde após o parto. Depreende-se, portanto, a existência de limitações envolvendo a temática, devido à escassez na literatura direta e objetiva, sendo necessário o desenvolvimento de mais pesquisas

Impactos da violência obstétrica às mulheres brasileiras: uma revisão integrativa

The aim is to identify scientific studies about obstetric violence caused by health professionals and to evaluate its consequences. This is an integrative literature review of articles published in Portuguese selected from the VHL, WoS, SciELO and PubMed databases. The articles were chosen through the search with the descriptors: Obstetric violence, health professionals, women, Brazil and health impacts, using the Boolean operator AND as a tool for crossing the descriptors. Nine articles published in the period from 2015 to 2022 were reviewed. Obstetric violence can be associated with verbal and psychological offenses, for that it is necessary to detect the physical and psychological impacts of such impetuosity, since it has repercussions on trauma, pain, postpartum depression, development of anxiety and lower demand for health services after childbirth. It appears, therefore, the existence of limitations involving the theme, due to the scarcity of direct and objective literature, requiring the development of more research.Objetiva-se identificar estudos científicos acerca da violência obstétrica causada por profissionais da área da saúde e avaliar suas consequências. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de artigos publicados em português selecionados nas bases de dados BVS, WoS, SciELO e PubMed. Os artigos foram escolhidos por meio da busca com os descritores: Violência obstétrica, profissionais da saúde, mulheres, Brasil e impactos na saúde, sendo utilizado o operador booleano AND como ferramenta para o cruzamento dos descritores. Foram revisados 09 artigos publicados no período de 2015 a 2022. A violência obstétrica pode estar associada a ofensas verbais e psicológicas, para tanto é necessário detectar os impactos físicos e psicológicos de tal impetuosidade, visto que repercute em traumas, dores, depressão pós-parto, desenvolvimento de ansiedade e menor procura nos serviços de saúde após o parto. Depreende-se, portanto, a existência de limitações envolvendo a temática, devido à escassez na literatura direta e objetiva, sendo necessário o desenvolvimento de mais pesquisas

Angiolipoma volumoso levando a ruptura renal em paciente com neurofibromatose – Relato de caso / Angiolipoma causing renal rupture in a patient with neurofibromatosis - Case report

O angiomiolipoma renal tem uma prevalência na população adulta de 0,3% a 3,0% 1 e estão descritas de duas formas, a esporádica que acontece em 80% dos casos e a associada com a Esclerose Tuberosa que corresponde ao restante dos casos 2,3,4. Geralmente é assintomático e diagnosticado incidentalmente5 .Mas entre as manifestações clínicas tem-se dor abdominal, massa palpável, hemorragia, anemia e hipertensão arteria5. Ruptura espontânea é rara, sendo uma severa complicação que pode ser fatal 6 e se apresenta geralmente com forte dor súbita com início em flanco e choque hemorrágico5.As rupturas espontâneas do parênquima renal estão associadas a tumores em 50% a 60% dos casos. O angiomiolipoma e o adenocarcinoma renal correspondem a dois terços dos casos de ruptura renal7.O tratamento do angiolipoma depende do estado de admissão do paciente podendo ser reposição volêmica vigorosa, trnsfusão sanguinea, embolização cirurgica, enucleação do tumor e em alguns caso a nefrectomia 8.O angiomiolipoma renal caracteriza-se imagiologicamente pela presença de gordura macroscópica, que deve ser demonstrada através de TC ou de RM de forma a excluir a existência de carcinoma de células renais evitando deste modo a cirurgia9